Кровотечение на ранних сроках беременности и боль в пояснице
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.
Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.
Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:
- Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
- Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
- Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
- Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
- Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
- Пузырный занос — состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
- Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
- Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:
- Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
- Боль в пояснице.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружения.
Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.
Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.
При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.
На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.
[10], [11], [12]
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.
При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.
При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.
Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.
При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.
Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности
Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.
Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.
Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности, связанного с угрозой прерывания, может быть различным в зависимости от ряда факторов. Если матка ещё не претерпела изменений, своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
Если шейка матки немного укорочена и наружный зев при этом слегка открыт, своевременно принятые меры также могут помочь сохранить беременность.
В следующей же стадии отторжения эмбриона сохранить беременность практически невозможна. При неполном выкидыше полость матки очищают при помощи выскабливания.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источник
Очень часто встречаю посты, почти с одним и тем же содержанием:
«Болит и тянет живот, поясница появились коричневатые, кровянистые выделения, что делать и нормально ли это?».
Вот сразу, всем, постараюсь об этом рассказать)))
Для начала скажу о некоторых, относящихся к теме, признаках беременности.
Первый признак беременности — это конечно задержка, но помните, что менструация и во время беременности может быть, но в таком случае обычно выделения скудные и имеют коричневый цвет, а не кроваво алый. Ощущение месячных, но при этом их отсутствие, тоже может быть признаком беременности (ноет и схватывает низ живота, болит поясница, надувается живот, наливается грудь и становится болезненной). Зачастую, не сильные, мажущие выделения между месячными, так же могут указывать на наступившую беременность (такое может происходить при имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки).
Из этого делаем вывод, что, скудные, коричневатые или кровянистые выделения и различные (не сильные!) боли, характерны для начала первого триместра беременности (хотя, скорее всего в это время вы еще не будите знать о ней). НО так же, эти признаки могут указывать и на наличии внематочной беременности или угрозы выкидыша!
Во втором триместре, боли, так же могут не нести за собой ничего опасного (часто это просто растяжение связок от растущей матки или же дискомфорт от проблем с жкт), но они могут и указывают на различного рода отклонения и патологии (гипертонус, отслойка плаценты и т.д.). А вот, любые кровянистые выделения являются отклонениями от нормы (это может быть, например, отслойка или предлежание плаценты), а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в неотложном лечение.
В третьем триместре, болевые ощущения у беременных, вполне естественны (из-за увеличения матки, перестройки организма, зажимов нервов, тренировочных схватках и т.д.), но, если боль сильная, да еще и сопровождается кровянистыми выделениями, это повод для немедленного обращения к врачу (это могут быть такие же опасные состояния для матери и ребенка как и во втором триместре)! Но скудные кровянистые или коричневатые выделения, на последних сроках беременности, могут указывать на отхождение слизистой пробки (это один из предвестников скорых родов, поэтому после 38 недель это норма, а вот до — повод для беспокойства, и об этом как можно скорее нужно сообщить вашему гинекологу).
Но иногда, кровянистые выделения и болевые ощущения, не зависят от срока Б и могут говорить о наличие эрозии шейки матки (тогда выделения часто появляются после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле, но, обычно, не сопровождаются болями) или же, указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса (в этом случае выделения могут иметь неприятный или специфическим запах и, зачастую, сопровождаются болевыми ощущениями).
* другие выделения (слизистые, водянистые, белесые, желтоватые итд), если они без запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями (болью, зудом и т.д.) — ЭТО НОРМА!
Если вы заметили у себя кровянистые (коричневые) выделения, то нужно, как можно скорее сообщить об этом вашему гинекологу или же вызвать скорую помощь (если же появились выделения кроваво-алые и обильные, или/и у вас появились боли, а вместе с тем поднялась температура и/или появилась тошнота и рвота, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, чтобы ехать в больницу!).
— До осмотра врачом или приезда скорой помощи, нужно соблюдать постельный режим (а еще лучше, в это время держать попу выше тела (например на подушке)),
— выпить успокоительного (валерьянка, пустырник, персен, это все разрешено при Б.) (т.к. нервы в этом случае только провоцируют сокращение матки и способствуют повышению давления, что нам, в такой ситуации совершенно ни к чему),
— начать прием: магния ( изначально выпить около 3х таблеток, далее таблетки по 2-1), ставить свечи папаверина, а при болях можно выпить но-шпу.
(При наличии сильного кровотечения, необходимо положить на ниж живота лед, завернутый в полотенце или же, не тяжелую, холодную грелку).
— При появлении различных болевых ощущений, вы можете принять эти же спазмолитические препараты. НО при первой же возможности, сообщите об этом вашему гинекологу!
Не рекомендуется употреблять любые препараты снимающие спазмы, после 38 недель, это может затянуть или прекратить родовую деятельность.
И помните, что ваши правильные незамедлительные действия и своевременное обращение к специалистам, поможет обеспечить благоприятный исход вашей беременности!
Будьте здоровы!
Источник