Кровотечение как месячные после климакса
Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.
Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.
Кровотечения при климаксе: норма ли это
В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.
Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.
Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:
- появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
- изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
- наличие выделений до завершения периода пременопаузы.
Кровотечения в постменопаузе считаются аномальными. Существует высокая вероятность развития серьезных заболеваний, отсутствие лечения которых на раннем этапе может закончиться летальным исходом.
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.
Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:
- головокружение;
- учащение пульса;
- снижение артериального давления;
- побледнение, синюшность кожных покровов;
- головная боль.
При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.
В пременопаузе
Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
- после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
- появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.
В постменопаузе
В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:
- дисфункции яичников;
- гормональных нарушений;
- развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).
После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.
В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.
Сильное кровотечение после длительного отсутствия менструации (свыше одного года) считается признаком патологии в период постменопаузы. Это уже не гормональный дисбаланс, а симптом, указывающий на развитие онкологии. Только своевременный гинекологический осмотр, прохождение полной диагностики позволяют женщинам избежать появления серьезных недугов.
Причины метроррагии
На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:
- естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
- аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.
Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.
Миома матки
Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.
Полипы эндометрия
Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.
Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.
Гиперплазия эндометрия
Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.
Эндометриоз
Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.
Дисфункция яичников
Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.
Рак матки
В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.
Обследование
Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.
Среди методов диагностики выделяют:
- анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
- онкомаркеры с исследованием крови;
- мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
- томографию при подозрении на онкологию;
- анализ крови на свертываемость;
- трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
- гистерографию с введением физраствора;
- биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
- цветовое допплеровское картирование;
- гистероскопию для обследования гормонального фона;
- биохимический анализ крови.
Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.
Признаки, которые нельзя игнорировать: выделение обильных кровотечений со сгустками крови и неприятным запахом, болезненные ощущения внизу живота, головокружение, появление выделений сразу после полового акта.
Способы лечения
Общепринятые методы терапии включают:
- медикаменты;
- хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
- ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
- резекцию маточных тканей при аденомиозе;
- заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
- эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
- лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
- резекцию новообразований.
Медикаменты
Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:
- Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
- Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.
Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача. Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии. Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.
Ультразвуковая абляция
Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).
Хирургическое вмешательство
Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.
Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, то, вероятнее всего, врачом будет назначено выскабливание маточной полости с целью прекращения кровотечения, устранения неприятных признаков, перенаправления биоматериала на биопсию в последующем.
Как остановить метроррагию в домашних условиях
Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.
Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.
При открывшемся кровотечении слизистая оболочка матки становится незащищенной перед инфекциями, проникновением бактерий в кровяное русло. Женщинам в период менопаузы стоит пройти курс лечения антибиотиками во избежание заражения крови, возникновения гнойных очагов в головном мозге, печени.
До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.
Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:
- соблюдать постельный режим;
- ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.
Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.
Заключение
Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.
Источник
После 45 лет в организме женщины происходит серьезная перестройка гормонального фона. Нарушение этого отлаженного процесса сопровождается различной симптоматикой. Один из признаков – кровотечение при климаксе, как месячные. Все о причинах, разновидностях и лечении этого симптома далее в статье.
Причины кровотечений во время климакса
Существует множество причин климактерических кровотечений, напоминающих месячные. Ниже представлены основные состояния, приводящие к потере крови во время менопаузы, и их особенности.
Причины | Особенности |
Беременность | Хотя считают, что после наступления климакса забеременеть невозможно, на начальных этапах менопаузы сохраняется небольшой шанс. Но риск выкидыша крайне велик в результате отслойки эндометрия (внутреннего слоя матки), патологий плаценты или внематочного развития плода. Все эти состояния сопровождаются кровотечением, как месячные. |
Резкая гормональная перестройка | Уже сам факт наступления климакса – стрессовый для женщины. Организму нужно некоторое время, чтобы приспособиться к нему. Поэтому резкое прекращение овуляции вызывает повышение снабжения эндометрия кровью и его отслойку. |
Полипы | Это наросты округлой или овальной формы на внутреннем слое тела или шейки матки. При их повреждении или перекручивании ножки начинается кровотечение, напоминающее месячные. |
Гиперплазия эндометрия | Внутренняя оболочка стенки матки разрастается, ее кровоснабжение становится более активным. В результате эндометрий отслаивается. |
Миома | Доброкачественная опухоль, состоящая из гладкой мускулатуры. Она не прорастает в соседние органы и не дает метастазы. Но при увеличении до больших размеров является причиной массивных климактерических кровотечений, как месячные. |
Контрацептивы | Постановка внутриматочной спирали может привести к потере крови. В таком случае необходимо извлечь контрацептив. L o a d i n g . . . Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
ответ: |
Рак тела и шейки матки | Опасная злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Характерна для женщин старше 50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте. |
Гипо- или гипертиреоз | Патологические состояния щитовидной железы. Проявляются повышением выработки ее гормонов (гипертиреоз) или уменьшением (гипотиреоз). Наиболее обильные кровопотери, как месячные, наблюдаются при гипотиреозе. |
Виды климактерических кровотечений
Для упрощения понимания причин кровопотерь при климаксе, как при месячных, существует классификация этого состояния. Выделяют следующие разновидности климактерических кровотечений:
- вследствие заболеваний органов репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников, влагалища),
- вызванные гормональным сбоем (дисфункциональные),
- при приеме лекарств (ятрогенные),
- вызванные болезнями других органов и систем (нарушение работы щитовидной железы, патологии свертывания крови).
Как отличить месячные от кровотечения при климаксе
Потеря крови из матки происходит и в норме при менструации, и при патологии. Чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу, нужно знать основные отличия месячных от кровотечения во время климакса. Для кровотечений характерны следующие признаки:
- Необходимость менять прокладку в ночное время суток.
- Женщина меняет предметы личной гигиены каждый час или чаще.
- Кровь жиже и светлее, чем при месячных.
- Ухудшается общее самочувствие. Появляется слабость, усталость, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов.
- Обильное потоотделение.
- Снижается артериальное давление (гипотензия), а пульс учащается (тахикардия).
- Возможны тошнота и рвота.
Эти симптомы характерны для обильной потери крови. Скудные, но длительные выделения не сопровождаются такой яркой клиникой. Однако, они не менее опасны. При продолжительных умеренных кровотечениях развивается дефицит железа в организме. Это проявляется ломкостью волос и ногтей, постоянной усталостью и вялостью. Кожа становится менее эластичной, появляются морщины.
Важно! Длительный дефицит железа приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани.
Как остановить кровотечение при месячных при климаксе
Вне зависимости от причины, остановку кровотечения целесообразней доверить специалистам. Если наблюдаются обильные выделения, следует вызвать бригаду скорой помощи. При умеренной, но продолжительной кровопотере можно посетить гинеколога самостоятельно.
До приезда скорой помощи при сильной кровопотере, как при месячных, можно приостановить ее самостоятельно. Для этого на низ живота кладут что-то холодное: пузырь со льдом, мясо из морозильника, бутылку или грелку с холодной водой. Этот нехитрый прием сужает сосуды, и выделения уменьшаются.
Также существует много средств народной медицины, способных на время приостановить кровотечение:
- настойка водяного перца,
- отвар калины,
- отвар крапивы,
- свежевыжатый сок лимона,
- отвар листьев вишни.
Совет! Медикаментозные препараты для остановки кровопотери, как при месячных, лучше принимать только по назначению врача.
Когда нужно обратиться к врачу
В норме кровопотеря при климаксе может быть только вследствие приема гормональных препаратов и на начальных этапах менопаузы. Причем кровотечение должно быть умеренным, не вызывать нарушения общего самочувствия женщины.
Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога! Ведь кровотечение при климаксе, как месячные, является признаком серьезных заболеваний: миомы, полипов, рака. Ранняя их диагностика обеспечивает лучший прогноз для выздоровления женщины.
Заключение
Кровотечение при климаксе, как месячные, – один из симптомов множества патологических состояний. Все перечисленные в статье проблемы требуют комплексной ранней диагностики и лечения.
Источник
