Кровотечение из полового член при половом акте

Появление любых кровянистых выделений из полового органа должно насторожить, поскольку иногда указывает на наличие серьезного заболевания. Обычно кровь из члена появляется без каких-либо на то причин, то есть совершенно неожиданно для мужчины. В 80 процентах случаев это случается в возрасте после сорока. Причем этот симптом бывает в качестве единичного случая или периодически повторяется. При незащищенном половом акте точно сказать о том, что кровяные выделения содержатся в эякуляте невозможно, поскольку они могут попасть на член из половых путей партнерши. Иногда кровь появляется не во время эякуляции, в этом случае причины кровотечения связаны с патологиями мочевыводящих путей.

Причины появления крови в сперме

Прежде чем разобраться, почему из члена идет кровь, необходимо удостовериться, что кровоточит мужской орган, а не влагалище женщины. О том, что происходит семяизвержение с кровью, можно достоверно сказать только в том случае, когда сперма во время полового акта собрана в презерватив.

Если у мужчины член в крови независимо от полового соития, то есть появление крови не связано с семяизвержением, то необходимо исследовать мочеточники, почки, уретру и мочевик, чтобы выявить причину кровотечения.

Если идет кровь из пениса во время семяиспускания, то патология называется гематоспермия. Она наблюдается при проблемах с семенниками, предстательной железой, семявыводящими протоками, тестикулами, придатками яичек, мочевиком или мочеиспускательным каналом. Кровь из полового члена выделяется при таких болезнях:

• хронический простатит;
• камни в предстательной железе;
• аденома простаты;
• рак мужской железы;
• осложнения после медицинских манипуляций (бужирование, катетеризация, биопсия);
• кисты семенников и предстательной железы;
• камни в эякуляторном протоке или семенниках.

Все болезни, при которых появляется кровь у мужчин при семяиспускании, можно разделить на несколько групп:

1. Патологии воспалительного характера и инфекционные болезни:
   • эпидидимит и орхит;
   • простатит;
   • везикулит;
   • стриктуры уретры;
   • кондиломы мочевыводящего канала.

2. Патологии из категории неоплазий:
   • рак яичка;
   • онкологическое заболевание мочевика;
   • рак семенников;
   • карцинома простаты.

3. Вторичные новообразования семенников:
   • лимфома;
   • меланома;
   • почечноклеточный рак.

4. Отдельным пунктом стоит выделить гемангиому мочеиспускательного канала, а именно его простатической части, а также папиллярную аденому.
5. Сосудистые заболевания в этой области:
   • артериовенозные мальформации в районе малого таза;
   • телеангиэктазия или варикоз венозных сосудов предстательной железы.

6. Различные травмы малого таза, половых органов и промежности.
7. Кровотечение из полового члена, спровоцированное ятрогенными причинами (медицинские манипуляции):
   • инъекции в семенники и мужскую железу;
   • биопсия простаты;
   • блокады нервов локальные;
   • операция вазорезекции;
   • процедура литотрипсии в мочеточниках;
   • при склеротерапии по поводу геморроя.

8. Если появляется кровь при семяиспускании у мужчин, причины могут быть связаны с кистозными образованиями в органах:
   • кисты на фоне доброкачественной гиперплазии простаты;
   • кисты органа, расположенного возле семенного холмика (мужской маточки);
   • кистозное образование Мюллерова протока;
   • киста семенников;
   • кистозное образование в семявыбрасывающем протоке.

9. Смешанные патологии:
   • камни в простате;
   • геморрагические диатезы;
   • амилоидоз семенников;
   • артериальная гипертензия;
   • расширение семявыбрасывающих протоков или семенников;
   • камни в протоках или семенниках;
   • аденома.

Диагностика при кровотечениях у мужчин

Если часто идет кровь из пениса, то необходимо показаться врачу. Он оценит физическое состояние больного, осмотрит и проведет пальпацию яичек и семенных канатиков. Также понадобится осмотр промежности и прощупывание полового члена. В некоторых случаях проводится ректальное пальцевое исследование простаты и семенников.

Во время сбора анамнеза важно учитывать:

• цвет спермы;
• частоту эпизодов гематоспермии;
• сопутствующие симптомы;
• предшествующие травмы;
• наличие артериальной гипертензии;
• характер сексуальных отношений;
• наличие болезней кровесвертывания.

Также врачу необходимо рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антиагрегантах и антикоагулянтах). Если накануне проводились диагностические процедуры (эндоскопия, биопсия, катетеризация, бужирование), то об этом тоже стоит сказать. Если вы пребывали в регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными в плане заболеваемости туберкулезом, то эти сведения также важны для врача.

Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

• исследование крови для оценки ее свертываемости;
• спермограмма;
• анализ крови на простатоспецифический антиген;
• ОАК и ОАМ;
• для выявления скрытой инфекции делают ПЦР, микроскопию посева;
• в некоторых случаях требуется провести УЗИ, КТ или МРТ.

Важно! Если из члена идет кровь, то также используются неинвазивные методики визуализации.

К какому врачу обращаться?

Чтобы установить, почему присутствует гематоспермия, необходимо обратиться к специалисту в области урологии. Если причина патологии связана с заболеваниями мочевыводящих путей, почек или мочевика, то потребуется консультация нефролога или хирурга.

Также для комплексной оценки состояния и выявления причин патологии мужчину могут направить к андрологу, терапевту или онкологу. Как правило, на первый прием стоит записаться к урологу, а он уже сам решит, к какому узкопрофильному специалисту направить больного для выявления причины заболевания.

Кровь из члена – это тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Это может быть следствием заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря или почек.

Возможные причины кровотечения

Если у мужчины внезапно появилась кровь из члена, не следует гадать о возможных причинах. Подробно разобраться в проблеме поможет только квалифицированный специалист. Когда речь идет об интимном здоровье, самолечение неуместно. Некоторые нарушения могут привести к развитию импотенции и бесплодия.

Выделение крови из полового члена может быть следствием:

• простатита;
• абсцесса предстательной железы;
• конкрементов в простате;
• мочекаменной болезни;
• цистита.

Все эти заболевания представляют потенциальную угрозу мужскому здоровью и не должны оставаться без внимания.

При простатите из полового члена идет кровь только при образовании гнойных полостей в тканях предстательной железы. Абсцесс предстательной железы представляет собой крупный очаг нагноения. При отсутствии своевременного лечения абсцесс может прорвать и гнойное содержимое попадет в кровь.

Еще одна причина выделения крови из члена после секса – это конкременты в предстательной железе. Они представляют собой органические соединения или отложения солей. Во время секса выделяется сок простаты. В этот момент орган сокращается. Из-за сокращений конкременты могут приходить в движение. В результате в простате образуются небольшие повреждения или микротравмы из-за движения камней, что сопровождается микрокровотечением. Капельки крови смешиваются с соком простаты и выводятся вместе с семенной жидкостью.

Чтобы подробнее понять причины крови из члена, следует обратить внимание на особенности симптоматики каждого из перечисленных заболеваний.

Причины появления крови в семенной жидкости

Чтобы понять, почему из члена пошла кровь, необходимо знать особенности появления этого симптома. Кровь из члена во время секса – это следствие нарушения работы предстательной железы. Обычно это связано с простатитом, конкрементами или абсцессом.

При тяжелой форме простатита в предстательной железе образуются локальные воспаления. В них собирается экссудат, на ткани простаты оказывается давление. Из-за давления возможно повреждение мелких капилляров и выделение капель крови.

Конкременты в простате опасны только тогда, когда приходят в движение. Это происходит при любом раздражении предстательной железы, например, во время полового акта или при дефекации. Раздражение органа заставляет камни двигаться, они повреждают окружающие ткани, появляется капиллярное кровотечение.

Выделение крови при семяизвержении обусловлено особенностями состава спермы. На треть семенная жидкость состоит из сока простаты, в который попадает кровь при нарушениях работы этого органа. В результате сперма может приобретать розовый цвет.

Во время эякуляции простата сокращается. При наличии злокачественной опухоли в этот момент происходит сдавливание мелких кровеносных сосудов, питающих простату, и в семенной жидкости появляется кровь.

Причины крови при мочеиспускании

Если в моче обнаружены кровяные сгустки или пошла кровь из члена во время мочеиспускания, причину следует искать в заболеваниях почек и мочевого пузыря.

При цистите отмечается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В орган попадают патогенные микроорганизмы, которые раздражают его стенки. Организм самостоятельно пытается избавиться от болезнетворных агентов, вызвавших воспаление, вследствие чего повышается тонус мускулатуры мочевого пузыря и появляются спазмы. Это сопровождается спастической болью. Нарушение нормальной флоры органа приводит к появлению прожилок крови в моче. Кровь на головке члена можно заметить сразу после мочеиспускания, при этом из-за раздражения мочеиспускательного канала пенис будет болеть.

Камни в почках или мочевом пузыре – распространенная и очень болезненная проблема. Небольшие конкременты рано или поздно начинают движение по мочеиспускательному каналу, так организм выводит органические соединения. Во время прохождения камней слизистая уретры раздражается и повреждается, появляется кровь.

При выведении камней наблюдается острая мучительная боль и большое количество крови. При этом кровь появляется не только во время мочеиспускания, а может сочиться прямо из головки полового члена.

Мочекаменная болезнь, при которой кровь течет из полового члена, требует срочных мер, в противном случае возможен риск развития осложнений.

Диагностика

Самостоятельно разобраться в причинах появления крови сложно, необходимо посетить специалиста. Первый врач, к которому должен отправиться мужчина – это уролог.

Необходимый комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ПСА;
• УЗИ простаты, мочевого пузыря, почек;
• анализ мочи;
• МРТ органов таза.

Общий анализ крови – это обязательное обследование, которое позволяет определить сам факт наличия воспалительного процесса.

Для исключения рака предстательной железы врач направит пациента на анализ ПСА. Это исследование показывает уровень специфического антигена, который вырабатывается предстательной железой только при тяжелых нарушениях в ее работе. У здорового мужчины уровень ПСА мал, не превышает 4 единиц. При простатите это значение незначительно повышается. При аденоме простаты ПСА может достигать 10 единиц, так как это доброкачественная опухоль. Высокий уровень этого антигена свидетельствует о развитии злокачественного процесса в тканях железы. Рак простаты – это очень опасное заболевание с высокой смертностью, которое требует срочного лечения.

УЗИ простаты позволяет выявить участки склеротических изменений, характерных для фиброза. Это нарушение может быть следствием запущенного простатита и причиной появления крови в сперме. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие конкрементов в предстательной железе.

УЗИ мочевого пузыря необходимо для выявления конкрементов в мочевом пузыре. Обязательно следует сдать общий анализ крови, необходимый для диагностики цистита.

При малой информативности перечисленных диагностических методов назначают МРТ органов таза для более точной диагностики.

В случае, если подтвердиться воспалительный процесс в простате, дополнительно назначают анализ сока предстательной железы. Это позволяет определить природу воспалительного процесса и возбудителя, в случае инфекционного заболевания.

Методы лечения

Для эффективной борьбы с кровотечениями из полового члена необходимо сначала установить точный диагноз, чтобы понять, почему идет кровь. Лечение зависит от причины нарушения.

1. При простатите терапию подбирают в зависимости от типа воспалительного процесса. При застойном простатите необходимо использовать противовоспалительные свечи, при инфекционном – антибактериальную терапию. Уменьшить симптоматику помогают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики, которые устраняют болевой синдром.
2. Цистит лечат с помощью антибиотиков. Обычно применяют препараты широкого спектра действия, средства из группы макролидов или фторхинолонов. Для устранения боли назначают НПВП или спазмолитики.
3. Конкременты в почках или мочевом пузыре лечат в зависимости от их размеров и локализации. По мере возможности, практикуется удаление камней ультразвуковыми волнами. Если же камень уже начал движение по уретре, необходимо дать ему выйти. Для устранения сильной боли принимают спазмолитики. Необходимо проконсультироваться с врачом, так как особо крупные камни могут приводить к тяжелым повреждения уретры и в этом случае необходимо принимать срочные меры.
4. При абсцессе простаты и конкрементах в железе необходимо хирургическое лечение. Практикуются малоинвазивные эндоскопические операции с доступом через мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях необходимо проведение полостной операции.
5. Рак лечится комплексно – химиотерапией, лучевой терапией, гормональными инъекциями. При отсутствии рисков, практикуется удаление предстательной железы.

Во избежание опасных осложнений, некоторые из которых могут нести угрозу жизни пациента, следует как можно скорее обратиться к врачу, но не пытаться заниматься самолечением.