Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Кровотечение отмены для женщин, которые с целью предотвращения нежелательной беременности принимают оральные контрацептивы, считается вариантом нормы.

Об этом их должен предупреждать лечащий врач, который назначает тот или иной препарат.

В аннотации к противозачаточным средствам информации о том, как правильно отменять прием препаратов, как правило, нет. Поэтому женщины считают, что прекратить прием орального контрацептива можно в любой день менструального цикла.

Внимание! Это неправильно — прекращать прием таблеток нужно только после того как закончится вся упаковка и наступят месячные. После этого женщина может уже не начинать новую упаковку.

Если резко прервать прием таблеток может наступить сильное кровотечение, которое спровоцировано резким повышением гормонального уровня.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Что это такое?

Кровотечение отмены – это искусственно вызванная менструация.

То есть женщина принимает оральный контрацептив по схеме в течение цикла, а после того, как прием препарата прекращается, наступает менструация или кровотечение отмены.

Если оно не обильное, его останавливать не нужно, если же кровотечение длится более недели или объем теряемой крови существенен, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот назначил кровоостанавливающее средство.

Важно! К вопросу об отмене орального контрацептива нужно подходить очень ответственно, поскольку в некоторых случаях после кровотечения отмены женщине требуется выскабливание, а эта процедура отодвигает возможность зачатия на несколько месяцев.

Прорывное кровотечение при приеме ОК (оральных контрацептивов)

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — это частое явление, которое является побочным эффектом средств этой группы препаратов. Если кровотечение слабое, его можно считать побочным эффектом привыкания организма к противозачаточным таблеткам.

Справка! Согласно статистическим данным у 40% женщин наблюдается кровянистая мазня в первые пару месяцев приема препаратов. В некоторых случаях такой адаптационный период может продолжаться полгода, а у 5% женщин он сохраняется еще более продолжительное время.

Если же кровотечение обильное, которое напоминает менструацию – это прорывное кровотечение.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Причины такого явления кроются в том, что в адаптационный период усиливается атрофия эндометриального слоя. Это происходит из-за влияния прогестеронов, при этом эстрогеновая концентрация в оральном контрацептиве настолько мала, что оказывать гемостатичсекую функцию не может.

Во время естественного менструального цикла в женском организме возрастает уровень эстрогенов, поэтому отслойка эндометрия останавливается, и менструация заканчивается. При приеме синтетических гормонов эти процессы не всегда проходят гладко.

Кроме того, прорывное кровотечение могут вызвать следующие причины:

  1. Наличие у женщины гинекологических патологий – миома матки, эндометриоз, полипы в матке и прочие.
  2. Вредная привычка курить обладает антиэстрогенным эффектом, а значит курящие женщины более подвержены риску кровотечений.
  3. Неправильный прием таблеток – резкая отмена или пропуск.
  4. Одновременное употребление некоторых лекарственных средств вместе с противозачаточными таблетками.
  5. Рвота или диарея, при которых всасывания средств не происходит.
  6. Одновременный прием оральных контрацептивов с фитопрепаратами на основе зверобоя.
  7. Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  8. Наличие индивидуальной непереносимости препарата.

Если же прием противозачаточных таблеток закончен, а менструация не начинается, при этом тесты на беременность отрицательные, стоит немедленно обратиться к врачу.

Как остановить?

Что делать, если выделения слишком обильные и наблюдаются больше недели?

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Конечно лучше всего с кровотечением отмены общаться к врачу.

Но если такой возможности нет, можно попробовать принять двойную дозу препарата, например, по 1 таблетке утром и вечером:

  • В таком режиме оральный контрацептив рекомендуется пить до полного прекращения кровотечения, а после этого нужно вернуть прежнюю дозировку средства.
  • Так как прием оральных контрацептивов предполагается 21-24 дня, и количество таблеток в блистере соответствует каждому дню приема, после приема ударной дозы, таблеток в упаковке может не хватить.
  • Поэтому придется приобрести еще один блистер.

Важно! Как только появится возможность посетить гинеколога, это нужно сделать обязательно, так как прорывные кровотечения могут указывать на серьезные проблемы с организмом или на возникшую беременность.

В середине цикла

Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:

  • Джес;
  • Логест;
  • Новинет;
  • Мерсилон.

В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.

Если кровотечение наблюдается в период с 6 по 12 день после овуляции, это может сигнализировать о уже наступившей беременности. Если кровотечение начинается при приеме последних таблеток из упаковки, это говорит о нехватке прогестерона.

Если же кровотечение начинается сразу после начала приема таблеток из новой упаковки (в первые дни после окончания менструации), это значит, что в организме не хватает эстрогена, который должен восстанавливать маточный слой. Все подобные нарушения должны в обязательном порядке сообщатся лечащему врачу.

Что такое межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных таблеток рассказывается на видео:

Сколько длится в норме?

В норме кровотечение отмены, которое возникает после приема последней таблетки из упаковки, должно длиться 3-5 дней.

Если же выделение крови продолжается более 7 дней, это является веским поводом для обращения к врачу.

При приеме Джес плюс

Джес плюс – это многофазный оральный контрацептив, в котором, помимо основного действующего вещества содержится дополнительное – кальций.

При приеме данного средства у пациенток может отмечаться обильная кровянистая секреция, которая со временем появляется чаще и длится дольше. Если такие явления происходят в первое время приема средства, они не считаются опасными, и после окончания адаптационного периода проходят самостоятельно.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Кроме того, в конце цикла после приема Джес, менструальных кровотечений может и не быть вовсе, вместо них могут отмечаться мажущие выделения.

Они считаются нормой в первые три месяца. Их продолжительность может быть длительной – две недели, это тоже вариант нормы, при условии, что выделения мажущие и не обильные.

Возможные негативные эффекты

Побочными эффектами приема Джес являются следующие:

  1. Нагрубание молочных желез в течение первых 2-3 циклов приема препарата. После того как организм адаптируется к приему орального контрацептива, этот симптом должен пройти.
  2. Мажущие выделения в различные периоды цикла. Этот симптом тоже в большинстве случаев проходит через несколько циклов приема. Если через 3 месяца женщина продолжает его наблюдать, ей надо обратиться к врачу – возможно будет назначен более сильный аналог.
  3. Увеличение или уменьшение массы тела,
  4. Увеличение показателей свертываемости крови.

Кроме того, в некоторых случаях возможно появление головных болей, тошноты, нарушения работы ЖКТ, смены настроения, понижения полового влечения.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Прорывное кровотечение при приеме Джес связано с тем, что детородный орган не ощущает естественных гормональных всплесков. В этом случае обращение к врачу обаятельно.

Способы избегания

Рисковать своим здоровьем и надеяться на то, что прием гормональных контрацептивов никак не отразиться на женской репродуктивной системе, нельзя.

Внимание! Противозачаточные препараты нужно подбирать правильно, принимать по схеме и правильно прекращать прием.

Чтобы не столкнуться с обсуждаемой проблемой, отмена таблеток должна проходить по следующим правилам:

  1. Отменять прием орального контрацептива нужно после приема последней таблетки из пачки.
  2. Перед тем как принять решение об отмене следует проконсультироваться с врачом.
  3. Возможно потребуется сдать анализ на уровень гормонов.

Важно! В середине пачки прием контрацептивов прекращать запрещено.

Но в некоторых случаях резко прекратить прием препаратов – это жизненная необходимость, например, при:

  • наступившей беременности;
  • тромбозе;
  • диагностике злокачественных новообразований;
  • патологий печени;
  • сахарном диабете;
  • участившихся приступах гипертонии.

В этом случае прекращение приема таблеток должно проводиться в любое время, но под пристальным контролем врача. При этом важно понимать, что в этом случае кровотечение отмены неизбежно.

На видео рассказывается об основных правилах приема противозачаточных таблеток:

После отмены Дюфастона

Дюфастон назначают женщинам для коррекции следующих заболеваний:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • угроза выкидыша;
  • предменструальный синдром;
  • маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • вторичная аменорея.

Несмотря на то, что этот препарат лечит маточные кровотечения, он после отмены может сам спровоцировать кровянистые выделения.

Кровотечение отмены при приеме первой упаковки

Чтобы этого не произошло, прежде чем начинать его принимать необходимо:

  1. Сдать кровь для определения концентрации эстрогена и прогестерона в крови.
  2. Сделать бакпосев на наличие микрофлоры во влагалище.
  3. Провести УЗИ органов малого таза.

Поскольку препарат надо начинать принимать через несколько дней после начала менструации, нужно точно определить время овуляции. Для этого в течении пары недель нужно измерять базальную температуру. Когда наступает овуляция базальная температура поднимается до 37,3-37,5 градусов. Как только отмечается резкое увеличение температуры, необходимо начинать прием препарата.

Справка! Если у женины возникла необходимость в отмене препарата, она должна проконсультироваться с врачом, который детально объяснит как это сделать правильно. Особенно это важно женщинам, которые принимали данное средство длительный период времени.

После отмены противозачаточных препаратов работа яичников может существенно активизироваться. Такая повышенная активность может приводить к ряду побочных эффектов, но может быть использована и для ускорения процесса зачатия.

На видео рассказывается о действии препарата Дюфастон:

Прием оральных контрацептивов требует от женщины дисциплинированности и очень внимательного наблюдения за состоянием своего здоровья. 

Не стоит думать, что прием противозачаточных средств — это проглатывание таблетки от случая к случаю или только после полового акта. Каждый блистер с таблетками снабжен специальной схемой, которой обязательно надо придерживаться.

Источник

Привет всем ББшечки!

Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.

Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )

Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!

Все очень понятно изложено.

Итак, кому интересно прошу под кат:

Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.

Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.

Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.

Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).

Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.

Половая жизнь при кровомазании

Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.


Если кровомазание не прекращается

Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?

  • Кровяная мазня в начале упаковки
    Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.

На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
    Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
  2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
    Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).


1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.


1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

ЗоэлиНомегэстрола ацетат 2,50 мг;
Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг.
Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.
КлайраЭстрадиола валерат 2 мг;
Диеногест 3 мг.
Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.
ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Джес ПлюсЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат 451 мкг.
Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
ДимиаЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат. Аналог Джес.
Минизистон 20 фемЭтинилэстрадиол 20 мкг;
левоноргестрел 100 мкг.
Новый монофазный препарат.
Линдинет-20Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
ЛогестЭтинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
НовинетЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг.
Монофазный препарат.
МерсилонЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

НазваниеСоставПримечания
ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
Ярина ПлюсЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат — 451 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
МидианаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Новый монофазный препарат. Аналог Ярины.
Три-МерсиЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг.
Трехфазный препарат последнего поколения.
Линдинет-30Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
ФемоденЭтинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
СилестЭтинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг.
Монофазный препарат.
ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
СилуетЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
ЖанеттенЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
МинизистонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг.
Монофазный препарат.
РегулонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
МарвелонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
МикрогинонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
РигевидонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Диане-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
ХлоеЭтинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат. Аналог Диане-35.
Беллуне-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогДиане-35.
ДемуленЭтинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг.
Монофазный препарат.


1.3. Высокодозированные таблетки:

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!

НазваниеСоставПримечания
Три-реголЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
ТриквиларЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
ТризистонЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
ОвидонЭтинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг.
Лечебный монофазный препарат.
Нон-ОвлонЭстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг.
Лечебный монофазный препарат.


2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

НазваниеСоставПримечания
ЛактинетДезогестрел 75 мкг.Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей.
ЧарозеттаДезогестрел 75 мкг.Новый монофазный препарат.
ЭкслютонЛинестренол 500 мкг.Монофазный препарат последнего поколения.
МикролютЛевоноргестрел 30 мкг.Монофазный препарат.

Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.

  • Обильные кровотечения
    Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).

    Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).

    Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).

ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.

Источник