Кровотечение из шва после разрыва
На чтение 3 мин. Просмотров 14.1k.
Многие пациенты задаются вопросом, сколько дней может кровить операционная рана. При проведении полостных хирургических вмешательств рассекаются мягкие ткани, в результате чего образуется рана. После завершения манипуляций ее сшивают. Это ускоряет заживление тканей и препятствует проникновению инфекций. На этапе восстановления нередко возникают кровотечения. Кровит шов после операции по нескольким причинам, для выявления которых требуется осмотр врача.
Почему кровит шов после операции
Развитию кровотечения из послеоперационного шва способствуют следующие причины:
- инфицирование кожных покровов и жировой клетчатки;
- некроз окружающих рану тканей;
- повреждение подкожной клетчатки и мышц;
- неправильная установка дренажной трубки;
- использование некачественного шовного материала;
- ослабление организма вследствие перенесенной операции;
- ошибки, происходящие при выполнении вмешательства;
- нарушение функций иммунной системы;
- несоблюдение рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде;
- раннее введение физических нагрузок.
Факторы, из-за которых кровоточит шов, могут воздействовать как вместе, так и по отдельности. О появлении кровянистых выделений из операционной раны сообщают специалисту, делающему перевязку.
Сколько дней может кровить
Выделение небольшого количества крови в раннем послеоперационном периоде считается нормой. Шов может кровить 5-7 дней. Если время кровотечения увеличивается или появляются осложнения в виде нагноения, необходимо начинать лечение.
Что делать для остановки крови
При незначительных кровотечениях из швов используются лекарственные средства:
- Противовоспалительные гели. В отличие от мазей, не образуют жирной пленки, препятствующей поступлению кислорода. Вентиляция препятствует нагноению. Самым эффективным средством лечения послеоперационных осложнений считают гель Солкосерил. Его наносят на очищенную от загрязнений кожу перед наложением повязки.
- Антисептические и заживляющие порошки. Они впитывают влагу, оказывая подсушивающее действие. Заживление тканей ускоряется, выделение кровянистой жидкости прекращается. Порошок Банеоцин уничтожает патогенные микроорганизмы, считающиеся главной причиной возникновения послеоперационных осложнений. Средство нужно наносить на чистую кожу, поэтому рану перед процедурой очищают. Отмершие ткани и загрязнения удаляют с помощью смоченного перекисью водорода марлевого тампона. Шов просушивают стерильной салфеткой, после чего наносят порошок.
- Антисептические растворы. Если шов после операции кровит больше недели, речь идет о повреждении сосудов. В таком случае в кровеносную систему может попасть инфекция. Кожу нужно обрабатывать зеленкой или раствором йода.
- Гемостатики (Викасол). Такие средства применяются при низкой свертываемости крови. Они быстро останавливают кровотечение. Таблетки рекомендуется принимать не более 5 дней.
- Антибиотики (Цефазолин). Внутримышечное введение препаратов помогает справиться с кровоточивостью и нагноением. Уничтожение бактерий способствует быстрому заживлению раны.
При выраженных кровотечениях применяются хирургические вмешательства:
- Удаление гематомы. Ткани раздвигают зажимами, кровяной сгусток удаляют методом выдавливания или вылущивания. В рану вводят дренажную трубку, обеспечивающую отток воспалительной жидкости.
- Повторная лапаротомия. Применяется при длительных или массивных кровотечениях, образовании глубоких гематом. В стерильных условиях с раны снимаются швы, мягкие ткани и сосуды проверяются на наличие повреждений. После удаления гематомы кровоточащие вены и артерии перевязывают. Завершается операция послойным сшиванием мягких тканей. Рану дренируют.
После операции пациента оставляют в стационаре на 3-4 дня. В это время вводят антибиотики, осуществляют физиопроцедуры, следят за заживлением раны.
Читайте также:
- Викасол инструкция по применению при маточных кровотечениях
- Кровотечение при визанне
- Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
- Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)
Источник
При проведении хирургического вмешательства происходит разрезание мягких тканей. Получается довольно большая рана. Поэтому после проведения нужных действий на нее накладывают швы. Это нужно делать, чтобы избежать попадания инфекции в организм и скорейшего срастания тканей. Многое зависит от того, сколько дней и суток это длится. Заживление может происходить при первичном и вторичном натяжении. В первом случае не происходит появление промежуточного образования тканей. Во втором случае рану стягивают полностью или частично швом. Почему кровит шов после операции?
Причины выделения крови из шва
Необходимость накладывания швов возникает из-за того, чтобы:
- ускорить процесс заживления;
- избавить пациента от боли;
- облегчить уход за раной;
- избежать различных осложнений.
Какие могут быть осложнения?
При наложении шва может возникнуть:
- Кровянистые выделения.
- Образование мокнущего эффекта.
- Образование абсцесса.
Эти проблемы будут пагубно влиять на процесс заживления. У пациента ухудшается общее самочувствие, может начать развиваться депрессия.
Почему это происходит?
Это может произойти по нескольким причинам:
- в организм попала инфекция;
- развивается некроз тканей;
- произошла травма жирового слоя, который находится под кожей;
- дренаж установлен не по правилам;
- использовались средства плохого качества;
- пациент очень ослаблен после проведенной операции;
- иммунитет находится на низком уровне;
- ошибки медицинских работников;
- невыполнение рекомендаций врача пациентом.
Факторы могут присутствовать все вместе и по отдельности. Но в любом случае нужно об этом сказать врачу или медсестре, которая делает перевязки. Только специалисты могут точно определить причину такого проявления.
Симптоматика и лечение
Распознать неправильное срастание швов можно через несколько дней после операции.
В этом случае пациент будет испытывать:
- тянущие боли в области наложения швов;
- это место будет опухшим;
- цвет кожи будет красным;
- из раны будет выделяться жидкость красноватого оттенка;
- при проведении перевязки может обнаружиться выделения крови или гноя;
- если провести прощупывание шва он будет плотным, но не четким.
При этом у пациента будет ощущаться общее ухудшения самочувствия. Может подняться температура тела, настроение ухудшится. А боль начнет усиливаться. Поэтому очень важно следить за заживлением раны правильно.
Что может сделать медицинский работник?
- Выявит причины, почему кровит шов после операции.
- Окажет квалифицированную медицинскую помощь.
В этом случае не обойтись без лечения в медицинском учреждении. Может даже произойти определение в стационар. Даже если до этого пациент лечился амбулаторно, а многие относятся к этому просто халатно.
Нужно установить дренаж, провести чистку и, может, после этих процедур рана начнет заживать. Если плохое заживление связано с плохой свертываемостью крови могут понадобиться специальные лекарственные препараты.
Устранение осложнений
Кровотечение из раны после операции может привести к:
- появлению гематомы;
- могут появиться синяки;
- образованию гнойного абсцесса.
Если не выявлено каких-либо нарушений в наложении шва и проведении операции кровотечение происходит по причине плохой свертываемости крови. Для исправления ситуации используют лекарственные препараты, которые имеют свойство ускорять объединение всех мелких частиц.
Вместе с появлением кровяных выделений может появиться гной.
В этом случае понадобится провести ряд мероприятий:
- Рану нужно будет вскрыть.
- Обязательно ее почистить.
Пациенту при этом нужно будет принимать средства для снятия воспаления.
Перевязки нужно проводить каждый день. Обязательно ее обрабатывать антисептиком. Это может быть обычный йод.
Насколько будет опасным кровотечение из раны после операции нужно определять в каждом конкретном случае. Поэтому если пациенту сделана операция, а после этого рана кровит больше трех дней, нужно обращаться к врачу. Лучше, чтобы это был тот же специалист, который делал операцию. Это касается сложных полостных и самых простых оперативных вмешательств.
Источник
Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.
В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.
Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.
Причины расхождения послеоперационных швов
Причин расхождения несколько:
- швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
- после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
- из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
- после инфицирования раны;
- из-за нарушения кровообращения в тканях;
- из-за снижения защитных сил организма;
- после технически неправильного наложения швов.
Расхождению способствуют следующие факторы:
- наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
- прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
- наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
- наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.
Чем грозит расхождение швов
Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.
После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.
Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.
Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.
Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.
Признаки расхождения швов
Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы. Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны. Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.
После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.
Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!
Доврачебная помощь при расхождении швов
Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:
- шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
- рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
- после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
- внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.
Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!
Полезное видео: Послеоперационные швы — сроки заживления
Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов
Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:
- расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
- большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
- эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
- эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
- расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.
Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.
Источник
Артем
, Новокузнецк
6393 просмотра
26 марта 2018
12.03.2018 г. сделали операцию орхэктомия справа. 20.03. сняли швы и отправили домой. Делал компрессы с димексидом, пью ципролет 6 дней. Вчера была температура 37 С. Сегодня пошёл сдавать анализы в поликлинику, вернувшись увидел , что кровоточит шов. Ходить больно. Сегодня должны выписать с больничного. Что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Неободимо вам на приеме показать врачу что у вас кровоточит, могут так и швы разойтись. Необходим очный осмотр для исключения осложнений. По ка можно левомеколем на область шва нанести. Желаю удачи.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, надо побыстрее обратиться к хирургу и пока ограничить даже минимальные нагрузки. При осмотре будет ясно (может поверхностная вена кровоточить или из краев раны-после расхождения).
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Можно принимать таблетку дицинон и срочная консультация хирурга. Без визуального осмотра не стоит самолечение.
Хирург
Здравствуйте. Вышлите фото раны. lapinrv@mail.ru
Подкравливает может, главное чтобы не было воспаления
ЛОР
Пока наложите стерильную повязку и на приеме у врача обязательно скажите врачу о наличии кровотечения.
Фармацевт
Добрый день.
Наносите Солкосерил гель, чтобы образовалась корочка, и не остался грубый шрам.
Обязательно показаться врачу
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Какое содержимое и в каком количестве отделяется из раны? Если цвет крови алый ,то есть вероятность развития вторичного кровотечения .Если это сукровичные выделения ( кровь разбавлена и имеет не ярко красный цвет),то здесь можно предположить заживление раны вторичным натяжением,то есть имело место инфицирование.Также может быть незначительное отделяемое после снятия швов непосредственно из мест вколов иглы на коже.Учитывая ,что у Вас на фоне приёма антибиотиков сохраняется субфебрильная температура ( 37 С) и после операции и снятия швов прошло достаточно много времени , то больше данных за инфицирование раны и заживление вторичным натяжением. Самостоятельно перевязывать рану и тем более добавлять какие -либо средства не стоит .Обратитесь к лечащему врачу повторно.Всего Вам доброго и берегите себя !
Артем, 26 марта 2018
Клиент
Татьяна, кровь алого цвета. Сходили на приём к врачу, сказали ничего страшного, обрабатывайте зелёнкой. К вечеру рана опять кровоточила.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, покажитесь хирургу, важно чтобы швы не разошлись, скорее всего больничный продлят.
Психолог, Сексолог
Обратитесь непосредственно к лечащему врачу, чтобы он осмотрел ваши швы. Если оставить на самотёк, то может произойти воспаление или инфекцию занесёте и все равно прелесть обратиться к врачу, только уже с осложнениями и процесс лечения затянется на долго. Пока есть возможность все быстро и безболезненно исправить, то лучше показаться врачу.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Обязательно нужно показаться врачу, причины разные. Но не занимайтесь самолечением и обязательно нужно к врачу. И продлить больничны, так как есть воспаление, раз есть и боль и кровотечение.
Уролог
Пойдете за больничным и обязательно покажитесь своему врачу, он разберется, что делать. Страшного ничего нет, но вмешательство врача нужно.
Акушер, Гинеколог
Артём, здравствуйте!
Обратитесь к врачу, который вас оперировал. Сегодня понедельник и он наверняка на своём рабочем месте. Необходим осмотр, дальнейшие действия по ситуации.
Ограничение нагрузки и в поликлиникк вам больничный продлят.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Без фото сложно оценить состояние раны. Нужен осмотр. Вызлоравливайте.
Невролог, Терапевт
Необходим осмотр шва Вашим лечащим врачом. В зависимости от состояния шва доктор может продлить больничный лист.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. В обязательном порядке показаться хирургу/урологу. Выполнить УЗИ мошонки для уточнения наличия жидкостного содержимого. Орхэктомия с одновременным протезированием была? Максимальный покой, ношение белья, которое поддерживает область мошонки. Обсудить смену ципролета на альтернативный антибиотик. Димексид разводили как рекомендовано? Больничный лист продлить. Выздоравливайте!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Артём, если кровь алая ,то скорее всего подкравливает сосуд.Необходимо повторно показаться лечащему врачу. А пока,как экстренная помощь — стерильная салфетка и холод на область швов.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Насколько возможно срочно обратитесь к лечащим у доктору!
Терапевт
к лечащему врачу вам надо срочно.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
