Кровотечение из вен шеи
Так как вены располагаются очень близко к коже, очень часто при ранах и ранениях даже не сильно серьезных возникают венозные кровотечения. Многие люди, увидев такой сильный поток крови, просто теряют контроль над ситуацией и забывают про помощь себе. Чтобы избежать таких неурядиц и неожиданностей, связанных с большой потерей крови, нужно запомнить несколько самых основных правил помощи даже самому себе.
Виды и общие проявления
Термин «венозное кровотечение» можно условно разделить на три вида, каждый из которых имеет свои характерные признаки. Они отличаются по способу возникновения, методам лечения и создавшейся опасностью. Можно выделить вены рук и ног, глубокие вены и вены, которые расположены на шее и голове.
Вид кровотечения по характеру повреждения:
- Наличие колото-резаных ран (то есть на теле есть видимые повреждения, которые говорят о порезать или повреждениях вен).
- Кровь бежит нескончаемым потоком.
- Она имеет темно – красный цвет.
- Кровь течет из определенного источника.
- Если в месте нахождения вены придавить, то поток крови уменьшается.
Венозное кровотечение человека может возникнуть только по нескольким причинам. В следствии огнестрельного ранения, колото-резанного повреждения, кровь после пореза, при суициде.
Отличие кровотечений
Кровотечение поверхностных вен
Если повредить поверхностные вены, то это не навредить всему кровообращению организма. Но, если не остановить венозное кровотечение из раны ног или рук, то большая кровопотеря может привести к смертельному исходу.
Самые уязвимые места, которые часто подвергаются ранениям и тем самым вызывают венозные кровотечения:
- Внутренняя поверхность запястья, где находиться множество мелких вен
- Внутренняя область плеча и предплечья.
- Большая вена голени и бедра, которая имеет множество разветвлений, которые находятся по внутренней стороне этих частей тела.
- Разветвления вен наружной стороны стопы.
Кровоток — это стремительное течение с низу вверх, поэтому кровотечение происходит именно из нижнего поврежденного участка вены. Мелкие вены имеют свойство самостоятельно тромбироваться, что приводит к самостоятельной остановке крови. Так как вены на плече и бедре считаются более крупными, самостоятельной кровоостановки не произойдет.
Имеются также внешние факторы, которые провоцируют усиление кровопотери. Это высокое давление, алкогольное опьянение, а также присутствие заболеваний крови. Таких как лейкоз, гемофилия.
Оказание первой помощи
Как оказать первую помощь при венозном кровотечении? Ну в первую очередь, нужно придавить место ранения в нижней части. Если это не помогает остановить сильное кровотечение, тогда нужно надавить верхнюю часть ранения. Также нужно промыть рану перекисью водорода или другим кровоостанавливающим составом. Затем на это место накладывается бинтовая тугая повязка. Эта повязка должна накрыть и верхнюю и нижнюю часть раны.
Остановка крови надавливанием в месте ранения
Перед накладыванием повязки можно в рану поместить тугой кусок бинта, который сможет всасывать в себя появляющуюся кровь. Этот кусок нужно обязательно пропитать перекисью водорода. Если же все вышеописанные способы не останавливают кровоток, тогда нужно ушить вену путем хирургического вмешательства. После проведения операции накладывается тугая повязка на место раны.
Кровотечение глубоких вен
Глубокие вены у человека расположены между мышцами и транспортируют большую часть крови к сердцу (около 70%). При их повреждении нарушается кровообращение в конечности и остановить кровотечение глубоких вен очень сложно. Такие виды кровотечения считаются очень опасными для жизни.
Характерные признаки и симптомы кровопотерь глубоких вен:
- Из раны вытекает кровь темного цвета. Определить отличие от артериального кровотечения можно тем, что струя совсем не пульсирует.
- Происходит большая стремительная кровопотеря, которая сопровождается общим недомоганием и резким падением артериального давления.
- При надавливании вен и наложении тугой повязки кровотечение совсем не останавливается.
- Стоит отметить, что все глубокие вены находятся во внутренней части, что нужно учитывать при оценке повреждения.
- Плечевая и бедренная вена травмируется чаще всего.
Запомните! Первая помощь при кровотечении из глубоких вен должна оказываться очень быстро. Так как любые промедление в таких случаях могут привести к смертельным случаям.
Доврачебная помощь при кровотечениях вен:
- При наличии большой раны нужно в саму рану поместить большого размера бинтовый валик, который пропитан перекисью водорода. Затем сверху накладывается тугая циркулярная повязка.
- При линейных повреждениях глубоких вен нужно по ходу порезов вставить ватные тампоны, смоченные перекисью водорода. Затем накладывается тугая, которая прикрепляется к месту порезов.
- В стационарных условиях специалисты вначале изучают характер раны. То есть, если вена полностью перерезана, нужно проводить сшивание всех кровеносных частиц. При касательном ранении хирургическое вмешательство проводиться очень легко.
Накладывание тугой повязки из подручных материалов
Стоит также подчеркнуть, что накладывание жгута при венозном кровотечении глубоких вен, только усиливает кровотечение.
Кровотечения вен шеи
Главными венами шеи считаются яремные вены наружной и внутренней стороны. Чаще всего травмируется наружная яремная вена.
Алгоритм действий остановки крови из шеи
Какие возможны последствия ранений шеи? Это, в первую очередь, стремительная кровопотеря. Второе, это возникновение воздушной эмболии. Она возникает за счет того, что кровь движется от головы к сердцу, а при ранениях возможно падение артериального давления и появление воздуха в вене. Тем самым появляется воздушная эмболия артерий.
Замечено, что большое и обильное кровотечение возникает в верхнем конце вены, может произойти нарушение кровотока головы, тем самым вызывая отек мозга.
Неотложная помощь при шейном виде кровотечений
- Туго сдавливаются пальцами верхняя часть раны и нижняя.
- В ране зажимается вена пальцами.
- Поставить тампон, пропитанный перекисью водорода, прямо в рану и сильно придавить.
- Внутреннюю яремную вену зашивают в срочном порядке.
При венозном кровотечении нужно обязательно быть полностью спокойным и позаботиться о том, чтобы раненному, как можно быстрее была оказана первая медицинская помощь и человек был транспортирован в специальное медицинское учреждение.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: насколько важна остановка венозного кровотечения. Алгоритмы оказания первой помощи при венозном кровотечении: при повреждении вен шеи, верхних и нижних конечностей, при носовом кровотечении. Прогнозы при таком состоянии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Кровотечение в области вен шеи
- Кровотечение при повреждении вен конечностей
- Обильное носовое кровотечение
- Прогнозы
Остановка кровотечения венозного – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.
Отличить венозное кровотечение от артериального довольно просто: при повреждении крупных артерий ярко-алая кровь вытекает сильными толчками, синхронно биению сердца и пульсу. Напряжение в венозных сосудах гораздо слабее, чем в артериальных, поэтому вытекание крови равномерное, обильное, не пульсирующее, а кровь – темная, насыщенная углекислым газом.
Остановить венозное кровотечение проще, чем артериальное, именно из-за сравнительно небольшого давления в сосудах: достаточно приподнять поврежденную конечность, наложить давящую повязку ниже раны, приложить холод (при носовом кровотечении).
При повреждении сосудов небольшого диаметра кровь довольно быстро останавливается сама благодаря тому, что просвет закрывает тромб. Но при травмах крупных вен диаметр сосуда не позволяет образовываться тромбу, от обильной кровопотери у человека может случиться шок, который заканчивается смертью.
Если в случае с артериальным кровотечением счет идет буквально на секунды, то при венозном кровь истекает медленнее, это позволяет его остановить, даже если человек не совсем уверен в собственных действиях.
Первая помощь при кровотечении:
- Необходимо найти место повреждения.
- Приподнять и зафиксировать конечность.
- Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
- Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
- Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
- Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
- Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.
Всегда, когда вы сталкиваетесь с сильным кровотечением, счет идет на минуты. Главное – не паниковать, а постараться остановить кровь, а затем отправить пострадавшего в больницу.
В больнице обширные повреждения сосудов устраняют хирурги, для лечения поверхностных достаточно обратиться в любой травмпункт или приемный покой больницы, где сделают перевязку с антисептическими и ранозаживляющими средствами.
Алгоритм оказания первой помощи отличается в зависимости от того, где локализованы раны. Самыми сложными можно назвать повреждения шейных вен, проще остановить течение крови из сосудов конечностей.
Кровотечение в области вен шеи
Чем опасно повреждение вен в области шеи:
- без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
- сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
- в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.
Как остановить кровотечение при повреждении шеи:
- Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
- Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
- Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.
Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.
Остановить кровотечение в руке или ноге
Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:
- приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
- придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
- наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
- если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.
Существует еще один способ остановить кровотечение из конечностей в зависимости от того, где расположено повреждение:
- Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
- Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
- Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.
При сгибании конечностей на поверхностные вены оказывается достаточное давление, чтобы остановить кровь.
Носовое кровотечение
Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:
- пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
- для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
- к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
- если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
- запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.
Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.
Прогнозы
При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.
При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.
При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Венозные кровотечения никогда не потеряют свою актуальность. Это связано с поверхностным расположением подкожных вен, которые часто становятся их источником при небольших ранениях, и интенсивностью кровопотери. Большинство потерпевших, попросту, теряются при виде такого количества крови и не способны самостоятельно помочь себе. Поэтому во избежание печальных последствий, которые может вызвать венозное кровотечение, каждый должен знать азы первой помощи при данном состоянии.
Виды венозных кровотечений и общие проявления
Разделение венозных кровотечений на несколько видов связано с особенностями их возникновения, разной опасностью и лечебной тактикой. Важно помнить, что поврежденными могут оказаться:
- Поверхностные вены верхних и нижних конечностей;
- Глубокие вены;
- Вены шеи и головы.
Каждое из перечисленных кровотечений несет разную опасность для жизни. Самыми главными критериями, которые наталкивают на мысль о повреждении вены, могут стать симптомы:
- Наличие ранений любого типа (колотые, резаные, огнестрельные, осколочные и др.) в местах локализации и хода вен;
- Кровь вытекает постоянным стремительным потоком, не прерываясь;
- Кровь имеет темно-красную окраску;
- Преимущественное истечение крови из периферического конца поврежденного сосуда;
- Чрезкожное придавливание вены возле раны уменьшает интенсивность кровопотери.
Причины повреждения чаще всего связаны с ножевыми, огнестрельными ранениями и попытками суицида.
Кровотечение из поверхностных вен
Даже полное пересечение любой из подкожных вен конечностей не способно вызвать нарушение кровообращения. Но, несмотря на такое второстепенное значение этой группы сосудов, не остановленные из них венозные кровотечения, способны закончится несовместимой с жизнью, массивной кровопотерей. Очень важно знать особенно опасные в этом отношении места:
- Венозная сеть внутренней поверхности запястья;
- Центральные вены по внутренней и наружной поверхности предплечья и плеча;
- Большая подкожная вена голени и бедра с магистральными притоками, которые располагаются на внутренней поверхности этих сегментов нижней конечности;
- Венозные сплетения тыльной поверхности стопы.
Клинические особенности и признаки венозного кровотечения, обусловленного повреждением перечисленных сосудов, таковы:
- В большей степени кровит нижний конец поврежденной вены, что связано с центростремительным направлением венозного кровотока (снизу вверх);
- Поврежденные мелкие подкожные вены способны самостоятельно тромбироваться, что приведет к спонтанной остановке кровотечения;
- Пересечение магистральных подкожных вен бедра и плеча крайне редко заканчивается самостоятельной остановкой кровопотери;
- К усилению кровотечения приводят повышенное давление, алкогольное опьянение, заболевания системы крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения).
Все эти обстоятельства предопределяют тактику первой помощи и окончательной остановки венозного кровотечения из подкожных сосудов конечностей. Способы могут быть такими:
- Придавливание кровоточащего сосуда ниже места ранения через кожу. Если это не приводит к полной остановке кровопотери, точно также сдавливается конец вены выше раны;
- Промывание раны перекисью водорода или любым антисептиком на водной основе с дальнейшим ее закрытием бинтово-марлевой давящей повязкой. Она должна захватывать область ранения с кожей над и под раной. Можно перед бинтованием в саму рану поместить марлевый валик, пропитанный перекисью;
- Окончательно остановить кровотечение из поверхностных вен можно либо простым ушиванием кожной раны, либо его сочетанием с перевязкой обоих концов кровоточащего сосуда.
Наложение давящей повязки – один из методов временной остановки венозного кровотечения
Кровотечения из глубоких вен
Крупные венозные сосуды расположены между мышцами и осуществляют более 70% возврата крови к сердцу. Поэтому их повреждение всегда характеризуется опасностью для жизни и расстройствами кровообращения в конечности. Заподозрить повреждение глубоких вен можно на основании таких особенностей кровотечения:
- Стремительное истечение темной венозной крови из всей раны. Отличием от артериального кровотечения становится отсутствие пульсирующей струи крови;
- Массивная потеря большого объема крови с быстрым нарушением общего состояния, коллапсом и критическим падением артериального давления;
- Придавливание подкожных вен и наложение давящей повязки не уменьшает интенсивности кровопотери;
- Все глубокие вены расположены по внутренним поверхностям конечностей. Это обязательно нужно иметь в виду при оценке возможности их повреждения;
- Чаще всего повреждаются бедренная и плечевая вены.
Неотложная помощь при таких кровотечениях должна оказываться в кратчайшие сроки. Даже незначительная ее задержка может закончиться, несовместимой с жизнью, кровопотерей. Она включает в себя:
- Если рана достаточно большая, ее туго тампонируют марлевой или бинтовой салфеткой с перекисью водорода. После этого накладывается тугая давящая циркулярная повязка;
- Наличие небольших линейных ранений кожи с признаками повреждения глубоких вен является показанием для укладывания на рану тканевого плотного валика с его придавливанием и фиксацией к вене путем тугого бинтования;
- В условиях операционной специалисты выполняют ревизию раны с определением места повреждения глубокой вены. Если она пересечена полностью, ее необходимо по возможности восстановить путем сшивания концов кровеносного сосуда между собой (анастомоз). Касательные ранения ушиваются без труда.
При венозных кровотечениях из конечностей нецелесообразно накладывать жгут. Такая процедура только усилит кровопотерю.
Полезное видео по оказанию первой помощи:
Кровотечения из вен шеи
Главными венозными сосудами шеи являются наружная и внутренняя яремные вены. Повреждения первой встречаются чаще, но последствия намного тяжелее при травмах второй. Клинические особенности не отличаются от общих признаков венозных кровотечений. Отличаются лишь их последствия и способы оказания помощи. Ведь на шею нельзя накладывать тугие циркулярные повязки.
Опасности венозных кровотечений из шеи:
- Интенсивная кровопотеря;
- Больше кровоточит верхний конец вены;
- Риск воздушной эмболии. Это может быть связано с тем, что кровь по шейным венам направляется от головы к сердцу. При вертикальном положении потерпевшего снижается величина венозного давления, что может вызвать засасывание воздуха в нижний край вены. Как следствие, воздушная эмболия в артериях большого круга;
- Нарушения мозгового кровообращения и отека мозга.
Помощь при венозном кровотечении из шеи такая:
- Придавить кровоточащие концы сосудов пальцами через кожу;
- Зажать пальцами вену в ране;
- Затампонировать рану салфеткой с перекисью и сильно придавить;
- Внутренняя яремная вена обязательно должна быть зашита, как можно раньше.
При любом венозном кровотечении нужно сохранять спокойствие. Только последовательное оказание помощи и быстрая доставка пострадавших в ближайшее лечебное учреждение сможет помочь пережить эту неприятность с наименьшими последствиями.
Источник
