Кровотечение из заднего прохода 12 лет
Обнаруженная на белье или подгузнике кровь из заднего прохода у ребенка сильно пугает и настораживает родителей. Однако причины провоцирующие выделения бывают разными, одни из них несут серьезную угрозу жизни малыша, другие становятся промежуточным этапом на пути формирования здорового организма. В любом случае при выявлении кровяных сгустков требуется обратиться к врачу за консультацией.
Причины развития
Аллергическая реакция
Развитие аллергической реакции очень распространенное явление, особенно у детей, так как их организм еще очень чувствителен к различным компонентам. Аллергия на еду проявляется в основном при употреблении молочной продукции из коровьего молока, цитрусовых, всевозможных пищевых добавок. Проявляются не только кожными высыпаниями, но и жидкой дефекацией с кровяными сгустками.
Вернуться к оглавлению
Лактазная недостаточность
Выступает одним из самых распространенных видов нарушений у новорожденного, вызывающих кровяные выделения из заднего прохода. Во время развития при такой патологии у ребенка перестает увеличиваться вес, жидкая дефекация становится частым явлением. Характер фекалий приобретает пенистый, жидкий вид с зеленоватым оттенком. Но также распространенным явлением становятся кишечные колики.
Вернуться к оглавлению
Трещины заднего прохода
Кровотечение происходит в период опорожнения, выделения могут носить обильный характер. Определить развитие проблемы возможно по следам, которые остаются на нижнем белье или подгузнике ребенка. Следующим симптомом выступает боль, которая развивается без наличия геморроя, кровь имеет ярко-алый оттенок, что говорит о сосудистом характере. Такие трещины проявляются из-за частых запоров, спровоцированных дисбактериозом кишечника, несбалансированным питанием.
Вернуться к оглавлению
Геморроидальные узлы
Геморроидальные узлы могут быть причиной кровянистых выделений у детей.
Становятся еще одной патологией вызывающей выделения крови из заднего прохода. Кровит зачастую очень мало, кровь имеет ярко-алый оттенок, проявление патологии заметно по туалетной бумаге или по следам, оставленным на нижнем белье. Кровяные сгустки смешиваются с фекалиями. Разрыв геморроидального узла влечет за собой сильное кровотечение, которое очень сложно остановить.
Вернуться к оглавлению
Непроходимость кишечника
Одна из серьезнейших патологий вызывающая кровянистые образования у детей до 2-х летнего возраста. Развивается недуг как следствие дефектного развития кишечника, неправильно введенного прикорма, смены молочной смеси и др. Инвагинат выступает разновидностью недуга, во время которого одна часть кишечника упирается в другую. Ребенок начинает капризничать после трапезы, происходят срыгивания фонтаном, проявляется кровь при дефекации, спустя некоторое время выделения превращаются в слизистые кровяные комочки.
Вернуться к оглавлению
Трудности испражнения (запор)
При запорах твердые и большие образования кала проходят сквозь кишечник, травмируя его, оставляя ссадины и ранки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению микрофлоры и развитию кровотечения из прямой кишки. А также травмируется сам сфинктер из-за прохождения через него твердых испражнений при сильных потугах.
Запор часто провоцирует развитие анальных трещин.
Вернуться к оглавлению
Другие возбудители
Онкологические образования прямой кишки тоже могут давать такой симптом.
Патологии пищеварительного отдела разного характера могут спровоцировать кровяные выделения из ануса. Об этом свидетельствует снижение аппетита, веса, жидкий стул. А также спровоцировать крововыделения может образование полипов в прямой кишке, развитие раковых патологий, дефектное развитие прямой кишки. При таких недугах ребенка мучают приступы боли, проявляется общая вялость организма. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.
Вернуться к оглавлению
Когда нужна скорая помощь?
Незамедлительная помощь специалистов требуется ребенку, если:
- наблюдается кровоизлияние из анального отверстия, не прекращающееся более 10-ти минут, а также наличие такой симптоматики:
- жидкое опорожнение с кровью;
- повышенная температура;
- вялость;
- болезненные ощущения в области брюшной полости;
- наступает критичность состояния;
- кровотечение из заднего прохода сопровождается повышением температурных порогов или лихорадочным состоянием.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При диагностике необходимо выполнять все назначения врача, а также не заниматься самодиагностикой и самолечением, это может усложнить ситуацию. Выяснение причины спровоцировавшей кровяные выделения, требует следующих анализов:
Выяснить причину проблемы поможет сдача анализа кала.
- проверка анального отверстия при помощи пальца;
- забор кала для исследования в стенах лаборатории;
- специализированное исследование органов системы пищеварения;
- обследование прямой кишки при помощи эндоскопии;
- выявление ферментной работоспособности и пищеварительного процесса;
- рентгенологическое исследование прямой кишки.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения крови из заднего прохода у ребенка
Учитывая разную этиологию развития кровотечения у ребенка из заднего прохода, лечение тоже носит различный характер:
- Лечебный процесс трещин анального отверстия, а также геморроя на начальных стадиях происходит при помощи медикаментозных препаратов. В случае развития осложнений прибегают к малоинвазивному методу лечения. Серьезное оперативное вмешательство происходит при сильной запущенности ситуации, когда иные методики неэффективны.
- Устранение язвенного колита происходит с помощью гормональной терапии.
- Образовавшиеся полипы удаляются с помощью оперативного вмешательства.
- При запорах пересматривается питание пациента, назначается диета, которая поспособствует разгрузке пищеварительной системы.
- Инфекционные патологии можно вылечить при помощи курса антибиотиков либо стационарно при развитии серьезных осложнений.
Кровь из заднего прохода у детей служит первым сигналом развития неприятных заболеваний. Они могут носить безвредный характер и при грамотном лечении бесследно пройти, или же становятся предвестниками развития серьезных патологий, угрожающих жизни малыша. Поэтому при проявлении крови необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и разработает стратегию лечения.
Источник
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?
Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?
В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.
Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:
- если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
- когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
- когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
- при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
- если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.
Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.
Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.
Распространенные причины кровяных выделений:
| Болезни желудочно-кишечного тракта | Инфекционные, паразитарные заболевания | Заболевания крови и органов кроветворящей системы |
| гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода | осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; | лейкемия, лейкозы; |
| эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; | дизентерия, брюшная форма тифа; | тромбы в сосудах брызжейки и т. д. |
| варикозы вен пищевода; | гемморагическая лихорадка различного генеза; | |
| осложнения цирроза печени; | сальмонеллез; | |
| опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; | поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее); | |
| проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; | повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса; | |
| туберкулезные поражения кишечника. | паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника. |
Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия
Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:
От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела
| Заболевание/ симптомы | Цветовые, количественные характеристики включений крови | Нарушения процесса дефекации | Иная симптоматика |
| Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем | Цвет крови алый, количества незначительны | Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) | Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации |
| Трещины слизистой заднего прохода | Алая кровь в небольших количествах | Наблюдаются запоры | Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе |
| Прободение язвы желудка, кишечника | Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный | В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс | Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины |
| Опухолевые образования, полипы кишечника | Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый | На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации | |
| Нарушение целостности вен пищевода | Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника | Разжижение стула | Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья |
| Инфекционные, паразитарные заболевания | Небольшое количество крови, чаще темного цвета | В бльшинстве случаев разжижение стула | В зависимости от инфекционного агента или типа паразита |
| Симптом болезни Крона, язвенный колит | Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах | Неустойчивый стул | Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п. |
Проявления геморроя
Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.
Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.
Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.
Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.
Анальные трещины
Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.
Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.
Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.
Болезни кишечника воспалительного характера
Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).
Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.
Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях
Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.
Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.
Глистные инвазии
При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.
В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:
- ретроскопическое исследование;
- колоноскопическое исследование;
- рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
- гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
- лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.
Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.
Источник
