Кровотечение из под коронок
Кровоточивость десен, это распространенный симптом стоматологических заболеваний воспалительного характера.
Но, когда этот признак возникает из-под установленного протеза, человек не всегда принимает правильное решение, и вместо того чтобы посетить стоматолога, начинает применять сомнительные рецепты, греть солью или прикладывать грелку, тем самым провоцируя обострение воспалительного процесса.
Причину данного симптома может установить только доктор после визуального обследования, и проведения ряда диагностических мероприятий.
Причины
Появление кровянистых выделений из-под установленной коронки может быть симптомом стоматологических заболеваний, или возникать как результат врачебной ошибки после протезирования.
Кроме этого, клиническая картина с появлением данного признака может формироваться при патологических процессах во внутренних органах.
Стоматологические патологии, по причине которых появляется привкус крови в ротовой полости:
- Гингивит. В основном болезнь проявляется как следствие недостаточного ухода за полостью рта. При этом возникает дополнительная симптоматика неприятного запаха изо рта, болезненность и расшатывание зубных единиц.
- Пародонтит. Заболевание развивается, если терапия гингивита была произведена не в полном объёме. В этом случае симптоматика болевых ощущений, гнойный и кровяных выделений приобретает выраженный характер.
- Стоматит. Чаще всего в патогенезе основная роль отводится грибковым патогенам. Его развитие сопровождается не только кровоточивостью под протезом. Слизистая рта начинает покрываться эрозиями и язвочками с чувством жжения и боли.
Врачебные ошибки, по причине которых возникают выделения с примесями крови из-под ортопедических конструкций.
Номер по порядку | Причина | Краткое описание |
1 | Большой зазор между конструкцией и зубной единицей | Попадание частиц пищи вместе со слюной в зазор вызывает брожение. Впоследствии оно перерастает в процесс воспаления. |
2 | Травматизация острым краем протеза | Коронковая часть установлена с нарушением размера (имеет возвышение по отношению к соседним резцам или молярам). Под воздействием нагрузки острый край будет постоянно травмировать десну, нарушая ее целостность. |
3 | Неподготовленный зубной канал | Перед установкой ортопедического изделия должна быть проведена процедура по девитализации пульпы. Если такая манипуляция не проводилась, или была выполнена некорректно, то в разы повышается шанс развития бактериального воспаления. |
4 | Разгерметизация конструкции | В этом случае под протез попадает инфекция. Такая ситуация происходит из-за неправильного монтажа ортопедического изделия, или по причине применения некачественных материалов. |
5 | Установка ортопедического изделия на зуб подлежащий удалению | Попытка спасти зубную единицу путём надевания на неё коронки в большинстве случаев не может остановить распад костной ткани. Гнилостный процесс ускорит разрушение с проявлением негативной симптоматики. |
Также кровоточивость из-под ортопедической конструкции может возникать в следующих ситуациях:
- при запущенной форме сахарного диабета;
- когда возникают заболевания нарушающие свертываемость крови;
- при дефиците витаминов и микроэлементов в рационе;
- в случае гормонального сбоя из-за нарушения работы эндокринной системы;
- ответная реакция на применение некоторых медикаментозных средств.
Дополнительная симптоматика
После установки ортопедической конструкции иногда возникает небольшая припухлость и болезненность, а из-под протеза может отходить сукровица ― это является нормой.
Но если данные проявления не проходят в течение трехдневного срока, это отклонение от нормы, и без визита к стоматологу не обойтись.
Сукровичные выделения после установления ортопедических конструкций являются частью клинической картины большинства проблемных ситуаций в стоматологии, и поэтому возникают одновременно с другими признаками.
Чаще всего их появление сопряжено с развитием следующей симптоматики:
- Болевые ощущения. Постоянное травмирование десны при нарушении правил протезирования сопровождается болью (особенно при приеме пищи). Чувство дискомфорта в виде пульсирующей боли становится следствием острого воспаления с возможным формированием абсцесса.
- Запах гниения из ротовой полости. Он может возникать как в силу недостаточного гигиенического ухода, так и по причине формирования кариозной полости под зубной коронкой.
- Отечность и гиперемия мягких тканей ротовой полости. Пациент может воспринимать гипертрофированную десневую поверхность как инородное тело.
- Ухудшение общего состояния. Симптомы интоксикации сопровождаются появлением анорексии (частичная или полная утрата аппетита), увеличением температурного показателя тела, резким упадком сил.
Диагностика
Чтобы устранить выделения крови из-под коронки зуба, необходимо установить причину патологического процесса. Это обусловлено тем, что комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на терапию основного заболевания (лечить надо причину, а не последствия).
Изначально стоматологом проводится внешний осмотр и выслушивания жалоб от пациента.
Визуальное обследование ротовой полости происходит с обращением внимания на следующие изменения:
- оценивается состояние степени покраснения десневой поверхности;
- отечность тканей проверяется нажатием стоматологического инструментария на десну (при положительном результате появляется отпечаток);
- возникновение отверстия будет свидетельствовать о свищевом ходе;
- выделение гнойного содержимого с кровянистой сукровицей позволит предположить о начале воспалительного процесса.
Для окончательного установления диагноза самым информативным методом будет проведение рентгенографического исследования. С помощью него стоматолог оценит состояние корневой системы. Кроме этого, рентгеновский снимок позволит исключить развитие любого вида уплотнения (кисты или гранулёмы).
Лечение
Комплексная терапия позволяет остановить воспалительный процесс, и избавиться от негативных проявлений клинической картины.
В ходе лечения применяются медикаментозные средства и рецептура народного врачевания. Иногда возникает необходимость снятия протеза с последующей заменой.
Снятие коронки
Когда сукровичные выделения являются причиной врачебной ошибки при некачественном протезировании, то не допустить развитие дальнейшего воспаления можно только путем снятия ортопедического изделия.
После этого происходит устранение возникшей проблемы (производят санацию корневой системы, кариозных полостей или удаляют патологическое образование).
После ликвидации негативной симптоматики выполняют повторное протезирование. Старая конструкция повторно не применяется, так как при снятии она сильно деформируется.
Следует иметь в виду, что на передних резцах существует возможность сохранения протеза. В этом случае очищение каналов происходит под коронкой. В большинстве случаев данная методика используется как временная мера (когда отсутствует возможность провести комплекс восстановления в полном объёме).
Применение медикаментозных средств
Медикаментозная терапия при заболеваниях, в клинической картине которых основным симптомом является кровоточивость из-под коронки, предполагает использование следующих лекарственных средств:
- Антисептики. Применяются с целью проведения процедуры полоскания, избавляя полость рта от присутствия патогенной микрофлоры. Чаще всего применяют Фурацилин или перекись Водорода, Хлоргексидин или Мирамистин.
- Противомикробные растворы. Позитивное действие наблюдается в случае использования растительных препаратов (Хлорофиллипт, Тантум Верде, Ротокан).Ускорить регенерацию тканей вокруг зуба позволит (Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил).
- Антибиотики будут препаратами основного выбора, если в патогенезе заболевания присутствует бактериальная инфекция. Эффективностью будет обладать Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин.
- Противогрибковые препараты используют для терапии кандидозного стоматита. Позитивной динамикой обладают Флюкостат или Дифлюкан, Имудон или Микосист, Пимафуцин или Нистатин.
Рецептура народного врачевания
В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать настои и отвары аптечного и домашнего изготовления.
Для ежедневных процедур полоскания рекомендуется использовать отвар из соцветий ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры. Снять остроту воспаления помогут аппликации со свежевыжатым соком алоэ.
Необходимо знать, что любой вид лекарственных растений не рекомендуется применять на начальном этапе заболевания (без врачебного назначения). Это может маскировать клиническую картину, вызывая трудности при установке диагноза.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Профилактика
Ошибочное мнение, что коронки не требуют особого ухода, приводит к развитию патологий, которые поражают как мягкие, так и костные ткани ротовой полости.
Чтобы этого не допустить, в процессе гигиенического ухода необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:
- Отказаться от привычки грызть твёрдые орешки или сухарики.
- Правильно подобрать гигиеническую пасту и щётку. С помощью них производить очищение не реже чем дважды в день.
- После каждого приема пищи производить полоскания полости рта применяя ополаскиватели или зубные эликсиры (Асепта, Лесной бальзам, Локаут сенситив, Мексидол).
- Промежутки между элементами зубного ряда очищают с помощью специального ершика или зубной нити (флосс).
- Хорошим приобретением будет ирригатор, применение которого позволит удалить частицы пищи и осуществить щадящий массаж дёсен.
- Для профессионального очищения зубного ряда необходимо раз в год посещать стоматологический кабинет.
Отзывы
Большинство населения, столкнувшись с подобными проблемами, свидетельствует о том, что при разрушении зуба под коронкой протез сохранить не удаётся.
Кроме этого, иногда возникают ситуации, когда зубная единица не подлежит лечению. Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
С жалобой на появление из-под коронки крови, пациенты приходят к стоматологу довольно часто. На возникновение данного явления влияют несколько причин, которые порой совсем от человека не зависят.
Главное в такой ситуации – правильно определить провоцирующий фактор и своевременно исключить его.
Факторы провокаторы
Обратиться с жалобой на появление крови из-под коронки, человек может на любом этапе ― сразу после ее фиксации, либо через несколько лет.
Врачами отмечаются несколько причин данного явления:
- Не подходит материал, из которого выполнена конструкция. Это обычная аллергия, которая привела к воспалению мягких тканей вокруг накрытой единицы. Увеличенные в объеме десны, сдавливаются коронкой, из-за чего и появляются кровянистые выделения.
- Неверно рассчитана высота края изделия. Слишком высокий край для мягких тканей создает повышенную нагрузку, в результате чего те постоянно натираются и деформируются. Со временем на тканях появляются незаживающие кровоточащие эрозии.
- Нарушение кровотока после установки. При проведении процедуры очень легко затронуть кровеносные сосуды, либо глубоко травмировать слизистую.
- Поломка или истирание части коронки. Искажение формы протезной конструкции также приводит к кровотечению вследствие повреждения мягких тканей.
- Развитие патологического процесса в глубине пародонтальных тканей. Кровь из-под коронки также может быть одним из ярких симптомов пародонтита, гингивита или пародонтоза.
- Некачественно обработаны зубные каналы. Установка металлокерамической коронки предполагает предварительное выполнение депульпации зуба.
При некорректно проведенной обработке, нарушается герметичность пломбы, из-за чего в полости активно размножаются патогенные бактерии. Увеличение количества микроорганизмов провоцирует развитие воспалительного процесса, симптомом которого является кровоточивость десен.
Важно! Появление крови может быть связано с серьезным заболеванием! Установить точную причину кровотечения может только специалист.
Другие симптомы
Вследствие указанных причин, помимо крови, человека могут беспокоить и другие симптомы:
- дискомфорт;
- ноющая или резкая боль (если зуб не был депульпирован) особенно при надкусывании;
- опухание десенных тканей;
- покраснение десны;
- гнилостный запах.
Если перечисленным симптомам не придать значения, и не обратиться к стоматологу, позже проявятся:
- озноб или повышение температуры;
- слабость;
- жжение;
- нагноение десны.
Важно! Проявление даже одного из названых признаков является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Диагностические мероприятия
Чтобы точно установить причину данного явления, необходимо обратиться к врачу. Вместе с внешним осмотром полости рта, пациенту может быть назначена рентгенография.
Внешний осмотр
Зачастую большую часть информации о состоянии десны стоматолог получает по результату внешнего осмотра.
Если повреждение пульпы, дентина и эмалевого покрытия не изменят состояние десенных тканей, то патологии корневой оболочки сразу изменят ее вид:
- Покрасневший уплотнившийся край десны, присутствие затвердевшего зубного отложения свидетельствуют о гингивите. Отечность легко выявить, если надавить краем инструмента на десенные ткани. После надавливания на них образуется отпечаток, который некоторое время будет сохраняться.
- Гнойник под десной – представляет вытянутую выпуклость в месте перехода десны в щеку. Нередко обнаружить данное образование мешает сильная отечность тканей.
- О свище говорит присутствие на десне углубления с отверстием.
- Выделение гнойной массы из-под десенного края говорит о наличии хронического воспаления десен.
Внешний осмотр также отображает состояние протезной конструкции. Опытный стоматолог может определить степень изношенности коронки, плотность ее прилегания к десне, соответствие высоты краев по отношению к мягким тканям.
Рентгенография
Позволяет определить состояние зуба внутри коронки, а также обнаружить новообразования и патологический процесс в корне.
Способы устранения проблемы
Если протез установлен по всем правилам, а пациент соблюдал все врачебные рекомендации, через 10-14 дней он обычно забывает о существовании во рту конструкции, и воспринимает ее как собственные зубы.
Если через какое-то время начинает выступать кровь из-под коронки, самолечением заниматься не стоит. Для устранения патологического явления необходимо обратиться к врачу.
Чтобы исключить аллергическую реакцию или отторжение организмом материала протеза, пациенту предлагается выполнить ряд специальных проб. Если причина подтверждается, врачом назначается курс противогистаминных препаратов и решается вопрос о замене протеза.
Когда причиной кровоточивости является изношенный протез или неправильное его изготовление, специалисты обычно советуют пройти курс противовоспалительной терапии и заменить конструкцию новой.
В случае, если выделение крови происходит вследствие развития воспалительного процесса (что бывает в большинстве всех случаев), назначается комплексный курс лечения, который включает в себя:
- Профессиональную чистку всех элементов челюстного ряда.
- Восстановление баланса микрофлоры. Пациенту рекомендуется принимать пробиотики, которые дополнительно восстановят и местный иммунитет. Это может быть Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин.
- Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков в виде смеси или порошка). Обычно назначается Бисептол, Ципролет, Линкомицин, Грамицидин (детям).
- Полоскания. Рекомендуются антисептические растворы Мирамистин, Хлоргексидин, Перекись водорода, Фурацилин.
- Применение народных средств. Хорошими антисептическими действиями также обладают растворы морской соли или соды, отвары шалфея, коры дуба, ромашки и календулы, настойка прополиса, свежевыжатый сок каланхоэ, лимона, брусники и алоэ.
Важно! Длительность лечения определяется врачом и зависит от причины явления, степени ее выраженности и самочувствия пациента.
Показания к снятию
В большинстве случаев для устранения причины начала кровотечения, врачом принимается решение о снятии коронки.
Это следующие состояния:
- Боль зуба, покрытого коронкой, или соседних с ним элементов.
- Имеются проблемы с десенными тканями из-за некорректно поставленного протеза.
- Разрушен фиксирующий коронку цемент, из-за чего внутрь проникают мелкие частички пищи, являющиеся причиной активного размножения бактерий.
- Аллергия на материал, из которого выполнена конструкция.
- Появления кистозного образования как на зубном элементе под протезом, так и на мягких тканях.
- Разрушение единицы, соседствующей с коронкой.
- Гнилостный запах.
В первом случае (при зубной боли) демонтаж протеза выполняется не всегда. Стоматолог может попытаться пролечить проблемную единицу через сделанное в конструкции отверстие, которое после окончания терапевтического курса будет запечатано пломбой.
Важно! Такой подход к лечению хоть и нарушает целостность коронки и уменьшает срок ее эксплуатации, зато откладывает время ее замены.
Но не нужно стараться избегать и повторного протезирования. Как показывает практика, лучше изготовить протез заново и сохранить при этом зуб под ним, чем потерять его.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Меры профилактики
Выделение крови из-под протезной конструкции легче предупредить, чем потом проходить длительное лечение и повторную ее установку.
Чтобы исключить проявление данного явления и иных негативных симптомов, врачи рекомендуют:
- Устанавливать протез у опытного высококвалифицированного специалиста.
- Своевременно (т.е. при первых появлениях признаков болезней) лечить стоматологические патологии.
- Следить за состоянием коронки (моста), и при необходимости своевременно устранять возникшие проблемы (либо менять при необходимости).
- Во избежание преждевременной поломки протеза или ухудшения его фиксации, нужно отказаться от привычки грызть (откусывать) твердые продукты и предметы. Нужно также исключить из питания липучие и контрастные по температуре продукты.
- Особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Для чистки зубов следует использовать только щетку с мягкими щетинками и пасту, в составе которой присутствуют легкие антисептики и противовоспалительные компоненты.
- Важно соблюдать технику выполнения чистки, дополнить процедуру обработкой зубов и межзубных промежутков ирригатором и флоссом.
- Следует хорошо прополаскивать рот после каждого дневного перекуса теплой водой или ополаскивателем.
- Рекомендуется периодически (не раже 1 раза в полгода) посещать стоматолога для проведения комплексной профилактической чистки и профилактического осмотра.
Также важно надевать на зубы защитные каппы при занятиях силовыми видами спорта и избегать прямых ударов в лицо. Если имеется непреднамеренный скрип зубами (бруксизм), следует на ночь надевать специальное защитное устройство.
Отзывы
В норме после установки коронки или иного протезного изделия в течение первых дней может иметь место небольшая припухлость десен и болезненные ощущения.
Кровоточивость в это время тоже считается нормальным явлением. Но если выделение крови продолжается дольше положенного срока, либо проявляется по истечению длительного времени, нужно «бить тревогу» и незамедлительно обратиться к врачу.
Если пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете поделиться мнением (опытом) по предупреждению и устранению проблемы, вы можете оставить комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
