Кровотечение полости рта первая помощь
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Возникновение любого сбоя в работе человеческого организма является тревожным сигналом. И кровотечение изо рта ни в коем случае нельзя игнорировать. Такое явление может быть причиной целого ряда проблем, связанных не только с ротовой полостью, но и с организмом в целом.
>
Кровотечения дёсен
Кровь изо рта в большинстве случаев возникает из-за проблем с дёснами
Почему же появляется кровь изо рта? Причины кровотечения изо рта — это чаще всего различные заболевания десен. И здесь можно выделить несколько причин, приводящих к подобному результату:
- Воспаления десен. Здесь следует отметить такие заболевания, как пародонтоз, гингивит и пародонтит. При катаральном пародонтите на фоне кровяных выделений может происходить также искажение прикуса и воспаление десен. Данное заболевание при несвоевременном лечении может привести к потере зуба.
- Неправильная гигиена полости рта. Кровотечение десен может быть вызвано также микротравмами десны, нанесенными зубной щеткой. Это происходит при чрезмерно жесткой щетине. В этом случае кровотечения десен лечение сводится к замене зубной щетки.
- Наличие зубного камня. Зубной камень появляется при неправильной гигиене ротовой полости. Поначалу на поверхности зуба образуется мягкий налет, который со временем твердеет. Острые края зубного камня раздражают поверхность десен, ввиду чего начинается кровоточивость последних.
- Кровотечение после удаления зуба в норме должно продолжаться не более двух часов. К примеру, после удаления зуба мудрости кровотечение является естественным процессом, который возникает ввиду травмы, нанесенной десне. Однако если возникло длительное кровотечение после удаления зуба — что делать? Если десна кровоточит более двух часов, то это является поводом для обращения к врачу.
- Также кровь из десен может возникать у беременных, что является результатом гормональных сбоев, протекающих в организме женщины. Ввиду перестройки организма структура десен становится более рыхлой, может появляться также отечность.
Незначительная кровоточивость десен возможна при беременности
Важно! При беременности кровь может выделяться из десны даже при обыкновенном прикосновении, что не является чем-то неестественным. Но все же, если кровотечение является сильным, то лучше всего обратиться к специалисту.
- Также возможно кровотечение из дёсен, причины которого заключаются в приеме некоторых медикаментов. К таким препаратам относится, к примеру, аспирин.
Остановка
Для того чтобы понять, как остановить кровотечение десен, следует знать его причину. А определить ее может только специалист. Поэтому при обнаружении крови нужно немедленно посетить стоматолога. Не следует откладывать визит к врачу, ведь даже слабая кровоточивость может свидетельствовать о развитии в организме серьезных проблем.
Только специалист сможет правильно определить заболевание десен, его причины и лечение.
По результатам обследования стоматолог может прописать следующие средства для устранения кровотечения:
- Специальные зубные пасты, используемые при заболеваниях десен.
- Гели, такие как Холисал, Солкосерил или Метрогил дента.
- Ополаскиватели, способствующие снятию воспалений с десен.
- Препараты, к примеру, Малавит, Мирамистин и т. д.
- Растворы для полоскания. Это могут быть как травяные настои, так и специализированные средства вроде Стоматидина, Ангилекса, Хлоргексидина и т. д.
Ранее мы уже писали о том, как остановить кровотечение из носа и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Специальные растворы для полоскания позволяют избежать проблем с деснами
Важно! Не следует заниматься самолечением, ведь главное — это устранение не симптомов, а самой причины заболевания, что невозможно без проведения тщательной диагностики в клинических условиях.
Другие причины кровотечений из ротовой полости
Помимо десен существуют и другие причины, приводящие к развитию кровотечений. Рассмотрим их более подробно:
- Кровотечение миндалин. Миндалины могут кровоточить при ангине, тонзиллите и целом ряде других заболеваний. Воспаление миндалин может возникать по различным причинам, и в данном случае очень важно определить, что его спровоцировало.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Вызывать кровотечение ротовой полости может язва желудка, эрозия пищевода или желудка, а также тяжелые стадии цирроза печени. Кроме этого, если кровь имеет темный оттенок, то возможна опасность онкологического заболевания, потому при данных симптомах очень важно незамедлительно обратиться к врачу.
- Отхаркивание крови может свидетельствовать о развитии туберкулеза. Несмотря на то, что данная болезнь является изученной на сегодняшний день, тем не менее, она остается очень опасной, а потому запускать ее нельзя.
- Кроме этого, в ротовой полости может не наблюдаться самой крови, но при этом остро ощущаться ее привкус. Это может свидетельствовать о различных нарушениях, начиная от сухости рта и заканчивая заболеваниями мочеполовой системы.
Наличие крови — это следствие негативных процессов, происходящих в организме, а потому при первых же симптомах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любое заболевание проще лечить на начальных стадиях.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник
Кровотечение носовое и из полости рта.
Кровотечение носовое возникает при травме (ушиб, ранение, перелом костей носа), воспалительных процессах слизистой оболочки и сосудов носа (грипп, скарлатина и др.). Перегреваниях организма (тепловой удар), гипертонической болезни, артериосклерозе, геморрагическом диатезе, новообразованиях полости носа и др.
Симптомы кровотечения носового.
Диагностика не представляет трудностей. Дифференциальный диагноз — с легочным, иногда желудочным кровотечением. Истекающая из носа, иногда изо рта (при затекании в носоглотку) кровь темного цвета со сгустками, без примесей мокроты. Кровотечение не связано с кашлем.
Первая помощь при носовом кровотечении.
1. Придать полусидячее положение с запрокинутой головой. 2. Умеренно сжать крылья носа, на переносицу холод. 3. При отсутствии эффекта в преддверие носа ввести ватный тампон, смоченный 3% р-ром перекиси водорода. 4. При неэффективности и этого приема произвести тугую переднюю тампонаду полости носа стерильной марлевой полоской, смоченной тромбином, перекисью водорода, вазелином. При кровотечениях из задних отделов носа — заднюю тампонаду. 5. Кальций-хлорид или глюконат 10 мл 10% р-ра, викасол 1-2 мл 1% р-ра в/в.
Госпитализация показана в неподдающихся гемостатической терапии случаях в оториноларингологическое отделение.
Кровотечение из полости рта.
Возникает из распадающейся опухоли, из луночки разорванной десны после удаления зуба, при язвенном и некротическом стоматите, на фоне заболеваний крови (болезнь Верльгофа, гемофилия и др.) Кровотечение может быть значительным, угрожающим развитием явлений острого малокровия.
Симптомы кровотечения из полости рта.
Диагностика не представляет трудностей. Наличие кровотечения из полости рта определяется при осмотре больного, и с помощью анамнеза.
Первая помощь при кровотечении из полости рта.
1. При сильном артериальном кровотечении уложить на живот (во избежание аспирационной асфиксии). 2. При ранении крупных сосудов языка, челюстей пальцевое прижатие сонной артерии к поперечным отросткам шейных позвонков. 3. При кровотечении из сосудов лица пальцевое прижатие, наложение давящей повязки. 4. Местно холод. 5. Если перечисленные меры неэффективны, после очистки полости рта от сгустков крови обнаружить кровоточащий сосуд и наложить на него кровоостанавливающий зажим. 6. На кровоточащую после экстракции зуба лунку накладывают тампоны, смоченные в 3% р-рс перекиси водорода. При упорном кровотечении лупку туго тампонируют полоской марли, сверху накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сжать челюсти.
Госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии или стоматологическое отделение показана при сильном кровотечении, когда его не удается остановить мерами неотложной помощи. Транспортировать больных с кровотечением из челюстно-лицевой области следует в положении сидя с несколько опущенной головой или лежа на животе с повернутой на бок головой (лицом к сопровождающему медицинскому работнику).Надоело каждый год проводить отпуск на даче? Хочется путешествий? Вы можете приобрести дешевые туры на Бали, на этот сказочный остров. Это путешествие доставит вам истинное наслаждение и запомнится надолго.
Далее — Кровотечение желудочное, кишечное, из пищевода
Вернуться на главную страницу
Источник
Как остановить кровотечение изо рта
Если экстренного лечения не требуется, следующие меры защитят кожную рану и предохранят вас от контакта с кровью другого человека.
Перед тем как приступить к остановке кровотечения:
Тщательно вымойте руки с мылом и водой, если они есть под рукой.
Непосредственно, перед тем как придавить рану, наденьте медицинские перчатки (при наличии). Если перчаток нет, между руками и раной положите чистую материю в несколько слоев, пластиковые пакеты или любой имеющийся чистый материал.
Заставьте пострадавшего выдержать непосредственное придавливание на рану, если это возможно, и приподнимите травмированный участок.
Голыми руками придавливайте только в крайнем случае.
Положите пострадавшего на спину и приподнимите голову. Положите его так, чтобы кровь не вытекала изо рта и нестекала на затылок. Глотание крови может вызвать рвоту.
Удалите все видимые предметы, которые легко удалить. Выньте жевательную резинку, если она есть во рту. Не пытайтесь вычистить рану.
Снимите все драгоценности с общего участка раны.
Сильно придавите рану чистой материей или имеющимся под рукой чистым материалом. Если в ране есть предмет, придавливайте вокруг него, не давя прямо на него.
В течение полных 15 минут неотрывно придавливайте рану. Минуты отмечайте, используя часы. Времяможет показаться долгим. Воздержитесь от порыва взглянуть на рану спустя несколько минут, чтобы посмотреть, не остановилось ли кровотечение. Если кровь пропиталась через материю, приложите другую, не снимая первую.
Кровотечение с внутренней стороны губы. Придавите кровоточащий участок к зубам или челюсти, либо наложите между губой и десной свернутый или сложенный кусок марли или чистую материю. Когда кровотечение из внутренней стороны губы остановится, не выпячивайте губу чтобы посмотреть на нее. Нужно стараться не зевать и не смеяться, иначе кровотечение может начаться заново.
Кровотечение из языка. Прижмите кровоточащий участок марлей или куском чистой материи.
Кровотечение с внутренней стороны щеки. Наложите между раной и зубами свернутый или сложенный кусок марли или чистую материю.
После удаление зуба врачом следуйте указаниям, данным вам вашим врачом. Если у вас указаний нет, стисните между зубов марлю или кусок чистой материи, чтобы остановить кровотечение. Если придавливание не останавливает кровотечение, стисните между зубов мокрый чайный пакетик и держите его в течение 10 – 15 минут. Не плюйте, не курите, и не кладите в рот соломки – это может обострить кровотечение.
Если спустя 15 минут умеренное и сильное кровотечение не замедлилось или не остановилось, продолжайте придавливать и приподнимите кровоточащий участок. Дальнейшие действия подробно описаны в разделах «Скорая Помощь» и «Проверьте свои симптомы».
Если спустя 15 минут неотрывного придавливания слабое кровотечение возникает снова при ослаблении давления, снова придавливайте рану в течение 15 минут. Непосредственно придавливать можно до 3 раз по 15 минут (итого 45 минут). Если слабое кровотечение (больше чем медленное просачивание небольших количеств крови) продолжается после 45 минут непосредственного придавливания, дальнейшие действия описаны в разделе «Проверьте свои симптомы».
Возвратите кожный лоскут в обычное положение. При необходимости держите лоскут, на месте используя чистую материю или марлю.
Смотрите, чтобы пострадавший не проглотил марлю или материю.
Не накладывайте повязку поперек рта.
Несколько дней не делайте упражнений. Упражнения могут повысить кровяное давление и возобновить кровотечение изо рта.
Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.
Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем. В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.
Источник
Кровотечение является симптомом, требующим оказания больному неотложной помощи, независимо от того, в каком органе оно возникло. Опасность для жизни зависит от степени кровотечения и от того заболевания, которое обусловило кровотечение.
При одном и том же патологическом процессе в одних случаях может иметь место смертельное кровотечение, тогда как в других наблюдаются лишь небольшие геморрагические явления.
Так, при распаде туберкулезного очага в легком может наблюдаться небольшое кровохарканье вследствие нарушения целостности мельчайшего легочного сосуда. При поражении же крупной легочной артерии при туберкулезе (даже в начальной стадии) в течение нескольких минут может наступить смерть от легочного кровотечения.
При язвенной болезни желудка бывают скрытые кровотечения, длительное время (месяцами) остающиеся незамеченными. Если же язва желудка или двенадцатиперстной кишки распространяется на сравнительно крупный сосуд, появляются признаки угрожающего жизни внутреннего кровотечения. В подобных случаях неправильно или не вовремя оказанная медицинская помощь (до того как больной направлен в стационар) может стоить больному жизни.
Виды кровотечения
Нередко кровотечения, кажущиеся неопасными, приводят к смерти только потому, что меры неотложной помощи не были оказаны своевременно. Такие факты могут иметь место, например, при гемофилии.
Иногда недооценивают небольшое кровотечение, которое оказывается грозным проявлением смертельного заболевания, например носовые кровотечения при остром лейкозе, небольшие кровянистые выделения из влагалища у женщин при раке матки.
В то же время, независимо от причины, вызвавшей кровотечение, всякая большая кровопотеря представляет опасность для жизни. Она ведет к уменьшению количества общей и циркулирующей крови, что в конечном итоге обусловливает кислородное голодание тканей.
Развивается ли острая кровопотеря при поражении сосуда в легких, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, травме почки, селезенки или она связана с внематочной беременностью, — во всех случаях наблюдается характерная клиническая картина острой сосудистой недостаточности с угнетением центральной нервной системы.
Симптомы
Больной жалуется на внезапную слабость, недостаток воздуха, сухость во рту, жажду. Кожные покровы бледны, в тяжелых случаях больные покрываются липким потом. Дыхание учащено. Пульс также частый, в особенно тяжелых случаях не прощупывается. Артериальное давление резко снижено. Максимальное давление может достигнуть даже 70 мм ртутного столба. Словом, развивается картина шока.
Описанная картина острой массивной кровопотери, представляющей угрозу для жизни, в то же время настолько характерна, что дает возможность установить диагноз и в случаях кровотечений во внутренние органы.
Жизнь больного в этих случаях зависит от своевременного диагностирования внутреннего кровотечения и проведения мероприятий неотложной помощи.
Кровотечения из полости рта
Кровотечения из полости рта могут иметь место при геморрагических диатезах и болезнях кровотворной системы. К первой группе заболеваний относится гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) и скорбут (цинга). Кровотечения из полости рта могут наблюдаться при таких заболеваниях, относящихся ко второй группе, как острый лейкоз, апластическая анемия.
Лечение
При всех длительных кровотечениях из полости рта больные подлежат немедленной госпитализации. Наибольшее практическое значение имеет кровотечение при гемофилии, а также при тромбоцитопенической пурпуре. Мы уже указывали, что даже при подозрении на гемофилию больной должен быть направлен в стационар.
М. Г. Абрамов
Опубликовал Константин Моканов
Источник
• под один из витков жгута вкладывают записку с указанием точного времени наложения (дата, час с минутами и учетом части суток) и фамилии человека, наложившего жгут (последнее – наличие фамилии – желательно, но не обязательно).
Если без жгута нельзя обойтись, а время транспортировки превышает предельную длительность его наложения, необходимо сокращать время наложения, удлиняя перерывы, чаще заменять жгут пальцевым прижатием. Если и этого будет недостаточно, то, видимо, придется пожертвовать конечностью ради спасения жизни пострадавшего.
Жгут наложен правильно, если:
• кровотечение немедленно прекратилось;
• исчез периферический пульс на поврежденной конечности;
• конечность стала бледной и прохладной.
При наложении жгута чаще всего допускаются следующие ошибки:
• применение без достаточных показаний;
• наложение без тканевой прокладки и далеко от раны;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие записки о времени наложения;
• чрезмерное либо недостаточное затягивание жгута.
При чрезмерном затягивании жгута конечность становится очень холодной и резко бледной, есть опасность омертвения тканей и развития параличей.
При недостаточном затягивании жгута кровотечение не останавливается, а усиливается, возможна большая кровопотеря. Поврежденная конечность теплеет и приобретает синюшную окраску из-за венозного застоя: сдавливаются более поверхностно расположенные вены, а артерии остаются широкими.
7. Использование холода (носовое, внутреннее кровотечение) или груза, который накладывается на повязку, закрывающую рану.
Оказание первой помощи при некоторых видах кровотечений
Носовое кровотечение. Причинами могут быть ранения и ушибы носа, расчесы, язва перегородки носа, сильное сморкание, переломы черепа, повышение артериального давления, чрезмерная физическая нагрузка, многократное чихание, грубая прочистка носа, употребление лекарств, снижающих свертываемость крови (например, аспирина), перегревание, заболевания печени, крови, некоторые инфекции – грипп, скарлатина и др.
Первая помощь при носовом кровотечении:
• больного (пострадавшего) следует усадить с наклоном головы вперед и в сторону кровотечения;
• ввести в ноздрю марлевый тампончик, слегка смоченный водой, сосудосуживающим препаратом (например, нафтизином), раствором перекиси водорода или адреналина;
• положить на переносицу и область носа холод – пузырь со льдом, снег в пакете, холодные примочки;
• пальцами прижать крыло носа на стороне кровотечения к носовой перегородке;
• успокоить пострадавшего;
• убедить пострадавшего в том, что разговор, напряжение, резкие движения, кашель и сморкание усилят кровотечение;
• при перегревании перевести человека в тень;
• положить холодные компрессы на голову и грудь;
• кровь, попадающую в рот, пострадавший должен выплевывать.
Скорую помощь необходимо вызвать, если:
• кровотечение сильное, не останавливается в течение 30 минут;
• сочетается с травмой головы или шеи;
• наблюдается спутанность речи;
• сопровождается головной болью.
В случае повторных и частых носовых кровотечений следует обратиться за консультацией к врачу.
При носовом кровотечении не следует:
• укладывать пострадавшего;
• запрокидывать его голову;
• разрешать глотать кровь, попавшую в рот;
• давать горячую пищу и питье;
• разрешать сморкаться;
• оставлять пострадавшего одного.
Кровотечение из уха может быть вызвано повреждением ушной раковины, разрывом барабанной перепонки, переломом костей черепа, распадающейся опухолью.
Первая помощь при кровотечении из уха:
• пострадавшему надо помочь занять полулежачее положение с наклоном головы в больную сторону;
• наложить на ухо рыхлую повязку;
• в случае ранения рану обработать и наложить стерильную повязку;
• при полной или частичной ампутации ушной раковины ампутированный фрагмент надо сохранить – возможно приживление;
• при подозрении на перелом костей черепа необходимо срочно вызвать скорую помощь;
• при удовлетворительном состоянии пострадавшего возможна его транспортировка в лечебное учреждение собственными силами и средствами.
При кровотечении из уха нельзя:
• вводить в ухо тампон;
• греть его, чтобы снять боль;
• оставлять больного одного.
Кровотечение из полости рта возможно при травме ротовой полости; после удаления зуба; при раннем извлечении тампона из лунки; при переломе челюсти; при распаде опухоли.
Первая помощь при кровотечении из полости рта:
• положить в кровоточащую лунку комочек ваты и плотно сжать зубы;
• пострадавшего усадить;
• на место кровотечения положить марлевую салфетку, смоченную раствором перекиси водорода;
• по мере пропитывания салфетки кровью менять ее.
Пострадавшего необходимо доставить в больницу, если:
• есть глубокая рана на языке, губах или внутренней поверхности щеки;
• после удаления зуба кровотечение из лунки не прекращается;
• есть подозрение на перелом челюсти;
• у пострадавшего выбит зуб;
• выбитый зуб надо сохранить.
При кровотечении из ротовой полости нельзя:
• полоскать рот (это препятствует остановке кровотечения);
• давать горячую пищу и питье в течение 12 ч после прекращения кровотечения (оно может возобновиться);
• оставлять пострадавшего одного.
Кровотечения из половых органов могут быть вызваны следующими причинами: обильная менструация, выкидыш, заболевания матки (фибромиома, туберкулез, рак и др.), отслойка плаценты во время беременности. Во время беременности любое кровотечение опасно как для будущего ребенка, так и для самой женщины. Признаки: умеренное или сильное истечение крови из половых органов; боль внизу живота; другие симптомы острого малокровия, описанные ранее.
Первая помощь при кровотечении из половых органов:
• выяснить, не беременна ли пострадавшая;
• если женщина беременна, срочно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу;
• в ожидании скорой помощи уложить больную спиной на щит, приподняв его ножной конец, с чуть согнутыми в коленях ногами (для уменьшения напряжения мышц живота);
• нельзя давать аспирин, так как он может усилить кровотечение;
• если беременности нет, больную надо уложить в описанную ранее позу;
• постараться обеспечить полный покой;
• дать гигиенические прокладки или полотенце;
• если кровотечение вызвано обильной и очень болезненной менструацией, дать болеутоляющее и спазмолитическое средство;
• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.
Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время беременности.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое кровотечение? Кровопотеря?
2. Каковы механизмы компенсации кровопотери?
3. Каковы причины и последствия кровотечения?
4. Как классифицируют кровотечения?
5. Каковы признаки и опасности артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения?
6. Что такое скрытое наружное кровотечение?
7. Каковы субъективные и объективные признаки кровотечения?
8. Какими способами можно остановить кровотечение на месте происшествия?
9. В чем заключаются правила наложения жгутов взрослым и детям?
10. Куда жгут накладывать нельзя?
11. Какие ошибки возможны при наложении жгутов?
12. Какие существуют критерии правильности наложения жгута?
13. В чем состоит ПМП при носовом кровотечении?
14. Что вам известно о кровотечениях из ротовой полости (причины, оказание ПМП)?
15. Что вам известно о кровотечениях из половых органов (причины, опасность, ПМП)?
16. Какие существуют принципы оказания ПМП при подозрении на внутреннее кровотечение?
Тест
1. Прижатие брюшной аорты при массивном маточном кровотечении производится:
а) в эпигастрии;
б) в области пупочного кольца;
в) над лобком;
г) на 4-5 см выше пупочного кольца.
2. При скрытом наружном кровотечении кровь вначале скапливается в:
а) желудке;
б) тканях;
в) плевральной полости;
г) носу.
3. Жгут накладывают при … кровотечении:
а) капиллярном;
б) артериальном;
в) кишечном;
г) легочном.
4. При кровотечении из артерий стопы жгут накладывается:
а) на область голеностопного сустава;
б) в нижней трети голени;
в) под коленом;
г) на бедро.
5. Осложнением кровотечения является:
а) рвота;
б) анемия;
в) интоксикация;
г) образование язвы в желудке.
6. Появление отечности ниже места наложения артериального жгута свидетельствует:
а) о чрезмерном натяжении жгута;
б) недостаточном натяжении жгута;
в) превышении допустимого времени;
г) правильности выполнения манипуляции.
7. Объективным признаком внутреннего кровотечения является:
а) головокружение;
б) слабость;
в) снижение артериального давления;
г) сухость во рту.
8. Начните фразу:
… кровь имеет алый цвет.
Источник
