Кровотечение из за найза
- Содержание
Практически все лекарственные препараты, за редким исключением, несовместимы со спиртными напитками. Это знают все, но порой, особенно после изрядной дозы принятого спиртного, можно чувствовать головные боли, ломоту в суставах, слабость.
Чтобы привести себя в норму, человек, вопреки предостережениям, принимает таблетку «Найза». «Найз» и алкоголь несовместимы ни в каких ситуациях, и прием всего одной таблетки может вызвать очень неприятную реакцию организма.
Некоторые особенности препарата Найз
Индийская фармацевтическая компания «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.» выпускает препарат «Найз», который стал очень популярным. Это средство группы анальгезирующих лекарственных препаратов, обладающее обезболивающим эффектом, снижающее температуру больного, оказывающее противовоспалительное действие. Подавляя простагландин, препарат воздействует только на очаги воспаления, обходя здоровые области, что облегчает боль, снимает симптоматику.
Найз является нестероидным противовоспалительным препаратом и имеет широкое применение
Отлично всасываясь через ЖКТ, «Найз» начинает оказывать воздействие на организм уже через пять минут после приема. Если в желудке были остатки пищи, то скорость воздействия может быть ниже, препарат может начать действовать через 15 минут. Но это не означает, что лекарство следует принимать натощак, так как оно оказывает раздражающее действие на стенки желудка, что, в конечном итоге, может спровоцировать воспалительные явления.
Пик действия препарата проявляется через полтора – два часа после приема. Через три часа препаратом будет достигнута фаза полувыведения. Основные процессы трансформации «Найза» выполняются в печени, а из организма препарат выводится через почки. «Найз» выпускается в трех видах – таблетки, суспензия, гель. Гель используется для нанесения на кожу.
Что входит в состав препарата «Найз»
В составе таблеток «Найз» главным активным веществом является препарат нимесулид, подавляющий воспалительные процессы, понижающий температуру тела, оказывающий анальгезирующее действие, снижая концентрацию простагландина. Это выражается в том, что после приема препарата заглушаются болевые ощущения и наблюдается ярко выраженный противовоспалительный эффект.
Нимесулид — структурная формула действующего вещества препарата Найз
Кроме нимесулида, в состав таблеток «Найз» входят HCaO4P – двузамещенный фосфорнокислый кальций, микрокристаллическая целлюлоза (тип 114), пищевая добавка на основе кукурузного крахмала, натриевая соль гликолята крахмала, Mg(C₁₇H₃₅COO)₂ – соль магния и стеариновой кислоты, пирогенный коллоидный диоксид кремния и тальк. Таблетки «Найз» белого цвета, с небольшим желтоватым оттенком, имеют форму двояковыпуклой линзы, поверхность гладкая.
Фармакологическое действие препарата «Найз»
Поскольку препарат «Найз» отпускается в аптеках только по рецепту врача, то необходимо знать, как и при каких показаниях его прием дает положительный эффект. Лекарство назначают для приема внутрь при таких заболеваниях как миалгия, остеоартрит, остеоартроз, тендовагинит, хроническое заболевание суставов, при воспалительных процессах, в случаях инфекционных заболеваний. Врач может назначать прием «Найза» и в некоторых других случаях.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут проявиться некоторые побочные реакции организма:
- легкое головокружение;
- периодическая несильная головная боль;
- возможны небольшая тошнота, изжога, иногда рвота;
- обострение аллергических реакций.
Перед тем, как назначать «Найз», врач должен убедиться в том, что у больного нет почечной или печеночной недостаточности, что в желудочно-кишечном тракте нет воспалительных процессов.
Кроме этого, применение «Найза» противопоказано женщинам при беременности и во время кормления грудью, при всевозможных кровотечениях у пациентов в пищеварительном тракте. Запрещается прописывать препарат детям в возрасте до 12 лет. В некоторых случаях препарат может вызвать сонливость и замедление реакции, что должны принимать во внимание водители.
Употребление алкоголя и прием препарата «Найз»
На приеме у врача пациенты довольно часто задают вопрос, можно ли совмещать «Найз» с алкоголем. Алкоголь своей токсичностью оказывает крайне негативное действие на печень, дает дополнительную нагрузку на почки, разлагает слизистую оболочку желудка, притупляет реакции.
Врачи категорически не рекомендуют употреблять алкоголь при приёме препарата Найз
Взаимодействие «Найза» с алкоголем дает очень опасный эффект, поэтому на вопрос пациента о том, можно ли пить «Найз» с алкогольными напитками, следует категорический отрицательный ответ.
Что может случиться при совмещении «Найза» с алкоголем
В случае одновременного или с небольшим интервалом (безразлично, в какой последовательности) приема лекарства «Найз» и алкогольных напитков любой крепости, последствия могут быть самыми плачевными.
Прежде всего от этого пострадают:
- печень;
- ЖКТ;
- сердечно-сосудистая система;
- мочеполовая система.
Из-за наличия в организме токсических элементов – лекарственных и алкогольных – печени приходится эти токсины перерабатывать одновременно. Такая нагрузка на печень приводит к тому, что некоторые токсины остаются в печени, провоцируя необратимую патологию. Это происходит из-за того, что у печени нет такого количеств ферментов для одновременного расщепления ядов. Поэтому больным циррозом и другими патологиями печени нельзя вообще принимать «Найз».
Таблетки «Найз» и спиртное одновременно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, и такое двойное воздействие катализирует отрицательную реакцию организма, выражающуюся в виде изжоги, желудочных колик, тошноты и рвоты. Взаимодействие «Найза» с алкоголем в случае увеличения дозы выпитого спиртного может вызвать серьезное отравление, а препарат эту вероятность только увеличивает.
Совместный приём Найза со спиртным может вызвать тяжёлые последствия для организма
Если выпить «Найз» после алкоголя или до него (в литературе описаны фатальные случаи, когда препарат запивают алкоголем), происходит расширение сосудов. Сосуды расширяются алкоголем, а лекарство снижает показатель свертываемости крови. Такая двойная реакция, если у пациента имеются какие-то патологии, может спровоцировать внутреннее кровотечение. Это особенно опасно при язвенной болезни.
Проблема совмещения «Найза» и алкоголя
Несмотря на предостережения, пациенты продолжают задавать вопрос: есть ли совместимость «Найза» и алкоголя? Вопрос этот продолжают задавать, потому что у многих в домашних аптечках есть этот препарат, купленный «на всякий случай».
Для сомневающихся в том, что совместимость «Найза» и алкоголя не существует, врачи добавляют, что такое сочетание крайне вредно для почек, которым приходится перерабатывать и с мочой выводить из организма повышенное количество ядов.
Более того, совместное воздействие спиртного и «Найза» крайне вредно для нервной системы – ослабляется внимание, замедляется реакция, нарушается координация движений. Это происходит потому, что эффект от воздействия алкоголя и нимесулида удваивается.
Заключение
Для врачей, специалистов вопрос совместимости таблеток «Найза» и алкоголя закрыт раз и навсегда – однозначное «нет». Это совмещение особо опасно, если принимать алкоголь в период длительного лечения препаратом.
Видео: Найз (таблетки, гель, саше) инструкция по применению
Источник
Болевые ощущения характерны для многих заболеваний. Особенно часто они возникают при поражении костно-суставной системы и при бытовых травмах. Для облегчения страданий больного и снятия местного воспаления часто назначается Найз.
Он существенно помогает пациентам избавиться от проявлений недуга. Однако препарат не безупречен, Найз вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе, и угрожающие жизни
Содержание:
- Как действует лекарство
- Когда применяется Найз
- Когда препарат использовать нельзя
- Какие побочные эффекты вызывает препарат
- Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
Как действует лекарство
Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.
Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.
Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.
Главные эффекты препарата выглядят так.
- Анальгезия
- Снятие воспаления
- Снятие отека
- Улучшение микроциркуляции
- Улучшение репаративных возможностей тканей
Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.
О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам — смотрим на видео:
Когда применяется Найз
Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.
Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.
- Острая боль в любом отделе позвоночника
- Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
- Болевые ощущения при подагре
- Псориатическая артропатия
- Ушибы с болевым синдромом
- Растяжение связок
- Зубная боль
- Альгодисменорея
Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.
Когда препарат использовать нельзя
Найз имеет многочисленные противопоказания.
Наиболее важные из них перечислены ниже:
- Беременность
- Кормление грудью
- Непереносимость аспирина
- Бронхиальная астма
- Желудочные кровотечения в анамнезе
- Обострение язвенной болезни
- Терминальный илеит
- Ранний период после шунтирования
- Гемофилия
- Дети до 12 лет
Следует проявлять максимальную осторожность и осуществлять полноценный динамический контроль при использовании лекарства у лиц с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной зоны, а также с высоким уровнем азотистых оснований в крови.
Помимо того, что препарат запрещен при беременности, нежелательно его применять женщинам, планирующим зачатие ребенка. Это объясняется тем, что Найз резко отрицательно влияет на фертильность, затрудняя прикрепление плодного яйца в полости матки и оказывая негативное влияние на процесс передвижения сперматозоидов в женской половой системе.
Какие побочные эффекты вызывает препарат
Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.
Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.
Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:
- Рвота, тошнота
- Диарея или запор
- Метеоризм
- Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
- Кровотечения из язвенных дефектов
Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.
Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.
Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.
Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.
Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.
Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.
На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.
Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.
Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.
Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.
При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.
Источник
Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.
В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.
Из чего же, из чего
В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?
Структура нимесулида: два соединенных через кислород (изображен как красные атомы) «колечка», сера (желтые атомы) и азот (синие атомы)
Pnapora/Wikimedia Commons
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.
Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.
Кровные враги
Кроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.
Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов
Nunh-huh/Wikimedia Commons
Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.
Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.
Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.
В списках (не) значился
Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.
Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.
Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Другое небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное учеными из Турции на 74 пациентах с остеоартритом коленей, показало, что в группе получавших нимесулид через 30 дней значительно улучшилась подвижность сустава и уменьшилась боль. Хотя эти результаты и воодушевляют, они получены на небольшой выборке пациентов.
Таблеткам, свечам и растворимым гранулам с нимесулидом посвящено гораздо больше рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических испытаний, чем гелю. Правда, текст части из них, проведенных еще в девяностые годы, доступен не полностью. Тем не менее и здесь нимесулид традиционно обходит плацебо и оказывается сопоставимым с другими НПВП по эффективности.
Таблетки, как мы уже говорили, более токсичны для печени и могут вызывать кровотечения в желудке и кишечнике (это выяснилось в исследовании ученых из Испании и Италии), и все из-за угнетения тромбоксанов и «хороших» простогландинов, поэтому их даже изъяли из оборота в Ирландии, Финляндии, Бельгии и Испании, а в США и вовсе не допустили на рынок.
Indicator.Ru предупреждает: таблетки и гранулы можно принимать только кратковременно
Как и многие обезболивающие и жаропонижающие лекарства, Найз (нимесулид) оказался эффективным, но вполне может быть и опасным. Как все лекарства из этой категории, он поможет в симптоматическом лечении, но причину ваших мук не устранит. Однако нужно отметить и то, что избавиться от острой боли хочется всем, возможно, даже не дожидаясь, пока будет вылечено само заболевание. Вместе с тем, от некоторых болезней существуют только симптоматические лекарства, поэтому обезболивающие всегда будут популярны.
Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.
А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.
При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.
При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
