Кровотечение от повышенного давления

как остановить кровь из носа?

Носовое кровотечение или эпистаксис (epistaxis, от греч. «капля за каплей»), является одной из наиболее частых причин госпитализации в оториноларингологическое отделение, возникает у 60% населения, чаще всего в возрастных группах до 12 и старше 50 лет. Бытует мнение, что артериальная гипертензия провоцирует поток крови, носовое кровотечение при повышенном давлении — явление распространенное. Так ли это? Существует ли причинно-следственная связь между эпистаксисом и гипертонией?

Причины эпистаксиса

Считается, что каждый второй житель планеты в течение своей жизни будет иметь, по крайней мере, один эпизод носового кровотечения, из них только 6% обращаются к врачу.

Эпистаксис — многофакторная патология. Порой бывает трудно выделить основную причину появления крови из носа. В зависимости от того, в каком отделе носовой полости расположен источник кровотечения, эпистаксис делят на «передний» и «задний». Как правило, причины у каждой локализации кровотечения различны.

Передние носовые кровотечения

Чаще всего кровотечение возникает из так называемой зоны Литтла (90 — 95%), расположенной в передне-нижней трети носовой перегородки. Здесь находится густая сеть сосудов, которые легко повреждаются. Передний эпистаксис чаще всего возникает из-за:

ковыряния в носу;
неаккуратного (сильного) высмаркивания;
травмы носа;
заложенности носа, вызванной инфекцией, например, ОРВИ или гриппом;
синусита — воспаления околоносовых пазух;
сухого воздуха или высокой температуры окружающей среды;
крапивницы или других видов аллергии;
длительного нахождения на большой высоте;
чрезмерного использования назальных средств;
искривления носовой перегородки (врожденного или приобретенного в результате травмы).

Передний эпистаксис

Этот вид носового кровотечения чаще всего встречается у детей и, как правило, не является опасным. Обычно с ним справляются в домашних условиях.

Заднее носовое кровотечение

В отличие от переднего, заднее носовое кровотечение встречается реже (до 10% от всех случаев), бывает довольно сильным, часто требует ургентной медицинской помощи.

Причиной заднего эпистаксиса может быть:

удар по голове, что приводит к перелому костей основания черепа;
хирургические вмешательства в носовую полость;
атеросклероз артерий, которые кровоснабжают эту области;
лекарственные средства, которые разжижают кровь, например, аспирин и антикоагулянты (такие как варфарин и гепарин);
опухоль в носовой полости;
коагулопатии (плохая свертываемость крови) — гемофилия или болезнь фон Виллебранда;
наследственные геморрагические телеангиэктазии (генетические заболевания, при которых поражаются кровеносные сосуды);
лейкозы.

Задний эпистаксис

Ситуация, когда идет кровь из носа и повышенное давление, довольно часто встречается. При этом высокие цифры АД усугубляют ситуацию — больной теряет больше крови. Но это не значит, что высокое артериальное давление является причиной носового кровотечения. Во-первых, как доказано, для того, чтобы сосуд разорвался при высоком давлении, необходимо условие — повышенная ломкость, что встречается при атеросклерозе, васкулитах, ВИЧ-инфекции и других поражениях сосудистой стенки. Во-вторых, при виде своей крови, в стрессовой ситуации у многих повышается артериальное давление. Поэтому трудно сказать, является ли кровотечение из носа результатом изначального присутствия высоких цифр АД, или они «подскочили» уже после как ответная реакция на стресс.

Только в 85% случаев удается установить причины носового кровотечения.

Как остановить кровотечение, не прибегая к помощи врача

В большинстве случаев с эпистаксисом можно справиться самостоятельно. Для этого следует выполнить пошагово нижеописанные действия.

Если удалось остановить кровотечение, то, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, существуют ситуации, которые потребуют дальнейшего амбулаторного лечения или даже госпитализации.

Когда без врача не обойтись

В следующих ситуациях необходимо обратиться к своему доктору:

кровотечение не останавливается, и при этом пациент принимает лекарства, которые разжижают кровь (использует антикоагулянт, например, такой, как варфарин), или у него снижена свертываемость крови (гемофилия и др.);
есть симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица);
ребенок до двух лет;
регулярно повторяющиеся носовые кровотечения.

Следующие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи:

кровотечение длится более 20 минут;
обильное кровотечение;
затруднение дыхания;
носовое кровотечение, которое возникло после серьезной травмы (автокатастрофа).

Рекомендуем прочитать статью о том, как принимать каптоприл при высоком давлении. Из нее вы узнаете о фармакологических свойствах препарата, о том, когда его назначают, а в каких случаях назначение при высоком артериальном давлении противопоказано.

Профилактика кровотечений

Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, порой бывает достаточно:

укоротить длинные ногти и не ковыряться в носу;
сморкаться реже, стараться менее интенсивно «продувать ноздри»;
поддерживать оптимальную влажность в жилом помещении (60 — 80%);
регулярно увлажнять слизистую оболочку носа с помощью солевых растворов;

носить шлем во время занятий велоспортом и других травмоопасных видах спорта;
всегда соблюдать инструкции по использованию назальных лекарственных средств.

Многие исследования показали, что не существует причинно-следственной связи между гипертонией и эпистаксисом (высокие цифры АД не инициируют поток крови). Тем не менее, кровотечение из носа при повышенном давлении трудно контролировать у пациентов с гипертонической болезнью, оно плохо останавливается. Если у вас кровотечения случаются часто (более чем один раз в неделю), или если они обильные и долго не прекращаются — вы должны поговорить с вашим лечащим врачом.

Источник

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Причины кровотечения

Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.

Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:

Результат какой-либо травмы (падения или удара);
Если в слизистую попадает инородное тело;
Повреждение носа ногтем;
Резкое и сильное высмаркивание;
Аллергическая реакция;
Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
Слишком сухой воздух в зимнее время;
Побочный эффект от назального спрея;

Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:

Сердечно-сосудистые заболевания;
Повышение артериального давления;
ВСД (вегетососудистая дистония);
Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
Частое употребление спиртосодержащих напитков;
Лихорадка;
Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.

Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.

Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.

При каком давлении идет кровь из носа

Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.

При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.

Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.

Как быстро остановить кровотечение

Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Народные советы

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Советы по профилактике

Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.

Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.

Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.

Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник