Кровотечение из за холода
Капиллярное кровотечение — это выход физиологической жидкости за кровеносное русло при повреждении мелких, иногда микроскопических сосудов, пронизывавших поверхность эпителиальной ткани. Основная характеристика состояния — небольшой объем кровоотделения. Со стороны выглядит как медленно увеличивающиеся капли. Появляется на всей поверхности поврежденного участка или на его части, при нормальной свертываемости останавливается самостоятельно. Цвет крови — красный, как при повреждении артерий.
Особенности капиллярного кровотечения
Капиллярное кровотечение — это потеря крови вследствие повреждения капилляров (сосудов небольшого размера). Как правило, не сопровождается интенсивной кровопотерей, прекращается само по себе и серьёзной угрозы здоровью не представляет, особенно если пострадавшему правильно оказана первая медицинская помощь.
С капиллярным кровотечением сталкивался каждый
Выделяют несколько видов патологического процесса:
- Наружное капиллярное кровотечение. С такой проблемой сталкивался каждый. Кровоизлияние происходит во внешнюю среду. При этом имеется видимый источник в виде раны, перелома, повреждения мягких тканей и т. д.
- Внутреннее капиллярное кровотечение. Кровоизлияние происходит в одну из естественных полостей тела — мочевой пузырь, желудок, лёгкие, кишечник и т. д. Такой патологический процесс уже представляет опасность в связи с отсутствием симптомов на ранней стадии.
Профилактика
Как уже упоминалось, особенностью капиллярных кровотечений является сравнительная безопасность. Полностью обезопасить себя от повреждений невозможно, но можно задуматься о профилактических мероприятиях. Стараться избегать опасных ситуаций, быть внимательным при обращении с колюще-режущими предметами.
Во время тренировок или прогулок за городом, особенно с детьми, с собой возить набор для оказания медицинской помощи: бинт, стерильные салфетки, антисептики. Этого достаточно при повреждении кожного покрова у пациентов с нормальным гемостазом. Если он ниже нормы, нужно задумываться о доступности телефонных сетей. Возможно, понадобится вызывать «неотложку».
Первая помощь при артериальном кровотечении
- Следует повыше поднять конечность и согнуть ее в суставе;
- Далее нужно надавить на кровеносные сосуды, располагающиеся немного выше раны. Для сдавливания вы можете применять разные методики. К ним относятся: надавливание пальцами, наложение повязки или жгута. Артериальное кровотечение можно остановить, придавив артерию пальцами, если кровотечение открылось на конечностях, шее или голове. Обязательным условием есть прижатие артерии к кости, то есть в том месте, где не наблюдается значительной мышечной массы. Если нужно пережать артерию на длительное время, нужно применять жгут. Но если под рукой его не оказалось, можно взять ремень, полотенце и т.д.
- После того, как вы наложите жгут пострадавшему, его нужно срочно вести на прием к врачу, который окажет более квалифицированную помощь.
Как правильно оказать первую помощь
Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.
При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.
При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь
Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.
Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.
Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.
- Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
- Прижимают на несколько минут.
- После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.
Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.
Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений
Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:
- На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
- Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
- Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
- Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.
Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток
Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.
Причин, которые его вызывают, может быть множество:
Чтобы его остановить, нужно:
- Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.
- На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
- Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
- Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.
Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.
Способ остановки капиллярного кровотечения — видео
Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.
- Автор: Елена Ялынич
- Распечатать
Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около трёх лет. Оцените статью:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, среднее: 3 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Причины
Чаще всего патология развивается по причине травм из-за ударов, ушибов, переломов. Гнойные и некротические процессы также приводят к повреждению капилляров, вследствие чего может развиваться наружное или внутренне кровотечение. Патология может проявиться при ожогах или обморожениях.
Изменение состава крови также может стать причиной капиллярного кровотечения. Неприятное явление может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- цинга;
- желтуха;
- гемофилия;
- скарлатина и т. д.
Частые кровотечения из носа — признак слабых капилляров
Хронические заболевания могут приводить к развитию осложнений в виде кровоизлияний. Атрофические процессы, язвы, опасные новообразования — результатом всего этого нередко становится потеря крови. Внутреннее желудочное кровотечение часто развивается при гастритах. Гормональные нарушения или неправильно выполненный аборт могут стать причиной маточного кровотечения.
Частые кровотечения наблюдаются у пациентов со слабой стенкой сосудов. В группу риска попадают:
- пациенты старше 60 лет;
- люди, ведущие сидячий образ жизни;
- пациенты с недостатком витаминов С, Р, Е;
- больные с атеросклерозом сосудов.
Укрепление стенок сосудов может понадобиться после затяжного гриппа или других инфекционных заболеваний. Частые носовые кровотечения — признак того, что стоит обратиться за консультацией к гематологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями крови).
Симптомы кровотечения из капилляров
Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:
- большая площадь повреждения кожных покровов;
- высокая температура окружающей среды;
- нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
- тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
- повышение артериального давления;
- гиповитаминоз (витамин С, К).
При венозном кровотечении нужно оказывать такую первую помощь
- Как и при артериальном кровотечении конечность тоже следует поднять повыше. Это обеспечит отток крови от конечности, тем самым сократится кровопотеря.
- На рану нужно наложить давящую повязку.
- При ранении крупной вены может быть недостаточно такой повязки. Тогда нужно использовать специальный венозный жгут.
- Обязательно следует отвести человека с венозным кровотечением к врачу.
- Промойте рану чистой проточной водой
- Обязательно обработайте ее раствором любого антисептика
- На рану наложите чистую марлевую повязку
- Для того, чтобы не было заражения, в ближайшее время обратитесь к участковому врачу.
Кратко о других видах кровотечений и способах остановки
Плевральное кровотечение
Возникает при переломах ребер, травмах грудной клетки. Предположить наличие кровотечения можно по следующим признакам:
- Нарастающей бледности;
- Острым болям в грудной клетке;
- Затрудненному дыханию.
Способы остановки кровотечения возможны только при лечении в стационаре.
Легочное кровотечение
Кровь, поступающая из легочных сосудов, начинает скапливаться в бронхах, вызывая рефлекторный кашель. Ее можно отличить по пенистому характеру в откашливаемой мокроте. Устранение такого кровотечения в домашних условиях невозможно. Основным способом является госпитализация. До приезда врача следует:
- Оставить больного в сидячем положении;
- Дать таблетку Кодтерпина для снятия кашля;
- Положить холодный компресс на грудь;
- Если пациент болен туберкулезом, обеспечить питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды);
- Обязательная транспортировка в медицинское учреждение.
Признаки капиллярного кровотечения
Наружное капиллярное кровотечение является наименее опасным. В большинстве случаев его можно остановить самостоятельно. При такой патологии кровь выделяется каплями, напоминающими росу или конденсат. Кровь может медленно сочиться из раны. При этом повреждённые сосуды не видны.
Внутреннее капиллярное кровотечение гораздо сложнее выявить. Симптоматика нарастает медленно, поэтому больной может не придать значения ухудшению самочувствия. К признакам патологического процесса можно отнести:
- слабость;
- снижение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- учащение сердцебиения;
- сонливость.
Слабость и головокружение могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении
Подтвердить внутреннее кровотечение сможет только врач после ряда обследований, среди них:
- Детальный осмотр пациента. Специалист измеряет пульс и артериальное давление. Обязательно проводится пальпация брюшной полости. Возникновение болевых ощущений в определённой области может свидетельствовать о развитии патологического процесса.
- Рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Таким способом специалист изучает область с предполагаемым кровотечением. Особенно важно применять такие методики при скрытых кровотечениях.
- Лабораторное исследование состава крови. О кровопотере может свидетельствовать снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Прогноз и возможные осложнения
При капиллярных кровотечениях прогноз, как правило, благоприятный. При незначительных повреждениях патологический процесс удаётся остановить за несколько минут. Исключение составляют случаи, когда пациенты страдают от системных заболеваний кровеносной системы. Так, при нарушении свёртываемости даже простой порез пальца может стать фатальным.
Осложнения будут развиваться и при неправильной обработке раневой поверхности. Попадание инфекции в область повреждения станет причиной нагноения.
При внутренних капиллярных кровотечениях большие кровопотери наблюдаются редко. Однако при несвоевременном обращении за помощью может развиваться анемия, что приведёт к снижению защитных сил организма.
Симптоматика
Чтобы определить необходимые меры помощи пострадавшему, иногда требуется знать клинические проявления при кровопотерях. При наружной форме кровотечения диагностика трудностей не вызывает. Наблюдаются бледность, головокружение, обмороки, чувство жажды и сухости в ротовой полости, понижается кровяное давление, пульс учащается, но его наполнение слабое, может присутствовать затруднение дыхания, шоковое состояние.
Что нельзя делать при кровотечении
При внутренней кровопотере оценка симптомов имеет важное значение для подтверждения факта кровотечения. В данном случае присутствуют такие же симптомы, как при наружной форме
Однако дополнительно могут добавиться кровохарканье, дыхательная недостаточность (при легочном кровотечении), болезненный, твердый живот, рвота кофейной окраски, мелена (при кровопотере в брюшной полости). Состояние больного резко ухудшается вплоть до шока и остановки сердца.
Оказание помощи до приезда доктора травмированному человеку
Первая помощь при капиллярном кровотечении зависит от степени травмы, а также от состояния организма пострадавшего. Следует определить характер повреждения, и только в этом случае применять метод остановки кровоизлияния.
Оказанная своевременная и специализированная помощь больному, поможет сохранить правильный кровоток в организме, что сохранит нормальную деятельность внутренних органов и систем.
Методы остановки кровотечения | Применение |
Давящая повязка | Применяется при капиллярном кровоизлиянии, которое вытекает без пульсации. |
Наложение жгута | Применение данного способа производится при артериальном кровотечении и очень часто при кровотечении из вены. |
Теперь разберем по пунктам методы наложения сдавливающей повязки и резинового жгута.
Давящая повязка
Сдавливающая рану повязка накладывается только после обработки травмированной поверхности антисептическими медикаментозными препаратами (перекись водорода). Что позволит обеззаразить поврежденную поверхность от бактерий и микробов, а также применение перекиси водорода позволит сузить сосуды на поврежденной площади раны.
Сдавливающая повязка позволяет образоваться тромбам в сосудах, что останавливает кровотечение и препятствует повторному вытеканию крови из раны.
По краям раны обязательно нанести раствор фукорцина, йода. Только после такой обработки стоит наложить сдавливающую повязку.
Повязка накладывается поэтапно:
- Конечность поднимается выше уровня положения сердца больного, для того чтобы снизить давление крови в сосудах;
- В случае рваной раны накладываются тампоны из стерильного материала;
- На поверхность необходимо наложить стерильный материал в несколько рядов;
- Если кровотечение обильное, тогда поверх салфеток накладывается ватный валик;
- После этого достаточно туго забинтовывается область раны.
Наложение сдавливающего жгута
Жгут для того чтобы остановить кровоточивость из капилляров используют достаточно редко. Эту методику обычно применяют в том случае, если есть большая площадь поражения кожи на конечностях и при этом, присутствует нарушение в свертывании крови. Останавливают кровь с применением жгута в момент первой помощи.
Существует несколько правил наложения медицинского сдавливающего жгута:
- Жгут накладывается только выше травмированных артерий, вен и сосудов;
- Пульс ниже наложения сдавливающего жгута — не прощупывается;
- Под резиновый жгут необходимо подложить салфетку или же часть одежды пострадавшего, чтобы избежать изменения на коже;
- Также необходимо к жгуту прикрепить лист бумаги, на котором отмечается точное время его наложения данной повязки;
- При высокой температуре воздуха, жгут можно накладывать на конечность не более, чем на 120 минут, а при низких Температурах — не более, чем на 60 минут;
- Через каждые 30 минут стоит отпустить жгут на несколько секунд, что предотвратит некроз тканей кожи на месте наложения повязки.
Если были выполнены все рекомендации по наложению жгута, тогда не может быть отеков и изменения характера тканей кожи на месте применения этого останавливающего кровь метода.
Что делать, если нет медицинского резинового жгута?
Тогда в этом случае можно применить любые материалы, которые есть под рукой: галстук, женский платок, шарфик, пояс, отрезок ткани. В этом случае при наложении, необходимо сделать петлю, в которую вставляют палочку и при помощи этой палочки очень туго затягивают использованный материал.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.
Показания:
— кровотечение;
— острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (1-е сутки);
— высокая лихорадка;
— послеоперационный период.
Оснащение:
— пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;
— лед кусочками;
— вода 14 — 160С;
— индивидуальное чистое полотенце или салфетка;
— емкость с дезинфицирующим раствором;
— ветошь.
Этапы | Обоснование |
1 Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в процедуре. |
2 Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. |
3 Подготовить необходимое оснащение. | Объяснение эффективности проведения процедуры. |
4 Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. | Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела. |
5 Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. | Вытеснить воздух из пузыря. |
6 Завернуть пузырь в полотенце, салфетку. | Профилактика местного отморожения. |
7 Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 30 минут). | |
8 Зафиксировать время. | Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. |
9 По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда. | Обеспечение действия холода на кожу. |
10 Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. | 1Необходимое условие при завершении процедуры. |
11 Пациенту создать покой и удобное положение | Обеспечение инфекционной безопасности. |
12 Обработать пузырь дезинфицирующим раствором. | Соблюдение личной гигиены медсестры. |
13 Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания – снять их и продезинфицировать. |
НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ
ПРИ ВЕНОЗНОМ И СМЕШАННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Цель: время остановки венозного кровотечения.
Показания: небольшие кровотечения из мягких тканей и вен, расположенных на костных образованиях.
Оснащение:
— антисептика для обработки кожи вокруг раны и для промывания раны;
— стерильные салфетки;
— стерильные бинты;
— валик.
Этапы | Обоснование |
1 Манипуляция выполнения в перчатках. | Обеспечение личной безопасности |
2 Разъяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить. | Психологическая подготовка пациента |
3 Расположить пациента так, чтобы Вы были лицом к нему. | Обеспечение возможности контроля за состоянием пациента |
4 Обработать кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4 см от краев раны раствором антисептики | Профилактика дальнейшего инфицирования раны. |
5 Промыть рану антисептическим раствором. | Снижение степени инфицирования раны |
6 Наложить на рану стерильную салфетку, зафиксировать ее 2-3 турами бинта. | |
7 Уложить в проекции раны валик и туго забинтовать его последующими турами. | Остановка кровотечения |
8 Убедитесь в эффективности повязки. Кровотечение должно остановиться, повязка не промокает. |
ПРИМЕНЕНИЕ ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЯ И РОТОРАСШИРИТЕЛЯ,
ВОЗДУХОВОДОВ
Цель: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей простейшими средствами.
Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными массами, зубными протезами, языком и т.п.
Противопоказания: повреждения верхних дыхательных путей.
Материальное обеспечение:
1 Резиновые перчатки.
2 Салфетки стерильные.
3 Языкодержатель.
4 Роторасширитель.
5 Воздуховоды.
Этапы | Обоснование |
1 Уложить больного на жесткую поверхность, подложить валик в подлопаточную область, снять стесняющую одежду, максимально запрокинуть голову назад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного, поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок. | Необходимое положение больного для создания проходимости воздуха через верхние дыхательные пути. |
2 При стиснутых зубах роторасширитель в сомкнутом состоянии между коренными зубами верхней и нижней челюсти сбоку, раздвинуть, передвинуть к центру. | Для обеспечения проходимости в полость рта. |
3 Надеть резиновые перчатки, обработать их 96% раствором спирта или 1% раствором хлорамина. | Для инфекционной безопасности пациента и медицинского работника. |
4 Языкодержателем вытянуть запавший язык, фиксировать его. | Предупреждение повторного западения языка. |
5 Салфеткой на зажиме, резиновой грушей или катетером электроотсоса удалить рвотные массы, слизь, кровь. | Удаление инородных масс. |
6 Ввести через рот воздуховод. | Для удобства ИВЛ |
7 Осуществлять искусственную вентиляцию легких. | Затрудненное дыхание, остановка дыхания. |
Источник