Кровотечение из уздечки члена
Уздечка считается наиболее чувствительной зоной головки полового члена. В этой нежной кожной складке сконцентрировано огромное количество нервных окончаний, поэтому ее повреждения часто сопровождаются сильной болью. Угрозы для жизни такая травма не несет, но может негативно сказаться на качестве половой жизни. Если мужчина порвал уздечку, то необходимо принять меры для остановки кровотечения и обратиться к врачу.
Описание травмы, причины, последствия
Уздечка может порваться полностью или частично (надрыв). В возрасте 16-25 лет подобное происходит у 16% мужчин (в период наиболее интенсивной половой жизни). Микронадрывы обычно обнаруживают уже после секса, поскольку такая травма не всегда сопровождается появлением крови и болями. Существенное повреждение данной области может вызвать болевой шок.
Кожа уздечки очень тонкая (как на веках) и отличается способностью к быстрой регенерации. Незначительный надрыв при удачном стечении обстоятельств может зажить самостоятельно. В результате уздечка удлинится, проблема решится сама собой. Однако следует учесть, что после регенерации ее внешний вид может измениться – вместо ровной полоски кожи будет гребешок или плавник.
Микротрещины, связанные с надрывом уздечки, являются входными воротами для инфекции. При наличии у партнерши ИППП или ВПЧ высока вероятность заражения мужчины.
О причинах разрыва уздечки и как остановить кровотечение рассказывает врач уролог-андролог, хирург Бабыкин Антон Васильевич
Могут быть и более серьезные последствия: в ранку попадет инфекция, начнется гнойное расплавление тканей, рубцевание, потеря чувствительности, повышение общей температуры тела. Полный разрыв обычно сопровождается сильным кровотечением.
Основные факторы, провоцирующие травмы уздечки:
- Слишком интенсивный секс или мастурбация.
- Короткая уздечка. Может быть врожденной или приобретенной. Приобретенное укорочение уздечки может быть связано с травматическими воздействиями и последующим рубцеванием тканей. В данном случае головка полового члена направлена вниз и при половом акте она не обнажается полностью.
- Сухость влагалища у женщины. Из-за недостатка смазки уздечка подвергается усиленному механическому воздействию, вследствие чего и возникают разрывы.
Разрывы уздечки иногда случаются во время лишения девушки девственности, а также при выполнении мануальных упражнений для коррекции формы члена, например, джелкинг.
Что делать при повреждении уздечки
При разрыве уздечки врачи рекомендуют поливать ранку перекисью водорода и промакивать кусочком бинта, ватным тампоном или салфеткой до тех пор, пока кровь не остановится. Второй вариант: прижать пальцем место разрыва на 10-15 минут. Сильно сдавливать не нужно, чтобы не нарушать кровоснабжение головки. Постоянно поднимать палец и смотреть, идет ли кровь, также не надо.
После остановки кровотечения ранку можно промыть хлоргексидином, мирамистином, розовым раствором марганцовки. Прижигать уздечку ни в коем случае нельзя. Из-за этого края раны потеряют эластичность, будут плохо и неровно срастаться. После обработки на область уздечки нужно наложить легкую круговую повязку и обратиться за помощью к хирургу или урологу.
Антисептическое средство «Хлоргексидин». Цена от 11 руб.
Если надрыв несущественный, не сопровождающийся сильным кровотечением, то врачи рекомендуют делать теплые ванночки с марганцем (розовый раствор) 3-4 раза в день. После снятия болевого симптома в любом случае следует показать место надрыва врачу.
Если врач недоступен
Если нет возможности обратиться к специалисту, то самое важное – профилактика инфицирования. Эффективным и дешевым средством является раствор фурацилина: две таблетки растворить в половине стакана горячей воды, затем долить холодной. Раствором нужно обрабатывать рану утром, вечером и после каждого мочеиспускания. Также потребуется повязка из стерильного материала.
Раствор фурацилина
Для предупреждения рубцевания через 2-3 дня после разрыва в рану можно втирать регенерирующую мазь (с лидазой, солкосериловую). Полностью ранка затянется через 10-12 дней. Признаки заживления уздечки появятся уже на 2-3 день. От половых актов лучше воздержаться не менее 20 дней.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение требуется в тех случаях, когда уздечка после надрыва рубцуется и становится короткой либо часто повреждается. Для диагностики достаточно визуального осмотра врачом урологом. Основные хирургические методы лечения: обрезание, пластика уздечки (френулотомия, френулопластика) и ее полное иссечение. Противопоказания к подобным операциям:
- Онкология;
- Патологии печени;
- Венерические заболевания;
- Активные воспалительные процессы (неважно какой локализации);
- Нарушения работы иммунной системы.
Пластика уздечки является оптимальным вариантом для мужчин, желающих сохранить максимально естественный вид полового члена. Процедура занимает 20-30 минут. Операция выполняется под местной анестезией. В половой член вводится раствор новокаина или лидокаина, что позволяет устранить болевую чувствительность.
Задача врача заключается в том, чтобы аккуратно рассечь рубец поперек и придать ему продольную форму. Техника называется V-Y. Таким образом уздечка становится длиннее на 1-1,5 см и эластичнее. Чувствительность сохраняется, качество оргазма не пострадает. Значительно реже френулотомию выполняют с применением Z-техники – разрезают уздечку в форме буквы Z, а затем сшивают получившиеся треугольные лоскуты.
Схема проведения пластики уздечки
Операция проводится скальпелем (традиционным методом) или лазером. Преимущества второго метода:
- Более точные четкие надрезы.
- Отсутствие крови.
- Нет риска инфицирования раны (лазер нагревает ткани до 400 ˚С).
- Ускоренное заживление.
- Отсутствие шрамов (края спаиваются лазером, швы снимать не нужно).
Основной недостаток лазерной пластики – высокий риск расхождения спайки. Врач при сопоставлении краев всегда старается учитывать естественное натяжение кожи, но во избежание осложнений член нужно максимально оберегать от механического воздействия и эрекций на протяжении всего реабилитационного периода.
Реабилитация
Пациента отпускают домой в день операции после двух часов отдыха в палате. В течение двух недель следует избегать физических нагрузок, в том числе секса. Все это время ежедневно производится обработка раны (антисептическими растворами, а не спиртом или зеленкой). На протяжении 10-14 дней после операции может ощущаться небольшой дискомфорт, особенно во время ночной эрекции (в первое время у многих мужчин они часты), при мочеиспускании. В течение двух месяцев после операции сексуальные контакты нужно проводить только с использованием смазки.
Если возник отек, кровотечение, нагноение, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Что касается внешнего вида уздечки после заживления (могут быть уплотнения, впадинки), то этот вопрос следует заранее обсудить с хирургом. Они могут не рассосаться в течение 1-2 месяцев, как обещают в таких случаях, а коррекция стоит недешево.
О последствиях, реабилитации и чувствительности головки после разрыва уздечки рассказывает врач уролог-андролог, венеролог Макарова Екатерина
Основной показатель качественно выполненной френулотомии – отсутствие ощущения стянутости при оттягивании уздечки. Незначительное натяжение может появиться через 6-12 месяцев, но оно не должно доставлять дискомфорт и мешать проведению полового акта.
Стоимость пластики уздечки составляет от 5 до 27 тыс. руб. Цена повышается пропорционально сложности случая. Дешевле всего пластика короткой, но целой уздечки. Коррекция разрывов и исправление результатов операций, проведенных в других клиниках, стоят дороже.
Врачи предупреждают – самостоятельно надрезать уздечку для ее удлинения ни в коем случае нельзя. Это чревато некрозом головки, потерей ее чувствительности, кровотечениями, деформацией. Многие мужчины приходят к хирургам для исправления последствий собственных «операций», технике которых они «научились» на форумах. Стоить это будет значительно дороже, чем обычная пластика после разрыва.
Ответы на частые вопросы
Возможен ли секс при разрыве уздечки?
В течение двух-трех недель половые контакты противопоказаны. Обязательно использование презерватива до момента полного заживления раны. Любая микротравма, даже при отсутствии крови, легко пропускает в кровоток инфекции (при анальном сексе обязательно попадет кишечная палочка), в результате чего может развиться баланопостит, простатит, уретрит. При сильном разрыве секс противопоказан до полного заживления.
Как обезопасить себя от разрывов?
Предотвратить разрыв короткой уздечки невозможно. Рано или поздно она травмируется даже при незначительном воздействии (в том числе и в презервативе). Разрыв нормальной уздечки предотвратить просто: использовать презерватив (он защитит нежную кожу) или смазку (лубрикант), избегать неудобных позиций.
Случались ли у вас ранее надрывы уздечки члена?
Рвется ли уздечка у обрезанных?
Да, если она оставлена после операции (пластику не сделали или недоделали). Обычно уздечку рассекают либо удаляют полностью.
При короткой уздечке лучше сразу сделать пластику во избежание постоянных рецидивов. Она будет периодически рваться в разных местах.
Заключение
Последствия разрыва уздечки зависят от обстоятельств: размер и форма раны, инфекционный фон (здоровье партнерши, санитарные условия помещения), общее состояние здоровья (наличие активных воспалений, сила иммунитета). Степень риска развития осложнений может объективно оценить только врач. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить серьезные последствия, устранение которых обойдется значительно дороже консультации.
Источники:
- https://drmakarova.ru/razryv-uzdechki-polovogo-chlena/
- https://forum.cofe.ru/showthread.php?t=27019
- https://www.androlog03.ru/plastika-uzdechki-krajnej-ploti/#price
- https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=2573
- https://03uro.ru/taxonomy/term/1716/al?page=1
- https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=7428
Источник
Очень важно предупредить ситуацию с надрывом уздечки, так как это поможет избежать многих неприятных моментов, таких, к примеру, как сильное кровотечение или болевые ощущения. Кроме того, мужчинам, которые родились с такой аномалией, необходимо знать о том, по каким причинам может произойти надрыв уздечки.
Основные причины
Начнем с того, что мужчина должен с самого начала знать о наличии короткой уздечки, а такую информацию можно получить только у уролога. Дело в том, что внешне уздечка смотрится вполне нормально и не может вызывать никаких подозрений. Естественно, человек, не знающий о том, что он имеет такую анатомическую особенность, не бережет себя и не старается избегать ситуаций, которые могут привести к травме. Надрыв уздечки может произойти при грубых или очень резких движениях во время полового акта, а также в процессе разрыва девственной плевы.
Эта же проблема может появиться и в том случае, если женское влагалище было недостаточно увлажнено, а специальные смазки при половом акте не применялись. С проблемой надрыва уздечки к специалистам приходят и те мужчины или подростки, которые занимались интенсивной мастурбацией.
Очень важно обратить внимание на все эти факторы, постараться избегать их, так как надрыв уздечки может привести к тяжелым последствиям и к возможному инфицированию поврежденного места. Кроме того, на месте надрыва может образоваться рубцовая ткань, которая еще больше усложнит ситуацию, например, самым негативным образом повлияет на потенцию.
Симптомы
Уздечка или крайняя плоть полового члена – это тонкая пленка соединительной ткани, которая отличается повышенной эластичностью и сопротивляемостью к внешним механическим воздействиям. Надорвать или порвать ее полностью практически невозможно. Однако случаи нарушения целостности кожных покровов – уздечки, все же присутствуют в клинической практике. Распознать травму можно, опираясь на следующие признаки нарушения:
- Кровоподтек или малое венозное кровотечение. Это не опасно и не смертельно, но доставляет огромное количество неудобств и зачастую приводит к панике. При появлении кровянистых сгустков следует обработать пораженную область перекисью водорода, иными антисептиками (только не йодом) и закрыть место надрыва бинтом. После этого необходимо подмыться слегка прохладной водой с использованием жидкого РН-нейтрального мыла, надеть свежее х/б белье и отправиться на прием к врачу.
- Отек. Отечность является характерным симптом повреждения кожных покровов и гематомы. Поэтому при возникновении отека его необходимо устранить, приложив к поврежденному месту влажную марлевую салфетку, смоченную холодной кипяченой водой.
- Болевой синдром при открытии головки полового члена.
- Трудности с мочеиспусканием.
- Раздражение крайней плоти мочой. В случае попадания на раневую поверхность мочевины возникает локальное воспаление мягких тканей. Поэтому процесс мочеиспускания лучше сочетать с водными процедурами, закрывая область уздечки несколькими слоями марлевой повязки.
Первая помощь
Каждый представитель сильного пола обязан обладать сведениями о первой помощи в том случае, если произошел разрыв уздечки полового органа. Первые действия обязаны быть ориентированы на то, чтобы в срочном порядке прекратить кровотечение:
- Нужно как можно скорее придавить чистыми пальцами зону разрыва, прижимая уздечку к головке члена, и сдерживать ее в этом состоянии не меньше 10 мин.
- Не нужно нажимать очень сильно, чтобы избежать вероятной ишемии головки.
- Когда кровь полностью остановится, обработайте уздечку существующим в аптечке обеззараживающим веществом и перебинтуйте ее чистой марлевой повязкой (предпочтительно стерильным бинтом).
- При первой возможности направьтесь за консультацией в поликлинику.
- Место дефекта уздечки непременно должен осмотреть специалист.
При разрыве лучше всего обращаться к урологу. Он оценит размер травмы и даст советы по предотвращению образования на уздечке рубцов, способных послужить причиной к утрате эластичности и уменьшению длины.
Какие виды лечения используются?
В случае если уздечка в члене разорвалась, то, как правило, доктор прописывает хирургическое лечение. Однако все зависит от того, какой степени повреждение. К примеру, если надрыв незначительный, а кровотечение небольшое, то протекает лечение надрыва уздечки у мужчин в домашних условиях. Ранка осторожно промывается слабым раствором марганцовки. Непременно стоит соблюдать гигиену для быстрого заживления.
Когда надрыв огромный, присутствует кровотечение, то следует направиться к доктору, который наложит швы. Однако это не значит, что вопрос разрешен, малоприятные результаты травмы впереди. В зоне разрыва образовывается огромный шрам, а это становится фактором того, что прослеживается преждевременная эякуляция, для чего достаточно всего несколько фрикционных движений, в результате половой акт выходит неполноценным, неудовлетворительным.
Френулотомия
Этот способ дает возможность не только лишь излечить последствия надрыва уздечки на головке у мужчин, но и предварительно убрать первопричину. При этом терапия совершенно не болезненная, не требует большого количества времени и не травмирует психику пациента.
Как ранее рассказывалось, фактором разрыва становится короткая плоть уздечки. Технология френулотомии предполагает собою элементарную пластическую процедуру, в ходе которой наращивается длина уздечки. Подобный процесс не болезненный и занимает всего лишь 20 минут, для того чтобы исключить малоприятные ощущения, используется местная анестезия. В ходе процедуры производится последующее:
- На уздечке делается поперечный разрез, а затем зашивается, однако рубец накладывается вдоль, что дает возможность уменьшить весьма значительное растяжение кожи. Уже после того, как уздечка заживает, в этом месте остается чуть заметный шов, что совсем не будет отличаться на фоне обыкновенного шва, проходящего по половому члену внизу. Теперь крайняя плоть свободно оттягивается книзу, растяжения нет, и головка члена может целиком оголяться.
- Осуществление данной процедуры целесообразно не только для устранения трудностей с уздечкой, она может помочь освободиться от дискомфорта во время сексуального акта. Помимо этого, выпрямляется головка члена, которая может быть скривлена из-за короткой уздечки.
- Ранка после процедуры зарубцовывается на протяжение 3-5 суток и не досаждает мужчине. Полную сексуальную жизнь можно начинать через полмесяца.
Обрезание
Достаточно зачастую у мужчин с короткой уздечкой прослеживается сопутствующее заболевание крайней плоти полового органа — фимоз (сужение канала для мочеиспускания). При фимозе головка полового члена оголяется частично или же не обнажается вообще.
Избавиться от фимоза одним только подрезанием уздечки невозможно, так как подобный процесс способен ухудшить состояние. Подходящим при фимозе считается метод циркумцизии (обрезания).
Обратиться за медицинской помощью в случае разрыва уздечки рано либо поздно все равно придется. Правильнее сделать это, если уздечка разорвалась в первый раз, а не ждать осложнений и рецидивов.
VY-пластика
Имеются и прочие способы, которые могут предупредить у мужчин надрыв уздечки члена. Терапия способом VY-пластики эффективна. Однако она предоставляет плохой эстетичный результат, и после нее может сформироваться фимоз. Такой метод применяется реже, чем френулотомия.
Другие способы
Кроме выше перечисленных, применяются и следующие методы при надрыве уздечки у мужчин, фото которого не прикладывается из этических соображений:
- Лазерная хирургия. Взамен скальпелю и наложению швов применяется лазерный поток, который может разделять ткани и соединять их бесшовным способом.
- Радиоволновая хирургия. Производится бесконтактный разрез и разделение тканей под влиянием высокочастотных радиоволн.
Как они проводятся?
Существуют причины, из-за которых аппаратная микрохирургия меньше распространена, чем традиционная. Они сопряжены в первую очередь с тем, что член считается органом, регулярно изменяющим собственный объем. По этой причине, если у больного разорвалась уздечка и необходимо выполнять процедуру при помощи лазера либо радиоволн, то потребуется дополнительная фиксация зон объединения тканей. Это может дать отрицательные результаты для мужчины, связанные с образованием рубцов в местах объединения тканей.
Прежде чем выполнять процедуру по удлинению уздечки, следует удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний. К их числу причисляется наличие воспалительных процессов либо инфекций половых органов, иммунодефицитных состояний либо серьезных болезней печени.
Любая из процедур, которые показаны в случае, если разорвалась уздечка, продолжается не больше получаса. Уже после ее окончания отсутствует потребность в стационарном лечении. Только одно, что необходимо выполнять после операции – это обеспечивать гигиену члена и воздерживаться от половых контактов на протяжение 2-3 недель до абсолютного заживления ранки.
Восстановительный период
Эта врожденная патология может сильно усложнить личную жизнь мужчины, так как короткая уздечка может вызвать небольшие болезненные ощущения во время эрекции или сильную боль при половом акте. Причем в последнем случае боль может также сопровождаться сильным кровотечением, возникающим из-за надрыва уздечки.
Существует несколько стадий надрыва уздечки. У мужчины в особо тяжелых случаях может также искривиться половой орган, а это может еще больше усложнить личную жизнь больного. Эта патология появляется у некоторых детей и не проходит со временем, а, наоборот, ситуация может сильно ухудшиться. Так, к примеру, со временем произойдет надрыв короткой уздечки, а это приведет к дополнительным болевым ощущениям.
Для того чтобы не произошло надрыва уздечки полового члена, очень важно обратиться вовремя к участковому врачу, который проведет диагностику, затем назначит лечение оперативным способом. К врачу необходимо обращаться сразу же и в тех случаях, если надрыв уздечки уже произошел, причем не стоит тянуть с походом к медику, так как эта проблема может привести к осложнениям.
Период реабилитации
Для лечения надрыва уздечки используются различные оперативные методы, которые подбираются врачом в индивидуальном порядке. После лечения надрыва уздечки пациенту необходимо пройти восстановительный период, причем очень важно придерживаться полностью всех рекомендаций врача.
Так, пациент должен отказаться на определенный период полностью от половых отношений. Под запретом по той же причине должна быть и мастурбация, которая может привести к расхождению свежих швов. Помимо этого, необходимо на весь реабилитационный период сократить все физические нагрузки. Это касается не только занятий в спортзале, но и ношения тяжелых сумок с продуктами.
Большое внимание необходимо уделить интимной гигиене, причем то место, которое было прооперировано, следует очень тщательно обрабатывать после каждого похода в туалет специальными средствами, обладающими антисептическим эффектом.
После проведенной операции по лечению надрыва уздечки следует регулярно посещать уролога, который назначит лечение определенными препаратами и проконтролирует процесс заживления шва.
Источник
