Кровотечение на фоне фемостона
Главная/Статьи/Записки врача: Кровотечение на фоне приема фемостона 2/10
22/07/2015
У меня есть пациентка, женщина в возрасте 47 лет. Вес около 65 кг при росте 162 см — не курит, алкоголем не злоупотребляет… Обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей — стабильно во вторую фазу цикла, когда принимала последние 14 таблеток фемостона 2/10. Данные симптомы отмечаются последние полгода…
Автор поста: врач акушер-гинеколог Безрукова Н.
Иногда помогало применение дюфастона, но не всегда. Частично положительное действие давали дицинон и викасол.
Анамнез: родов 0, аборт 1 (в 23 года без осложнений), более беременностей не было. Гинекологические заболевания: эндометроидные кисты обоих яичников (7-8 см), двухсторонняя резекция (яичниковая ткань оставлена по минимуму, так как было большое поражение яичниковой ткани, периодически и длительно принимала норколут, дюфастон), аденомиоз, эрозия шейки матки ДЭК, сальпингоофарит. Уреаплазменная инфекция; ФКБ. Венерических заболеваний не было.
Наследственность: мама — рак матки в 70 лет, сахарный диабет, умерла от острой сосудистой недостаточности после проведенных двух операций и лучевой терапии. Перенесенные заболевания: хронический гайморит (гайморотомия слева), хронический гастродуоденит, полинейропатия (слабость в нижних и верхних конечностях), близорукость, постоянные головные боли (ЭЭГ затруднение венозного оттока ), артериальная гипертония, хотя артериальное давление повышается не выше 140/90, но постоянные головные боли по утрам и давящие боли в сердце, обследовалась). В итоге — постоянный прием индап 1 капсула в день (головных болей нет), варикоз вен, глубоких вен нижних конечностей (тяжесть в ногах к концу дня = периодически курсы детралекса 2 раза в год).
Сделано:
УЗИ малого таза. В апреле 2014 года: заключение — подозрение на полип эндометрия, аденомиоз, в области перешейка по задней стенке образование до 1,5 см. Прием фемостона был прекращен по рекомендации врача с целью провести гистероскопию. Назначен ременс, приём которого женщина не продолжила, так как уже в первые дни приема сонливость и заложенность носа. Соответственно стали появляться симптомы климакса — приливы более 10 раз в сутки.
В мае 2014 года проведено УЗИ повторно (через месяц отмены фемостона): полипа нет, эндометрий 5 мм, киста яичника слева размеры 2,5 см (предположительно эндометроидная). Пациентку успокоили — можно провести лапароскопию яичников в клинике «Лисод», которая является лидером на Украине по лечению рака.
В данной ситуации пациентке было рекомендовано: СА125,прием визанны постоянный курс, повторное УЗИ планируется в июле. Самостоятельно начат прием фемостона 1/10, так как замучали приливы круглые сутки, и страдает общее самочувствие и работоспособность, сон. Анализы не сданы. Приливы на фоне фемостона 110 полностью не купируются. Остаются легкие приливы в течение дня (терпимо).
Вопросы:
1. Кто имел в своей практике кровотечения на фемостоне? Ваши действия?
2. Как купировать приливы (а это основная жалоба пациентки), если не ЗГТ. При условии если останется киста?
3. Ваши рекомендации по дальнейшему ведению пациентки?
Мое мнение: надо делать гистероскопию, контроль роста кисты (кстати ранее периодически были кисты на яичниках с разных сторон ,которые проходили после лечения противовоспалительного и гестагенами), онкомаркеры в комплексе (СА125,СА 199, НЕ4).
Источник
Сегодня 14 день цикла. Пью фемостон 2/10 2ю упаковку. На последней таблетке розового цвета началось кровотечение. От чего это может быть и что делать?
Комментарии
Елена
11 июля 2016, 08:49
1 раз в жизни пила Фемостон и после него началось сильнейшее кровотечение.2 дня как М,а на 3 случился ад.За день я поменяла 2 упаковок самых больших ночных прокладок и около 15 самых больших Тампакс.это был какой-то ужас! врач сказала не может быть из-за Фемостона.я не выдержала и пошла ночью в аптеку.Сам себе врач.Остановила Транексамом и уколами Дицинона. И только на 3 день!Следующие М были нормальные.Но я себе пообещала никакого Фемостона больше!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, видно не вÑем он Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. Я пÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¤Ð¡Ð, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑмениÑÑ Ð½Ðµ могÑ. Ð Ñ Ð²Ð°Ñ, пÑоÑÑиÑе, ÑледÑÑÑие Рпо гÑаÑÐ¸ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑолÑко ÑеÑез меÑÑÑ? Ð ÑÐ¿Ð°ÐºÐ¾Ð²ÐºÑ Ð²Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¸Ð»Ð¸ или неÑ?
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¸Ð»Ð° ÑÐ¿Ð°ÐºÐ¾Ð²ÐºÑ Ð¸ пÑÑм на Ñлед.Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñли!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я Ñже Ñо Ñлед.Ñикла Ñ Ð¾Ñела в пÑоÑокол, а ÑепеÑÑ Ð²Ð¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° он наÑнÑÑÑÑ? ÐÑопÑÑкаÑÑ Ñже не могха еÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð±Ñ ÑзнаÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ. РпÑоÑлом меÑÑÑе на нем киÑÑа вÑÑоÑла, вдÑÑг ÑÑо она повлиÑла?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðолго идеÑ? ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð²ÑлÑÑоÑное кÑовоÑеÑение. ÐÑÑлеживаеÑе Ð?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе, Ñ Ð½Ð° оÑдÑÑ Ðµ.. ÐиÑего не оÑÑлеживаÑ. ÐÑо овÑлÑÑионное ÑолÑко ÑлÑÑала. СпÑоÑила Ñ Ð²ÑаÑа, Ñказала ниÑего не оÑменÑÑÑ, ниÑего ÑÑÑаÑного. ХоÑела вообÑе Ñо ÑледÑÑÑего Ñикла в пÑоÑокол.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РкÑовоÑеÑение ÑилÑное? ÐÑÑм лÑÐµÑ Ð°Ð»Ñм?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе, не оÑенÑ. ÐÑимеÑно как в пÑедпоÑледний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð. СÑÑанно ÑÑо ноÑÑÑ Ð½Ð°ÑалоÑÑ… ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑегÑелаÑÑ, пеÑекÑпалаÑÑ, или еÑÑ Ñего…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðозможно =/ ÐвÑлÑÑоÑное вÑе же поменÑÑе.. Ð Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ из-за ÑемоÑÑона, еÑли ÑеÑÑно не изÑÑала ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ..
Источник
Пишу это для будущих последователей, если кому-то назначат такой же курс. Буду писать о самочувствии и надеюсь в конце концов примерно в октябре о результате
очень верю, что гинеколог все правильно назначила!!!
НАЧАЛО 12.06.2013 г.
Курс такой:
Фемостон 2/10 утром
Дюфастон 5-25 день цикла вечером
Тайм-фактор утром по инструкции
Диагнозы: тонкий эндометрий, мультифолликулярные яичники
так же я принимаю L-тироксин, т.к. повышен ТТГ и бромокриптин, т.к. повышен пролактин.
1 и 2 день — чувствую себя хорошо, иногда кружится голова, но это скорее всего от М
Пью почти 2 недели -все хорошо, побочек нет. И от дюфастона тоже.
14 день — начались МЕСЯЧНЫЕ! Видимо это прорывное кровотечение, о котором написано в побочках! Сходила к врачу — сказала пей дальше, организм просто перестраивается. Страшновато как-то, но пришла и выпила следующую таблетку. как все успокоится думаю сходить на узи, посмотреть что там.
20 день — снова была у Г. сказала, что кровотечение — нормально. Сказала мерить базальную температуру. Только не понимаю зачем, ведь на фемостоне врятли будет овуляция???? 14 июля (на 5 день следующего цикла) иду на УЗИ. напишу потом как там все реагирует на лечение.
28 день — закончился первый курс! Мазня еще идет. Жде нормальных М, по инструкции должны прийти, а так фиг их знает с этими лекарствами.
2 день 2 пачки — начались месячные!!! Спину тянет сильно. А так все как обычно — безболезненно.
Завтра на УЗИ! будет 7 день цикла! интересно что скажут
Итак, сегодня 7 день менструального цикла, сходила на УЗИ. В итоге диагноз — мультифолликулярный левый яичник (получается правый уже вылечился), эндометрий 3 мм (норма от 6, т.е. он маленький, но говорят он растет после отмены фемостона, на что и будем надеяться), количество антральных фолликулов в правом яичнике — до 10, в левом — много и диффузно расположены. Как я поняла из интернета, норма этих фолликулов от 16 до 30 в сумме в обоих яичниках, т.е. получается у меня хороший запас яйцеклеток.
Теперь наверное запишусь к врачу, пусть посмотрит УЗИ и скажет все ли там по норме.
Сегодня 10 день цикла! все хорошо)
14 день цикла, кровотечения нет (как прошлый цикл приема), уверенна это хороший знак. значит организм перестраивается на новый гормональный фон. Надеюсь оно и не появится. Еще, села на диету, решила сбросить лишние 10 кг.
Сегодня 27 день цикла, начались М. М очень темные. А вчера весь день болело все внутри — желудок, кишечник, матка как-будто сейчас лопнет. Завтра начинаю новую пачку фемостона. Т.е. не допила 1 таблетку из второй пачки. Думаю не страшно. Записалась на узи на 7 д.ц., но наверное откажусь, смысла нет. Лучше сделаю после лечения, когда уже начнем активно планировать.
УЗИ — 6 день цикла эндометрий 4,3 мм, яичники по мнению этого врача мультифолликулярные оба, хотя предыдущее узи говорило о том, что 1 из них уже обычный. Вот так влияет мнение и уровень подготовленности врачей на наши диагнозы. Кто из них прав???
В общем, 3 месяц лечения начат, осталось 3 недели, а особых изменений и не видно. Может зря я себя этими гормонами пичкаю, самочувствие от них ужасное. Чем дольше принимаю, тем хуже.
Завтра к врачу, посмотрим что скажет. Хотя врятли что-то определенное.
Врач сказала посмотреть по узи будет ли овуляция. если нет, то будет ститмуляция овуляции. Я ей пыталась доказать. что фемостон в большинстве случаев подавляет О, но они же все «профессора». Естественно при такой дозировке эстрогенов ее нет. И в стимуляции я лично необходимости не вижу. Будем на отмене пробовать. Сколько можно эти гормоны пить?
Итааак, у мужа бронхит!!! Это вообще!!! Опять пьет антибиотики и сделала рентген! вот как тут детей можно делать??? Каждый раз по 2-3 мес ждать, и где гарантия что через 2 мес он опять не заболеет?
Я сходила на фолликулометрию, овуляции не было. Один яичник увеличился на 10 см куб. Это конечно странно, скорее всего врач что-то не то намеряла. Эндометрий 3 мм. (на 7 д.ц. был 4,5 мм, сейчас 18). В общем понятно, что ничего не понятно. Ждем отмены.
Еще 8 дней пить таблетки, бяяяяяяяяяяяя уже плохо от них!
Голова болит постоянно, думаю от гормонов…
27 день цикла — завтра последняя таблетка! Надеюсь я больше никогда не буду пить столько таблеток!!! Потому что это не очень приятно. Чувствуешь себя лет на 60. Самочувствие нормальное. Сегодня живот тянуло. Значит скоро придут М. В прошлом цикле были на 27 день. Сейчас видимо подзадерживаются. Странно. что спину по утрам не тянет. Всегда так было. Я очень верб, что у меня вырстет и эндометрий и будет хорошая О. Так же сейчас сосу глицин по паре раз в день, т.к. голова похоже болела не от гормонов, а от нервов. Сейчас это уже не беспокоит.
28 день цикла, М все нет. Ничего не понимаю, до этого 2 месяца лечения приходили или вовремя или на 27 день.
29 д.ц. или 1 день нового цикла — УРА! Сегодня начались месячные! Они почему-то не обильные. Еле капают. Но скорее всего это из-за перестройки организма. Он наверное вообще не понимает что происходит. Оставили его без привычной дозы.
4 д.ц. — М вообще не идут. Обычно 3 дня прям обильно и 2-3 еще не очень. Эти какие-то короткие.
А это значит начался новый цикл без лекарств! И есть надежда на все самое хорошее! Верю в то, что этот пост я скоро закончу словами о наступившей счастливой и здоровой беременности!!!
Итак, сегодня 16 день нового цикла. По тестам на Овуляцию, она была. Я даже что-то почувствовала, какие-то тянущие ощущения в животе. Но может это я надумала, может они и раньше были. Но на тесте были яркие полоски. Сейчас фото выложу.
Получилось, что с мужем поругались и секс был в воскресенье и вторник. Тест показал четкие 2// в понедельник, т.е. не понятно успели ли мы ее словить. Но надеюсь все получилось!!! Итак жду 30 сентября. Сделаю первый и надеюсь самый положительный тест.
17 день цикла — ОООООООООООООООООй! Заболела((( Лечусь только травами и безопасными средствами. мало ли, лучше все предугадать и перестраховаться. Хорошо, температуры нет, просто ОРЗ. Погода была — гадость, все из-за нее! Но сегодня солнышко) на работе отпросилась, на пару дней, лучше сразу подлечить.
20 день цикла — быстрей бы прошли эти 5-7 дней, можно будет сделать первый тест. Знаю. что скорее всего ничего нет, т.к. как-то ничего особого не чувствую. Но надежда и нервозность постоянно присутствуют.
21 день цикла — вот я идиотка! не выдержала купила тест, сделала. конечно же ничего нет. а чего я хотела??? не знаю, прочитала вчера, что у кого-то за неделю до М показал, вот и… Ладно, второй оставила до пятницы))) Нет никаких признаков, скорее всего пролет. Но надежда есть
23 день цикла — побаливает грудь, в животе колет. Это скорее всего из-за отмены гормонов. Почему-то как-то не верю, что могу быть беременяшкой. Но все еще надеюсь
24 день цикла — убиралась, жутко схватило живот, прям скрутило. легла. муж пошел за но-шпой. выпили, все прошло. До этого делала тесты, слабые вторые полоски есть. Но такие у меня уже когда-то были и ничего это не значит.
25 день — весь день болит живот. как-то режет, колет. особенно слева. может киста на отмене гормонов?
26 день цикла — тесты светлые, но полоска видна. Начались коричневатые негустые выделения. Скорее всего М придут. Тоже самое было перед началом лечения. И светлые тесты, и мазня, а потом М. Но вдруг в этот раз все-таки все будет хорошо?
Может не видно, но полоски на первых двух есть, потом нет. Вот так то. Так что если они есть, то это еще ничего не значит! А клеар блю вообще никогда не покупайте!!!
28 день цикла (30 сентября) — опять весь день болел живот, особенно слева. жду месячных…………………
29 день цикла (1 октября) — сделала вечером тест, опять полоски, но не яркая. но я только 1,5-2 часа не ходила, утром переделаю и скорее всего поеду сдам кровь. Смешанные чувства! И страшно и надо уже все выяснить! Грудь большая и болит, в животе и тянет и колет и режет, все время какие-то ощущения. и спину сегодня начало тянуть. по сути повод надеяться есть. Но боюсь уже прихода М.
1 день цикла!!! 3 октября, прошлые были 3 сентября, так что все как по часам. Тесты выложу, были полосатые. ХГЧ сдала, завтра результаты. Еще сдала прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4 своб, Т3 своб. Так что попробую в этом цикле скорее всего во 2 фазе добавить дюфастон. Но это после результатов.
Получила анализы, сразу скажу беременность была, но сорвалась.
ХГЧ — 23,9 (не беременные до 10)
Прогестерон — 5,9 (8-87)
ТТГ — 1,8 (3,4)
Т4 своб — 16,05 (до 23)
Т3 своб — 3,07 ( до 4,02)
Пролактин — 779 (745)
Тестостерон — 2,9 (до 4,4)
Так что по всему видно, что прогестерон низкий. Вот почему тесты полосатились, а месячные пошли. Не смогло плодное яйцо нормально прикрепиться. Теперь буду пить дюфастон, после овуляции и 10 дней. Потом делать тест и смотреть надо ли продолжать прием!
По сути пост можно заканчивать, т.к. лечение закончено. Первый цикл после него тоже. Но так как эффект фемостона длится 2-3 мес. думаю имеет смысл довести его хотя бы еще пару циклов.
10 день цикла (второй после отмены всех препаратов). Сходила на УЗИ. Фолликул один доминантный, 12 мм. Эндометрий — 4,5 мм — это очень мало. Как в дни сразу после М. Получается фемостон вообще ничем не помог. Зря только пичкалась этой гадостью. теперь купила ананасы в банках. затра еще тыквенный сок возьму, нам бы хоть 4-5 мм и будет куда прикрепиться! а после О буду пить дюфастон. т.к. в прошлом цикле по анализам прогестерон низкий. Так что удачи мне и здоровой беременности в этом цикле! будем ждать и верить! Хоть бы получилось!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
13 день цикла — сегодня фолликулометрия. Померят фолликул и эндометрий. Интересно, но беспокойно. Делаю тесты на О, на 11 д.ц. был ярче, чем все остальные, потом начали светлеть. По сути рано, но как-то непонятно. В эти дни (11, 12, 13 день цикла) съела 2 банки ананасов, выпила штук 5 тыквенного сока, 2 граната. Может помогло. В общем пошла на УЗИ!
Результаты фолликулометрии: почему-то фолликул доминантный теперьв левом яичнике, 3 дня назад был в правом, фолликул 14 мм. УЗИст говорит, что скорее всего мне перепутали их когда записывали (была у другой). Эндометрий не вырос — 5 мм. Но О либо не будет, либо откладывается, может из-за растянутости цикла подрастет. Посмотрим, сказала приходить не раньше чем через неделю, раньше нет смысла.
20 день цикла — овуляция была, есть желтое тело. Эндометрий подрос — 8 мм. Половой акт был в пятницу, яйцеклетка вышла (по словам узиста) где-то 1-2 дня назад (в воскресенье-понедельник). Т.е. мы врятли попали в О. Но есть шанс! А шанс это так много!!!
24 день цикла (это из удлиненного, т.к. овуляция была на 18-19 день) У меня какие-то потягивания в животе, так я беременна! в этот раз буду уверенна! говорят там наверху не терпят неуверенности! надо точно знать что все будет хорошо и все делать для этого! я верю и знаю!
28 день моего удлиненного цикла (т.к. О на 18-19 день) — температура 37, тесты пока молчат. Но мой мозг что-то там видит, но это очень бледно и больше похоже на просто выемку от реактива. Но я М не жду! Я жду двух полосок на тесте и здоровой беременности!!!
Девочки))) пост забросила) вот решила добавить. Сейчас уже 20 неделя беременности идет. Что могу сказать подводя итого. Фемостон помог наладить овуляцию. Была как часы на 14-17 день цикла, что доказано УЗИ. НО в этот раз, как только увидела две еле заметные розовые полоски сразу начала пить дюфастон 2 раза в день по 1 таблетке. Месяц лежала на сохранении, были выделения то коричневые, то розоватые. Делали капельницы с магнезией. По узи гипертонус то ставили, то снимали. Главное все сейчас хорошо и мы растем) Желаю всем, кто ждет и надеется обязательно добиться!!!
Всем спасибо! Кому такой же курс назначили будет интересно почитать
Источник