Кровотечение из пор кожи

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 января 2017;
проверки требует 1 правка.

Гематидроз (также Гематогидроз, от греч. αίματα, αίμα, «кровь», и ιδρώς, «пот»; синонимы — гемидроз, кровавый пот, или «библейский» кровавый пот) — симптом трофического поражения стенки сосудов, патологическое состояние, при котором пот смешивается с кровью и просачивается на неповрежденные участки кожи в виде жидкости розового или красного цвета.[1] Наблюдается при сильном психологическом напряжении, страхе, некоторых диэнцефальных расстройствах, прогрессивном параличе.[2]

Исторические упоминания[править | править код]

Гематидроз — давно известная, но очень редкая патология.
Несколько исторических сведений о гематидрозе были описаны Леонардо да Винчи. Последний описывал некоего солдата, который обливался кровью перед боем, а также мужчин, ожидающих смертный приговор.[3]

По свидетельству Генриха Манна и Александра Дюма король Франции Карл IX Валуа в периоды психического напряжения и страха покрывался кровавым потом.

К настоящему времени опубликовано не более 30 наблюдений.

Упоминания в Евангелии[править | править код]

Упоминание о кровавом поте имеется в Евангелии от Луки (I век н. э.), в том фрагменте, где евангелист Лука описывает Иисуса, молящегося в Гефсиманском саду:

Капли крови на лбу Иисуса описаны только в Евангелии от Луки (в трёх других канонических евангелиях капли кровавого пота на теле Христа во время Гефсиманского моления указаны не были). Упоминание кровавых капель именно Лукой связанно с тем, что данный евангелист был профессиональным врачом (Кол. 4:14), возможно, судовым доктором[4].

Этиология[править | править код]

Сильное психологическое напряжение, страх, диэнцефальные нарушения, инфекционные осложнения, физические и психические травмы, истерия и др. Кровавый пот отмечен также у женщин с дисменореей в предменструальном периоде.

Патогенез[править | править код]

Кровавый пот образуется из-за перемешивания пота с эритроцитами. Последние проникают в потовые протоки путём диапедеза из кровеносных капилляров, окутывающих потовые железы. Изменения стенок сосудов, приводящие к повышению их проницаемости, могут быть вызваны некоторыми химическими веществами, являющимися медиаторами. Очевидна нейрогуморальная связь между нервной и гуморальной системой человеческого организма.[3]

Клинические проявления[править | править код]

По Л.Броку в этом клиническом феномене могут быть два явления. Либо пот, содержащий кровь, либо кровь, просачивающаяся через внешне неповрежденную кожу, без выделений пота. В обоих случаях нельзя обнаружить патологическое отверстие, через которое кровь просачивается. Длится данное явление несколько минут или часов, иногда возникает повторно. Локализация может быть симметричная и односторонняя — на кончиках пальцев, лбу, крыльях носа, венах груди, внутренней поверхности бедер.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

БМЭ. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [в 30-ти т.] М.,«Советская энциклопедия», 1977. т.5 ГАМБУЗИЯ — ГИПОТИАЗИД. XVI 568, с илл 9л. вкл.
Давиденков С. Н. Неврозы с. 138. л., 1963;
Роговер А. Б., Вейн А. М. Синдром «кровавого пота» и его патогенез, Журнал невропатологии и психиатрии, т.57, №7, с. 849-851, 1957.
Каламкарян А. А., Мордовцев В. Н., Трофимова Л. Я. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы. — Ер.: 1989, с. 405-406, «Кровавый пот»

Источник

Новая рубрика на нашем канале о редких, но достаточно интересных состояниях, зачастую причина которых неизвестна.

Гематидроз представляет собой странное и крайне редкое медицинское состояние, когда пациент буквально потеет кровоточащей жидкостью через поры кожи. Кожа обычно анатомически и гистологически нормальная, хотя в нескольких исследованиях сообщается о некоторых аномалиях, таких как заполненные кровью пространства в коже во время «кровавого пота». Однако это не подтвердилось в большинстве других исследований.

Секреция похожа на кровь в ее клеточном составе и показывает положительные результаты на гемо ферменты в различных диагностических тестах. У таких пациентов нет никаких признаков травмирования, и все тесты на свертывание крови являются нормальными.

Гематидроз также называют гематофолликулоидозом из-за появления крови и пота из отверстий потовых желез. Этот последний термин был озвучен в 2008 году.

Причины «кровавого пота».

Патофизиология этого необычного состояния была загадкой с тех пор, как она начала описываться. Наиболее часто предлагаемое объяснение состоит в том, что капиллярная сеть, окружающая потовые железы, разжижается и разрывается в условиях экстремального стресса, позволяя крови проникать в потовые железы. Затем проявляется гематидроз вместе с потливостью. Это подтверждают случаи совпадения с возникновением чрезвычайных эмоциональных или физических нагрузок или напряжений.

Другие гипотетические причины гематидроза включают системные патологии:

• Альтернативные менструации — когда кровь вытекает с других поверхностей тела, а не из эндометрия матки.

• Психогенные нарушения — у пациентов с травмой или стрессом, и редкой психогенная пурпурой. При этом у женщины развивается гиперчувствительность к ее собственным эритроцитам. В результате могут развиться красные кожные высыпания, похожие на ссадины, кровотечения из желудка или кишечника, а также наличие крови в моче.

Психосоматика гематидроза.

Некоторые выявленные причины включают сильный страх. Зарегистрированные случаи включают:

• страх перед грозой на борту корабля,

• ожидание казни,

• страх падения бомб во время Второй мировой войны в Лондоне,

• страх перед сексуальным насилием,

• хронический тяжелый стресс.

Истерия является сильным оператором в некоторых таких ситуациях, и эти сильные эмоциональные реакции могут также вызывать психосоматическое заболевание, приводящее к гематидрозу, например: психогенная пурпура.

Исследование причин или патофизиология «кровавого пота».

Патология этого расстройства объясняется следующим образом: богатое капиллярное сплетение вокруг потовых желез сильно подвержено стрессу, и это приводит к их сужению. Как следствие, кровь внутри заперта, и капилляры расширяются до тех пор, пока они не разорвутся. Эта кровь проникает в просвет полости потовой железы и в конечном итоге выводится из нее на поверхности кожи. Таким образом, появление крови в поте является результатом серьезного стресса, вызванного «симпатической переактивацией» в экстремальной степени.

Еще одно исследование и установленная из него гипотеза, заключается в том, что у людей, которые испытывают гематикроз, есть стромальные дефекты в дерме, которые вызывают ослабление тонуса кожи. Наличие полостей предрасполагает к ее контакту с дермальными капиллярами и приводит к образованию заполненных кровью пространств, которые расширяются кровью во время стресса. Кровь стекает из этих полостей в каналы, ведущие в потовые железы или прямо на поверхность кожи, что приводит к кровотечению. Последнее зависит от достижения адекватного давления внутри этих полостей.

Однако, другие исследования не показали таких особенностей у пациентов с гематикрозом.

В них были обнаружены «препятствующие» капилляры с кровотечением в окружающую кожу, но никаких признаков анатомической аномалии не было.

Гематидроз против стигматов.

У многих религиозно склонных женщин в прошлом (хотя сейчас это проявляется очень редко), появление ран, шрамов или ссадин, источающих кровь без какого-либо самостоятельного или другого поражения – называли стигматами.

Это было и остается загадкой.

Интенсивная ментальная концентрация на страданиях Христа или подобных экстатических переживаниях может быть ответственна, только, за некоторые из этих случаев.

Наличие невротических симптомов не исключено и, по-видимому, повышается у этой группы женщин. Характерное поражение при стигматах – это ощутимые синеватые оттенки кожи на ладонях, предшествующих фактическому просачиванию крови, которое обычно длится долгое время.

Понравилось – подписывайтесь на наш канал — будет больше публикаций по этой теме. Отдельное спасибо, за оценку материала ????

Источник

krov-pot Гематидроз ( другое название гематогидроз, от слова греческого происхождения «кровь», и «пот», синонимы — гемидроз, кровавый пот, либо «библейский» кровавый пот) является симптомом трофического повреждения сосудистой стенки. Это патология, характерными чертами которой выступают смешивание пота с кровью и просачивание этой смеси на неповрежденные кожные участки кожи в виде жидкости розоватого либо красноватого оттенка.

Исторические сведения

Это с давних времен достаточно изученная патология, однако, крайне редко встречается на современном этапе. Ряд исторических данных о существовании гематогидроза привнесены ученым-художником Леонардо да Винчи, который в своих трудах упоминал какого-то солдата, обильно обливающегося кровяной жидкостью перед уходом в бой, или мужчин, ожидающих смертный приговор.

По утверждениям Генриха Манна и Александра Дюма кожные покровы французского короля Карла IX Валуа во время психического перенапряжения и страха покрывались потом, смешанным с кровью.

В настоящее время имеются материалы, которые были в свое время опубликованы и описывали около тридцати наблюдений.

Евангелийские упоминания

Описания кровавого пота имеются еще в Евангелии от Луки (первый век нашей эры), в том эпизоде, когда евангелист Лука характеризует Иисуса, который молится в Гефсиманском саду. Следует отметить, что исключительно Лукой такие кровавые черты были описаны, в трёх иных канонических евангелиях такое на коже туловища Христа в момент Гефсиманского моления не указывается.

Этиологические данные

Этиологические причины до настоящего время достаточно не выяснены. Психологическое перенапряжение, страх, диэнцефальные расстройства, осложнения инфекционного характера, физические и психические травмирования, истерия и пр. Пот с примесью крови отмечается и лиц женского пола, страдающих дисменореей в предменструальном периоде.

У пациентов, в анамнезе которых имеется истерия, кровотечения в виде кровавого пота могут формироваться вследствие аутотравматизации.

Патогенетический механизм

Патогенетический механизм также в настоящее время остается загадкой для ученых.

По утверждению Л. Брока этот клинический феномен может проявляться в двух явлениях:

обильное потовыделение с примесью крови;
кровотечение, при котором кровь просачивается сквозь наружно неповрежденные кожные покровы, без примеси пота.

Во всех вариантах невозможно выявить патологические отверстия, сквозь которые кровь просачивается. Кровавый пот происходит в результате смешивания пота с эритроцитами, попадающими в потовые протоки методом диапедеза из капиллярной сети, окутывающей железы, продуцирующие пот.

Трансформация сосудистых стенок, которая приводит к аномальной гиперпроницаемости, может быть вызвана определенными химическими веществами, которые в свою очередь являются медиаторами.

В этом патологическом процесса явно прослеживается нейрогуморальная связь нервной и гуморальной системы организма.

Клинические проявления

Пациент за три-четыре дня до возникновения крови на кожных покровах предъявляет жалобы на чувство жжения. Характерна следующая локализация – симметричное поражение голенной поверхности (обеих ног), тыльной стороны кисти. Однако, может наблюдаться и одностороннее поражение — кончики пальцев, лобная поверхность, крылья носа, грудная и внутренняя бедренная поверхность.

Первоначально на коже проявляются капли светло-розоватой жидкости, спустя определенное время они приобретают более темный цвет, приближающийся к цвету крови. Такое постепенная трансформация является важным диагностическим симптомом, который указывает на просачивание крови сквозь кожу при отсутствии какого-либо повреждения.

Кровотечение продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Между приступными периодами на кожных покровах визуализируется слабое коричневое пигментирование. Типичная клиническая картина при нормальных гематологических показателях позволяет дифференцировать синдром «кровавого пота» с геморрагическими диатезами.

Лечебные мероприятия

Ввиду малоизученности как этиологического фактора, так и патогенетических механизмов развития лечебные мероприятия до настоящего времени не определены. Однако, поскольку некоторые источники утверждают о существовании провоцирующего психологического этиофактора, то будет уместным в данном случае корректировка психо-эмоционального состояния пациента.

Источник

Гематогидроз: причины, симптомы, лечение

Гематогидроз — одно из редчайших заболеваний в мире.

На сегодняшний день в мировой медицинской практике описано не более 30 случаев развития гематогидроза. Первые упоминания о проявлении кровавого пота встречаются в евангелие от Луки. Именно он первый говорит «проступающем кровавом поте» на теле Иисуса Христа в момент совершения молитвы перед распятием.

Исследователи гематогидроза

Яркое и детализированное описание гематогидроза встречается в записях Леонардо да Винчи, который повествует о молодом солдате, который только был призван в войска. От сильнейшего стресса на лбу у юноши проступал кровавый пот, который каплями скатывался по лицу.

Уже в 20 веке описание гематогидроза можно найти в исследованиях Bianchi, датированных 1926 годом. Он сообщает о больной 28 лет с классической картиной истерии, у которой во время молитвы появлялся кровавый пот, выделение которого усиливалось под влиянием религиозного экстаза. Vincento в этом же году опубликовал случай кровавого пота у религиозных фанатиков; кровь выделялась у больной каплями из нескольких мест на лбу, количество ее увеличивалось в период экстаза.

Г. К. Лавский описал больную девушку 24 лет с наличием шизофренических, истерических и психастенических реакций. Период приступа истерии сопровождался выделением кровяного пота на носу, левом предплечье, в области ногтевых фаланг, а также на левой ноге вблизи наружного мыщелка. На месте выделения кровянистой липкой жидкости нарушений целостности кожи не обнаружено, что указывает на выделение крови путем эритродиапедеза.

А. Б. Роговер и А. М. Вейн наблюдали больную 11 лет с кровавым потом. В возрасте 8 лет у больной через несколько дней после тяжелой психической травмы появился под глазами кровавый пот. В дальнейшем неоднократно появлялась кровь на лице в виде мазков на лбу, веках, щеках, носу. Иногда кровь стекала каплями. Кожа всегда оставалась неповрежденной. Несколько раз возникали кровотечения из носа.

А. А Каламкарян наблюдал женщину 28 лет, у которой во время обострения маниакально-депрессивного психоза появлялся кровавый пот в подмышечных и пахово-бедренных областях.

Наиболее подробное описание гематогидроза встречается в книге известного русского невропатолога Александра Вейна. Он один из первых описал клиническое проявление гематогидроза у больных, страдающих сильными психологическими расстройствами. Его статья «Синдром «кровавого пота» и его патологии», опубликованная в 1957 году в «Журнале невропатологии и психиатрии», совершила настоящий прорыв в области практической неврологии и психиатрии. Александр Вейн наблюдал выделение пота кровавого цвета на руках, лице, подмышечных впадинах у людей, пребывающих в сильном психологическом напряжении, испытывающих страх, при диэнцефальных нарушениях, инфекционных осложнениях, получении физических и психических травм, истерии.

Иногда появление синдрома «кровавого пота» сопровождалось астеническим синдромом, эндокринно-вегетативными нарушениями, гипертермией, снижением роговичных и глоточных рефлексов, стойким красным дермографизмом, выраженной пиломоторной реакцией, склонностью к кровотечениям. Реже отмечались тонические спазмы в конечностях. При этом невропатолог отмечал целостность кожных покровов. То есть выделение крови могло происходить только из потовых желез больного. Кроме того, у некоторых больных кровь выделялась из слезных желез, создавая эффект «кровавых слез».

Теории патогенеза

По Л. Броку, в основе этого клинического феномена могут лежать два явления. Либо пот, содержащий кровь, либо кровь, просачивающаяся через внешне неповрежденную кожу, без выделений пота. В обоих случаях нельзя обнаружить патологическое отверстие, через которое кровь просачивается. Длится данное явление несколько минут или часов, иногда возникает повторно. Локализация может быть симметричная и одностороняя на кончиках пальцев, лбу, крыльях носа, венах груди, внутренней поверхности бедер.

Предполагается, что кровавый пот образуется из-за перемешивания пота с эритроцитами крови. Последние проникают в потовые протоки путем диапедеза из кровеносных капилляров, окутывающих потовые железы. Изменения стенок сосудов, приводящие к повышению их проницаемости, могут быть вызваны некоторыми химическими веществами, являющимися медиаторами. Кроме того, Александр Вейн наблюдал кровавое поотделение преимущественно у женщин, страдающих истерией и расстройством менструального цикла. У детей и мужчин гематогидроз встречается намного реже.

Клиническая картина

Для больных гематогидрозом характерна так называемая «аура», проявляющаяся жжением участков кожи, где впоследствии проявляется основной симптом гематогидроза – кровавый пот. Вначале на поверхности кожных покровов проступает розовая жидкость, которая со времен окрашивается в алый оттенок. Как правило, кровавое выделение пота длится от нескольких минут до часа, а после самопроизвольно прекращается. В период ремиссии на коже остается слабая бурая пигментация.

Сам Вейн связывал кровавое потоотделение с проявлением синдрома Шая-Дрейджера, вызванного ортостатическим нарушением кровообращения мозга. Заболевание сопровождается частыми беспричинными обмороками, вызванными резким падением АД.

Клинические случаи гематогидроза

Гематогидроз является действительно очень редким заболеванием, и в нынешнее время в мире зарегистрировано не более 10 больных, страдающих от гематогидроза.

Несколько человек с этим редчайшим заболеванием проживают в Кореи и Японии, 4 – в Америке, по 1 – в Канаде и Аргентине.

Сами они себя больными не считают и склоняются к версии, что кровоточащие раны на их теле являются стигматами («от греч. στίγματος,«знаки, меты, язвы, раны» — болезненные кровоточащие раны, открывающиеся на теле отдельных католических подвижников на тех участках тела, на которых предположительно располагались раны распятого Христа»).

Однако и католическая, и христианская церковь подобные заявления категорически отрицают.

К примеру, Русская православная церковь очень негативно относится к стигмации, и считает, что это душевное заболевание, а вовсе не Божья милость.

Однако феноменом кровавого потоотделения заинтересовались итальянские ученые, столкнувшись в своей практике с Луизой Латео, у которой практически постоянно проступал кровавый пот на ладонях. Врачи помещали ее руку под стеклянный колпак, закрепляли несколькими замками с печатями, чтобы исключить физическое воздействие на руку девушки. Однако кровотечение все же появлялось снова и снова. Тогда сама Луиза решила превратить свою болезнь в источник дохода. Она заработала больше 10 миллионов долларов, демонстрируя свою кровоточащую руку.

Однако наиболее показательным примером проявления гематогидроза является история 19-летней жительницы Доминиканской Республики Дельфины Седеньо, которая с детства плачет кровавыми слезами. Это заболевание принесло много душевных страданий девушке. В школе все дети сторонились ее, болезнь сделала ее изгоем в обществе сверстников. Она вынуждена была оставить школу. Любопытные и жадные на зрелища толпы людей приходили поглазеть на нее. Постоянное нервное напряжение и стресс довели Дельфину до отчаяния.

Она пыталась свести счеты с жизнью, приняв огромное количество седативных препаратов. Но медикам удалось ее спасти. Сейчас жизнь девушки вне опасности. После длительных исследований врачи поставили ей правильный диагноз и назначили современные анксиолитики. Ее жизнь постепенно приходит в норму.

Лечение

Лечения данного состояния не существует. Впрочем, пациенты, страдающие данным заболеванием, за медицинской помощью не обращаются, поскольку ни видимых ран, ни болевых ощущений при данном заболевании не наблюдается.

Как укрепить сосуды – рекомендации, которые работают

Сосудистые проблемы не ограничиваются одной областью организма. Поэтому, если сосудистая стенка истончилась в конкретном месте, то укреплять следует всю сосудистую систему…

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник