Кровотечение из уретры у мужчин лечение

Причины появления крови при мочеиспускании

Выделение крови из полости мочеиспускательного канала у мужчин из полости полового члена может развиваться по самым разнообразным причинам, но наиболее часто такой симптом проявляется при уретрите. Уретрит — это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в полости уретрального канала. Наиболее часто данная патология развивается у мужчин старше тридцати лет.

При уретрите главным и одним из первых симптоматических признаков является кровоизлияние из полости мочеиспускательного канала. К группе риска так же относятся представители мужского пола, ведущие беспорядочный образ жизни и часто вступающие в сомнительные половые контакты.

Этиологические факторы, которые могут быть ключевыми в появлении данного симптома

Кровь из уретры у мужчин может появляться как неконтролируемо, так и при акте мочеиспускания.

Появление крови из уретры может быть связанно с такими заболеваниями как:

Боли в паху

1. Травматические повреждения слизистых или мышечных оболочек таких органов мочеиспускательной системы как почки, мочеточники или мочевой пузырь. Такая травма как перелом полового члена также может стать причиной выделения крови, за счет травматизации конечного отдела канала уретры. При воздействии травмы из вне организма происходит разрыв как микро циркулярных артерий, так и сосудов большого диаметра, что провоцирует массивное кровоизлияние.
2. Воспалительные и другие инфекционные процессы в полости малого таза и мочеиспускательного канала приводят к раздражению слизистых оболочек с последующем развитием язвенных образований. Под действием воспалительных факторов нарушается общая микроциркуляция с разрывами мелких сосудов. Воспаление уретры чаще всего провоцируют такие бактерии как гонококки и хламидии, передающиеся при половом контакте с инфицированным человеком или носителем бактерии.
3. При мочекаменной болезни также может выделяется кровь из уретры, это явление считается достаточно редким. Так как камни состоят из солевых компонентов они могут длительно формироваться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Под действием внутрибрюшного давления во время акта мочеиспускания, камни смешаются при этом травмируют слизистую оболочку и мелкие сосуды местного кровеносного русла.
4. Кровяные выделения из полости уретры являются патогенетическим симптомом при злокачественных процессах в железистой тканях предстательной железы. В связи с инвазивным характером карциномы простаты опухолевая ткань прорастает в стенки мочеиспускательного канала тем самым травмируя оболочки.
5. Кровь из канала уретры может также появляться в результате чрезмерного физического перенапряжения. Такое состояние возникает у парней, которые работают на производствах с тяжелыми условиями труда или занимаются силовыми видами спорта.

Такое состояние как появление крови из полового органа может прогнозировать серьезные заболевания такие как уретрит, простатит, онкологические патологии, травмы и другие. Для того что бы своевременно обнаружить патологии следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Дифференциальная диагностика при кровоизлиянии из уретры проводится с целью исключения или подтверждения онкологической патологии, и для сравнения, заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение данного симптома.

Корректная диагностика позволит своевременно поставить диагноз больному и начать патогенетическую терапию. В первую очередь каждому больному проводятся общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, это необходимо для общей оценки состояния организма и функционирования органов мочеиспускательного канала.

Анализы показывают степень анемии, развитой во время кровотечения, есть ли в организме больного мужчины какие-либо воспалительные процессы. В моче также появляется кровь, белки цилиндры и другие примеси, которые не должны содержаться в норме. Важным моментом в проведении диагностических мероприятий является сбор анамнеза жизни и заболевания, необходимо выяснить у мужчин причины с чем он связывает начало своего заболевания может помочь в постановке диагноза.

В качестве инструментальных методов диагностики могут использоваться такие методы как:

Диагностические мероприятия

• Ультразвуковая диагностика органов забрюшинного пространства и полости малого таза позволит оценить состояние органов мочевыделительной системы, выявить конкременты или признаки кровотечения и перитонита.
• Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет получить высокоточные снимки с послойными срезами участка человеческого тела вплоть до миллиметра. Данный вид инструментального метода исследования проводится с целью дифференциальной диагностики онкологических заболеваний и определения распространенности метастазирования злокачественного процесса.
• Инкреторная урография — это метод диагностики используемый для визуального осмотра слизистой оболочки уретры и позволяет определить очаг кровоизлияния, эрозии, язвы и травматические повреждения сосудистой стенки.

Как проводятся лечебные мероприятия?

Лечение такого симптома как появление кровяных выделений из уретры и наличие крови и болевого синдрома при мочеиспускании полностью зависит от того, что послужило этиологическим фактором и симптомом какого заболевания является данное состояние.

В качестве консервативной терапии могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

Лечебные мероприятия

1. Антибактериальные лекарственные вещества используются в случае если причиной патологии являются бактериальные возбудители. Вид антибиотика подбирается с учетом вида бактериального возбудителя и его патогенетических свойств. К самым распространенным относятся цефалоспорины третьего поколения и макролиты второго поколения. В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
2. Если причиной заболевания послужила мочекаменная болезнь, больным назначаются препараты из группы спазмолитических, диуретических лекарственных препаратов.
3. С целью устранения проявлений болевого синдрома больным рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства.
4. Коррекция функционирования иммунной системы проводится с помощью иммуностимуляторов, а витаминотерапия позволит восстановить жизненные силы после проведенной медикаментозной терапии.

Консервативное лечение включает не только медикаментозную коррекцию, но и подразумевает:

• соблюдение правил регулярного режима питания;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение физических нагрузок;
• полный или частичный постельный режим;
• посещение физиотерапевтических манипуляций и массажа предстательной железы;
• использование специальных лечебных упражнений.

Хирургические методы лечения используются только в том случае если кровотечение вызвали повреждения уретры, которые невозможно скорректировать вовремя травматизации слизистой оболочки. Доброкачественные или злокачественные онкологические процесс также требуют только проведения хирургического вмешательства.

Тактика оперативного вмешательства подразделяется на две основных разновидностей: Радикальное хирургическое вмешательство, выполняемое через наружный брюшной доступ с удалением патологического очага, ревизией и санацией полостей организма.

Эндоскопическая операция, которая проводится с использованием специальной аппаратуры, проводится через канал уретры без разрезов мягких тканей.

Своевременно проведенное лечение предотвратит развитие специфических осложнений и гарантирует положительный прогноз на полноценное выздоровление.

Кровь в моче – всегда признак проблем со здоровьем, хотя это не является заболеванием, а лишь только симптомом. Необходимо провести тщательную диагностику и выяснить какая патология спровоцировала появление в урине крови.

Внимание! Когда в моче наблюдаются кровяные сгустки или капли крови, это явление в медицине называют гематурией.

Если примесь крови заметна сразу – это макрогематурия, а если ее можно определить только в ходе лабораторного исследования – это микрогематурия.

В настоящее время врачам известно более 100 причин наличия крови в моче у мужчины, из которых 20% составляют онкологические новообразования.

Все заболевания, которые провоцируют выделение крови с мочой, являются серьезными и опасными, но в большинстве случаев при своевременно начатом лечении можно говорить о благоприятном исходе.

Общие сведения

Гематурия у мужчин классифицируется следующим образом:

1. Экстраренальная. Скопление эритроцитов связано с травмированием или патологическим процессом в системе мочевыделения. Кроме того, такая форма гематурии может наблюдаться при употреблении продуктов или лекарственных препаратов, окрашивающих мочу в красный цвет.
2. Ренальная. Данная форма патологии связана с почечными недугами.
3. Постренальная – наличие препятствия в уретральном канале. Это может быть воспалительный процесс или механическое препятствие в виде конкремента.

Что такое гематурия и каковы ее разновидности рассказывается на видео:

Основные причины появления кровяных сгустков

Моча здорового человека должна быть желтого цвета без примесей и сгустков крови.

Наличие крови в моче — это сигнал о том, что в верхних мочевыводящих путях или в нижних отделах системы мочевыделения имеются патологические процессы различного характера.

Один из факторов, который может привести к появлению крови в моче – это существенные физические нагрузки, провоцирующие повышение кровяного давления, что способствует изменению притока жидкости в почечной вене.

Кроме того, частой причиной крови в урине являются воспалительные процессы в системе мочеиспускания, в этом случае нарушается циркуляция крови в том месте, где возник воспалительный очаг.

В конце мочеиспускания

Кровь в конце мочеиспускания скорее всего указывает на увеличение простаты.

С таким явлением чаще всего сталкиваются мужчины пожилого возраста. Увеличенная железа сдавливает мочевой канал, что провоцирует появление кровяных примесей в моче.

В начале мочеиспускания

Чаще всего кровь в начале мочеиспускания наблюдается при цистите. Это воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

По-другому этот недуг называется цистит:

• Болезнетворные бактерии попадают в мочевыводящую систему при половом акте.
• Патогенная флора активно размножается и провоцирует появление в урине кровяных примесей.

С болью

Резь при мочеиспускании и наличии в моче крови, как правило, тоже наблюдается при цистите. Кроме того, болевые ощущения может спровоцировать уретрит. Это, пожалуй, самая частая причина наличия крови в моче.

Заболевание заключается в воспалении мочеиспускательного канала, которое может произойти в результате повреждения полового органа или при переохлаждении.

Также причиной может быть мочекаменная болезнь. Камни в почках постоянно двигаются, и, если они имеют острые края, происходит повреждение тканей внутренних органов, что естественно приводит к появлению кровоточащих ранок.

Без боли

Кровь в моче без боли может наблюдаться при:

1. Пиелонефрите. Эта патология может возникнуть при проникновении бактериальной флоры из кровяного русла в почки.
2. Простатите. Этот воспалительный процесс в предстательной железе не всегда приводит к появлению крови в моче, но она может иметь место в запущенной стадии недуга.
3. Анемии. Когда состав биологической жидкости изменяется, возникает дисфункция уретрального канала, что и становится причиной появления крови в урине.
4. Клубочковом нефрите. Это воспалительный процесс в гломерулах почки.
5. Травмах почек.
6. Венерических заболеваниях. Чаще всего при заболеваниях, передающихся половым путем, с мочой выводятся сгустки крови.
7. Новообразованиях в мочевом пузыре, почках или уретре. При раковой опухоли в уретре кровь может идти и без мочеиспускания.
8. Прием некоторых медикаментозных препаратов, например, Фенилин, Рифампицин, Гепарин.

Важно! В некоторых случаях красный цвет мочи не является следствием наличия в ней крови. Такое явление может быть абсолютно естественным и наблюдаться при употреблении продуктов, которые способны окрашивать урину в красный цвет. Например, свекла или продукты, содержащие большое количество красителей.

О причинах появления крови в моче у мужчин рассказывается на видео:

Чем опасно и какие могут быть последствия?

Поскольку кровь в урине – это сигнал проблем со здоровьем, опасность может состоять в следующем:

1. Серьезная травма половых органов, мочевого пузыря или почек,
2. Наличие инфекционного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре или тканях простаты, который может привести к тяжелым осложнениям,
3. Наличие конкрементов в мочеточниках, мочеиспускательном канале, протоках предстательной железы или в почках,
4. Патологии кровообращения – плохая свертываемость крови, ломкость капилляров и сосудов и так далее.

Коме того, кровотечение с мочой может говорить о наличии онкологии или о доброкачественном новообразовании. Поэтому при наличии крови в урине надо обращаться к врачу незамедлительно, чтобы не допустить серьезных, а порой и необратимых осложнений.

Симптомы возможных заболеваний

1. Цистит. Болезненное мочеиспускание с кровью. Пациент жалуется на боль, рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Как правило, неприятные ощущения появляются в конце процесса мочеиспускания. Кроме того, больного беспокоят частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры.
2. Урогенитальный туберкулез. Наблюдается периодическое нарушение потенции, незначительнее повышение температуры, болевые ощущения в промежности и поясничной области.
3. Уретрит. Во время острого процесса наблюдаются резкие боли при мочеиспускании, выделения из уретры. В хронической форме боли не беспокоят, а выделения становятся гнойными с неприятным запахом.
4. Простатит. Дополнительными признаками этого заболевания являются дискомфорт и болевые ощущения после эякуляции.
5. ЗППП. Сопровождаются повышением температуры, гнойными выделениями, помутнением мочи, наличием крови в сперме, болью, зудом, жжением.

О каких заболеваниях может говорить кровь в моче рассказывается на видео:

Что делать и к кому обращаться?

Самостоятельное лечение абсолютно недопустимо, необходимо обращаться к терапевту, который направит пациента на анализы для определения источника проблемы. Потребуется анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

На основании полученных результатов, терапевт сделает предварительное заключение и даст направление на консультацию с узким специалистом:

1. Урологом – если имеется подозрение на цистит, уретрит, мочекаменную болезнь или на недуги предстательной железы.
2. Нефрологом – если по предварительным наблюдениям диагностируется пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие почечные патологии.
3. Онкологом – если имеются подозрения на опухолевые заболевания.

Как проводится диагностика?

Для определения причин, повлекших за собой появление крови в урине, назначаются следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови – для оценки состава и выявления инфекций;
• общий анализ мочи – для определения уровня функциональности почек;
• анализ мочи по Нечепоренко и суточный анализ урины;
• бактериологические исследования – для определения вида патологического агента (при наличии инфекции);
• рентгенография мочеточника – для определения локализации камня (при наличии мочекаменной болезни);
• урография;
• ангиография – для определения сосудистых патологий;
• КТ с контрастированием – при урологических проблемах;
• внутривенная пиелогармма – при обследовании мочеточников и почек;
• УЗИ почек;
• цистоскопия – исследование поверхности мочевого пузыря.

Если в ходе обследования основной причины гематурии выявить не удалось, пациенту будет рекомендовано проходить диагностику каждые 3-5 месяцев.

Особенно это актуально при наличии риска развития онкологии мочевого пузыря.

Лечение

Разумеется, лечение будет различаться в соответствии с патологиями которые могут спровоцировать наличие крови в моче.

Медикаментозное

При инфекциях мочеполовых путей назначается оральный прием антибиотиков курсом в 5 дней.

Чаще всего выписываются следующие препараты:

• Ко-тримоксазол – этот препарат относится к группе сульфаниламидов;
• Фурадонин – противомикробное средство класса нитрофуранов;
• Фосфомицин – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Если инфекционный процесс охватывает и предстательную железу, срок лечения увеличивается.

При болевых ощущениях, которые часто возникают при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, назначаются Уропирин или Феназоперидин.

Внимание! Необходимо знать, что оба эти лекарственных средства окрашивают мочу в оранжевый или красный цвет, а также могут влиять на достоверность лабораторных анализов.

Кроме того, они не оказывают лечебный эффект, а являются симптоматическими средствами, поэтому их обязательно надо принимать в тандеме с антибиотиками. Врачи не советуют принимать данные средства более 2 суток.

При инфекционном поражении почек назначаются другие антибиотики:

• Ципрофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Флемокин;
• Имипенем;
• Гентамицин.

Причем, первую дозу препарат можно получить в виде инъекций, а затем продолжить принимать эти средства перорально. Для снятия болевых ощущений рекомендуется Парацетамол или Ибупрофен. Если у пациента поднялась температура или возникли сильные боли необходима госпитализация.

При умеренно увеличенной предстательной железе рекомендуется:

• альфа-адроноблокаторы – Силодозин, Празозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы – Финастерид, Дутастерид.

Выраженное кровотечение останавливается при помощи Дицинона или Аминокапроновой кислоты.

Хирургическое лечение назначают при выраженном увеличении предстательной железы.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

1. трансуретральная микроволновая терапия;
2. трансуретральная игольная абляция.

Виды оперативного вмешательства:

• лазерная хирургия;
• трансуретральный надрез предстательной железы;
• тарнсуретральная резекция предстательной железы;
• открытая простатэктомия.

Оперативное вмешательство показано и при закупорке конкрементом мочеточника или повреждении им внутренней поверхности органа:

• уретроскопия;
• чрезкожная нефролитотомия;
• лапароскопия.

В некоторых случаях возможно применение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии – это менее травматичное вмешательство.

Какое лечение назначается при инфекциях мочевыводящих путей рассказывается на видео:

Народная медицина

Что касается средств народной медицины, их не рекомендуется применять до того, как будет установлена точная причина гематурии.

В дальнейшем с разрешения врача можно пить:

• Клюквенный морс – это натуральное противомикробное средство.
• Настой петрушки – очищает почки и увеличивает поток мочи, вымывает токсины и уничтожает патогенную флору в мочевом тракте.
• Пищевая сода – хорошее средство против инфекционных возбудителей.
• Лимонная вода – симулирует иммунную систему и предупреждает развитие бактериальной флоры.

Профилактика

Как уже говорилось, гематурия появляется при травмах или заболеваниях мочеполовой системы, поэтому с целью профилактики нужно придерживаться следующих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• дозировать физические нагрузки;
• внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших отклонениях сразу же обращаться к профильному специалисту;
• посещать уролога раз в год;
• пить много чистой воды;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию;
• не использовать раздражающих средств интимной гигиены;
• опустошать мочевой пузырь после интимной близости;
• ограничить употребление соли;
• соблюдать половую и сексуальную гигиену.

Если появилось болезненное мочеиспускание, кровь в моче или кровь из уретры без мочеиспускания, нужно как можно скорее пройти обследование и выяснить причину.

Чаще всего таким симптомом сопровождаются патологии, которые достаточно легко и быстро лечатся. Но возможно и серьезное заболевание, с лечением которого затягивать крайне нежелательно и опасно.

Своевременное лечение в разы снизят риски развития тяжелых осложнений.