Кровотечение из влагалища при полипах влагалища

Полипы, локализующиеся в матке – заболевание, диагностируемое при обращении к гинекологу с проявлением характерных симптомов новообразования, при помощи комплексного обследования (осмотра, УЗИ, гистологического исследования).

Среди гинекологических патологий полипы занимают по разным данным 4-15% от общего числа.

В современной медицине наличие полипа в матке рассматривается как предраковое состояние.

Поэтому он подлежит обязательному удалению.

Полип в матке – что это?

Полип – грибовидное доброкачественное новообразование, развивающееся из слизистого маточного слоя, «имеющее ножку» или «широкое основание».

Выделяют полипы тела матки (эндометрический) и шейки матки (цервикальный).

Величина полипов варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров в диаметре.

Причины возникновения полипов в матке до конца неизвестны, их появление связывают с:

• воспалительными процессами эндометрия (эндометрит, сальпингоофрит, оофрит)
• гормональными нарушениями (дисфункция яичников с повышенным выделением эстрогенов, миома, кисты яичников)
• гормональными вспышками (беременностью, периодом менопаузы)
• системными заболеваниями (щитовидной железы, иммунными, ожирением, сахарным диабетом)
• механическими травмами (частые аборты, длительное использование спирали, неудачные хирургические операции, повреждения матки во время родов)
• психоэмоциональными состояниями, приводящими к сбою иммунной системы (депрессии, стрессы, хроническая утомляемость)
• хроническими патологиями репродуктивной системы (мастопатия, фиброма)
• инфекциями, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие)
• сохранением частички плаценты в матке после родов, замершей беременности или абортов

Симптомы у женщин

На ранних этапах рост полипа протекает бессимптомно (латентно). Симптоматика имеет одинаковое проявление у полипов разных видов и строения.

В начале развития могут наблюдаться:

• ацикличность менструации (нерегулярность, сбои)
• боли в нижней части живота
• болезненность полового акта (диспареуния)
• влагалищные выделения -«бели» (белые, водянистые, желто-зеленые — имеют неприятный запах)
• общее недомогание
• повышение температуры тела

Может ли кровоточить образование?

По мере увеличения размеров и длительности пребывания в организме развиваются симптомы, отличающиеся кровотечениями различного характера:

• задержки, межменструальные или обильные кровотечения
• кровит во время менопаузы
• сукровичные выделения вне менструального цикла
• кровь и мажущие вагинальные выделения после полового акта (коричневого цвета)

Полипы могут повлечь нерегулярность овуляции, что вызовет проблемы при зачатии и может стать причиной выкидышей или бесплодия.

При обнаружении симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Почему появляется кровотечение?

Проявление кровотечений при полипе напрямую зависит от возраста женщины, состояния ее яичников, текущих и перенесенных заболеваний.

Кровотечение провоцируется разрастанием собственных сосудов полипа, увеличением размеров и нарушением его целостности.

Также полипы вызывают кровотечение при беременности, которые могут быть ошибочно приняты за выкидыш.

Первая помощь

Первая помощь при маточных кровотечениях оказывается неотложно. Применение лекарственных препаратов назначается врачом.

До приезда врача рекомендуется:

• лечь и не совершать резких движений
• восполнять потерю жидкости в организме (показан чай с сахаром и отвар шиповника)
• положить под ноги подушку или валик
• охладить низ живота (приложить лед, обернутый в ткань)

При оказании первой помощи нельзя:

• производить спринцевание влагалища
• принимать горячую ванную или душ
• греть живот
• принимать лекарства без предписания врача

Для комплексной терапии обычно назначают кровоостанавливающие препараты (например, препарат Дицинон), кальций хлорид, аминокапроновую кислоту, аскорутин, контрикал, викасол и ряд других препаратов для усиления выработки тромбоцитов , укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови.

Методы лечения

Если полипы небольшие по размеру, то сначала проводится консервативное лечение, если оно не дает ожидаемых результатов и рост новообразований не прекращается, прибегают к удалению хирургическим путем или физикальными методами:

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты для выработки эстрогенов (оральные контрацептивы), в сочетании с противовоспалительными средствами, иммуномодулирующими препаратами, витаминами и минералами.

2. Хирургическое вмешательство назначается при:

• тенденции роста полипа после лечения медикаментами
• обнаружении полипов более 1 см. в диаметре
• наличии атипичных клеток, выявленных во время гистологического исследования

Применяется процедура выскабливания – механическое удаление внутреннего слоя эндометрия и гистероскопии – прицельное иссечение полипа.

К физикальным методам относят:

• лазеротерапию(прижигание лазером);
• криодеструкцию (замораживание жидким азотом);
• радиотерапию (нагревание радиоволнами);
• электрокоагуляцию (прижигание электротоком).

Данные технологии удаляют новообразования небольших размеров вместе с «ножкой» и комбинируются с хирургическими путями для прижигания ложа полипа.

Чаще всего во врачебной практике используется лазер, имеющий ряд преимуществ:

• для проведения процедуры не требуется наркоз
• не травмируются соседние ткани
• после применения лазера не остается рубцов на стенках матки
• за счет послойного удаления полипа увеличивается эффективность и снижается риск повторного возникновения

Любое инвазивное вмешательство проводится не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Полипы трудно выявить без специального обследования. Появление данных маточных образований может отразиться на работе женской репродуктивной системы, привести к выкидышу или бесплодию.

Самая большая опасность полипа заключается в возможности перерождения его клеток в злокачественное образование, которое несет прямую угрозу жизни.

Важно вовремя продиагностировать заболевание и сразу начать лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о полипах в матке:

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 4,67 из 5

В настоящее время все большее количество женщин обращается к гинекологу с такой патологией, как полипы во влагалище. Фото подобных наростов ни у кого из женщин не вызывает положительных эмоций. Что это за болезнь? Полип — это новообразование, которое в 99 случаях из 100 имеет доброкачественную основу. Образоваться может как на слизистой оболочке влагалища, так и внутри матки. Полип имеет способность расти внутрь тела или шейки матки. Его размеры могут быть самыми различными. Из-за небольшой ножки он внешне напоминает цветную капусту.

Причины возникновения патологии

Полип — образование светло-розового цвета с неправильной формой, имеющий тенденцию к разрастанию. Состоит из стромы, ножки и тела. Диаметр — от нескольких миллиметров до 1,5 см. Бывают одиночные полипы и множественные. Большая часть из них имеет доброкачественную природу.

От появления болезни не застрахована ни одна женщина. Ее диагностируют как в молодом, так и в зрелом возрасте. Есть много факторов, которые приводят к нарушениям регенерации клеток эпителиальных и железистых структур. Образование полипов на слизистой оболочке влагалища может быть вызвано такими причинами:

• Гормональным дисбалансом на фоне стресса, употребления стероидов, вынашивания плода, лактации, климакса.
• Частыми травмами влагалища. Разрастания возникают после родов, хирургических вмешательств, диагностических выскабливаний, абортов.
• Наличием эрозии шейки матки и очагов дисплазии.
• Прогрессированием ВПЧ (вирус папилломы человека), который многократно повышает риск развития патологии.
• Незащищенной интимной близостью, наличием болезней, которые передаются половым путем.
• Прогрессирующим эндометриозом.

Полипы во влагалище возникают вследствие активации вирусной инфекции после химиотерапии, на фоне лишнего веса или ожирения. Вероятность возникновения полипов на стенках влагалища выше у девушек, страдающих патологиями мочеполовой системы, гипертонией, сосудистыми проблемами.

Образование подобных разрастаний связывают с нарушением биоценоза, отягощенной наследственностью, аутоиммунными процессами, возрастными изменениями.

Виды полипов влагалища

По структуре и природе различают несколько типов образований. Именно эти критерии определяют лечебную тактику и прогноз. По этиологии полипы бывают:

• Воспалительные. Возникают по причине длительного текущего воспалительного процесса.
• Гиперпластические. Характеризуются нарушением деления нормальных клеток из-за постоянного влияния негативных факторов.
• Неопластические. Развиваются из-за интенсивного размножения патологических клеток. Предшествуют появлению рака.

Классифицируют заболевание еще по структуре. Есть 4 вида полипов — грануляционный, фиброзный, ворсинчатый, холестериновый:

• В структуре грануляционного полипа влагалища преобладает железистая ткань. Новообразование имеет зернистую структуру, тело крепится к основанию тонкой ножкой. Развитие патологии происходит после тяжелых родов с разрывами, после абортов, операций, воспалений половой системы.
• Холестериновый или псевдополип. Возникают при активном атеросклерозе. Со временем бляшки срастаются со слизистыми и наполняются капиллярами. Этот тип представляет угрозу трансформации в рак.
• Ворсинчатый. Состоит из эпителиальных клеток. Чаще встречается множественная форма. От иных видов отличается повышенной кровоточивостью из-за обилия мелких сосудов.
• Фиброзный. Имеет плотную консистенции. Его появление провоцируется частыми травмами, диагностическими или лечебными процедурами, хроническими воспалениями. В структуре образования мало клеток, но много эластичных волокон.

Клинические проявления

Из-за бессимптомного течения патологии на раннем этапе женщина узнает о наличии образования во время УЗИ или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается появление симптомов. Полип влагалища сопровождается такими признаками:

• нарушение менструального цикла;
• кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт во время полового контакта;
• боли в животе;
• понижение либидо;
• изменение характера влагалищных выделений.

Особенно опасны крупные разрастания. При воздействии на них они кровоточат и болят. Травма слизистой повышает вероятность проникновения патогенной микрофлоры и развития воспаления.

При продолжительном сидении на твердом может возникнуть ощущение присутствия в паху чужеродного тела. Это обусловлено давлением большого полипа на слизистую.

При возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу.

Симптомы

Небольшие вагинальные наросты не проявляются ярко выраженной симптоматикой. Тем не менее при развитии этой патологии в организме происходят определенные изменения:

• нарушение цикла месячных;
• болезненные ощущения во время интимной близости, не исключено также появление мажущих кровянистых выделений;
• проблемы с зачатием;
• тянущие боли в области живота;
• месячные, характеризующиеся обильным выделением крови;
• наличие гноя в секрете при присоединении инфекции.

Осложнения

Игнорирование проявлений патологии чревато неприятными последствиями. Опасность полипов влагалища заключается в потенциальном риске возникновения злокачественной опухоли. К иным возможным осложнениям патологии относят:

• Инфицирование. Воспаление полипа может быть сопряжено с распространением процесса на шейку матки и эндометрий органа, а также иные структуры мочеполовой системы.
• Кровотечение. Нелеченые, увеличивающиеся в размере полипы часто кровоточат. Из-за этого возможно развитие железодефицитной анемии.
• Бесплодие. Большие формирования могут привести к невозможности зачать, выносить малыша.

Диагностика

Помимо опроса, сбора анамнеза и гинекологического осмотра, назначается проведение:

• Вагинального УЗИ — для выявления эхо-признаков новообразования, оценки состояния внутренних половых органов, брюшной полости.
• Кольпоскопии — для детального изучения слизистых влагалища. Методика помогает выявить даже небольшие полипы, расположенные вблизи шейки матки.
• Биопсии с гистологией — для определения структуры разрастаний, атипичных клеток.
• Бактериологического посева — для обнаружения патогенной микрофлоры и злокачественных клеток.

Также могут назначить анализ крови ПЦР для выявления ВПЧ разных типов.

Симптомы

Формирующиеся влагалищные полипы редко сопровождаются специфической симптоматикой. Признаки новообразований могут напоминать течения различных гинекологических заболеваний.

Частыми симптомами являются:

• изменение менструального цикла;
• бесплодие, невозможность зачатия длительное время;
• боли внизу живота;
• болезненный половой контакт;
• обильные слизистые выделения с примесью крови;
• появление гноя при присоединении инфекционных процессов.

При увеличении объёма полипа часто усиливаются менструальные кровотечения. Запах выделений изменяется только на фоне грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение

Метод терапии подбирается после проведения обследования. При небольших полипах применяется выжидательная тактика, предполагающая наблюдение у врача. Если полип влагалища крупный, делают операцию.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводят, если образование возникло из-за воспаления, инфекционного процесса или гормонального дисбаланса. Этот способ используют при небольших, единичных наростах.

Таблица — Препараты при полипах влагалища

Лекарственная группа

Применяемые медикаменты

Эффект/свойства

При подозрении на патологии инфекционного происхождения назначают применение вагинальных свечей: Бетадина, Тержинана, Гексикона. Для укрепления иммунитета и оздоровления женского организма назначают прием витаминов и лактобактерий.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят путем иссечения полипа радионожом или скальпелем. Первый способ эффективнее и безболезненнее. Образование удаляют у основания при помощи петли, потом рану прижигают высокочастотным током. Сформировавшийся рубец быстро заживает. Слизистая восстанавливается примерно через месяц.

Процедура проводится в начале менструального цикла (на 6–8 сутки). Это предупредит попадание в рану крови, а еще присоединение инфекционного или воспалительного процесса.

Криодеструкция

Показана методика при множественных полипах влагалища, не превышающих 2 см в диаметре. На полипы воздействуют точечно жидким азотом, что приводит к разрушению и отмиранию клеток. Вмешательство относится к безболезненным, поэтому его выполняют без анестезии.

Народное лечение

В качестве вспомогательного способа терапии (после предварительной консультации с доктором) можно использовать средства из натуральных компонентов. При полипах вследствие воспаления или проникновения инфекции полезно делать спринцевания. Для этого используют отвар одного из растений: ромашки, дубовой коры, календулы. Готовится лекарство таким образом. Высушенное измельченное сырье в количестве 30 г заваривают в 500 мл кипятка. Средство используют для спринцевания. Процедуру проводят перед сном каждый день.

Рекомендуется еще употребление меда, прополиса. Лекарства укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление:

• Измельченный корень хрена (100 г) смешивают с медом (200 г). Тару с составом отставляют в тепло на 3 дня. Употребляют по 10 г снадобья трижды в сутки.
• Прополис (20 г) соединяют со сливочным маслом (200 г). Принимают по 15 г смеси 3 раза в день.

Удаление

Удаление полипа влагалища возможно различными способами. Но независимо от того, каким образом будет произведена операция, данная процедура проходит под местной анестезией.

Способы:

1. Хирургический. Полип вырезается из тканей влагалища с помощью скальпеля. Такой способ считается самым распространенным. Ведь после удаления полип остается целым, и можно провести анализ и узнать, является это новообразование доброкачественным или злокачественным. После хирургического вмешательства на поврежденный участок влагалища накладываются швы.
2. Откручивание полипа с последующей коагуляцией. Данный способ позволяет снизить вероятность рецидива до минимума.
3. Вакуумное удаление. Применяется только при небольшом размере новообразования. При данном способе слизистая влагалища практически не травмируется.
4. Лазер и заморозка. Удаление полипа таким образом возможно, но при условии, что до этого было сделано гистологические исследование. Поскольку после данной процедуры полип уничтожается полностью.

Выводы

Полипы влагалища — патология, требующая своевременного и адекватного лечения. Без терапии заболевание прогрессирует, приводит к серьезным осложнениям, в особенности к бесплодию и озлокачествлению процесса. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньшими будут негативные последствия для женского здоровья.

Полипы во влагалище – это доброкачественные образования, представляющие собой выросты на ножке.

Они в большинстве случаев не доставляют дискомфорта женщине, если не достигают больших размеров.

Но опасность полипов состоит в том, что они считаются предраковыми состояниями.

Не всегда эти образования перерождаются в злокачественные опухоли, но такой риск присутствует.

Поэтому многие врачи в случае обнаружения полипа на стенке влагалища рекомендуют провести его удаление.

Причины полипа во влагалище

Точные причины появления полипов на входе во влагалище не известны.

Однако установлены основные факторы риска их образования.

В их числе:

• возраст от 40 лет
• многочисленные беременности и роды
• перенесенные операции
• аборты
• травмы
• хронические воспалительные процессы влагалища

Обычно полипы образуются на фоне травмированной слизистой оболочки или кожи.

Грануляционный полип влагалища

Грануляционный полип – это образование из грануляционной ткани.

Грануляция – это молодая соединительная ткань.

Она имеет зернистую структуру, от чего и получила свое название.

Образуется грануляционная ткань на раневой поверхности.

Она богата капиллярами.

Из-за большого количества кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки, грануляционный полип может легко травмироваться.

Из него открываются кровотечения при механическом повреждении, особенно на ранних этапах формирования.

Постепенно грануляционная ткань превращается в плотный рубец.

Образуется такой полип влагалища после родов, травм или операций.

В этих случаях происходит повреждение слизистой оболочки влагалища.

Тем не менее, это лишь пусковые факторы образования полипов.

У одних женщин они формируются, у других – нет.

Поэтому важны также индивидуальные особенности организма.

При этом способ обработки или ушивания ран во время родов или хирургических операций мало сказывается на вероятности возникновения грануляционных полипов.

Гинекологи при осмотре не всегда идентифицирует такие образования как полипы.

Потому что с виду они часто напоминают участки воспаленной ткани.

Фиброзный полип влагалища

Фиброзные полипы более плотные.

Они формируются длительное время, часто на фоне повторяющихся микротравм или воспалительных процессов.

Могут образоваться как в самом влагалище, так и возле него, включая кожу промежности.

Состоят такие полипы возле влагалища из фиброзной ткани.

Она очень прочная, содержит мало живых клеток, состоит из эластичных волокон.

Симптомы полипов влагалища

В большинстве случаев наличие полипов во влагалище не сопровождается симптомами.

В этом случае женщина не предъявляет жалоб и не обращается к доктору.

Полип может стать случайной находкой гинеколога во время профилактического осмотра или в процессе диагностики другого заболевания.

Иногда пациентки испытывают такие субъективные симптомы:

• мажущие кровянистые выделения
• болезненные ощущения при половом контакте
• усиление выделений крови после секса
• при больших размерах полипа может присутствовать ощущение инородного тела во влагалище

Какими симптомами сопровождается

Как уже было сказано, в тех случаях, когда полипы во влагалище небольшого размера, у патологии нет четко выраженной симптоматики, женщина может даже не знать о своем диагнозе. Однако есть определенные симптомы, проявление которых должно побудить женщин пройти тщательное обследование.

Обратиться в больницу нужно, если:

• появляются обильные влагалищные выделения;
• сексуальные отношения сопровождаются болезненными ощущениями;
• сбои в менструальном цикле;
• появились проблемы, связанные с репродукцией;
• появилась тянущая боль внизу живот;
• месячные сопровождаются большими кровопотерями.

Серьезность проявления полипов напрямую зависит от их размера.

Тому есть простое объяснение, крупные вагинальные образования негативно отражаются на:

• естественном балансировании женских половых гормонов;
• на структуризации слизистой оболочки;
• на продвижении сперматозоидов к яйцеклетке.

Именно по этой причине увеличивается обильность и продолжительность месячных, а также возникает проблема с тем, чтобы забеременеть. Выделения бывают:

• с гноем, это происходит из-за того, что инфекция задевает пораженный участок;
• слизистые, на это влияют сбои в микрофлоре вагины;
• кровавые, такие выделения возникают в случае травмирования полипов во время секса. Чаще всего они отличаются весьма неприятным запахом.

Источник: MatkaMed.ru

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )