Кровотечение от метода юзпе

На сегодняшний день часто встречается незащищенный половой акт среди неженатых пар, когда беременность нежелательна. Также существуют случаи принуждения к сексу, противопоказания к вынашиванию. В связи с этим актуальны именно методы экстренной контрацепции. Часто население и даже некоторые медицинские работники в полной мере не осведомлены о принципах предупреждения беременности, потому существует риск несвоевременного, неполного оказания квалифицированной помощи.

Различают несколько способов контрацепции после незащищенного полового акта. Один из таких — метод Юзпе, который заключается в приеме таблетированных комбинированных контрацептивов.

История возникновения метода экстренной контрацепции

Многие десятилетия ученые изучали вероятность оплодотворения после незащищенного сношения, сделали выводы, что при нерегулярных половых актах процент зачатия составляет 20-25 % в течение одного цикла, то есть у 20-25 пар из 100 наступает беременность после такого секса.

Каждая девушка, женщина должна знать условия зачатия:

• период овуляции — наиболее благоприятный период, наступает при регулярном цикле на 14-й день;
• оплодотворение — за 5 дней до выхода яйцеклетки из доминантного фолликула, 1 день после этого: если раньше — сперматозоиды спермы мужчины гибнут, если позже — гибнет яйцеклетка;
• оплодотворенная яйцеклетка должна транспортироваться маточными трубами, надежно прикрепиться к стенкам полости матки, при этом должны отсутствовать воспалительные процессы этих органов;
• между половым актом и наступлением беременности проходит 14 дней.

Еще в древние времена женщины пытались разными способами предотвратить зачатие — горячая ванна, подмывание отварами разных растений, механические способы — подпрыгивание, чихание после секса. Наиболее ранние документально подтвержденные использования контрацепции наблюдались в Египте, где начали производить впервые влагалищные суппозитории спермицидной активности, которые намазывались медом.

На данный момент экстренная контрацепция после акта не имеет ничего общего с прошлыми способами, сохраняется только название, а тактика не травматическая, не угрожает здоровью женщины. Методика была названа в честь врача из Канады Альберта Юзпе, используется с 1977 года. Препараты, которые принимаются этим способом, относятся к гормональным противозачаточным (КОК).

Принципы проведения предотвращения беременности

• Средства для экстренной контрацепции должны быть максимально доступными, безопасными, эффективными.
• Составляющая часть — эстрадиол, левоноргестрел, форма выпуска — таблетки.
• Все препараты с одинаковым результатом действия, что позволяет женщине выбирать самой.
• Риск беременности при приеме в течении 3-5 суток до 3 %.
• Принятие средства не позже 5 суток после эякуляции.
• Возможность использования особам с противопоказаниями к гормональной контрацепции.

Прием комбинированных гормональных контрацептивов с целью экстренной контрацепции по методу Юзпе проводится в первые 72 часа после эякуляции. Принимаются препараты, в состав которых входит 100 мкг эстрадиола, 500 мкг левоноргестрела двукратно через 12 часов после первого приема. Средства, которые принимаются при этом — любые низкодозированные КОКи. Например, в Америке и Канаде женщины принимают 4 таблетки «Оврала», в Германии — «Тетрагинона», в нашей стране — «Микрогинона», «Фемодена», «Ригевидона», «Регулона», «Минизистона», по 5 таблеток — «Мерсилона», «Новинета», «Логеста».

Механизм действия оральных контрацептивов

Механизм действия метода Юзпе на практике зависит от того, когда были приняты препараты. Средства посткоитальной контрацепции способны предотвратить или задержать овуляцию, но если беременность уже наступила, контрацептивы данной группы не влияют на нее, то есть аборт исключен. Напротив, внутриматочные системы влияют на зачатие до момента встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Если сравнивать использование КОК в качестве экстренной контрацепции с медицинским абортом, то в первом случае метод эффективный в период до развития беременности, а второй — это метод избавления женщины от наступившего зачатия. Экстренная контрацепция действует до 5 дней после семяизвержения, а медицинский аборт — через 5 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку полости матки.

Условия невозможности имплантации эмбриона под влиянием комбинированных контрацептивов — снижение количества рецепторов к стероидным гормонам, отсутствие ядерных каналов секреторной фазы менструального цикла, неравномерность железистой, стромальной частей эндометрия, изменение количества изоцитратдегидрогеназы.

Критерии допустимости назначения средств посткоитальной защиты

Существует 4 категории состояния организма женщины, которые определяют возможность использования экстренной контрацепции.

1-я категория — противопоказания отсутствуют (во время кормления грудью, внематочная беременность в прошлом, повторное применение контрацепции, изнасилование).

2-я категория — ожидаемый результат превышает риски назначения препарата (заболевания сердечно-сосудистой системы — инсульты, инфаркты; стенокардия, головные боли по типу мигрени, патология печени).

3-я категория — риски приема средств контрацепции превышают результаты применения медикаментов.

4-я категория — абсолютные противопоказания к применению экстренной контрацепции (беременность, подтвержденная повышением хорионического гонадотропина в крови, моче, результатами ультразвукового исследования).

Показания к применению

• Незащищенный секс (без презерватива, отсутствии приема контрацептивов).
• Повреждение барьерных средств контрацепции (диафрагмы, презерватива).
• Экспульсия внутриматочной системы.
• Показания к удалению спирали.
• Использование исключительно спермицидов.
• Нарушения приема комбинированных оральных контрацептивов.
• Применение в недавнем времени средств, которые могут влиять на процессы развития плода — тератогенов.
• После изнасилования.
• Первый половой акт.
• Прием контрацептива с прогестином с опозданием более, чем на 3 часа.
• Использование инъекционного комбинированного препарата позже на 7 дней.
• Преждевременное удаление барьерных контрацептивов.
• Нарушение техники нанесения спермицидов, недостаточное формирование пленки на стенках влагалища.
• Секс во время овуляции.

Особые условия при назначении препаратов

1. Грудное кормление — не кормить младенца 6 часов после приема таблеток.
2. Незащищенные сексуальные сношения минимум за 110-120 часов до использования средства контрацепции — рекомендация постановки внутриматочной системы.
3. Несколько незащищенных актов — применение экстренной контрацепции возможно в таких случаях.
4. Повторная контрацепция — противопоказания при этом отсутствуют, рекомендация врачом плановой контрацепции.
5. Экстренная контрацепция перед сексом — рекомендация использования еще других методов предупреждения беременности.
6. Половой акт в период, когда женщина забеременеть не может — при ановуляторных менструальных циклах — обязательный прием препаратов экстренной контрацепции при любом незащищенном сношении.
7. Влияние на средство контрацепции других медикаментов — доктор должен объяснить пациентке особенности взаимодействия контрацептивов с препаратами, которые она еще принимает.

Противопоказания к процедуре

• Возраст женщины более 35 лет.
• Выраженная головная боль до мигрени.
• Беременность.
• Патология печени.
• Курение в течении долгого времени.
• Тромбоэмболия легочной артерии, маточные кровотечения в анамнезе.

Побочные действия методов

Препараты экстренной контрацепции приносят организму женщины мощный удар по гормональному фону. Основные побочные эффекты — тошнота, многократная рвота, болезненность в области груди. Месячные после экстренной контрацепции могут наступить очень рано или наоборот, с опозданием. Возможно развитие маточного кровотечения, сбои менструального цикла, аллергические реакции.

Метод Юзпе: отзывы женщин

Женский пол часто прибегает к использованию «пожарной» контрацепции после незащищенного полового акта. Отзывы об экстренной контрацепции положительны, особенно часто встречаются в блогах, на различных форумах, в социальных сетях. Это все связано с тем, что эффективность назначения данного метода достаточно высока — в 70-98 % случаев беременность не наступает, что и лежит в основе отзывов о данном методе.

Таким образом, экстренная контрацепция является важным аспектом предупреждения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Положительные отзывы пациенток, которые используют данный способ в жизни, обусловлены высокой эффективностью метода.

Здравствуйте

Пожалуйста подскажите мне о вреде постинора: принимала за 3 месяца четыре раза, два приема были с интервалом в неделю, остальные примерно в месяц. Так получилось т.к. подводили презервативы.Недавно наткнулась на каком то форуме, где обсуждали его и врачи и неврачи, писали что это гадость и принимать нельзя, что это как бомба замедленного действия — если сразу
последствий не будет, то они обязательно будут позже, может через годы, и
вылиться может вплоть до бесплодий или патологий беременности, патологий плода… Писали о том, что это очень ударная доза гормона, которую сам организм и за год не вырабатывает. Некоторые врачи (или не врачи, кто их знает) утверждают, что лучше аборт… Также многие писали о длительных гормональных сбоях. У меня их не было (вобще никаких последствий не было, кроме может слабости и тошноты легкой), но вот уже длительное время каждые месячные очень обильные, используя большой тампон и прокладку, не успеваю доехать до работы — промокаю…

Но больше всего меня пугают как раз описываемые последствия на будущее.
Все и везде говорят и пишут что он очень вреден, но слово «вредно» — оценочное понятие, неконкретное, мне непонятно конкретно чем он вреден, какие последствия могут быть, на что он там влияет, хотя механизм действия понятен (отторжение эндометрия).

А самое главное — что может быть именно на долгосрочную перспективу, через годы. Могуть ли быть какие то очень серьезные проблемы о которых пишут (патологии будущей беременности, или бесплодие), или это все надумано и гипертрофировано?

В качестве альтернативы пишут также что лучше принимать в экстренных случаях КОК — марвелон или мерсилон. Лучше ли в экстренных случаях принимать что то другое (Марвелон или мерсилон) — или это фактически тоже самое? или вобще никогда больше такого не делать?

разве прием постинора — аборт? я считала что это все же метод контрацепции на случай если другие методы подвели, и что он имеет все же именно контрацептивное действие (т.е. предотвратить беременность), а не «убийственное» (т.е. уничтожить уже существующую беременность).

Это большая доза гормона — очень большая, в несколько раз больше, чем
вырабатывает Ваш организм, — в одной таблетке (в двух с 12-часовым интервалом — еще больше). На следующий день Вы уже таблетку
не пьете, и получается, что организм сначала получает огромную дозу, а потом у него ее отбирают. На этот перепад и происходит преждевременная менструация. Должна происходить.

Дальше все зависит от вашего исходного гормонального статуса и дня цикла, когда Вы пьете таблетку. Если исходно Ваш организм вырабатывает много прогестерона и Вы пьете во вторую фазу, то реакции вообще никакой может не быть, и ничего особенного в лишнем прогестероне организм не
видит, а его отмена для него нечувствительна, потому что у Вас самой полно
прогестерона. Бывает и такое — тогда наоборот, не менструация преждевременная происходит, а задержка. Тогда постинор не действует — ни как аварийная контрацепция, ни как вредное для организма средство.

Когда же он срабатывает — это гормональный срыв, которого организм не ожидает. Он может быть чреват временным нарушением гормонального фона. Потом он конечно восстанавливается. Если в ближайшие дни-недели после применения постинора реакции отрицательной нет, значит ее и не будет. Надо понимать, что чаще раза в цикл принимать его бесполезно, ибо его действие — отторжение эндометрия в этом цикле.

Основной вред постинора в том, что это метод посткоитальной контрацепции, а значит по сути — медикаментозный аборт, в том, что он не очень эффективен, в том, что беременность может сохраниться, и придется делать настоящий аборт. Больше социального вреда, чем физиологического. Но это большой секрет 🙂

Комбинированные оральные контрацептивы (марвелон и тп) более эффективны в качестве экстренной контрацепции, но и вызывают больше побочных эффектов. По сути это то же самое.

Лучше пользоваться плановой контрацепцией, чем экстренной, поскольку последняя — практически медикаментозный аборт — вот смысл противопостинорной кампании.

Через 90 секунд после полового акта сперматозоды в трубе. И если удачный день, наступает оплодотворение. Отторжение эндометрия через несколько дней из-за принятия постинора — медикаментозный аборт. Который еще и менее эффективен чем настоящий аборт. Предотвратить беременность можно только до полового акта, а никак не после. Это очевидно, но приятнее думать, что ты не совершаешь аборта, а просто предохраняешься, и брать слово «убийственное» в кавычки.

Хотелось бы узнать у вас как у специалиста. Какие противозачаточные средства лучше всего принимать в экстренных случаях (когда лопнул презерватив и т.п.). Какие из них наименее вредны для здоровья, и имеют наименьшую цену?

Существуют следующие методы экстренной контрацепции:

1. Метод Юзпе. В течение 72 часов после полового акта принять 2 таблетки Овидона или 3 таблетки Ригевидона или Регулона, через 12 часов — еще столько же таблеток. Это вызовет преждевременное наступление менструации.

2. Препарат Постинор. Действие такое же, эффективность несколько меньше, но и побочных эффектов меньше. Первую таблетку следует принять в течение 72 часов после полового акта, вторую — через 12 часов после первой.

3. В течение 5 суток можно ввести внутриматочную спираль

4. Остальные варианты предпринимаются, если прошло больше времени, но это уже называется не экстренная контрацепция, а прерывание беременности малого срока (мини-аборт): вакуумный аборт, химический аборт.

В любом случае экстренная контрацепция как и аборт — явление неестественное, срыв гормонального равновесия организма, и не всегда проходит бесследно. Поэтому нужно стараться принимать меры для того, чтобы не прибегать к этому методу. Нужно пользоваться качественными презервативами известных фирм, правильно их использовать (зажимая перед использованием резервуар на конце презерватива. Если в нем будет не воздух, а вакуум, презерватив не лопнет), в крайнем случае — использовать 2 презерватива сразу. В мире наиболее популярной и рекомендуемой является схема двойной контрацепции: одновременное использование гормональных противозачаточных средств (для 100% контрацепции) и презерватива (для защиты от инфекций).

См. статью Современная контрацепция

Подскажите, пожалуйста, дозировку мерсилона или марвелона в случае, если нужно срочно ликвидировать последствия порвавшегося сегодня ночью презерватива. Слышала, что ударной дозой этих препаратов можно предотвратить нежелательную беременность. Но сколько пить таблеток и каков порядок приема? Что еще может помочь. чтобы не доводить дело до аборта???

Марвелон, а тем более мерсилон содержат очень низкую дозировку гормонов. Лучше для метода Юзпе использовать Нон-овлон, Овидон, Силест. В течение первых 72 часов после коитуса, но чем раньше, тем лучше, нужно принять 2 таблетки (Нон-овлона, Овидона) или 3 таблетки (Силеста), а через 12 часов еще 2 или 3 таблетки соответственно.

Подскажите, можно ли достоверно узнать о том, что постинор подействовал ? Отсутствие кровотечения в течении следующих 2-х дней после приема препората может означать только, что препарат не подействовал, или может означать что яйцеклетка не была оплодотворена ? Иными словами — о чем свидетельствует кровотечение или его отсутсвие после приема препарата ? После приема постинора (месяц назад) у девушки не было кровотечения, но беременности нет. Может ли это означать, что есть проблемы ?

Если постинор подействовал, он вызывает кровотечение в течение нескольких дней после приема. Если не подействовал — не вызывает. Но и беременность наступает не в 100% после полового акта, поэтому постинор может не подействовать, но и беременность не наступить. Все это нормально

Я слышала, что можно в качестве «пожарного» контрацептива использовать Мифепристон. Причем на 27 день цикла. Это правда? Если да, то где его достать?

Мифепристон — не контрацептив, а средство для прерывания беременности малых сроков. Использовать его разрешено только в больницах.

«Аборт»,

«Современная контрацепция»,

Показания и противопоказания к гормональной контрацепии

«Официальная позиция Русской Православной Церкви»,

Постановление Правительства РФ «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности» от 11 августа 2003 г. N 485

Боль при половом акте

«Определение овуляции»

Купить книгу

«Справочник»,

«Некорректные вопросы»,

«Правила виртуальных консультаций»,

Популярные статьи