Кровотечение из уретры без боли

23 января 2019835,5 тыс.

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

цистит;
уретрит;
пиелонефрите;
эндометриоз мочевой системы;
опухоли и полипы мочевого пузыря;
мочеполовые инфекции;
идиопатическая гематурия беременных;
ранение или сильный ушиб почки;
уролитиаз (образование камней в почках);
прием антикоагулянтов;
травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
При новообразовании в почках назначается операция;
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

Систематические обследования у специалистов;
Немедленное лечение половых инфекций;
Защищенные половые акты;
Тренировка мышц тазового дна;
Поддержание здорового веса;
Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

Источник

23 января 20191029,6 тыс.

Кровь в моче у мужчин – это серьезный повод для тщательного обследования всего организма. Этот опасный симптом многих серьезных заболеваний зачастую виден невооруженным глазом и имеет научное название – гематурия.

В зависимости от количества выделяемой крови гематурия подразделяется на макрогематурию и микрогематурию. При первой форме заболевания кровь в моче видна без проблем. Второй тип заболевания характерен мизерным количеством выделяемой крови, а обнаружение ее происходит при лабораторном исследовании.

Если у мужчины кровь в моче находится даже в незначительном количестве, необходимо провести обследование всего организма, чтобы узнать что это может быть. Риск возникновения различных тяжелых заболеваний в большинстве случаев присутствует у тех людей, чей возраст более зрелый.

Причины крови в моче у мужчины

Источником появления крови при мочеиспускании может стать любой орган мочеполовой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра. Поэтому спровоцировать возникновение крови в моче могут следующие причины:

Чрезмерная физическая нагрузка. Это связано с тем, что почки не успевают выводить метаболиты из-за оказываемого на них повышенного давления. Достаточно просто полноценно отдохнуть, и кровяные примеси из мочи исчезнут.
Травмы – особенно опасны случаи, если после падения или сильного ушиба области почек или мочевого пузыря появление крови в моче сопровождается резким снижением давления, что может говорить о внутреннем кровотечении.
Более серьезной причиной появления крови в моче мужчины является доброкачественная гиперплазия простатой железы. По мере роста этого узелка происходит процесс сдавливания уретры, нарушается мочеиспускание.
Заболевания почек: поликистоз, гломерулонефрит, геморрагический цистит, пиелонефрит – тоже проявляются кровью в моче. Обычно для этих заболеваний характерны сильные боли в поясничной области, повышение давления и общая слабость, сильные отеки на ногах.
Нередко причиной крови являются камни в почках. Это объясняется тем, что неровные по контурам камни способны повредить почки либо мочевыводящие пути (при сдвиге камней). Принимая во внимание такое повреждение, кровавая моча является нормальным явлением, но все равно требует лечения, причем незамедлительного, поскольку может иметь место разрыв почек или же мочевыводящих путей из-за больших размеров камней.
Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут приводить к появлению крови в моче. Пораженный участок почки удаляют, а для лучшего качества лечения, при больших размерах опухоли, проводят нефруретерэктомию. При выявлении метастазов применяется иммунотерапия. Лучевая терапия используется как паллиативное лечение при метастазах в кости.
Рак простаты – еще один тяжелый недуг, который может стать угрозой для здоровья мужчины. При этой страшной болезни наблюдается прорастание опухоли, что ведет к повреждению кровеносных сосудов. По указанной причине и наполняется кровью у мужчин моча. Дополнительно можно отметить боль в промежности, затрудненное или даже невозможное мочеиспускание, частые позывы к нему без возможности полностью и без забот опорожнить мочевой пузырь.
Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение – не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть сигналом простатита.
Некоторые патологии крови и сердечно-сосудистой системы – гемофилия, варикоз, тромбоз.

Причины крови в моче у мужчин без боли, или наоборот, с болью не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры.

Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Сгустки крови в моче

Наличие в моче сгустков крови – также серьезный сигнал к действиям. Даже если вы не ощущаете никаких других симптомов, вы не травмировались, а ваш возраст перевалил за 40, то сгустки крови могут свидетельствовать о таком серьезном и не терпящем отлагательств в лечении заболевании, как рак мочевика.

Если сгустки в моче червеобразной формы, врач может заподозрить опухоль почки. Но не стоит сразу паниковать, ведь спровоцировать появление сгустков крови в моче могут и доброкачественные новообразования – кисты. Такие новообразования удаляются во время оперативного вмешательства. После их удаления крови в моче больше не обнаруживается.

Как диагностировать и лечить кровь в моче?

Если обнаружилась кровь в моче у мужчин, то необходимо провести ряд диагностических обследований. Прежде всего, это анализы крови и мочи. Для уточнения причины заболевания понадобятся результаты следующих анализов:

суточной мочи;
микроскопия осадка;
по Нечипоренко;
фазово-контрастная микроскопия;
анализ окрашенных флоксином эритроцитов в буферном растворе.

Лечение зависит от основного заболевания. В некоторых случаях может потребоваться операция. Например, если это патология развития или мочекаменная болезнь. Другие же можно лечить при помощи медикаментов. Одним словом, что решит врач, что подскажет сама ситуация.

Ни в коем случае не нужно ждать, когда проблема пройдёт сама. Такой подход к делу может поставить крест на будущей половой жизни, и разрушить отношение с женщиной. Вот почему так важно следить за собой не только в плане гигиены но и различных болевых ощущений.

Профилактика

Невозможно полностью избежать появления урины с кровяными сгустками, но риск может значительно уменьшить, придерживаясь следующих советов:

соблюдение интимной гигиены – таким образом можно избежать бактериальных и вирусных заражений мочевыделительных путей;
ограничение потребление соли – поможет предотвратить камни в почках;
избавление от вредных привычек, таких как курение;
избегание контакта с вредными химическими веществами.

Обязательно нужно вести активный образ жизни, однако не следует забывать о здравом смысле.

Источник

13 июля 201637151 тыс.

Содержание:

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

Цистит.
Уретрит.
Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
Идиопатическая гематурия беременных.
Ранение или сильный ушиб почки.
Уролитиаз (образование камней в почках).
Опухоли и полипы мочевого пузыря.
Мочеполовые инфекции.
Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

Источник