Кровотечение когда яйцеклетка прикрепляется к матке

Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?

Как происходит зачатие?

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.

Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.

Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.

Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.

На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.

Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?

Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:

• кровянистые выделения;
• тянущая боль внизу живота;
• изменение базальной температуры.

Кровянистые выделения не менструального характера

Характер выделений при имплантации эмбриона:

• скудные, мажущие кровотечения;
• длятся не более 48 часов;
• цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
• неприятный запах отсутствует.

Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.

Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.

Базальная температура

Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.

Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.

Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота

Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.

Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.

Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.

Перепады настроения

С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.

Когда наступление беременности покажет тест?

Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.

Существует несколько разновидностей тестов на беременность:

• Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
• Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
• Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.

Почему эмбрион может не закрепиться в матке?

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:

• Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
• Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
• Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
• Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.

После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.

Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.

Многие планирующие беременность женщины часто интересуются, когда и как происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Как нужно себя вести и что может помешать этому событию? Что такое прикрепление эмбриона к стенке матки и когда оно происходит? Являются ли нормой любые кровянистые выделения при прикреплении эмбриона к матке? Может это и есть имплантация?

Зачатие

Врачи считают временем начала будущей беременности первый день менструации. Уже когда она идет, начинаются ежемесячные процессы, которые могут привести к беременности. Вырастает количество гормонов, которые выполняют 2 основные функции подготовки будущего беременного организма: это созревание яйцеклетки в фолликуле и наращивание эндометрия. В норме, в середине менструального цикла лопается фолликул и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, перемещается по направлению к матке через маточные трубы.

Если навстречу ей движутся мужские половые клеточки (сперматозоиды), то с вероятностью около 30% происходит зачатие. После оплодотворенная клетка делится. В это время растущий эндометрий готовится принять эмбрион.

Прикрепление эмбриона

Когда эмбрион, который насчитывает уже примерно около 16-32 клеток, попадает в стенку матки, начинается имплантационный период. Его длительность составляет 2 дня. За это время яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки.

Некоторые специалисты считают, что в имплантационный период входит время, до которого плод формирует собственную плаценту, но в общепринятой характеристике это не так.

Ранняя и поздняя имплантация

Бывают случаи, когда имплантация происходит уже на 6 день, а иногда и на 10 день и далее. Последнее встречается в случае проведения процедуры ЭКО. Оба варианта являются нормой, так как если беременность наступила, то она развивается и дальнейшая ее судьба зависит уже от двух организмов.

Для того чтобы имплантация произошла, нужны определенные условия в организме женщины:

1. Прежде всего, матка уже должна быть готова к оплодотворению, наружный слой внутренней поверхности матки – эндометрий должен достигать 13 мм.
2. В стенках матки уже должно содержаться достаточное количество питательных веществ, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона до формирования плаценты.
3. Должен быть достаточным уровень прогестерона, особого гормона, при недостатке которого матка сокращается и наступает менструация.

Признаки

Во время прикрепления эмбриона на 7–10 день нормой считаются такие симптомы:

• выделения с содержанием крови в небольшом количестве. Цвет должен быть светло-коричневый или светло-розовый;
• могут быть покалывания в груди, или незначительные боли как при менструации;
• повышение температуры до субфебрильных норм;
• слабость, головокружение;
• тошнота и металлический привкус во рту;
• раздражительность.

Внимание: если кровянистые выделения продолжаются более 2 дней, или имеют насыщенный красный или коричневый цвет — обратитесь к врачу. Иногда выделения идут со сгустками крови, что тоже не очень хорошо.

Как себя вести во время имплантации

Период, когда прикрепляется яйцеклетка, относится к одному из самых опасных периодов беременности. Он происходит по принципу: все, или ничего. В этот период важно быть внимательной к себе и своему телу. Если вы заметили у себя симптомы имплантации, не переживайте, ведь волнение ни к чему хорошему не приведет.

Если вы не видите у себя таких симптомов (выделения, слабость и т.д.), но делаете попытки завести ребенка, тоже не беспокойтесь – эти признаки встречаются нечасто. Бывает даже такое, что женщина не чувствует никаких симптомов беременности до задержки. У некоторых случается так, что кроме задержки первое изменение состояния происходит когда женщина чувствует первые пиночки ребенка уже во втором триместре. Помните, что каждый организм неповторим.

Причины не наступления имплантации

Не прикрепление эмбриона это частая причина бесплодия. Из неблагоприятных факторов для этого процесса можно выделить:

• эндометриоз;
• хирургические аборты;
• миомы матки;
• хронический эндометрит;
• слишком тонкий эндометрий, из-за дефицита гормонов первой фазы менструального цикла;
• толстый эндометрий;
• рубцы на теле матки;
• дефицит гормонов второй фазы цикла, в частности, прогестерона;
• генетические патологии эмбриона.

Если имплантация не происходит, то фактически случается выкидыш на очень маленьком сроке. Бывает, что выкидыш происходит сразу после прикрепления, тогда организм уже начинает вырабатывать гормон беременности и женщина получает положительные тесты. Врачи называют такое состояние биохимической беременностью.

Имплантация во время проведения ЭКО

Из чего состоит процедура ЭКО:

• подготовка к проведению, сбор анализов и результатов исследования;
• стимуляция суперовуляции;
• пункция яйцеклеток;
• оплодотворение;
• подсадка;
• имплантация;
• поддержка беременности.

На этапе прикрепления эмбриона происходит некоторое различие с нормальным прикреплением. Дело в том, что эмбрион находится в защитной оболочке из гликопротеина. Она нужна для того чтобы защищать его и поставлять ему на первое время питательные вещества. К 5-7 дню она истощается и это приводит к имплантации.

Если эмбрион выращен в пробирке, то этот процесс может занять больше времени. А если он не успевает прикрепиться, то погибает. Это один из факторов, который служит причиной того, что вероятность зачатия в пробирке меньше, чем у здоровой пары во время овуляции.

Но медицина не стоит на месте. В настоящее время парам предлагается провести специальную процедуру, называемую «хэтчинг». Она проводится непосредственно перед подсадкой. Защитный слой несильно повреждается. Это может быть сделано механическим, химическим путем или при помощи лазера.

Самое главное, что нужно сделать, это не увлекаться поиском у себя симптомов имплантации и ранних признаков беременности. Отчетливо может говорить о наступлении беременности только:

• тест;
• анализ крови на бета-субъединицу Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ);
• наличие плодного яйца;
• сердцебиение на УЗИ.

Остальные признаки могут быть не только недостоверными, а даже психосоматическими. Иногда даже доходит до того, что некоторые женщины их ощущают каждый месяц.