Кровотечение из раны головы или шеи
Первая помощь при кровотечениях
Методы остановки кровотечений.
1. Виды кровотечений.
2. Методы остановки кровотечений.
3. Выбор метода остановки кровотечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения кровеносных сосудов.
4. Правила наложения жгута.
5. Использование подручных средств для остановки кровотечений.
Кровотечение —это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. Различают:
• травматическое кровотечение- один из основных признаков каждой раны.
• нетравматическое кровотечение- при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным).
Виды кровотечений:
• Капиллярные — возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
• Венозные — возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
• Артериальные — возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением,
• Паренхиматозные – кровотечения из печени, почек.
• Смешанные — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.
Первая помощь при капиллярных и венозных кровотечениях:
• обработать кожу вокруг раны настойкой йода (3% р-ром перекиси водорода),
• закрыть чистой марлевой салфеткой,
• наложить давящую повязку.
Сдавливание стенки сосудов помогает быстрому образованию сгустка крови и остановке кровотечения.
При капиллярном и венозном кровотечениях накладывается давящая повязка.
Если повязка насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
Правила наложения жгута:
• Жгут применяется только для остановки артериального кровотечения.
• Жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно.
• Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером на листве бумаги либо на очень видном месте у пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется.
• Конечность со жгутом иммобилизируют с помощью транспортной шины или подручных средств;
• Летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой — на один.
Меры предосторожности при остановке кровотечения жгутом:
• При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10 — 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 — 15 минут жгут накладывают снова.
• Через 1 ч, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10 — 15 мин.
• Заново жгут накладывают выше или чуть ниже старого места. При необходимости это делают несколько раз – летом каждый час, а зимой – каждые полчаса. При этом каждый раз делают отметку в записке. Продолжительное сдавливание сосудов приводит к омертвению всей конечности ниже наложенного жгута, и ее ампутируют
Жгут-закрутка
• изготовляют из плотной ткани (но не веревки!) накладывают также как и жгут, в свободные концы ткани просовывают твердый предмет (палка, пинцет и др.) и им скручивают ткань до тех пор, пока не остановится кровотечение.
• Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей могут повредиться нервные стволы. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на нижележащем участке артерии
При кровотечении из раны головы
• Прижать височную артерию со стороны ранения. Эта артерия проходит в 1 -1,5 см спереди ушной раковины.
• При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в лечебное учреждение.
Кровотечение из вен шеи:
• использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом. На ней натягивают жгут, который придавливает марлевый валик и сдавливает сосуды с одной стороны.
• При отсутствии шины можно в качестве каркаса использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают.
Кровотечение после удаления зуба останавливают путем прижатия марлевым шариком (можно смочить 3% р-ром перекиси водорода) кровоточащих тканей в альвеоле зуба.
При кровотечении из уха больного кладут на здоровый бок, голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю, сложенную в виде воронки, накладывают асептическую повязку. Слуховой проход промывать нельзя.
Максимальное сгибание конечности:
Способ основан на предельном сгибании конечности в суставе, расположенном выше раны (в результате чего сдавливается магистральный сосуд), и последующей фиксации конечности в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом В сгиб сустава предварительно подкладывают валик из бинта или другого материала (можно использовать завернутый рукав или штанину).
Для восполнения кровопотери:
используются продукты богатые железом и повышающие гемоглобин:
• мясопродукты: печень (отварная, но если есть возможность взять у проверенного продавца, то идеальный вариант – это сырая свиная печень, так как ней содержится больше всего железа), сердце, почки, красная рыба, морепродукты (отварные моллюски) ;
• крупы: гречка (недоваренная), рожь, горох и чечевица;
• фрукты: гранаты, яблоки, груши, сливы, персики, бананы, хурма, абрикосы (курага), айва, сухофрукты;
• овощи и зелень: свекла, картофель, особенно печеный и с кожурой, тыква, зеленые овощи, петрушка, укроп, шпинат, ботва молодой репы, листья одуванчика;
• ягоды: черная смородина, черника, клюква, клубника, земляника;
• орехи (в первую очередь грецкие и фундук),
• мед (умеренно),
• черный шоколад (умеренно),
• грибы сушеные, вареный яичный желток
Первая помощь при ранении
1. Классификация и общая характеристика ран.
2. Основные принципы первой помощи при ранениях
3. Выбор метода обработки в зависимости от вида раны.
4. Первая помощь при проникающих ранениях живота и грудной клетки.
Раны— повреждения покровов тела и тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слизистых оболочек. Наблюдаются в быту, в зоне военных действий, на производстве.
Раны сопровождаются кровотечением, болью, нарушением функции поврежденного органа и могут осложниться инфекцией, как аэробной. так и анаэробной
Виды ранений
Ранения возникают различным способом, в соответствии с чем делятся на:
• механические— обусловленные действием тупого или острого предмета или инструмента,
• физические— обусловленные действием холода и тепла,
• химические— обусловленные действием щелочей и кислот,
• биологические—обусловленные бактериями и их ядовитыми выделениями,
• психические— возникающие в результате раздражения нервной системы и психической деятельности чувством постоянного страха, угрозами.
В зависимости от степени тяжести ранения делятся на:
• легкие — рваные раны, растяжения,
• средней тяжести — вывихи, переломы пальцев,
• тяжелые — сотрясение мозга, переломы бедра, сильное кровотечение.
Дата добавления: 2017-02-25; просмотров: 1935 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник
O К шейным позвонкам
O К мышцам шеи
O К ключице
Частота пульса у здорового взрослого человека в покое
O 30 — 60 ударов в минуту
O 60 — 80 ударов в минуту
O 80 — 100 ударов в минуту
Билет №8
Ф.И.О _______________________________Взвод№____
Артериальное давление у здорового взрослого человека в покое
O 80/60 мм рт. ст.
O 120/80 мм рт. ст.
O 160/90 мм рт. ст.
При наложении жгута мышцы поврежденной конечности сохраняют жизнеспособность в теплое время года
O 1 час
O 2 часа
При наложении жгута мышцы поврежденной конечности сохраняют жизнеспособность в холодное время года
O 1 час
O 2 часа
Порядок осмотра пострадавшего
O Голова, шейный отдел позвоночника, грудная клетка, живот, таз, конечности, спина
O Конечности, таз, живот, грудная клетка, позвоночник, голова
Точка пальцевого прижатия бедренной артерии находится
O На боковой поверхности бедра
O На середине паховой складки
Укажите направление движения крови по артериям
O От сердца к органам и тканям
O От органов и тканей к сердцу
Укажите направление движения крови по венам
O От сердца к органам и тканям
O От органов и тканей к сердцу
8. Витальные признаки включают определение:
O Уровня сознания
O Наличия и качества дыхания
O Наличия и качества кровообращения
O Все ответы верны
9. Реанимация проводится:
O В каждом случае клинической смерти
O Только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста
O Только в случае клинической смерти ребенка
Продолжительность искусственного вдоха
O 1 секунда
O 2 секунды
Билет №9
Ф.И.О _______________________________Взвод№____
1. Сердечно-легочную реанимацию начинают с:
O Обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
O Проведения искусственного дыхания
O Проведения наружного массажа сердца
Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому пострадавшему
O 5 : 1
O 15 : 2
O 30 : 2
O 60 : 2
Правильный темп массажных толчков при проведении реанимации
O 60 в минуту
O 80 в минуту
O 100 в минуту
4. Травмы грудной клетки:
O Являются противопоказанием к проведению непрямого массажа сердца
O Не являются противопоказанием к проведению непрямого массажа сердца
Противошоковое положение для пострадавшего с переломом бедра
O Поднять неповрежденную ногу на высоту 30 — 40 см
O На спине, ноги приподняты на 30 — 40 см
6. Транспортные положения — это:
O Положение, которое необходимо придать пострадавшему по жизненным показаниям
O Физиологически выгодные положения, которые придают пострадавшим в зависимости от вида травмы
O Все ответы верны
Транспортное положение пострадавшего с кровопотерей, без сознания
O Лежа на спине, ноги приподняты на 30-45 градусов
O Стабильное боковое положение, ноги приподняты на 30-45 градусов
Транспортное положение пострадавшего с черепно-мозговой
Травмой, в сознании
O Стабильное боковое положение на неповрежденной стороне, с возвышенным плечеголовным концом, надетым шейным воротником
O Лежа на спине с возвышенным плечеголовным концом, надетым шейным воротником
9. Шок – это реакция организма на тяжёлую травму, при которой происходит:
O Падение уровня артериального давления
O Учащение пульса
O Учащение дыхания
O Нарушение сознания
O Все ответы верны
Инфаркт миокарда представляет собой
O Гибель участка сердечной мышцы из-за нарушившегося в ней кровообращения
O Физическое перенапряжение сердечной мышцы
Билет №10
Ф.И.О _______________________________Взвод№____
1. Перечислите первоочередные мероприятия первой помощи:
O Обеспечение безопасного оказания помощи
O Обеспечение и поддержание проходимости дыхательных путей
O Остановка наружного кровотечения
O Проведение простейших противошоковых мероприятий
O Сердечно – лёгочная реанимация
O Все ответы верны
2. Укажите, с чего начинают оказание первой помощи:
O Обеспечение проходимости дыхательных путей
O Остановка наружного кровотечения
O Обеспечение безопасного оказания помощи
O Сердечно – лёгочная реанимация
O Проведение простейших противошоковых мероприятий
В качестве повязки на рану можно использовать подручные средства
O Да
O Нет, только стерильные перевязочные средства
4. Для остановки кровотечения можно использовать импровизированный жгут:
O Да
O Нет, только медицинский жгут
5. Для импровизированной шейной шины можно использовать:
O Рубашку
O Свитер
O картон
O Платок, шарф
O Все ответы верны
6. Для обработки раны при оказании первой помощи из Аптечки автомобильной используют:
O Мыльную воду
O 5 % спиртовой раствор йода ( 1 % раствор бриллиантового зелёного)
7. «Спасательное покрывало» используется для:
O Согревания пострадавших
O Охлаждения пострадавших
O Все ответы верны
8. Укажите рекомендуемую ширину импровизированного жгута:
O 1-2 см
O 3-4 см
O 5-6 см
При сильном кровотечении из раны головы или шеи общую сонную артерию прижимают
O К шейным позвонкам
O К мышцам шеи
O К ключице
Частота пульса у здорового взрослого человека в покое
O 30 — 60 ударов в минуту
O 60 — 80 ударов в минуту
O 80 — 100 ударов в минуту
Билет №11
Ф.И.О _______________________________Взвод№____
Артериальное давление у здорового взрослого человека в покое
O 80/60 мм рт. ст.
O 120/80 мм рт. ст.
O 160/90 мм рт. ст.
При наложении жгута мышцы поврежденной конечности сохраняют жизнеспособность в теплое время года
O 1 час
O 2 часа
При наложении жгута мышцы поврежденной конечности сохраняют жизнеспособность в холодное время года
O 1 час
O 2 часа
Порядок осмотра пострадавшего
O Голова, шейный отдел позвоночника, грудная клетка, живот, таз, конечности, спина
O Конечности, таз, живот, грудная клетка, позвоночник, голова
Точка пальцевого прижатия бедренной артерии находится
O На боковой поверхности бедра
O На середине паховой складки
Укажите направление движения крови по артериям
O От сердца к органам и тканям
O От органов и тканей к сердцу
Укажите направление движения крови по венам
O От сердца к органам и тканям
O От органов и тканей к сердцу
8. Витальные признаки включают определение:
O Уровня сознания
O Наличия и качества дыхания
O Наличия и качества кровообращения
O Все ответы верны
9. Реанимация проводится:
O В каждом случае клинической смерти
O Только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста
O Только в случае клинической смерти ребенка
Продолжительность искусственного вдоха
O 1 секунда
O 2 секунды
Билет №12
Ф.И.О _______________________________Взвод№____
1. Сердечно-легочную реанимацию начинают с:
O Обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
O Проведения искусственного дыхания
O Проведения наружного массажа сердца
Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому пострадавшему
O 5 : 1
O 15 : 2
O 30 : 2
O 60 : 2
Правильный темп массажных толчков при проведении реанимации
O 60 в минуту
O 80 в минуту
O 100 в минуту
4. Травмы грудной клетки:
O Являются противопоказанием к проведению непрямого массажа сердца
O Не являются противопоказанием к проведению непрямого массажа сердца
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.
В чем опасность кровотечения
Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.
В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.
Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.
Обратите внимание!
Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.
Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.
Артериальное кровотечение: признаки и отличия
Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:
- Кровь ярко-алого цвета;
- Кровотечение обильное;
- Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
- Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.
При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.
Все зоны артерий
По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.
- Височная артерия – прижимают к височной кости;
- Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
- Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
- Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
- Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
- Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
- Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
- Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
- Бедренная артерия – к бедренной кости;
- Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
- Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.
Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.
Оказание первой помощи
При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:
- Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
- Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
- Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
- Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
- К кровоточащей области приложить холод.
- Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.
Важно!
Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.
Видео — Методы остановки артериального кровотечения
Все способы остановки артериального кровотечения
Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.
Пальцевое прижатие артерии
Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка. Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту). Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.
Очень важно!
Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:
- Вниз подложить прослойку из ткани.
- Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
- Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
- Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
- Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.
Внимание!
Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.
Максимальное сгибание конечности
Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.
Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.
Способ наложения давящей повязки
При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:
- На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
- Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
- После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
- Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
- Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.
Видео — Как остановить кровотечение на шее человека
При артериальном кровотечении из шеи
Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.
Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.
Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.
Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.
Источник
