Кровотечение после дезартеризации геморроидальных узлов
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц
Звоните: 8 (495) 374-03-73
О дезартеризации
Содержание [Скрыть]
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это медицинская процедура, которая используется для лечения проктологических заболеваний. Также лечение имеет название hal rar. Методика не требует хирургического вмешательства, которое поражает мягкие ткани. Процедура является одной из наиболее эффективных при лечении геморроя, риск рецидива после проведения сводится к нулю. Иногда параллельно с дезартеризацией проводится подтяжка, так званый лифтинг. Терапия способствует закреплению внутренних геморроидальных узлов.
В частном проктологическом центре „Проктолог 81” оперативное вмешательство проводится врачами высшей категории, которые способны вылечить заболевание даже на запущенной стадии. Для проведения исследований используют современное техническое оборудование. Болезнь будет обнаружена даже на ранних сроках. Дезартеризация позволит ликвидировать очас заболевания, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Чаще всего дезартеризация геморроидальных узлов проводится под допплер контролем. При проведении процедуры используется ультразвуковая доплерометрия. Этот метод был разработан еще в начале двухтысячных годов, однако пользуется популярностью и по сей день. Для проведения используется специальный хирургический инструмент, а именно аноскоп, в который встроен ультразвуковой датчик.
Во время дезартеризация геморроидальных узлов в клинике „Проктолог 81” медицинский специалист не только наблюдает за состоянием внутренних органов, но и диагностирует шум пульсации артерий. Проводится и на первых и на критичных стадиях геморроя.
Цены на дезартеризацию геморроя
Наименование услугиЦена в рубляхДезартеризация (1 сосуд. пучок)7450,00Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем24800,00Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом29750,00
Выполнение дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом
Перед проведением дезартеризации геморроя пациент проходит комплексное исследование организма. Проктолог проводит первичный осмотр, вводит палец в анальное отверстие, чтобы узнать размер геморроидальных узлов. Далее больной отправляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Сдается анализ крови на уровень глюкозы и на наличие вирусных и инфекционных заболеваний.
На запущенных стадиях геморроя эффект производит дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией. Лифтинг позволяет не только удалить геморроидальные узлы, но и подтянуть мягкие ткани, которые были деформированы.
Перед операцией пациент посещает осмотр у проктолога. Медицинский эксперт вводит в анальное отверстие, чтобы узнать, какой размер у геморроидальных узлов. Далее больной направляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Советуют сдать анализ на уровень глюкозы в крови и провести исследование на наличие вирусных инфекций в организме.
Проводится компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, рентгенография с использованием контрастной жидкости, электрокардиограмма и другие медицинские исследования. Проктологи советуют соблюдать строгую диету перед оперативным вмешательством. Необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают брожение. Речь идет о капусте, о бобовых, о кисломолочной продукции.
В рацион должны входить каши, бульоны, обильное питье. Непосредственно перед процедурой больному ставят клизму, чтобы очистить кишечник. Терапия проходит безболезненно, дискомфорт отсутствует, так как человек погружается в медикаментозный сон. Вводят внутривенную седацию. Укол вводят в области поясничного отдела. Обезболивающий препарат действует практически сразу.
В момент процедуры:
- Область анального отверстия обрабатывают дезинфицирующими средствами.
- В прямую кишку врач вводит хирургический инструмент под названием аноскоп. На приборе расположен электронный датчик. Он подает информацию о пульсации геморроидальных артерий.
- Хирург обнаруживает место, которое стоит прошить. Ультразвуковой датчик передает информацию о работе поврежденных сосудов. Сосуды прошивают специальной нитью, в чем и заключается процедура лифтинга.
- Сосуды прошивают определенным швом для прерывания подачи крови. Геморроидальные узлы перемещают в анальное отверстие. Эта процедура предотвращает их выпадение.
- Через две недели после проведения операции новообразования отмирают и выпадают из заднего прохода. После оперативного вмешательства кровотечение больше не открывается. Рост геморроидальных узлов остановлен.
Сразу же после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дальнейшее лечение в стационарных условиях не используется.
Стоит отметить, что в запущенных случаях процедура малоэффективна. Если размер геморроидальных узлов превышает три сантиметра, то проводится геморроидэктомия, при которой шишки удаляются с местом образования.
Восстановление после дезартеризации
Проктолог назначает больному анальгетические и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. Приписывают индивидуальную диету. На период реабилитации также стоит исключить бобовые, овощи, хлебобулочные изделия, экзотические фрукты, которые могут замедлить работу кишечника.
Стоит промывать область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции. Дважды в день пораженный участок антисептическими препаратами. Горячая вода раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
Категорически запрещено вести половую жизнь на протяжении месяца после операции. Анальный секс может привести к открытию кровотечения и к анальным трещинам. Нужно исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой.
Во время реабилитации советуют несколько раз посетить проктолога, чтобы избежать послеоперационных осложнений. В этот период больной принимает слабительные препараты и использует вазелиновое масло. Как правило, осложнения после дезартеризации отсутствуют, однако при появлении каких-либо жалоб нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Преимущества процедуры
Дезартеризация является одной из самых популярных медицинских процедур по лечению геморроя. Операция известна рядом преимуществ, среди которых:
- Эффективность. Эффект метода hal rar появляется сразу же после проведения процедуры. Останавливается кровотечение, геморроидальные узлы не выпадают, их рост остановлен. Больной не страдает от зуда и жжения в анальном отверстии. К тому же, эта процедура не только избавляет больного от болей, но устраняет очаг заболевания, ликвидирует причину воспаления.
- Быстрота проведения процедуры. В среднем процедура длится на протяжении часа. В этот же день пациент отправляется домой. Продолжается лечение консервативным путем.
- Комфортное проведение. При проведении дезартеризации пациент находится в медикаментозном сне, поэтому боль отсутствует.
- Универсальность. Данную лечебную методику называют универсальной, так как она используется и на первой, и на четвертой стадии геморроя. Проводится даже при наличии свищей и анальных трещин.
- Безопасность. Дезартеризация практически не имеет противопоказаний, проводится для всех возрастных категорий.
- Краткосрочная реабилитация. Реабилитация составляет две недели. Раны заживляются быстро.
- Отсутствие осложнений. В большинстве случаев осложнения после операции отсутствуют. Шрамы и рубцы отсутствуют, так как мягкие ткани не повреждаются.
К тому же, проведение дезартеризации позитивно влияет на уменьшение притока артериальной крови к поврежденным сосудам. Улучшается кровообращение в венах. Размер внутренних и внешних геморроидальных узлов уменьшается.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Дезартеризация проводится при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:
- неэффективность консервативного лечения;
Если эффект от лечения медикаментозными средствами отсутствует, то проводится дезартеризация геморроидального узла.
- постоянные боли в области заднего прохода;
Если боли в анальном отверстии не исчезают даже после приема анальгетических средств, есть необходимость проведения оперативного вмешательства.
- нарушенная дефекация;
Расстройства желудочно-кишечного тракта непосредственно влияют на рост геморроидальных узлов и на их образование, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
- воспалительный процесс геморроя;
Когда у пациента диагностируют острую форму проктологического заболевания, то проводится дезартеризация.
Провести эту процедуру стоит при появлении неприятных симптомов. Среди них зуд и жжение в анальном отверстии, вздутие тошнота, метеоризм, схваткообразные боли, тошнота и рвота после приема пищи.
При наличии медицинских противопоказаний проведение дезартеризации невозможно. К ним относят беременность и лактационный период, так как хирургическое вмешательство негативно отражается на состоянии плода. Также противопоказанием называют злокачественные новообразования, нарушение свертываемости крови, проблемы с сердечно-сосудистой системой, с дыхательными путями.
Источник
Автор Валентин Ильин На чтение 6 мин. Просмотров 29.8k.
Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.
Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.
Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.
С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.
Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.
Виды операции
Методика имеет 2 варианта выполнения:
- Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
- Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.
При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.
Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.
Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).
Плюсы методики
Дезартеризация обладает такими преимуществами:
- Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
- Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
- Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
- Реабилитация длится 2-3 дня.
- Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
- Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
- Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.
Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.
Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.
В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.
Недостатки
Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.
К недостаткам дезартеризации относятся:
- Высокая цена;
- Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.
Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.
Показания и противопоказания
Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием. Причём лечится с помощью этого метода любая стадия геморроя.
Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.
Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.
Дезартеризациия противопоказана:
- при нагноении, происходящем в прямой кишке;
- при остром тромбозе узла;
- при парапроктите.
В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.
Полезное видео:
Как подготовиться?
Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.
В перечень обязательных анализов входят:
- Общий анализ крови, мочи;
- ЭКГ;
- ФЛЮ.
Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.
За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.
Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.
Как проводится?
- Пациенту вводят перидуральную анестезию.
- Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.
- Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью рассасываться самостоятельно).
- Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.
- Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.
Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.
Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.
Послеоперационный период
Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:
- Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
- Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
- После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
- Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
- Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.
Обязательно нужно соблюдать диету после дезартеризации и отдыхать
В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.
Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.
Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.
Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:
- Посещать бани, сауны;
- Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
- Заниматься тяжёлыми видами спорта;
- Поднимать тяжести;
- Вводить суппозитории;
- Ставить клизмы.
Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.
Последствия
Осложнения после дезартеризации могут быть такими:
- Возникновение гематом.
- Воспаление и покраснение тканей.
- Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.
Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.
То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.
Сколько стоит?
Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.
Клиники:
- «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
- В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
- Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
- Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
- Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.
В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.
Цена операции в регионах может быть ниже указанных.
Отзывы
Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».
Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».
Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».
Источник
Чтобы быстро удалить геморроидальные узлы, проктолог назначает дезартеризацию. Это неинвазивный метод лечения, который заключается в лигировании или шовной перевязке очага патологии (воспаленной артерии). Процедура относительно новая, характеризуется непродолжительной реабилитацией, минимальным риском повторных рецидивов.
Описание дезартеризации
Дезартеризация проводится в условиях предварительной госпитализации, для полного выздоровления хватает одной процедуры. Артерии, которые питают венозный синус, перетягиваются. Питание геморроидального узла прекращается, постепенно стихает воспаление, а очаг патологии уменьшается в размерах и вскоре отсыхает.
Отличительная особенность процедуры: хирург перетягивает все ветки, питающие кровью геморроидальный узел. Таким способом можно одновременно удалить до 6 штук, при этом минимизировать риск повторного рецидива. Удалить геморроидальные узлы можно одним из двух методов дезартеризации:
- Выполняется стандартная перевязка воспаленных синусов у самого основания с их дальнейшим обескровливанием.
- HAL RAR. Помимо классической перевязки геморроидальных узлов проводится подтягивание и фиксирование мягких тканей.
Такое малоинвазивное лечение позволяет не только удалить уже существующие геморроидальные узлы, но и предотвратить их повторное возникновение в заднем проходе. Главное: доверить свое здоровье опытному хирургу, поскольку клинический исход на 70% зависит от профессионализма специалиста.
Основные преимущества и недостатки метода
Дезартеризация проводится в стационаре и является абсолютно безболезненной процедурой. Поскольку специальный аппарат вводится в прямую кишку, перед началом сеанса используется местная анестезия. После перетяжки венозного синуса ток крови прекращается, выпячивания уменьшаются в размерах и пересыхают. Реабилитационный период после дезартеризации варьируется от 7 до 14 суток.
Другие преимущества метода:
- продолжительность процедуры не более 30 минут;
- окончательное исчезновение неприятной симптоматики;
- отсутствие рубцов, шрамов в заднем проходе;
- продуктивная регенерация мягких тканей;
- высокая степень эффективности;
- минимальный риск побочных эффектов, осложнений.
Такое малоинвазивное лечение также имеет недостатки, в числе которых:
- высокая цена процедуры;
- зависимость от профессионализма хирурга;
- наличие медицинских противопоказаний.
Показания и противопоказания к проведению дезартеризации
Поскольку во время сеанса перетягиваются воспаленные венозные синусы, основное медицинское показание – наружный и внутренних геморрой. Также проведение дезартеризации уместно при:
- тромбозе геморроидальных узлов;
- рецидиве после малоинвазивной операции;
- отсутствии положительной динамики консервативной терапии.
После пройденного лечения осложнения не возникают, а мягкие ткани восстанавливаются в кратчайшие сроки. А вот список медицинских противопоказаний более емкий:
- параректальный абсцесс;
- гнойный процессы в прямой кишке;
- запущенный геморрой, воспаление мягких тканей;
- ректальное кровотечение;
- беременность, лактация;
- сильное истощение организма.
Обязательное условие: процедура проводится только после купирования острой симптоматики в стадии ремиссии.
Подготовка и проведение дезартеризации
Дезартеризация геморроя. Фото drmatthewlublin.com
Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Общие рекомендации врачей:
- сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, провести биохимический анализ;
- выполнить ЭКГ, рентгеновский снимок, ФЛГ;
- за неделю прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов;
- придерживаться лечебной диеты во избежание повышенного газообразования;
- за день и в день операции выполнить очистительную клизму;
- обеспечить легкий ужин перед процедурой, а утром вообще ничего не употреблять;
- контролировать прием жидкости.
Сама процедура длится до 30 минут, включает такую последовательность действий врача:
- Вводит легкое обезболивающее.
- В прямую кишку помещает аноскоп.
- Через боковое окно аноскопа изолирует сосуд специальным инструментом.
- Перетягивает узел саморассасывающимся материалом.
- Постепенно пережимает все питающие очаг патологии артерии.
- Подтягивает узел к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
- Осматривает все участки, чтобы минимизировать риск осложнений.
После завершения сеанса пациент 3-4 часа остается под врачебным контролем, потом отправляется домой. Сразу после дезартеризации ощущается боль в заднем проходе, поэтому специалист назначает местные обезболивающие средства. С каждым днем дискомфорт уменьшается, пациент быстро идет на поправку.
Цены на дезартеризации
Стоимость процедуры зависит от формы и стадии геморроя, используемого медицинского оборудования, предоперационного обследования, квалификации хирурга, состояния пациента и престижности проктологической клиники.
Проведение дезартеризации HAL-допплером в столице стартует от 10 тысяч рублей и до 100 000 рублей в разных медицинских центрах. Минимальная стоимость операции в Санкт-Петербурге составляет 27 000-50 000 рублей. Прежде чем окончательно определиться с ценой, рекомендуется изучить спектр предоставляемых услуг конкретной клиники.
Отзывы
Марина, 38 лет, Витебск: «Геморрой обострился после родов. Проблема усугублялась с каждым годом. Решилась на дезартеризацию и не пожалела. Болезненный узел быстро отсох, даже рубца не осталось».
Анна, 45 лет, Саратов: «Процедура безболезненная и безопасная. Пришлось потратиться, но в моем случае уже прошло 5 лет, и внутренний геморрой повторно не обострялся еще ни разу после того сеанса».
Ольга, 53 года, Орел: «Тоже выполняла дезартеризацию геморроидальных узлов и очень удачно. Процедура безболезненная, только легкий дискомфорт после операции остался. Стул нормализовался спустя пару дней, проблема со здоровьем была решена окончательно».
Источник
