Кровотечение перед месячными боль в животе

Менструальный цикл становится нестабилен при регулярных стрессах, переохлаждениях, физических перегрузках. Кровянистые выделения перед месячными могут быть вызваны и физиологическими факторами или особенностями женского организма. Иногда они сигнализируют о существующем заболевании (гормонального, воспалительного характера), наличии новообразований и других проблем. Только специалист может определить истинную причину появления мажущих красных выделений за несколько дней до месячных.

Что является нормой

Если кровяные выделения появляются перед началом месячных изредка, не сопровождаются неприятным запахом, болью, зудом, то подобное явление не относится к патологии. Однако, не помещает посетить доктора, чтобы он дал комментарии по симптому и назначил обследование.

Не стоит переживать, если кровянистые выделения, появляющиеся за 2–3 дня до месячных, обладают следующими свойствами:

• из влагалища идут скудные, незначительные выделения в объеме нескольких капель или количества крови, которое впитывается в
• одну ежедневную прокладку;
• отсутствуют тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в спину;
• нет зуда слизистой, отечности;
• отмечаются коричневые или светло-красные выделения без примеси слизи, гноя;
• продолжительность выделений не превышает 2–3 суток.

Появление небольшого количества алой крови перед началом месячных, перетекающего в регулы, свидетельствует о приближении критических дней и отсутствии беременности.

Кровь за несколько дней перед менструацией может быть реакцией на следующие провоцирующие действия со стороны женщины:

1. Злоупотребление алкоголем – может привести к хрупкости и повреждению капилляров и незначительным выделениям из влагалища в период овуляции.
2. Хроническая усталость, стрессы, недосып.
3. Дефицит питательных веществ в организме.
4. Большая потеря или набор веса.
5. Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
6. Небольшие гормональные сбои.
7. Травмирующий половой акт накануне.
8. Частые спринцевания, увлечение методами народной медицины.
9. Повреждение слизистой влагалища посторонними предметами.

Несмотря на то, что перечисленные факторы не относятся к патологическим, если не устранить их негативное воздействие на организм, со временем возникает развитие более серьезных проблем репродуктивной системы. Поэтому кровотечение за 1–2 недели до месячных не должно оставаться без внимания.

Физиологические причины выделений в середине цикла

Чтобы специалист мог говорить о патологических или нормальных причинах выделений в середине менструального цикла, пациентка должна дать ему полную информацию о характере проблемы. Важны дни появления капель крови из влагалища, их цвет, консистенция, сопутствующие признаки. Далее, описаны неопасные факторы, которые могут вызвать необильные мажущие выделения на 14–20 сутки цикла.

Прием лекарств

Нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к появлению кровянистых вагинальных выделений в середине менструального цикла, могут возникнуть как результат приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов. Если женщина принимает таблетки пару месяцев, то кровавый секрет из влагалища в объеме нескольких капель в течение 1 или 2 дней – это норма. Скоро, спустя 3 или 4 месяца цикл стабилизируется, а симптом пройдет самостоятельно. При появлении мазни дольше указанного срока нужно обратиться к врачу.

А также мажущие выделения могут беспокоить пациентку, у которой установлена внутриматочная спираль или вагинальное кольцо.

Овуляция

Физиологической причиной того, что кровь перед месячными появляется за 10–14 дней, является овуляция. Примерно на 14-й день цикла происходит полное созревание яйцеклетки и разрыв фолликула. Яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе к полости матки. В этот период шанс забеременеть у женщины весьма высок.

Кровь до начала месячных без боли и воспаления появляется при овуляции из-за травмирования мелких кровеносных сосудов, не требует лечения и беспокоит 1–2 дня.

Даже после оплодотворения яйцеклетки, когда беременность наступила, плодное яйцо должно внедриться в стенку матки. Это происходит на 6–12-й день после полового контакта и также может сопровождаться незначительным количеством крови из половых органов. Внимательная женщина заметит 3–4 капельки кровавого секрета за 5–10 дней до критических дней, сопоставит симптом с возникновением набухания молочных желез, головокружения, тошноты и поймет, что забеременела.

Когда необходимо посетить врача

Регулярные визиты к гинекологу и эндокринологу позволят избежать развитие серьезных заболеваний, которые могут спровоцировать кровавые выделения перед месячными, боль, воспаление, гипертермию и прочие симптомы. Проблему можно устранить на ранней стадии, если женщина обратится за помощью сразу при появлении таких признаков:

• очень долгие выделения в середине цикла;
• в секрете присутствуют кровянистые сгустки, прожилки слизи или гноя;
• дискомфорт в области поясницы, низа живота и спины;
• кровь за неделю до месячных слишком густая, алая или, наоборот, жидкая и почти прозрачная;
• болевой синдром при интимном контакте;
• неприятный запах из половых путей;
• резкое снижение артериального давления на фоне бледности кожных покровов;
• повышение температуры до фебрильных отметок (38–39оС).

Женщинам детородного возраста необходимо совершать визиты к гинекологу 1–2 раза в год, чтобы вовремя диагностировать формирование новообразований, половые инфекции, гормональный дисбаланс, начальную стадию эндометриоза и прочие патологии.

Патологические причины выделений

Когда у женщины идут красные выделения из половых путей второй, третий или уже пятый-шестой месяц подряд, такое явление не относится к норме, поэтому пациентка должна посетить гинеколога и пройти общее обследование, включающее:

• осмотр в кресле;
• сдачу анализа на бактериальный посев для выявления патологической флоры;
• УЗИ органов малого таза;
• лабораторную диагностику крови на гормоны и инфекции, передающиеся половым путем.

Врач поставит диагноз и назначит лечение, направленное на устранение причины кровянистой мазни.

Если тревожные симптомы начали беспокоить после наступления беременности, необходимо обратиться к доктору в срочном порядке. Кровянистые выделения могут быть спровоцированы внематочной беременностью или угрозой самопроизвольного аборта.

Гормональный дисбаланс

Дефицит или избыток гормонов в организме не всегда можно диагностировать сразу, но даже незначительные отклонения от нормы приводят к нарушениям. Так, у женщин, длительно принимающих препараты с содержанием гормонов, патологические выделения из влагалища в середине цикла встречаются чаще. Это происходит по причине увеличения в организме количества эстрогена и преждевременного отторжения эндометрия.

Гормоны щитовидной железы, вырабатывающиеся в недостаточном или избыточном количестве, также влияют на функционирование репродуктивных органов. Сбои в эндокринной системе вызывают появление кровавых выделений за несколько дней до месячных.

Если женщина ежемесячно обнаруживает за 3–4 дня до менструации маленьких капли крови, ей следует пройти обследование и сделать анализы на гормоны.

Кровянистые выделения за неделю до месячных появляются при прогестероновой недостаточности. Для синдрома характера слабость капилляров и уязвимость маточных труб. При проблемах с лютеиновой фазой секрет имеет темно-коричневый оттенок, а синдром сопровождается неправильным формированием желтого тела. В результате кровяные выделения появляются перед приходом месячных за неделю или десять дней.

Главная особенность прогестероновой недостаточности – короткий отрезок времени от овуляции до начала менструации (менее 12 дней). Часто женщина узнает о снижении в организме прогестерона только при обращении к врачу с жалобами на невозможность забеременеть.

Внематочная беременность

Сохранить плод при беременности, развивающейся вне матки, невозможно, а для здоровья и жизни женщины это состояние представляет опасность. О том, что зачатие произошло, говорят положительный тест на беременность и постепенный рост уровня ХГЧ в крови. При внематочной беременности плодное яйцо начинает развиваться в брюшной полости, яичнике, внутри фаллопиевой трубы (последний вариант самый распространенный).

Маточные трубы не имеют возможности растягиваться, из-за чего по мере роста плода происходит разрыв органа. Одним из ярких признаков внематочной беременности являются кровянистые выделения из половых путей, они могут сопровождаться болью, повышением температуры тела, общим недомоганием. Цвет их ярко-красный.

Острый или хронический эндометрит

Эндометрит – воспаление внутреннего маточного слоя, требующее срочного лечения препаратами антибактериальной группы.

Инфекция может попасть внутрь при родах, в период после аборта при несоблюдении гигиены и назначений врача, после диагностического выскабливания и гистероскопии и прочих оперативных вмешательств на матке.

Выделения за 10 дней до месячных кровянистого характера при эндометрите сопровождаются следующими симптомами:

• острая боль внизу живота;
• дискомфорт и жжение во время полового акта, мочеиспускания, физических нагрузок;
• сукровичные выделения с неприятным запахом, вкраплениями комков, слизи, гноя желто-зеленого цвета;
• гипертермия;
• ломота в теле, которая появилась на фоне интоксикации.

Хронический эндометрит протекает со смазанной симптоматикой – жалобы сводятся к ноющим болям в животе, регулярным мажущим выделениям с плохим запахом, невозможности забеременеть, скудным месячным.

Лечение назначается консервативное, включает антибиотики широкого спектра действия, физиопроцедуры, витаминотерапию, при необходимости проводится чистка матки, если кровяные выделения спровоцированы остатками плода после аборта.

Эндометриоз

Патология встречается в три раза чаще всех остальных у женщин детородного возраста. Представляет собой разрастание эндометриоидного слоя, который в норме должен выстилать только полость матки, за пределами органа – в шейке, влагалище, кишечнике и т. д.

Возможные причины патологии до конца не изучены, но чаще провоцирующим фактором выступают гормональные расстройства. К вторичным причинам относят оперативные вмешательства, инфекции и воспалительные процессы матки и яичников, рост новообразований.

Эндометриоз может протекать бессимптомно или проявляться несколькими невыраженными признаками:

• кровотечение перед началом месячных до четырех или пяти суток;
• несильные боли в животе;
• обильные и длительные критические дни;
• нарушения менструального цикла;
• появление острых болевых ощущений во время интимного акта, дефекации;
• вторичное бесплодие, не поддающееся лечению другими препаратами, кроме гормональных.

Медикаментозная терапия эндометриоза предполагает применение гормональных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, витаминов. Оральные контрацептивы назначает врач длительным курсом, они позволяют остановить рост эндометриоидных клеток. В случае массивных разрастаний эндометрия проводится их удаление.

Эрозия

Нарушение целостности слизистой шейки матки называется эрозией и часто сопровождается воспалительным процессом. Патология развивается по причине механического повреждения шейки, как результат перенесенных инфекций, передающихся половым путем, резкого снижения иммунитета.

На начальной стадии заболевания пациентка не предъявляет жалоб. Со временем при эрозии появляются скудные сукровичные выделения перед месячными, боли тянущего характера за четыре-пять дней до наступления менструации.

Длительно протекающий процесс чреват перерождением клеток шейки матки в злокачественные, почему и важно своевременно посетить врача и пройти обследование.

Основной метод лечения эрозии – прижигание лазером, высокочастотным током. Реже применяется криодеструкция – замораживание шейки жидким азотом.

Кисты и полипы

Полипы – это выросты на маточном слое, формирующиеся из клеток эндометрия и похожие по форме на гриб, также разрастания могут распространяться в канал шейки матки. Кисты – доброкачественные опухоли, поражающие чаще яичники.

Причины разрастания кист и полипов в органах малого таза:

• перенесенные инфекции (грибковая, стрептококковая, гонококковая, вызванная кишечной палочкой и прочие);
• резкое снижение иммунитета и сбой гормонального фона;
• повреждение слизистой влагалища и шейки матки инородными телами;
• патологии эндокринной системы – щитовидной железы, сахарный диабет;
• переохлаждения;
• эндометриоз;
• аборты и выскабливания.

К основным симптомам роста новообразований относят нестабильность месячного цикла, появление мажущих слизисто-кровянистых выделений на 9–14-й день от начала менструации (она становится обильной и болезненной), дискомфорт при интимных актах.

Если присутствуют подобные признаки, необходимо обратиться к врачу, подтвердить или опровергнуть диагноз кистоза или полипоза.

Лечение хирургическое, чаще применяются два метода лечения – лазерный и радиоволновой, для удаления новообразований.

Рост злокачественного образования

Не каждая женщина способна заподозрить у себя раковую опухоль по наличию кровянистых выделений, не связанных с месячными. Для обращения к гинекологу требуется еще несколько сопутствующих симптомов:

• болезненные ощущения в области промежности, низа живота, поясницы, спины;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• беспричинная тошнота и рвота;
• острая боль во время секса;
• появление запоров;
• постоянные влагалищные кровотечения, не являющиеся менструацией;
• сбой стабильного цикла.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рака, пациентка пройдет тщательное обследование, по результатам которого врачи подберут конкретную схему лечения, это могут быть облучение или химиотерапия.

Атрофический вагинит

Гинекологическое заболевание диагностируется у женщин в период менопаузы – из-за дефицита эстрогена слизистая влагалища становится истонченной, легкоранимой, нарушается баланс микрофлоры, присоединяются воспалительные процессы. Усугубляют ситуацию ношение тесного синтетического белья, отсутствие полноценной гигиены, гормональные нарушения и снижение иммунитета.

Признаки атрофического вагинита:

• сухость, зуд и жжение во влагалище;
• учащенное мочеиспускание;
• появление жидких выделений – от жидких белесоватых, до серых или гнойных (при присоединении инфекции);
• кровянистые влагалищные выделения по типу месячных, но менее обильные, вызванные полипозом, эндометриозом, ростом злокачественной опухоли.

Женщины, у которых не было месячных более пяти-шести месяцев, должны обратить внимание на появлении кровянистых выделений из влагалища, похожих на менструальные.

Если кровянистый секрет выделяется из половых путей вне зависимости от месячных, симптом должен стать поводом для срочного посещения гинеколога.

Специалист назначит обследование, по результатам которого поставит диагноз и подберет оптимальную схему лечения, направленную на устранение не кровавых выделений, а причины, спровоцировавшей их. Самостоятельная постановка диагноза и терапия на дому недопустимы, важно поделиться подозрениями со специалистом.