Кровотечение из ушей при чмт

Оглавление:

  1. Признаки сотрясения
  2. Степени сотрясения
  3. Что дает первая помощь при сотрясении головного мозга
  4. Помощь при легкой степени
  5. Помощь при средней степени
  6. Помощь при тяжелой степени
  7. Кровь из уха при сотрясении мозга тяжелой степени
  8. Медицинская помощь при сотрясении мозга
  9. Что делать после сотрясения мозга
  10. Что делать в случае осложнений
  11. Повторные сотрясения мозга
  12. Профилактика
  13. Интересное видео

Сотрясение мозга — это его удар о внутренние стенки черепа, который может произойти в результате неудачного падения или травмы головы, полученной по другой причине. Стоит отметить, что определяющим фактором по большей части является не сила удара, а его резкость, поэтому падение с высоты иногда не столь опасно, сколько короткий и резкий удар, полученный, к примеру, в результате криминального нападения.

Фото: сотрясенee головного мозга

В любом случае, травма эта довольно серьезна и требует срочного медицинского вмешательства. Каким оно будет — зависит и от степени тяжести травмы, и от наличия одновременно полученных дополнительных повреждений. Из этой статьи вы узнаете, как определить наличие сотрясения, что делать в этой ситуации и какими могут быть последствия.

Признаки сотрясения

Человеку, далекому от медицины, довольно сложно распознать сотрясение у пострадавшего, особенно, если травма не слишком серьезная и не имеет очевидных внешних признаков. Стоит отметить, что не все симптомы проявляются сразу. Некоторые могут дать о себе знать и спустя несколько часов после происшествия.

К тому же, каждая степень сотрясения (их всего три) тоже проявляется по-своему. Выходит, вам нужно лишь понять, есть ли сотрясение, и определиться с дальнейшими действиями. Ниже приведены типичные признаки сотрясения мозга.

Первичные симптомы:

  • заметные внешние повреждения, кровотечение из носа;
  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • заторможенные реакции, потеря ориентации в пространстве;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нетвердость в ногах.

Первичные симптомы проявляются сразу же или в течение нескольких минут после полученной травмы. При легкой форме могут проявиться не сразу или не быть выраженными. Одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы понять, что травма более серьезна, чем ушиб, не несущий существенной угрозы здоровью.

Если ваши опасения подтвердились, необходимо принять нужные меры и до приезда скорой оказать первую помощь при сотрясении мозга пострадавшему.

Вторичные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • бледный цвет лица;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, время проявления вторичных признаков варьируется от 20 минут до нескольких часов после происшествия. Получается, что первая помощь при сотрясении уже не актуальна — нужно лечение. В этой ситуации от вас потребуется обеспечить пострадавшему условия, при которых его состояние если не улучшится, то, по крайней мере, не усугубится.

Симптомы, встречающиеся реже:

  • дрожание глазных яблок, неспособность сфокусировать взгляд;
  • спутанность сознания, ответы невпопад;
  • амнезия, которая может быть как кратковременной, так и продолжительной.

Перечисленные выше признаки встречаются в редких случаях и не всегда являются симптомами сотрясения, поэтому рассматриваются в совокупности с остальными. Тем не менее, они серьезны, поэтому требуют наблюдения и принятия срочных мер.

Степени сотрясения

Доврачебная помощь при сотрясении мозга зависит от степени травмы. Насколько серьезна ситуация, можно понять по очевидным признакам.

Легкая степень

Легкую степень можно определить в первый час после удара головой. В некоторых ситуациях происходит кратковременная потеря сознания сроком до 5 минут, но ее может и не быть. Через 20 минут состояние человека нормализуется: он может внятно говорить, самостоятельно ходить и ориентироваться в пространстве. Последующие симптомы обычно проявляются в течение суток.

Средняя степень

Средняя степень, как и легкая, не всегда сопровождается обмороком, который в редких случаях может длиться более 5 минут. Сразу после травмы или возвращения сознания больной испытывает сильную головную боль, не способен внятно объяснить, что произошло, с трудом говорит и ориентируется в пространстве.

Тяжелая степень

Наиболее опасная ситуация и на момент происшествия, и для состояния здоровья в дальнейшем. Как правило, сопровождается обмороком, но в редких случаях человек может все время пребывать в сознании.

Пострадавший не помнит, что с ним случилось. При попытке удержаться на ногах падает, а в некоторых случаях не может даже встать. В результате нарушения большинства мозговых функций, не в состоянии внятно говорить и охарактеризовать свое самочувствие. Его сопровождает шум в голове и рябь в глазах, сильная тошнота и слабость.

Самым нехорошим признаком тяжелой степени может быть кровь из ушей при сотрясении мозга. Этот факт свидетельствует о травме черепа, которая может быть как открытой, так и закрытой.

Что дает первая помощь при сотрясении головного мозга

Фото: первая помощь при сотрясении головного мозга

Важно понимать, что никакие ваши действия не изменят степень тяжести уже полученной травмы, но смогут облегчить ее последствия и существенным образом ускорить процесс выздоровления. Также есть и такие случаи, в которых до приезда машины скорой помощи целесообразнее бездействовать.

Какой она должна быть

Сейчас речь пойдет об экстренных мерах, то есть, о желательных действиях со стороны людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, которые не имеют медицинского образования. После обязательного вызова скорой помощи нужно сделать все для того, чтобы облегчить общее состояние пациента.

К общим рекомендациям относятся следующие действия:

  • обеспечение больному покоя;
  • обеспечение должной вентиляции, если он находится в закрытом помещении;
  • воздержание от активных действий (не стоит пытаться человека разговорить, поставить на ноги, напоить, накормить и т. д);
  • устранение шума и резкого источника света.

Эти действия рекомендованы для всех типов сотрясения, травм и ушибов мозга. Далее все зависит от конкретного случая и дополнительных симптомов.

Помощь при легкой степени

Первая помощь при легком сотрясении заключается в обеспечении пациенту максимально удобного положения. Ему нельзя двигаться на протяжении 20-30 минут — необходимо отлежатся или отсидеться. При появлении тревожных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Если состояние относительно удовлетворительное, можно добраться до ближайшего отделения травматологии своим путем (при наличии автомобиля и условии, что за рулем будет не пострадавший).

Помощь при средней степени

Если больной находится в лежачем положении, поднимать его нельзя — это сделают работники скорой помощи. Лучшее, что можно сделать — это аккуратно подложить ему под голову плоскую подушку либо сложенную в несколько раз простыню или полотенце. Использование высокой подушки недопустимо, поскольку есть вероятность наличия дополнительных травм шеи либо позвоночника.

Если больной потерял сознание, приводить его в чувство посредством нашатырного спирта, брызг воды и аналогичных методов категорически запрещается: от резкого движения головы в результате пробуждения он может получить дополнительные повреждения мозга.

Рвота может начаться в любой момент, поэтому аккуратным движением поверните голову пострадавшего набок, чтобы в результате возможного выхода рвотных масс он не подавился и не захлебнулся.

Помощь при тяжелой степени

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга тяжелой степени должна быть грамотной и своевременной. Чем быстрее больной попадет в руки квалифицированных специалистов, тем быстрее будет восстанавливаться его здоровье. От вас же потребуется максимальное невмешательство.

При потере сознания, никак, и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь привести пострадавшего в чувство. Не пытайтесь его повернуть или изменить его положение — это опасно. Откройте окна и двери для улучшения циркуляции воздуха в помещении или автомобиле, если инцидент произошел в закрытом пространстве. Если вы находитесь на улице, постарайтесь защитить пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей доступным способом.

В случае дождя или холода не пытайтесь его одеть, а укройте пледом либо собственной верхней одеждой, если это возможно. Следите внимательно за симптомами: чем более подробную информацию получит бригада скорой помощи, тем более своевременной и квалифицированной будет помощь с ее стороны.

Кровь из уха при сотрясении мозга тяжелой степени

Здесь нужно действовать крайне осторожно, поскольку речь идет о черепно-мозговой травме. Вполне вероятно, что при этом пострадал еще и верхний отдел позвоночника, поэтому положение головы пациента должно быть стабильным.

Не пытайтесь обеспечить ему более удобное положение, подложить подушку либо перенести на мягкую поверхность: пациента можно переносить только на твердых носилках и делать это должны работники скорой помощи.

Остановить кровь из ушей при сотрясении мозга  вы в любом случае самостоятельно не сможете, но кровопотеря может повлечь за собой самые нежелательные последствия. В этой ситуации дорога каждая минута. Дозвонившись в скорую, опишите ситуацию в подробностях. Возможно, потребуется выезд реанимационной бригады.

Медицинская помощь при сотрясении мозга

Медицинскую помощь при травмах головы оказывают только в условиях стационара. Единственным действием со стороны работников скорой помощи является обработка раны или меры для приостановки кровотечения, если таковое имеется. Остальные методы лечения допустимы только после тщательной диагностики.

Фото: медицинская помощь при сотрясении головного мозга

Прием медицинских препаратов, в том числе и обезболивающих, возможен только с разрешения лечащего врача: есть пациенты, страдающие аллергией на некоторые категории лекарств, и, кроме того, бывают случаи, когда прием медикаментов может смазать симптомы и усложнить диагностику. Из этого следует, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Что делать после сотрясения мозга

Период восстановления после травмы длится от одной до трех недель. У пожилых пациентов и людей, параллельно страдающих другими заболеваниями, процесс лечения может и затянуться. Чтобы больной как можно быстрее вернулся к полноценной жизни, на протяжении больничного ему необходимо следовать таким рекомендациям:

  • соблюдать расписание приема назначенных доктором медикаментов;
  • воздержаться от прослушивания музыки, просмотра фильмов, работы за компьютером, чтения и занятий, требующих зрительного сосредоточения, таких как мелкое рукоделие, разгадывание кроссвордов, онлайн-игры и т. д.;
  • соблюдать постельный режим, избегать резких движений;
  • не нервничать, исключить возможность любого, даже самого незначительного стресса;
  • как можно больше отдыхать — сон и покой в данном случае являются лучшими лекарствами;
  • соблюдать диету, есть пищу, богатую витаминами, воздержаться от «тяжелой» еды, такой как жирные виды мяса, грибы и прочее, поскольку организм затрачивает слишком много сил, чтобы их переварить;
  • регулярно проветривать помещение, поскольку свежий воздух способствует не только скорейшему процессу выздоровления, но и облегчает симптомы;
  • устранить источники яркого света — он раздражает зрение;
  • как можно меньше говорить по телефону (в идеале — не говорить вообще);
  • ни в коем случае не заниматься спортом, избегать любой активности.

В качестве вспомогательного средства с разрешения лечащего врача можно использовать расслабляющие травяные отвары и другие народные средства — это непременно поможет больному при сотрясении мозга и облегчит его состояние.

Что делать в случае осложнений

Осложнения могут возникнуть в двух случаях: если не соблюдались правила лечения, либо в результате неудачного стечения обстоятельств пациент получил дополнительную травму или проблему со здоровьем.

Осложнения бывают такими:

  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение слуха и речи;
  • частая рвота;
  • сильный шум в ушах и нестерпимые головные боли;
  • галлюцинации;
  • проблемы с заживлением раны (при ее наличии) либо новое кровотечение;
  • кровь из носа;
  • нарушение артериального давления;
  • сбои сердечного ритма;
  • новые потери сознания.

В этой ситуации речь о правилах оказания первой помощи при сотрясении мозга уже не идет. Самолечение категорически недопустимо, поскольку и здоровье, и жизнь пациента находятся под угрозой. Необходимо обратиться к медику, ранее наблюдавшего пациента и знакомого с его клинической картиной. Скорее всего, потребуется срочная госпитализация. Дальнейшие рекомендации со стороны медицинского персонала могут быть индивидуальными.

Повторные сотрясения мозга

Если травма головы была случайной, риск получения повторного ушиба не так велик. Если же жизнь пострадавшего тесно связана, к примеру, со спортом, вероятность получения нового сотрясения возрастает в разы.

Фото: повторное сотрясение головного мозга

Легкая степень травмы, хоть и не желательна, но не несет существенной угрозы для здоровья человека в будущем. Что касается средней и тяжелой степени сотрясения, то восстановившись после него важно понимать, что мозг уже травмирован и дополнительные стрессы для него крайне опасны.

Последствия повторного сотрясения могут быть такими:

  • необратимые изменения в работе слуховых и зрительных органов;
  • беспричинные и частые головные боли;
  • частичная или полная потеря памяти;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • проблемы со сном;
  • слабоумие.

Какими именно могут быть последствия, конкретнее зависит от поврежденного ранее мозгового участка, поскольку именно он теперь является наиболее уязвимым. Иными словами, если при первом сотрясении у пациента была отмечена кратковременная потеря памяти, то во второй раз она может дольше восстанавливаться. Все то же самое относится к слуху, зрению, координации движений и т. д.

Это значит, что необходимо приложить максимум усилий, чтобы уберечь себя от травм в дальнейшем. В некоторых ситуациях ради этого необходимо полностью сменить образ жизни, например, завязать со спортом или вождением автомобиля. Экстремальные развлечения также опасны. Что касается спортивных упражнений, то их подборка должна быть индивидуальной с учетом перенесенной ранее травмы.

Профилактика

Фото: профилактика сотрясения головного мозга

Вне зависимости от того, были ли в вашей жизни травмы головы либо сотрясения мозга, необходимо заботиться о состоянии здоровья и соблюдать меры безопасности. Если вы водите машину, не забывайте пристегиваться ремнем — именно он чаще всего становится гарантией безопасности головы, поскольку предохраняет от удара об лобовое стекло.

Если вы ездите на мотоцикле, роликах, коньках, скейте или сноуборде, делайте это в шлеме. Даже если произойдет несчастный случай, первую помощь при травме головы или сотрясении мозга вам окажут намного быстрее, а сама травма будет более легкой.

Интересное видео

Источник

Оказание первой помощи. Экстремальная медицинаПомоги себе сам

Я занимаюсь экстремальной медициной более 20 лет. За этот долгий период времени я пришла к выводу, что в известном выражении «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» заключен глубокий смысл. Группа, уходящая на восхождение или в удаленный поход, практически предоставлена сама себе, далеко не всегда больного или пострадавшего  удается быстро доставить в лечебное учреждение. По стандарту оказания медицинской помощи населению в городах бригада Скорой помощи должна доехать до места вызова за 10-15 минут. А на самом деле? Что же тогда говорить о ситуации, когда группа находится в 3-4 сутках пути от населенного пункта и не имеет с собой никаких средств  связи в виде мобильных и спутниковых телефонов или раций! Даже небольшое кровотечение и банальная ангина может привести к смерти, если группа находится в сложных погодных условиях и не имеет простейшей аптечки. А неординарная ситуация в виде заболевания или несчастного случая нередко сопровождается психологической растерянностью или паникой. Во многом этому способствуют мои коллеги, врачи, которые убеждены, что если человек не имеет медицинского образования, то он не имеет право оказывать и медицинскую помощь. К счастью, в последние годы ситуация начала меняться в лучшую сторону, и не только в Москве и Питере, но и во многих других городах стали популяризировать медицинские знания для населения, которые позволяют пострадавшему человеку получить медицинскую помощь до приезда врачей. За границей, в частности, в Германии и США курсы по оказанию первой медицинской помощи посещают до 80% всего населения.

Я хочу обратиться ко всем, кого интересуют вопросы оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях. Научиться мыслить «по- врачебному» не так сложно, как кажется. Большинство из тех, кто посещает сеть, не имеет никакого компьютерного образования, и далеко не все водители ТС учились хотя бы в техникуме… Однако это им не мешает успешно справляться с автомобилем, проводить простейший ремонт и диагностику, на слух определяя, что «глушак сечет» или «троит»…

Так же и в вопросах медицины. Любое  заболевание или травма имеет  признаки, по которым можно поставить правильный диагноз, а четкое понимание, как надо действовать в данной ситуации спасет больному или пострадавшему жизнь.

На страницах этой рубрики я шаг за шагом буду в максимально упрощенном виде учить вас экстремальной медицине. Отбросьте сомнения и неуверенность, у вас обязательно все получится!

К слову, во время обсуждений тех или иных медицинских тем, у моего мужа часто спрашивают, какой медицинский институт он заканчивал, а ведь он по профессии радиотехник, просто женаты мы уже более 23 лет…

Итак, вы собираетесь в поход по тайге или на восхождение, на охоту или рыбалку на Полярный Урал?  Какие лекарства лучше  взять с собой? Как помочь себе и другим, если в группе произошел несчастный случай?

Начнем с психологического настроя. В вашей группе нет врача? Ничего страшного, даже самый умный профессор, находясь в условиях сложного сплава или восхождения, располагает практически теми же средствами, которые доступны и вам. Главное – не паникуйте, тогда вы обязательно справитесь с возникшей проблемой!

Какие состояния могут реально угрожать вашей жизни? Кровотечение. Черепно-мозговая травма. Шок.

Остановить кровотечениеПри кровотечении из крупного сосуда за 10-15 минут вытечет больше половины объема циркулирующей в организме крови, первым пострадает мозг, потом почки. Значит, вы должны постараться остановить кровотечение, или хотя бы уменьшить его интенсивность.

При черепно-мозговой травме возникает отек мозга, затрагивающий все функции организма – человек перестает видеть, слышать, иногда даже глотать. Нужно приложить холод к голове, чтобы мозг снизил потребность в кислороде, и вывести лишнюю жидкость приемом мочегонных средств.

Шок – очень сложное состояние, ему будет посвящена отдельная тема. В двух словах, это когда воздействие на организм настолько сильно (боль, ожог,кровотечение), что организм перестает бороться, резко падает давление, происходит обескровливание и нарушение деятельности мозга, почек, печени. При явлениях шока нужно устранить причину состояния и ввести стимуляторы сердечной деятельности. Раньше для этих целей использовали кордиамин, сейчас экстремальные медики пользуются кортикостероидами.

Какие состояния сильно осложняют жизнь группы? Отравления ( в том числе укусы змей и пауков), заболевания с высокой температурой (ангина, пневмония), а также травмы (растяжения и переломы).

Кровотечение

Кровотечение, или говоря другими словами, разрыв крупного сосуда – артерии или вены очень опасно для жизни пострадавшего.

Типы повреждений (вена или артерия)Кровотечения бывают внешние – когда кровь из сосуда вытекает наружу, и внутренние, когда имеется тупая травма живота или груди. Если сильное кровотечение не прекращается, пострадавший может погибнуть через короткое время. Чем можно помочь в этом случае?

Первое. Оцените силу и характер кровотечения. Если кровь вытекает из раны медленно, и она темного цвета, значит, повреждена вена, и для оказания помощи достаточно наложить повязку и приложить холод к месту повреждения. Если кровь алая, и вытекает из раны толчками, значит, повреждена артерия. В зависимости от места повреждения вы можете:

  1. Прижать сосуд пальцами выше места ранения.
  2. Наложить на ногу или руку выше места ранения закрутку или жгут. Жгут накладывается не более чем не 30 минут, чтобы не омертвели ткани.
  3. Максимально согнуть поврежденную конечность, зажав в сгибе сустава что-то мягкое – салфетку, полотенце, и в таком виде зафиксировать конечность. В таком виде транспортировать пострадавшего можно довольно долго.
  4. Временная остановка кровотеченияВосполнять кровопотерю – проще говоря, давать пострадавшему обильное питье, чтобы он не снизил давление ниже критического уровня (60-90 мм РТ ст.) Если давление на указанном уровне, вы прощупаете пульс у пострадавшего на запястье. Если ниже – только на шее сбоку от трахеи.
  5. Приложить на зону ранения холод, чтобы вызвать местный спазм сосудов и тем самым уменьшить кровотечение. Холодом может считаться даже обычная вода из горной речки, помещенная в два целлофановых пакета или пластиковую бутылку, главное, чтобы ее температура была ниже температуры тела пострадавшего, т.е. 36.6 C.
  6. В случае самых опасных кровотечений – из сонной артерии или паховой области кровоточащий сосуд прижимается не пальцами, а всем кулаком. Можно в кулаке зажать небольшой (5-7 см.) камень.

Черепно-мозговая травма

Удариться головой в походе может любой, даже очень сильный и подготовленный участник. Что происходит, если человек сильно ушибает локоть или коленку? Правильно, ушибленное место краснеет и отекает. В черепной коробке находится головной мозг, и если после удара головы он отекает, то сдавливается окружающими его костями черепа. Что при этом происходит? Нарушение деятельности мозга – потеря сознания, которая может привести к коме.

Признаки черепно-мозговой травмыПотеря сознания после травмы головы – первый симптом повреждения мозговой ткани.

Рвота или тошнота – сдавление или  повреждение  мозговых центров.

Разные зрачки или ассиметрия лица встречаются при внутричерепном кровотечении или  поражении  черепно-мозговых нервов, регулирующих функции мимики лица.

Кровотечения из носа или ушей, синяки вокруг глаз – признаки перелома костей черепа.

И, наконец, если пострадавший после травмы головы чувствует себя сносно, а потом вдруг резко теряет сознание – симптом внутричерепного кровотечения.

Встречаются и другие признаки – например, потеря памяти, пострадавший не может вспомнить, что с ним случилось.

Головокружение и неустойчивая походка могут говорить о травме затылочной или височной области черепа, где находятся центры равновесия.

При переломе основания черепа (это место на самой нижней части затылка, где проходит позвоночник) будет наблюдаться напряжение затылочных мышц, проще говоря пострадавший не сможет достать подбородком до груди, ощущая при этом сильную боль.

Чем можно помочь?

  • Первое – это приложить холод к голове. Понижение температуры головного мозга на несколько градусов снижает потребность в кислороде и уменьшает травмированность мозговой ткани. Пакеты с холодной водой, льдом или снегом вполне подойдут для этой цели. Но лучше всего это пара гипотермических пакетов из автомобильной аптечки.
  • Второе – снижение внутричерепного давления. Любой мочегонный препарат или, в крайнем случае, травяной чай с чабрецом, лимоном или брусничным листом уберет отек мозга и повысит шансы на восстановление функций мозга после травмы.
  • Третье – снотворные. Во время сна также снижается потребность мозга в кислороде, можно использовать любой противоаллергический препарат старого поколения — димедрол, супрастин, тавегил — практически все они обладают снотворным эффектом.
  • Четвертое – пострадавший должен лежать! Любое шевеление или попытка встать в такой ситуации опасна для жизни!

И еще одно важное правило. Если в результате травмы в тканях пострадавшего торчит посторонний предмет, его ни в коем случае не удаляют, потому что может возникнуть кровотечение или дополнительный разрыв тканей. Иногда инородные тела при ранее играют роль своеобразной «затычки» в сосудах  или мышцах, поэтому повязку накладывают на голову, стараясь не трогать посторонний предмет, достаточно обработать края раны иодом или спиртом с большой осторожностью.

Автор: Зеленцова С.В.

Источник