Кровотечение на отмене прогестерона

Фото из открытых источников

Врачи часто выписывают женщинам лекарственные препараты на основе прогестерона, но есть ли смысл в таком избыточном назначении прогестерона, — об этом и поговорим в этой статье.

Статья длинная, но если вдумчиво дочитаете до конца — не пожалеете!

Прогестерон — это гормон, который вырабатывается желтым телом во второй фазе цикла.

Что делает прогестерон с женским организмом?

Основная задача прогестерона — это подготовить эндометрий к беременности. Под действием прогестерона эндометрий становится становится сочным и рыхлым, чтобы яйцеклетка могла в нем хорошо закрепиться для дальнейшего развития беременности.

Если оплодотворения не произошло, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, его концентрация резко падает и эндометрий начинает отторгаться и выводится наружу в виде месячных.

В следующем цикле этот процесс начнется заново.

Теперь давайте разберем, зачем врачи назначают препараты прогестерона, какая в этом может быть польза и какой вред для женщины.

Препараты прогестерона: Дюфастон и Утрожестан, зачем их назначают?

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

При этом заболевании у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, то и нет жёлтого тела. Нет желтого тела — нет прогестерона. Нет прогестерона — нет резкого падения его концентрации, а значит нет регулярных месячных. Именно поэтому женщины с СПКЯ часто жалуются на длительные задержки месячных.

Что делает врач в этом случае?

Врач назначает таблетки прогестерона и искусственно создает повышенную концентрацию прогестерона в крови на 10 дней, как правило с 16 по 25 день цикла.

После того, как вы прекратите пить прогестерон, с 25-го дня его концентрация резко снизится и начнется кровотечение — отторжение энднометрия.

Вот только врач часто забывает предупредить женщину о том, что это не менструация, а менструально подобное кровотечение.

Женщина пребывает в иллюзии того, что у нее на таблетках прогестерона восстановились месячные, однако, это не так!

Это всего лишь циклические кровотечения, вызванные назначением, а затем отменой гормона.

Так что, если вам были назначены таблетки прогестерона, не поленитесь задать врачу вопрос: «Доктор, я понимаю, что эти таблетки просто помогают регулярно отторгаться моему эндометрию, но как мы будем лечить сам поликистоз и восстанавливать овуляцию, чтобы у меня возобновились естественные месячные?»

Если врач вам на это ответит, что прогестерон и будет лечить, и восстанавливать овуляцию, то советуем вам найти другого врача.

Прогестерон не восстанавливает овуляцию, а, наоборот, ее подавляет.

Это всего лишь временная мера, направленная на отторжение эндометрия и злоупотреблять ей длительно не стоит. Ведь организм не понимает, почему в отсутствии желтого тела в организме вдруг начинает увеличиваться концентрация прогестерона, соответственно это может привести к еще большим расстройствам естественного цикла.

Не стесняйтесь разговаривать об этом с врачом! Если врач не идет на диалог и не объясняет вам смысл назначений — не тратьте время, это ваше здоровье!

Еще один частый случай назначения таблеток прогестерона — это сохранение беременности.

Сохранение беременности

• Сохранение беременности

Прогестерон действительно отвечает за сохранение беременности, и как уже было сказано выше, вырабатывает его желтое тело. Если беременность наступила, то желтое тело вполне справляется со своей задачей и вырабатывает достаточное количество прогестерона.

Почему же врачи еще дополнительно хотят назначить таблетки прогестерона беременной женщине?

Давайте разбираться.

Дело в том, при самопроизвольном прерывании беременности — выкидыше, концентрация прогестерона падает, и плодное яйцо выводиться из организма вместе с месячными. Это естественный процесс, который происходит довольно часто.

Организм сам решает, что этот плод по какой-то причине не жизнеспособный и прерывает его дальнейшее развитие.

Когда организм принял такое решение, он понижает концентрацию прогестерона, чтобы вызвать месячные.

Некоторые врачи считают, что прогестерон падает из-за недостаточной работы желтого тела и пытаются таблетками повысить концентрацию этого гормона, чтобы сохранить беременность.

Это в корне не верно. И имеет смысл только в одном случае — при беременности с помощью ЭКО. Ведь при ЭКО у женщины нет полноценного желтого тела и эмбрион ей подсаживают, следовательно нужен внешний источник прогестерона.

Многие врачи говорят, что если беременность удалось «сохранить» на таблетках прогестерона, то она бы сохранилась и без них и стараются не назначать прогестерон без строгих на то показаний.

К чему может привести такое «сохранение» беременности таблетками прогестерона?

Организм уже принял решение, что это беременность не должна развиваться, так как что-то пошло не так. Начинает снижаться прогестерон, чтобы пошли месячные и плодное яйцо спокойно вышло вместе с кровотечением. У женщины появились первые мажущие выделения, и ей срочно назначают прогестерон.

Гормон в крови вновь повышается и месячные останавливаются, но плодное яйцо не продолжает развиваться, ведь организм уже принял решение. Через некоторое время и врач понимает, что дальнейшего развития плодного яйца нет. Оно погибло и теперь женщину надо выскабливать.

При выскабливании могут повредить базальные клетки эндометрия, которые отвечают за его рост в каждом новом цикле и дальше женщина может столкнуться с проблемой тонкого эндометрия, что приводит к бесплодию.

В результате вместо того, чтобы уже в следующем цикле планировать новую беременность, которая с высокой долей вероятности может оказаться успешной, женщина несколько месяцев восстанавливается после выскабливания.

Овуляция

Когда же действитель целесообразно назначение препаратов прогестерона?

• Беременность при проведении ЭКО. Как мы уже упомянули выше, при ЭКО подсаживается уже готовый эмбрион и поэтому нужен дополнительный внешний источник прогестерона, так как овуляции может не быть и соотвественно не будет полноценного желтого тела, чтобы поддерживать развитие плода.
• Маточные кровотечения. Прогестерон в этом случае является основным препаратом для их лечения.
• Эндометриоз. Прогестерон подавляет рост эндометрия. Но нужно помнить, что если при лечении эндометриоза — ваша цель забеременеть, то прогестерон будет мешать это сделать, так как он не только подавляет рост эндометрия, но и овуляцию.
• Если у женщины уже были 3-4 спонтанных выкидыша. В исследовании PRISM прогестерон в этом случае оказался на 15% эффективнее, чем плацебо (пустышка).

Зачем же тогда так избыточно назначается прогестерон в нашей стране?

Ответов может быть несколько:

• подстраховка и назначение «на всякий случай», но при этом нужно всегда помнить, что это все-таки гормоны!
• издержки образования, так как долгие годы в нашей стране образование врачей зависит от фармкомпаний

Но постепенно ситуация меняется и уже все чаще звучит призыв со стороны научного врачебного сообщества прекратить необоснованные назначения прогестеронов.

Ставьте ???? для поддержки канала.

Понимаем, что статья вызовет эмоции со стороны некоторых читателей, но будем разъяснять в комментах ????