Кровотечение половой акт рак шейки матки

Рак шейки матки – серьезная патология репродуктивной системы, о которой никто не хочет слышать и знать. Связано это в первую очередь с радикальными ассоциациями, все онкологические диагнозы часто связывают со смертью, но часто бывают и положительные исходы. Прогноз для пациента становится неблагоприятным, когда он отказывается заниматься лечением болезни и пускает все на самотек. При своевременном вмешательстве часть осложнений болезни можно предотвратить. Для этого необходимо комплексное обследование, включающее сдачу крови, а именно исследование специфического онкомаркера. Как проходить исследование и нужно ли к нему готовься? После полноценного обследования назначается лечение, которое способно спровоцировать возникновение некоторых осложнений, в частности, изменение качества влагалищных выделений. Кровотечение также может указывать на распад опухоли. Почему при РШМ возникает кровотечение и что делать в таких случаях? Полные ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что такое рак шейки матки

Под термином рак шейки матки подразумевают опухолевое поражение отдела матки. Для этой патологии характерна злокачественная трансформация покровного эпителия. Опасность патологии заключается в ее скрытом течении, отличительные признаки могут не беспокоить пациента вплоть до 3 стадии, в то время как ранняя диагностика является основным условием благополучного выздоровления.

Первая стадия рака шейки матки может быть обнаружена только в ходе планового гинекологического осмотра. Наиболее ранним признаком патологии, проявляющимся на 2-3 стадии прогресса, являются характерные выделения. Женщина может заметить контактные выделения, возникающие после полового акта или спринцевания, прорывные кровотечения, не связанные с менструальными. Позже появляются другие, менее характерные симптомы:

нарушения мочеиспускания;
запоры;
отечность нижних конечностей;
боль в животе и крестце.

Определенные методы обследования позволяют подтвердить диагноз:

осмотр шейки матки в зеркалах;
проведение расширенной кольпоскопии;
цитологический метод;
биопсия с гистологическим изучением материала;
эндоцервикальный кюретаж .

Лечение патологии проводится в соответствии с протоколом после установления гистологической формы и определения распространенности. На ранних стадиях проводится хирургическое вмешательство, которые в комбинации с химиотерапией позволяет получить наиболее благоприятный прогноз на жизнь.

Внимание! Наиболее точным методом обследования, позволяющим выявить риск развития рака шейки матки, является ПАП-тест (мазок по Папаниколау). Подобное исследования позволяет обнаружить онкогенные штаммы ВПЧ.

Наиболее неблагоприятный прогноз на выздоровление имеется у пациентов с 4 стадией поражения, особенно если наблюдается распад злокачественного новообразования. В этом случае появляется неукротимая рвота, сильные боли, пациент часто отказывается от еды. Лечение принимает паллиативный характер, оно направлено на устранение боли и уменьшение страданий. Классическая терапия по принятым протоколам – не применяется, потому что не имеет смысла. Больному назначают сильные анальгетические препараты.

Какие исследования крови позволяют диагностировать РШМ

Риск развития онкологических заболеваний – одинаков для обоих полов, но в женском организме наиболее уязвимой является репродуктивная система. Эпителиальная оболочка шейки матки имеет высокую предрасположенность к перерождению, поэтому женщинам нужно уделять особенное внимание необходимости регулярных обследований.

Диагностировать рак шейки матки позволяют такие обследования:

Общий анализ крови. При онкологических патологиях заметно повышение СОЭ при снижении гемоглобина и эритроцитов.
Биохимический анализ крови. Часто, но не во всех случаях выявляют гипергликемию – повышение уровня сахара в крови при раке.
При исследовании онкомаркера крови совокупное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина подтверждает вероятность злокачественного поражения шейки матки.

Перечисленные исследования не являются ключевыми методами диагностики, но при получении подобных результатов откладывать визит к врачу нельзя. Женщина обязана посещать гинеколога минимум раз в год в профилактических целях, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно. Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на характер и продолжительность менструальных кровотечений. Изменения цикла – повод для внепланового обращения к доктору, потому что такой момент является ключевым и позволяет обнаружить нарушения работы репродуктивных органов на начальном этапе развития.

Внимание! За счет соблюдения простых правил профилактики можно предотвратить развитие серьезных болезней. Визит к гинекологу, совершенный 1 раз в год позволит не беспокоиться о собственном здоровье.

Женщинам, имеющим отягощенный анамнез по гинекологической части, стоит относиться к собственному здоровью с пущей бдительностью. Женского врача нужно посещать 1 раз в 6 месяцев и 1 раз в год проходить УЗИ обследование органов малого таза. Также 1 раз в год полезно проходить расширенную кольпоскопию, подобное обследование позволяет обнаружить атипичные клетки на поверхности шейки матки на раннем этапе их формирования.

Что нужно знать о сдаче крови на онкомаркер

Подобное обследование не предоставляется по полису ОМС. Чаще всего для сдачи крови на онкомаркер пациенту необходимо посетить частный диагностический центр. Показания для проведения обследования могут быть следующими:

постоянная слабость;
сниженные показатели температуры тела;
повышенная утомляемость организма;
необъяснимое похудение;
развитие анемии;
увеличение или болезненность паховых лимфатических узлов;
нарушения мочеиспускания и дефекации.

Врачи рекомендуют периодически сдавать кровь на онкомаркеры пациентам в возрасте старше 40 лет, имеющим онкологические диагнозы в семейном анамнезе. Не менее существенным показанием для внепланового тестирования является патологическое отклонение в биохимическом или общем анализе крови.

Подобное обследование не отнимает много времени, но в то же время позволяет своевременно обнаружить опасные заболевания. Диагностика патологии на ранней стадии обеспечивает возможность выбора наименее травматичного метода лечения.

Забор биоматериала для исследования антигенов проводится в утреннее время, натощак. Пациент может получить результаты на руки уже через 1-3 дня. Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были информативными, необходимо соблюдать простые рекомендации:

отказаться от завтрака в день обследования;
не принимать медикаменты и витамины накануне (о приеме жизненно важных препаратов нужно предупредить доктора);
исключить спиртные напитки из меню за 5 дней до исследования;
в день сдачи теста не курить;
отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Внимание! При прохождении теста в частной лаборатории пациент самостоятельно забирает результаты обследования, а после обращается к врачу. Не нужно пытаться сделать расшифровку теста и подвести итоги самостоятельно.

Нужно заметить, что тест на онкомаркер не является завершающим этапом диагностики и не позволяет получить окончательный диагноз. Подобное обследование лишь определяет наличие предпосылок к болезни и его положительный результат, рассматривается как основание для дальнейшего, углубленного инструментального исследования.

Кровотечение при РШМ

Кровотечение – опасный симптом, который часто проявляется у пациенток при раке шейки матки. Подобное осложнение может приводить к серьезным кровопотерям и вызывать необратимые последствия. Часто оно начинается резко и бывает обильным, медики связывают такую особенность с быстрым разрастанием тканей опухоли. Затем выделения становятся регулярными, это свидетельствует о разрушении стенок кровеносных сосудов.

В медицинской практике различают такие виды кровотечений:

метроррагий – ациклические.
меноррагий – циклические.

При циклических кровотечениях объем потерь составляет около 100 мл в сутки, выделения продолжаются во время положенных дней цикла. Возможно некоторое удлинение. Подобные кровотечения обусловлены изменением сократительной способности матки и свидетельствуют не только о развитии РШМ, но и о других патологиях. Обильные кровопотери характерны для миомы, эндометриоза и других патологий половой или сердечно-сосудистой системы.

Ациклическими называют кровотечения, не связанные с менструальными. Прорывные выделения чаще всего связаны с развитием патологий матки и ее шейки, в частности, онкологического характера. Ациклические выделения проявляются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у пациенток в менопаузе.

Интересно знать! Параметрия – соединительная клетчатка, окружающая матку в области шейки и листков широкой связки. При поражении ткани диагностируют параметрит. Причина его развития заключается в осложнениях, проявляющихся в процессе родовой деятельности, периодическом проведении абортов.

Непосредственно перед кровотечением возможно появление таких признаков:

периодические боли внизу живота, имеющие тянущий или ноющий характер;
боль, возникающая в пояснице (может усиливаться при движениях и физических нагрузках);
бледность кожных покровов;
тошнота, рвотные позывы;
повышение температуры тела.

Кровотечения не проявляются на первой стадии патологического процесса, но заподозрить о развитии заболевания можно и на этом этапе. Появляются необычные выделения, не связанные с менструальными. Женщина может обнаружить на белье следы слизи грязно-коричневого, а порой зеленого цвета. На ранних этапах формирования опухоли они появляются после полового акта или физических нагрузок из-за повышения чувствительности шейки матки.

На 2-3 стадии развития новообразования, женщина может сталкиваться с обильными межменструальными выделениями. Изменяется характер белей. Они становятся желтыми или зелеными, более тягучими, имеют неприятный запах. Такой признак не является диагностическим критерием и поводом для паники. Если другие симптомы – отсутствуют, возможно развитие дисбактериоза или любой влагалищной инфекции, пациентка должна посетить доктора и сдать мазок.

Из-за нарушений работы лимфатической системы при раке шейки матки из половых путей выделяется гнойная слизь. Подобное состояние часто сопровождается жжением, зудом и другими симптомами.

Маточное кровотечение при раке – не единственный клинический признак. Сопровождающий течение РШМ. У пациентов могут прослеживаться следующие признаки:

болевой синдром с локализацией в пояснично-крестцовом отделе;
отечность ног (свидетельствует о метастазировании опухоли в лимфатические узлы);
месячные у женщин становятся обильными, могут идти дольше;
хаотичные, менструальноподобные выделения, возникающие в период менопаузы;
свищи, образующиеся между влагалищем, мочевым пузырем, кишечником 9при поражении органов малого таза проявляются симптомы нарушения их функционирования);
боль в области прямой кишки;
нарушения мочеиспускания и дефекации – возникает из-за сдавливания опухолью мочеточников и лимфатических узлов.

Дискомфорт в области желудка может проявляться в запущенных случаях, на поздних этапах развития новообразования. Подобный симптом указывает на развитие метастазирования.

Внимание! Основным фактором, провоцирующим развитие опухоли шейки матки, является вирус папилломы человека. Чтобы предупредить прогресс стоит использовать средства контрацепции, но и их надежности бывает недостаточно. Наиболее эффективным методом защиты является вакцинация, прививку от ВПЧ ставят девочкам старше 11 лет.

Что делать при выявлении кровотечения

Первое, что нужно сделать женщине при обнаружении нетипичных выделений – обратиться к гинекологу и совместно с доктором определить причину их возникновения. Также стоит сохранять спокойствие, потому что кровотечение или выделения другого характера не всегда указывают на развитие онкологических патологий. Чтобы выявить причину необходимо обследование.

Женщине рекомендуют сдать развернутый анализ крови для определения количества тромбоцитов и свертываемости крови. Чтобы исключить беременность проводится тест на ХГЧ (ациклические выделения могут свидетельствовать о замершей или внематочной беременности с ранним сроком). Также проводится ультразвуковое обследование, позволяющее оценить состояние органов малого таза.

Как проходит лечение

Если причина кровотечения и других нетипичных выделений заключается в развитии злокачественной опухоли, обеспечивается экстренная госпитализация пациентки. После проведения всех диагностических процедур, определения типа и локализации новообразования, определяется схема воздействия. Тактика терапии зависит от стадии, расположения опухоли. Не менее важным моментом диагностики является точное определение морфологического и гистологического состава.

На ранних стадиях болезни, наиболее эффективным и менее болезненным методом терапии является хирургическое вмешательство. При РШМ оно проводится на 1 и 2 стадии патологического прогресса. В более запущенных случаях используются комплексные методики, заключающиеся в использовании препаратов химиотерапии и лучевого лечения. Прицельное удаление атипичных клеток в таких случаях невозможно из-за метастазирования.

В отдельных случаях на 3 стадии рака шейки матки целесообразно проведение хирургического вмешательства. Операция в комплексе с химиотерапией или лучевым лечением позволяет улучшить прогноз выживаемости.

Пациент должен понимать, что кровотечение – опасный симптом, который может привести к массивной кровопотере и спровоцировать развитие анемии. Такое состояние может спровоцировать летальный исход. При обнаружении подобного признака стоит незамедлительно обратиться к врачу и определить четкую причину появления проблемы.

Медлить в вопросе терапии и использовать всяческие народные средства для обеспечения лечения – не следует. Капуста, крапива и кровохлебка действительно помогают уменьшить кровопотерю, но не влияют на ее причину. Промедление в таком случае – опасно и может стоить пациенту очень дорого.

Источники:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/parametritis

Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

https://oonkologii.ru/vydeleniya-pri-rake-shejki-matki/

https://ginekolog-i-ya.ru/rak-shejki-matki.html

Кровотечение при раке женских половых органов

https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/krovotechenie.html

https://med-books.info/akusherstvo-ginekologiya/rak-sheyki-matki-42946.html

https://med-books.info/akusherstvo-ginekologiya/krovotecheniya-voznikayuschie-pri-rake-sheyki.html

Источник

Рак шейки матки – достаточно часто встречающееся заболевание у женщин после 35 лет. Это злокачественное поражение шейки матки возникает из-за изменений в организме женщины, таких как дисплазия или неоплазия. Они чаще всего спровоцированы на клеточном уровне и раздражителем для них является вирус папилломы человека. Следует сразу заниматься лечением, ведь предраковые состояния могут быстро переходить в форму онкологии. Каждый год большой процент женщин обнаруживает и страдает от этого недуга.

Но на данный момент врачи достаточно хорошо справляются с этим диагнозом РШМ. При вовремя выявленных симптомах, излечиться можно полностью.

Жить с раком шейки матки, возможно. Но чтобы понять систему развития этого онкозаболевания, стоит разобраться в причинах.

Карцинома шейки матки – это злокачественная опухоль, которая происходит из клеток эпителия, который находится на поверхности органа. На сегодняшний день, медицина не может ответить полностью на вопрос о причинах развития этой тяжелой болезни, т.к. карцинома шейки матки все еще исследуется.

Известно, что заболевание напрямую связано с вирусом папилломы человека. Вирус представлен двумя типами: 16 и 18. Это самая частая причина провоцирования развития рака шейки матки. Встречается в 57% случаев.

Также стоит учитывать образ жизни человека, его вредные привычки и многообразие половых связей. Доказано, что курение пагубно влияет на состояние женских половых органов. Искусственные аборты, ранняя сексуальная жизнь, эрозия шейки, прием гормональных препаратов, ранняя беременность, последствия после родов – все это также является причинами возможного прогрессирования болезни.

Шейка матки состоит из многослойного эпителия. Он плоский и его клетки располагаются пластами. Когда в организм попал вирус папилломы, то клетки эпителия начинают видоизменяться. Начинается процесс под названием малигнизация – озлокачествление тканей.

Основные этапы малигнизации

клетки эпителия начинает интенсивно делиться, ведь они защищаются и пытаются восстановить поврежденные участки ткани;
начинается так называемое предраковое состояние, дисплазия. Это нарушение эпителиального пласта;
внутри клетки проявляется злокачественные изменения, продолжается бесконтрольное деление эпителия. Это этап преинвазивного рака шейки;
на следующем этапе злокачественная опухоль проникает за рамки эпителия, попадая в прилежащую ткань шейки. Если это распространение не более 3 мм, то можно назвать микроинвазивной карциномой. А вот если более 3 мм, то начинается инвазивный рак шейки матки.

Диагностика

Основным моментом успешного лечения и выздоровления, является своевременная диагностика болезни. При дисплазии развивается внутреннее размножение атипичных клеток. Но верхний слой эпителия при этом никак не страдает. А при карциноме происходит нарушение всего эпителиального слоя.

Классификация рака шейки матки

0 стадия. Эта стадия, когда клетки рака находятся на поверхности шейки матки. Не образовывают опухоли, не стремятся проникнуть внутрь.
I стадия. Начинается увеличение и распространение клеток рака, которые начинают появляться в виде опухоли. Она проникает внутрь шейки и захватывает всю территорию. Но на этой стадии не выходит за рамки шейки матки и не перекидывается на другие органы. Диагностика на этом этапе достаточно сложная, нужно делать микроскопическое исследование, сдавать мазок из цервикального канала.
II стадия. В этот момент идёт активное распространение опухоли на матку. Это действие может происходить с прорастанием параметрия и без него. Но не поражает стенки таза и нижнюю часть влагалища.
III стадия. Здесь уже можно говорить о поражении таза и почек женщины. Выживание на этом этапе не такое большое, около 30%. Поражение бывает влагалищное, параметральное и метастатические.
IV стадия. Эта стадия уже запущенная, опухоль попадает в прямую кишку, мочевой пузырь и кишечник. Метастазы начинают расходиться по всему организму. На этой стадии прогнозы плохие.

Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)

CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень. Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны.

CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести. Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя.

CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень. Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

Чтобы не довести до неблагоприятных последствий, необходимо знать некоторые симптомы рака. Кровотечение из влагалища, после или до критических дней, после полового акта или осмотра гинеколога является отклонением от нормы. Далее, изменение самих выделений при месячных, их интенсивности. Нарушение выделений из влагалища, к примеру, появление плохого запаха. Также симптомами могут выступать похудение, отеки, боль во время секса, боль в спине и пояснице.

Конечно, эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Но все же при обнаружении их у себя стоит обратиться к врачу.

Диагностика РШМ включает в себя:

УЗИ. Желательно делать трансвагинально и с трехмерным изображением, чтобы рассмотреть все со всех нужных сторон.
Мазок на онкоцитологию. Это мировой стандарт выявления патология шейки матки. Берется соскоб с шейки и изучается под микроскопом. Если выявляются клетки рака, то назначаются дополнительные исследования.
Кольпоскопия – это метод, позволяющий увеличивать изображение шейки и достаточно изучать ее строение. Важно при начальном этапе заболевания, когда опухоль не определяется при обычном осмотре.
Биопсия осуществляется при подозрении, что на каком-то участке органа появилась опухоль.
Компьютерная томография и МРТ. Такие процедуры назначаются для оценки близлежащих внутренних органов и для выбора тактики лечения.
Рентген и прочие исследования назначают уже после постановки диагноза, для контроля прогрессии метостазов по всему организму женщины.

Есть несколько способов лечения рака шейки матки. Первый – это проведение операции. Для молодых пациенток приоритетнее сделать именно операцию, ведь после нее не нарушается функция половых органов и возможна беременность. Второй – это лучевая терапия в комплексе с хирургическим вмешательством. Такая терапия проводится до операции, чтобы остановить рост опухоли и легче ее удалить. Третий способ – это химиотерапия. Она может быть и после и операции, и до, и выступать как самостоятельное лечение.

Всех женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос дальнейшей интимной жизни. Конечно, о сексуальных контактах лучше посоветоваться у своего лечащего врача. Но если болезнь не вылечена и прогрессирует, то правильно будет отказаться от секса, чтобы не спровоцировать контактное кровотечение. К тому же, при половом акте женщине будет больно и дискомфортно. А вот для мужчины это ничем не опасно.

После этой болезни, сексуальные отношения не запрещает медицина, но при учете, в какой момент и на каком этапе рак был побежден. Ведь часто опухоль распространяется очень быстро на внутренние органы, что может потребовать удаление влагалища. Но и здесь есть выход. Возможно, обратиться к пластическим хирургам, которые вполне могут имитировать женский орган.

Но дело тут в другом, в сохранении либидо женщины, так как возможен риск перестать чувствовать влечение к мужчине. За этот вопрос отвечает гормональный фон женщины. А при раке матки могут быть совсем удалены яичники, на которых как раз таки возлагается эта функция. Тогда медики назначают на всю дальнейшую жизнь гормональные медикаменты, чтобы поддерживать организм.

Этот недуг чаще всего встречается в зрелом возрасте, но может настигнуть и молодых девушек, которые еще не рожали. Здесь также важно, на каком этапе было обнаружено заболевание и какими способами проводилось лечение. В запущенных случаях приходится удалять придатки полностью, матку в том числе. Естественно, если не будет матки, то беременность невозможна. Но если удалена только шейка матки или ее часть, то выносить ребенка вполне можно.

А вот вопрос о зачатии очень сложный. Здесь задействованы многие факторы, которые могут помешать естественному зачатию. Но в этом случае возможно экстракорпоральное зачатие.

Однако, в случае консервативного лечения никаких противопоказаний для беременности нет. Единственное, что стоит обсудить со своим врачом момент гормонального баланса, который скачет после лучевой терапии. Следует немного восстановиться и наладить все процессы женского организма.

И конечно не забывать, что беременность вызывает гормональные сбои и всплески. А при расположенности к опухолям, есть риск развития рака. Поэтому на всем протяжении зачатия и вынашивания ребенка тщательно наблюдаться у врача и выполнять все необходимые требования.

И самое главное, не нужно забывать о профилактике заболевания. Обязательно женщинам посещать гинеколога 1-2 раза в год. А перенесшим рак матки стоит приходить на прием 2-3 раза. Сдавать все необходимые анализы и мазки и следить за своим организмом.

Видео: рак шейки матки

Источник