Кровотечение после лапароскопии матки
В гинекологической практике лапароскопии отводится не последнее место. Благодаря этой методике ведения операций стало возможным минимизировать травматичность вмешательств, ускорить восстановление женщин. Как правило, восстановление после операции быстрое и протекает без осложнений. В некоторых случаях наблюдаются выделения после лапароскопии, которые могут быть как признаком нормы, так и патологии.
Особенности методики
Лапароскопия в гинекологии распространена больше, чем в других областях медицины
Лапароскопия применяется в лечении различных заболеваний женских половых органов:
- Внематочной беременности.
- В случае перекрута кисты яичников или при ее разрыве.
- Апоплексии яичника.
- Перекрута фиброматозного узла матки.
- Эндометриоза.
- Миомы матки.
- Бесплодия.
- Пороков развития и аномалий строения половых органов.
- Онкологических процессов в начальных стадиях.
Лапароскопия проводится как диагностическая или лечебная операция. Благодаря ее возможностям лечение многих заболеваний репродуктивной системы стало успешнее.
Иногда операция проводится для диагностики, особенно в случае так называемого «острого живота». В данной ситуации патология может быть вызвана поражениями органов брюшной полости, травмами, выпотом в малом тазу.
Подготовка к операции
Любое оперативное вмешательство проводится только после предварительного обследования. Конечно, в случае экстренной операции никакого обследования не понадобится, потому что на него не будет времени, ведь результатов еще сколько придется ждать.
Перед плановой лапароскопией необходимо полное обследование со сдачей всех анализов
Какие анализы и исследования необходимо пройти:
- Осмотр и беседа с гинекологом.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма: оценка свертываемости крови.
- Выяснение группы крови и резус-фактора.
- ВИЧ, сифилис и гепатиты.
- Флюорография.
- ЭКГ.
- УЗИ малого таза.
Нужно помнить, что операция должна проводиться в первую половину цикла после завершения менструации. Подготовка также включает специальную диету, выполнение очистительной клизмы. Перед выполнением лапароскопического вмешательства анестезиолог и лечащий врач обязательно проводят разъяснительную беседу с пациенткой.
Послеоперационный период
Продолжительность этого этапа реабилитации зависит от объема оперативного вмешательства. Например, после лапароскопии кисты яичника послеоперационный период длится до 5 дней. После операции возможно ощущение дискомфорта. Оно напрямую связано с техникой проведения вмешательства. Дело в том, что во время операции в брюшную полость нагнетается воздух для того, чтобы увеличить пространство для манипуляции.
Вследствие малой травматичности оперативного вмешательства женщины быстрее восстанавливаются и чувствуют себя гораздо лучше, чем после лапаротомии.
Рубцы после операции почти незаметны
Швы не потребуют особенного внимания. Они незаметные, не нуждающиеся в специальном уходе. Также, отсутствует вероятность расхождения швов. В случае лечения эндометриоза после операции потребуется дополнительная гормонотерапия.
После операции восстановление проходит быстро. Соблюдение некоторых правил, таких как ограничение физических нагрузок и тщательное выполнение рекомендаций гинеколога, поможет ускорить процесс выздоровления.
Особенности восстановления после некоторых видов лапароскопии
После операции по поводу внематочной беременности возможно развитие осложнений:
- Спаек.
- Воспалительного процесса.
- Кровотечения.
- Выделения.
После лечения внематочной беременности иногда наблюдаются кровянистые выделения, которые идут несколько дней. Обычно они продолжаются не дольше 7 дней.
Раннее восстановление менструального цикла может говорить либо о быстром восстановлении организма, либо о гормональных нарушениях. Выделения, количество которых небольшое, как правило, не вызывают опасений.
Если менструальная функция не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, можно судить о том, что операция сильно повлияла на женский организм. После подобного исхода внематочной беременности пациентке будут назначены гормональные препараты.
После лапароскии яичников также наблюдаются выделения, иногда с примесью крови, которые могут идти 2-3 дня, что является нормой. Также возможно, что подобных симптомов не будет, а первая менструация начнется через 1-2 месяца. Женщина отметит, что цикл идёт как обычно.
Патологические выделения вслед за лапароскопией
Опасными стоит считать обильные кровянистые выделения, особенно продолжающие длительное время. В таком случае следует неотложно обратиться к врачу, т.к. вышеуказанное может свидетельствовать о кровотечении.
Любые выделения, отличающиеся от нормальных, свидетельствуют о необходимости консультации и последующего лечения имеющихся проблем!
Коричневые выделения после проведенной лапароскопии стоит считать вариантом нормы, что свидетельствует об остаточном кровотечении. Если цвет меняется на желто-зеленый, а также присутствует неприятный и резкий запах – это симптомы, говорящие об инфекции.
Белый цвет выделений, а также сопутствующее жжение, свидетельствуют о молочнице.
В последних двух случаях экстренная медицинская помощь не требуется. Однако необходимо поскорее обратиться к врачу. Отсутствие должного лечения может привести к осложнениям в ослабленном организме.
Кровянисто-слизистое отделяемое нередко идет несколько недель. Если при этом не появляется примеси гноя, не меняется запах и консистенция, то беспокоиться не стоит. В обратном случае женщина должна обратиться к доктору. Специалист назначит пациентке анализы для выявления причины.
Может быть и так, что после операции месячные так и не приходят. Сколько в таком случае должно пройти времени до полного восстановления половой функции? В каждом случае по-разному, потому что это зависит от индивидуальных особенностей организма конкретной пациентки. Если при операции не были задеты ткани яичника, то цикл восстановится в течение 2-3 месяцев. Пациентки в подобном случае отмечают, что менструации шли дольше обычного и были более обильными.
Нарушение цикла после лапароскопии может быть связано с несколькими аспектами
Не стоит забывать, что после лечения внематочной беременности выделений может не быть, как и менструаций, в течение длительного периода. Всегда нужно помнить, что лапароскопия является вмешательством в нормальную работу организма, что может нарушить привычные процессы. Любой сбой менструального цикла – это сигнал тела к обращению за консультацией к специалисту.
Принято считать, что лапароскопия – практически безопасная операция, что за ней не последует серьезных осложнений. Но как и любая другая оперативная методика она несет в себе риски для здоровья. Кроме патологических выделений и нарушений цикла, возможно снижение аппетита, недержание мочи, а также травмы внутренних органов.
Во избежание этих неприятных симптомов пациентка должна соблюдать все необходимые рекомендации специалистов, а также внимательно отнестись к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию. Соблюдение правил восстановительного периода позволит женщине быстро вернуть форму и вернуться к активному образу жизни без серьезных последствий для здоровья.
Источник
Появление лапароскопического метода проведения операций позволило минимизировать вмешательство в организм, тем самым ускорив восстановительный процесс после процедуры. Считается, что этот вид операции практически не вызывает осложнений и легче переносится организмом. Но все же отмечается появление выделений после лапароскопии, которые могут быть нормой или же носить патологический характер.
Именно поэтому вагинальная секреция считается фактором, который может помочь вовремя решить ту или иную проблему со здоровьем. Но чтобы исключить лишние переживания, которые только навредят в послеоперационный период, необходимо знать основные допустимые характеристики выделений, а также явные признаки нарушений.
Особенности нормальной секреции после операции
Кровянистые выделения считаются нормой после этого вида операции. Незначительные вкрапления крови могут присутствовать в секреции до 20 дней. А вот если у пациентки обильно кровило больше трех суток, то необходимо посетить врача, чтобы исключить кровотечения.
Нормальным считается появление прозрачных, необильных выделений с небольшим количеством крови. Также допускаются розовые, но не ярко алые.
Чаще всего они не носят систематический характер и пропадают сразу после заживления всех повреждений. Неприятного запаха быть не должно, а консистенция выделений должна быть однородной, если не считать незначительные кровяные сгустки. Что касается боли, то некоторый дискомфорт может присутствовать, но острые боли могут указывать на различные нарушения.
Также отметим, что важную роль играет способность женского организма к восстановлению и соблюдение рекомендаций врачей.
Что может усугубить ситуацию
Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, а также не провоцировать кровотечения, женщина должна на время отказаться от:
- секса;
- больших физических нагрузок;
- использования тампонов;
- купания в открытых источниках;
- приема ванны (только душ);
- интравагинальных препаратов.
Нужно помнить, что в период после операции, особенно первый месяц, организм очень уязвим, поэтому при неправильном образе жизни могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, а также может открыться кровотечение.
Патологическая секреция после лапороскопии
Некоторые варианты вагинальных выделений должны насторожить женщину и стать причиной быстрого посещения лечащего врача:
Секреция желтого цвета
Темно-зеленые, жёлто-зеленые выделения указывают на попадание инфекции в организм. Это могло случиться во время процедуры или незащищенного полового контакта, который, кстати, запрещен в первый месяц после операции. Дополнительными симптомами инфицирования принято считать общую слабость, недомогание, высокую температуру тела, систематические головные боли, а также болевые ощущения в районе поясницы.
Белые творожистые
Подобная секреция может появиться на фоне приема антибиотиков, которые создают оптимальные условия для размножения грибков. Также эти выделения могут быть кровяными и сопровождаться зудом и жжением.
Коричневые выделения
Сразу отметим, что они могут быть нормой (свидетельствуют об остаточном кровотечении), но их не должно быть много, а также не допускается неприятный резкий запах. В других случаях секреция подобного цвета может быть связана с инфицированием или осложнением после операции.
Во всех этих случаях лучше пройти дополнительную диагностику (УЗИ маточных труб, различные мазки, обычный гинекологический осмотр).
Зависят ли выделения от характера заболевания?
Отметим, что длительность восстановительного периода после лапароскопии будет во многом зависеть от патологии, которая была устранена во время операции. Это может быть:
- эктопическая беременность (внематочная);
- разрыв или перекрутка кисты яичников;
- непроходимость маточных труб;
- разрыв яичника;
- нарушение кровоснабжения фиброматозного узла (перекрут);
- эндометриоз;
- проблемы со строением или развитием половых органов;
- миома матки (изучите характеристики выделений у женщин после удаления миомы матки, перейдя по ссылке);
- онкология на ранней стадии;
- бесплодие.
Врачи отмечают, что выделяться секреция чаще всего будет практически одинаково в каждом случае, но все же учитывается тип заболевания, его сложность и особенности организма пациентки.
Читайте о характеристиках месячных после удаления полипа эндометрия в статье по ссылке.
Кровотечение или месячные?
Если кровянистые выделения появились раньше 28-40 дня после процедуры, то это чаще всего не месячные, а нормальные выделения после лапароскопии, но только с условием, что в этом случае они отмечаются не больше 3-7 суток. В ином случае можно подозревать маточные кровотечения, которые нуждаются в быстрой диагностике и устранении.
Что касается месячных после лапароскопии, то они могут пойти вовремя или задержаться на несколько месяцев. В группе риска возникновения кровотечений находятся женщины, у которых несвоевременно было обнаружено патологическое закрепление плодного яйца, что усложнило и саму операцию, а также продлило восстановительный период.
Разрыв кисты
Секреция с кровью (необильная) допускается в первые 3-5 дней после лапароскопии кисты яичника. Именно столько длится послеоперационный период. Переживать здесь не нужно, если отсутствуют сильные боли и обильные выделения со сгустками крови.
О появлении кровотечения необходимо сразу предупредить лечащего врача, особенно это касается эндометриоидной кисты яичника, после которой не обойтись без гормонального лечения.
Лапороскопия при разрыве яичника
После процедуры женщинам врач рекомендуем использовать гормональную контрацепцию, которая может во время привыкания организма вызвать выделения, не связанные с последствиями операции и восстановительным периодом.
Также может отмечаться межменструальная и постменструальная секреция, которая будет возникать до стабилизации женского цикла.
При остальных заболеваниях характер и длительность выделений с кровью напоминает выше описанные случаи. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях каждого организма, запущенности патологии и особенностях протекания операции.
Влияние лапороскопии на месячные
Врачи назначают подобную операцию практически в начале цикла, то есть после очередных менструальных выделений. В таком случае операция без осложнений никак не повлияет на цикл, и менструация пойдет по графику.
Но после процедуры может измениться характер месячных, и поэтому многие женщины обильные менструации принимают за кровотечения. Кроме этого, также не исключена задержка месячных, но в такой ситуации лучше проконсультироваться с врачом, ведь отсутствие менструаций может говорить о неудачно проведенной операции или нарушении гормонального баланса.
Нужно помнить, что быстрота восстановительного периода после лапароскопии во многом будет зависеть от самой пациентки. Конечно, этот метод предполагает минимальное вмешательство в организм женщины, но даже здесь могут возникнуть осложнения, о наличие которых может свидетельствовать та или иная вагинальная секреция.
Источник
Лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется в различных медицинских областях, в том числе и гинекологии. В последнем случае такую операцию используют для удаления новообразований в полости матки и яичников, прерывания внематочной беременности, лечения эндометриоза и т. д. Несмотря на то что данная процедура считается малоинвазивной, при ее проведении все равно происходит повреждение слизистых оболочек органов репродуктивной системы, а потому кровавые выделения после лапароскопии являются вполне естественными.
Но не стоит забывать о том, что лапароскопия – это операция, после которой также могут возникать различные осложнения. И здесь очень важно знать, в каких случаях влагалищные выделения говорят о нормальном протекании восстановительных процессов, а когда об осложненном.
Показания к операции
Лапароскопический метод хирургического вмешательства в гинекологии применяется при:
- Развитии внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе, а не к матке).
- Перекруте кисты придатка.
- Разрыве кисты.
- Поликистозе.
- Апоплексии яичника.
- Миоме матки.
- Фиброматозном узле матки и его перекруте.
- Эндометриозе.
- Бесплодии на фоне трубной непроходимости.
- Возникновении в полости матки полип и других новообразований, способных перерождаться в рак.
Следует отметить, что лапароскопия применяется не только в качестве лечебной терапии некоторых заболеваний, но и для их диагностики. Эту операцию проводят при необходимости взять ткани на биопсическое или гистологическое исследование.
В некоторых случаях лапароскопия используется одновременно и как лечебный, и как диагностический метод. Например, при возникновении синдрома острого живота, сопровождающегося выраженными болями в брюшной полости, возникающих на фоне различных патологий внутренних органов, травм и выпота в малом тазу.
Как проводится?
Лапароскопия осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. В случае если операция незначительная и проходит на органах репродуктивной системы, то все манипуляции осуществляются через влагалище. Если же требуются более серьезные мероприятия, например, удаление кисты или открытие просвета маточных труб, то доступ к пораженным органам получают путем прокола брюшной стенки в нескольких местах, в которые затем вставляются все необходимые инструменты.
Хирургическое вмешательство проводится с применением специального оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера, благодаря чему врачам удается отслеживать ход проводимой операции. Как только все необходимые мероприятия будут выполнены, в местах проколов накладывают небольшие швы.
Сама по себе операция малоинвазивная, а потому восстановление происходит в очень короткий срок. Однако несмотря на это, риски возникновения после нее осложнений остаются, а потому, чтобы предотвратить их, перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится обследование, которое включает в себя:
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ репродуктивных органов.
- Биохимический анализ мочи и крови.
- Коагулограмму.
- Анализ на выявление группы крови и резус-фактора.
- Анализы на ЗППП.
- Флюорографию.
Если состояние женщины удовлетворительно и противопоказаний к проведению лапароскопии нет, назначается день операции. Как правило, проводится она в первую половину менструального цикла, спустя несколько дней после завершения месячных. При этом женщине назначается строгая диета и проведение очистительных клизм. Обязательным также является предварительная консультация с анестезиологом.
Восстановительный период
После лапароскопии на органах репродуктивной системы, у одних женщин появляются кровянистые выделения, идущие на протяжении нескольких дней. Обуславливается это травмированием сосудов и мелких капилляров, которыми целиком и полностью пронизаны слизистые матки, яичника и цервикальный канал.
Если операция была несложной, например, удалялась внутриматочная спираль (ВМС) или очищалась полость матки от сгустков крови, то выделения необильные и наблюдаться всего 1–2 дня. Если же осуществлялись более серьезные вмешательства (удалялись новообразования, проводилась полная или частичная резекция придатковых органов и т. д.), то имеется высокая вероятность возникновения кровотечения после лапароскопии, которое также наблюдается на протяжении нескольких суток, а затем резко прекращается.
При успешном проведении операции у основной массы женщин уже на вторые сутки появляются скудные коричневые или белые выделения с небольшими прожилками крови. При этом наблюдаются и другие симптомы, например:
- Незначительная слабость.
- Тянущие боли в животе.
- Повышение температуры (не более 37,5 градусов).
Как правило, подобные симптомы возникают только в первые сутки после хирургического вмешательства. Если же они усиливаются и отмечаются более суток, то это уже не считается нормальным и требует повторного обследования пациентки.
Появление обильных месячных чаще всего происходит после устранения внематочной беременности. Сколько они могут длиться, ответить трудно, так как здесь все зависит о того, насколько быстро организм способен восстанавливаться после хирургических вмешательств и общего гормонального фона. Но обычно обильно месячные идут не более 7 дней, после чего появляется мазня, имеющая темно-коричневый оттенок и наблюдающаяся еще на протяжении нескольких суток.
Возможные осложнения
Как уже говорилось выше, лапароскопия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Среди них наиболее распространенными являются:
- Развитие спаечных процессов.
- Возникновение воспаления в органах репродуктивной системы.
- Открытие кровотечения.
- Нарушение менструального цикла (особенно часто это осложнение возникает при проведении операции на яичниках).
- Инфицирование.
Признаками развития осложнения после лапароскопии являются следующие состояния:
- Выделение сгустков запекшейся крови.
- Повышение температуры >38 градусов.
- Слабость.
- Резкие схваткообразные боли в животе.
- Наличие из интимной зоны специфического запаха.
- Выделение гноя.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов на второй или третий день после проведенной операции, необходимо обязательно повторное обследование. Если развитие осложнений подтвердится, женщине потребуется пройти еще один курс лечения, которое позволит избежать серьезных последствий.
Патологические выделения
Первым главным звоночком, указывающим на возникновение осложнений после проведенной лапароскопии, является изменение характера влагалищных выделений. Особенно опасным считается наличие желтоватых выделений, которые источают неприятный запах. Ведь они указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно срочно лечить, так как она часто становится причиной возникновения серьезных осложнений в виде абсцесса и сепсиса, приводящих к летальному исходу.
Но не только желтые выделения указывают на развитие осложнений. Коричневая мазня, длящаяся более недели, или появление на белье сгустков запекшейся крови также не считается нормальным. Они свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, несвоевременное лечение которых приводит к некрозу (отмиранию тканей).
Если у женщины из влагалища начинает выделяться гной, то в этом случае медлить нельзя. Его возникновение говорит о серьезных воспалительных или инфекционных процессах в организме, которые также могут стать причиной летального исхода.
Помните, что в норме после лапароскопии должны идти либо кровавые выделения, длящиеся не более 2 суток, либо появляться мазня, которая также длится недолго. При этом никаких посторонних симптомов на 2 сутки не должно быть.
Если же женщина отмечает изменение характера вагинального секрета и ухудшение общего самочувствия, ей следует обязательно сообщить об этом врачу. Так как только своевременное оказание медицинской помощи позволит предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем.
Месячные после операции
Так как лапароскопия проводится на органах репродуктивной системы, у женщин после хирургического вмешательства частенько наблюдаются нарушения менструального цикла. У некоторых месячные возникают несколько раз в месяц, у других и вовсе отмечаются длительные задержки.
Все это является нормальным, но только в том случае, если подобные нарушения наблюдаются первые 2–3 месяца. По истечении этого срока гормональный фон стабилизируется и менструальный цикл восстанавливается. Если же этого не происходит, то это говорит о серьезных гормональных расстройствах, требующих проведение гормональной терапии. Но прежде чем ее назначать, врач отправляет пациентку на обследование, которое включает в себя не только анализ на определение уровня гормонов, но и УЗИ органов малого таза, мазки на бакпосев, общие анализы мочи и крови и т. д.
Тщательное обследование пациентки требуется по причине того, что гормональные расстройства в организме могут возникать не только вследствие проведенной лапароскопии, но и появления после нее в тканях органов репродуктивной системы фиброзных изменений. Также причиной нарушения менструального цикла могут являться опухоли матки, которые начали формироваться на фоне активной регенерации тканей после их повреждения.
Учитывая то, что лапароскопия может привести к серьезным последствиям, не стоит дожидаться, пока возникнут выраженные признаки патологических процессов. Спустя 1-2 недели после проведенной операции женщина в обязательном порядке должна посетить врача и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, которые могут угрожать ее жизни. А если же они появились, нужно сразу же пройти полный курс лечения, который позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.
Источник
