Кровотечение консультация гинеколога i
Медики настаивают на прохождении обследования минимум раз в год всем девушкам и женщинам. Не всегда выходит посетить врача в такой срок. Поэтому иногда после редких посещений и консультаций у доктора начинаются неприятные сюрпризы. Неожиданный «подарок» — после осмотра гинеколога пошла кровь в сопровождении боли в нижней области живота.
Это случается под влиянием многих факторов, — возникновение различных заболеваний, в том числе и редкие походы к доктору. Больше всего необходимо сосредоточиться на крововыделениях у беременных. Это может стать серьёзным знаком возникновения негативных изменений в организме.
Причины
Скудные крововыделения у женщины после осмотра гинеколога не являются редкостью после запланированного похода к врачу и особенно беспокоиться, причин нет. Микротравмы сосудов и небольшие повреждения слизистой – вот почему бывают кровянистые выделения после осмотра гинеколога.
Обыкновенно, доктор берет мазок и использует во время своих манипуляций гинекологическое зеркало. Анализ берут со слизистой оболочки, уретры и шеечных каналов матки. Одним словом, просто соскребают исследуемый материал с влагалища или другого органа. Соответственно, ткани повреждаются и могут некоторое время кровить. Главное, чтобы кровотечение было кратковременным и прекратилось очень скоро. В любом случае, нужно последить за состоянием своего здоровья.
После осмотра гинеколога пошла кровь и не перестала идти длительное время, да ещё к ней прибавились зуд в паху, болевой синдром, непрекращающееся жжение, то нужно обратиться за помощью незамедлительно, в точности описав все ощущения. Возможно, это нанесённая травма даёт знать о себе, а может, проявилось какое — то заболевание.
Возможность нанесения травмы врачом
Бывали печальные и неприятные случаи, когда именно у врача, пациенткам были занесены различные бактериальные и вирусные инфекции. Смущаться здесь нельзя и заново пройти медосмотр просто необходимо.
Нормально ли это
Матка женщины усиленно снабжается плазмой и если она немного закровоточила, то это нормально и не стоит огорчаться. Если такое приключилось после применения гинекологического зеркала, а стенки сосудов слабые, то это тоже не считается патологией. Может достаточно поменять специалиста, который будет проводить приём осмотрительней. Типичным считается, когда у беременных после посещения врача проявляется болевой синдром при освобождении мочевого пузыря. Это связывают с забором исследуемого материала на анализ и вероятней всего, произошло травмирование.
Итак, если после осмотра у врача гинеколога пошла кровь или лёгкие мажущие выделения — это нормально в случаях физических повреждений зеркалом. Повода для волнения нет. Важно помнить о длительности данных процессов. Они должны проходить в кратчайший период.
В чем опасность осмотров
Регулярный гинекологический осмотр – это главный аспект здоровья женщины. В некоторых случаях вовремя выявленные заболевания лечатся быстро и эффективно. Любой осмотр у женщины включает в себя взятие мазка. Именно клетки слизистой оболочки исследуются в лаборатории. Бывают ситуации, что неосторожное обследование вызывает у пациентов серьёзные проблемы в сопровождении сильных кровотечений и болей в нижней части спины и живота. В подобных случаях требуется безотлагательная медицинская помощь и последующая терапия.
Каждый организм индивидуален. Поэтому считается, что после консультации и осмотра неприятные ощущения и лёгкая мазня нормальны. А у женщины идёт несколько дней, то это серьёзная опасность и нужно срочно обратиться к медикам. Все намного запутанней, когда дело касается ряда некоторых заболеваний. В основном, врач лично определяет, есть ли какие-то нарушения и заболевания или заранее осведомляется о них из медицинской карточки пациентки.
Существует метод исследования, называемый осмотром в две руки, когда прощупывается расположение органов, их приблизительные параметры, видимость спаек фаллопиевых труб, а также шанс выявления какой-либо болезни. После данных процедур и могут возникнуть дискомфорт и боли.
Присутствие дискомфорта и боли
Опасность гинекологических осмотров заключается в том, что нежелательное постороннее вмешательство может стать опасным, особенно если это при беременности. Поэтому к выбору врача нужно подходить крайне ответственно.
Что делать
Многие женщины не знают, что делать при кровотечениях и, теряясь, начинают паниковать, особенно после гинекологического осмотра. Сначала нужно следить за состоянием своего здоровья – выявить, каковы характерные черты выделений. Если крови выходит мало, и она прекратилась быстро – повода для волнения возникнуть не должно. Нужно чуть-чуть отдохнуть, чтобы успокоить организм.
А если у женщины идет кровь и на следующий день, то это уже плохо. Тогда нужно снова записаться на приём. Вполне возможно, что возникло серьёзное нарушение или проявилось какое-нибудь заболевание.
Бывает, что кровь идёт так сильно, что её можно спутать с месячными. В этом случае; нужно не медлить, а вызывать скорую помощь, иначе кровопотеря будет слишком сильной, и угрожать жизни.
Ведь в результате неосторожных манипуляций при осмотре могло возникнуть значительное ранение внутренних половых органов.
Появляющиеся болезни
Когда после осмотра гинеколога пошла кровь, то, вероятно, это предвестник определённых недугов. Эндометриоз, например, сопровождается сильными ноющими болями. Зачастую это проявляется после посещения специалиста. А во время месячных эти мучения непереносимые и женщина по незнанию принимает обезболивающие.
Примеси крови в выделениях у женщины могут сигнализировать о разрастании слоя эндометрия. Эти патологические проявления вызывает не только приём у врача, но и гормональное нарушение с превышенным количеством в организме эстрогенов, ожирение и сахарный диабет. Прежде, чем самой ставить диагноз, нужно проконсультироваться и пройти ряд анализов.
Если после приёма у врача неожиданно идет кровь, то, возможно, это образовались полипы матки, состоящие из эндометриоидных клеток. Эти опухоли, носящие доброкачественный характер в самом начале не вызывают заметных симптомов заболевания, болей и неприятных ощущений. В основном, они совсем не проявляются. Особенно, если иммунитет достаточно сильный. Только врач, проведя осмотр, может выявить их присутствие.
Симптомами эндометриоидной болезни бывают кровотечения между месячными, боль после полового контакта, и маточные боли, сбой менструального цикла. Если сразу не начать лечение, то можно столкнуться с более серьёзными заболеваниями, приводящими к бесплодию.
Венерические инфекции всегда проявляются влагалищным зудом, жжением, дискомфортом, болью после или во время полового акта, рыбным тухлым запахом и резями. Если у женщины проявляются перечисленные симптомы, ей нужно обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Множество инфекционных заболеваний вызывают бесплодие, негативно воздействуя на функционирование половой системы женщины. Обнаруживаются хламидии, трихомоноз, микоплазмоз.
Диагностика
Если кровотечение у девушки слишком серьёзное и обильное, осмотр будет проводить крайне затруднительно. Поэтому больную отправляют на ультразвуковое исследование. Оно безвредно даже при беременности. С его помощью выявляют сроки беременности, положение плода, наличие маточных патологий и ряд других расстройств. УЗИ назначается после рядового осмотра у врача для уточнения диагноза, если есть в этом необходимость.
УЗИ органов малого таза
Это комплексное мероприятие, с помощью которого определяют клиническую картину течения беременности и развития того или иного заболевания. Зачастую это прекрасная диагностика заболеваний при кровотечениях, коричневых выделениях и патологиях, о которых больная даже не подозревает. Если выделения не слишком обильные, то осмотр врача с зеркалом возможен. Как правило, небольшой объем крововыделений не мешает прояснить род заболевания, установить точный диагноз и выявить первопричину кровяных возникновений.
У беременных
Опаснейшими необратимым следствием крововыделения у беременных женщин является самоаборт. Этого особенно стоит опасаться при появлении кровянистых выделений у беременных после осмотра. Если они сопровождаются головокружением, головной болью, тошнотой, общим недомоганием, слабостью, коричневой мазне, то это признак угрозы. В случае, когда врач сам не может определиться с точным сроком беременности, он даёт направление на ультразвуковое исследование.
Несильные кровянистые выделения у беременной женщины могут быть симптомами других патологий и нарушений, халатно относиться к которым также не рекомендуется. Имеется масса других неприятных моментов, сугубо специфических для каждой женщины, поэтому стоит внимательней к себе относиться и, услышав от врача вердикт об угрозе и кровотечения после выкидыша, не игнорировать его рекомендации и назначения. Возможно, больную отправят на сохранение в стационар, где проведут высококачественное медикаментозное лечение и сохранят беременность до самых родов.
Опасность, проявляющуюся после осмотра гинеколога беременной, можно назвать выкидыш.
На практике врачей случались прискорбные факты подобного характера. Когда на очень ранних сроках порядка 10 дней, врач, неосмотрительно совершая резкие движения при осмотре, провоцировал выкидыш. В результате, у пациентки появлялась кровь после осмотра, иногда лишь на следующий день. В результате, вылечить и спасти плод невозможно.
А если пациентка и доктор осведомлены о её положении, и после осмотра начались выделения, непрекращающиеся тягучие боли в животе, то это основной сигнал о негативных изменениях и угрозе выкидыша.
Если конкретней останавливаться на заболеваниях, то это могут быть как эрозии, папилломавирус, эндометриоз так и множество других. Такого рода недуги и могут вызвать кровотечение. Главное, вовремя начать лечение при их выявлении. Эрозии вызываются многими факторами и с их лечением затягивать нельзя.
Источник
Ксения Орлова
Уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста советом. мне 45 лет. в прошлом месяце (в марте) у меня были месячные с 23 по 29 марта. 01 апреля я обратилась за консультацией к Врачу Неврологу с жалобой на остеохондроз. Врач невролог назначила мне курс лечения: таблетками мидокалм и омез. все перечисленные лекарства я приняла в тот же день вечером. утром 02 апреля как только я проснулась, я заметила что у меня началось вагинальное кровотечение (не сильное). кровотечение продолжается уже 9 дней. прокладку мне приходится меня в каждый час.. первый поход к гинекологу не дал никакого результата. Врач даже не осмотрев меня спешила домой и сказала что это кровотечение нормальное явление. на следующий день я обратилась к другому гинекологу. Врач осмотрела и сказала что не может выявить причину кровотечения так как УЗИ сейчас нельзя делать. после осмотра Врач посоветовала мне принять таблетки «ДИЦИНОН» и еще посоветовала при сильных кровотечениях вызвать скорую помощь. Сегодня я снова обратилась к Гинекологу, и опять же к другому. меня опять осмотрели. на этот раз Врач сделала мне укол ДЕЦИНОН. потом направила сдать анализ крови. гемоглобин оказался хорошим (135). Гинеколог назначила лечение уколами дицинона,кальций глюконат, и таблетками трихопол. продолжительность лечения 3 дня. также врач сказала что и она не может определить причину кровотечения. так как УЗИ и мазок сейчас нельзя делать. на вопрос что делать если кровотечение будет продолжатся? Ответ: Вызывайте скорую помощь. Вас повезут в больницу там знают что делать , очистят и все будет нормально. я спросила: а Вы уверены в том что мне нужна эта чистка? Ответ: Нет, не уверена. на всякий случай я потребовала от гинеколога выписать мне направление в районную больницу для очистки. Врач не хотела дать такое направление, так как на её взгляд для того чтоб меня очистили достаточно вызвать бригаду скорой помощи. с большим трудом мне все таки удалось получить это направление. дальше последовал вопрос: Могу ли я вызвать скорую помощь прямо в поликлинику? Ответ: Нет, Нет лучше домой. Как я поняла Врач Гинеколог в моей поликлинике не хочет брать на себя никакую ответственность, Кроме бригады скорой помощи они больше ничего не знают! Меня направляют на операцию без всякого диагноза. причину кровотечения они не знают. а на операцию направляют. Уважаемые Врачи! Прошу Вас, дайте мне какой нибудь совет? Можно ли сейчас как нибудь выявить причину кровотечения и соответственно остановить кровотечение без операции??? я предполагаю что у меня началось кровотечение иза таблеток прописанных Врачем Неврологом. так как это кровотечение произошло на второй день после приема таблеток. Гинеколог исключат такой вариант, так как типа иза этих таблеток кровотечение произойти не могло. также у меня на руках есть узи сделанный в 2012. в заключении указано что есть признаки Миомы. Помогите пожалуйста советом! Заранее Спасибо!!!
Добрый день. Вероятно, боль в пояснице, расцененная как остеохондроз, была проявлением гинекологической патологии. При миоме матки нередки такие жалобы. Таблетки тут ни при чем, это совпадение, кровотечение началось бы в любом случае. Причиной кровотечения могут быть миоматозные узлы, гиперплазия эндометрия или воспалительный процесс. Вам обязательно показано экстренное лечебно-диагностическое выскабливание, желательно под контролем гистероскопии.. После оперативного вмешательства Вам проведут противовоспалительное лечение. По гистологическому заключению врач определится с дальнейшей тактикой лечения.
Источник
Роль гинекологического осмотра в первую очередь заключается в определении источника кровотечения. Здесь уместно отметить, что некоторые больные, особенно пожилые женщины, иногда ошибаются, принимая за кровотечение из половых путей прямокишечное кровотечение (реже гематурию), и именно гинеколог может обнаружить у таких пациенток геморроидальные узлы, полип уретры или даже опухоль прямой кишки.
Очаги патологических изменений тканей влагалища и шейки матки хорошо видны при осмотре с помощью зеркал. При травматическом повреждении и наличии инородного тела диагноз ясен уже во время осмотра.
Осмотр с помощью зеркал в сочетании с бимануальной пальпацией позволяет получить исчерпывающие данные при миоме шейки матки (бочкообразная шейка с асимметрично расположенным наружным зевом, симптом «песочных часов»). Из заболеваний шейки матки лишь рак, развивающийся в канале шейки матки, в течение длительного времени остается скрытым от глаз, в то время как при поражении ее влагалищной порции видны разрастания в виде цветной капусты или кратерообразные изъязвления, кровоточащие при прикосновении инструментом (симптом Хробака). Безусловно, при подозрении на неопластический процесс необходимо его морфологическое подтверждение.
Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки с геморрагическим компонентом или приводящее к разрыхлению тканей, особенно у детей, а также сенильная атрофия тканей половых путей могут стать причинами геморрагии.
Оценка состояния шейки матки важна и в тех случаях, когда несомненным источником кровотечения является полость матки. Так, например, при неполном аборте или метроэндометрите на фоне задержки в полости матки частей плодного яйца канал шейки матки в течение длительного времени остается расширенным, а сама шейка — размягченной.
Необходимость проведения вагиноскопии при осмотре детей не вызывает сомнений, поскольку только эта манипуляция позволяет выявить травматическое повреждение, инородные тела и неопластические процессы в нижних отделах полового тракта.
При заболеваниях тела матки и ее придатков в процессе гинекологического осмотра достаточно редко обнаруживают симптомы, позволяющие однозначно установить диагноз и причину геморрагии. Рождающаяся миома матки — практически единственное заболевание, при котором результатов осмотра достаточно для установления диагноза. Во всех остальных случаях требуется его подтверждение с помощью дополнительных методов исследования.
Так, если у больной кровотечение возникло на фоне задержки менструации, а при осмотре пальпируется увеличенная матка, определяются положительные признаки Гентера, Пискачека и цианоз шейки матки, логично заподозрить начавшийся самопроизвольный аборт. В то же время в приведенном клиническом примере среди перечисленных симптомов отсутствуют достоверные признаки беременности, поэтому необходимо подтверждение диагноза с помощью УЗИ и определения титра ХГ в крови или моче.
При беременности увеличение матки, не соответствующее предполагаемому сроку гестации, в сочетании с крупными кистозными образованиями в яичниках (текалютеиновые кисты?) дает основание предположить трофобластическую болезнь, а при наличии еще и узловых образований в стенке влагалища (метастазы?) весьма вероятен ее злокачественный вариант. Однако до морфологического подтверждения диагноз остается лишь предположительным.
Несмотря на несомненную важность гинекологического осмотра, на основании его результатов не во всех случаях можно установить нозологический и внутринозологический диагноз. Это происходит, во-первых, потому, что признаки многих патологических процессов чрезвычайно схожи: при гинекологическом осмотре трудно различить миому матки и внутренний эндометриоз тела матки, миому матки и лейомиосаркому и т.д.
Во-вторых, при ряде заболеваний тела матки и придатков даже при тщательном осмотре не удается обнаружить их специфические симптомы. Так, при полипе и гиперплазии эндометрия, хроническом эндометрите, дисфункциональных маточных кровотечениях увеличения размеров или изменения формы матки вообще не происходит. В большинстве случаев при патологических процессах в придатках, являющихся причиной кровотечений из половых путей, при гинекологическом осмотре также обнаруживают мало характерных признаков.
Гормонпродуцирующие опухоли часто в течение продолжительного времени сохраняют небольшие размеры, а стромальный текоматоз можно определить как в увеличенных, так и в маленьких яичниках. Несколько больше информации мы получаем при гинекологическом осмотре больных с воспалительными заболеваниями придатков матки, когда последние пальпируются в виде утолщенных и болезненных тяжей или даже объемных образований.
Из изложенного выше следует, что при кровотечениях из половых путей проведение нозологической и внутринозологической диагностики невозможно без применения современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
«Гинекологический осмотр при кровотечении» и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
- Осмотр при кровотечениях из половых путей
- Исследования при кровотечении
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 01.04.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник