Кровотечение из носа у пенсионера

Неожиданно возникающее носовое кровотечение не редкость для любого возраста. Однако у пожилых людей такие расстройства бывают чаще, особенно у женщин. С годами организм меняется естественным образом, дают знать о себе «накопленные» болезни. Причин появления носового кровотечения у пожилых людей — много, хотя чаще встречается несколько.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

• меняется гормональный фон;
• слабеет иммунитет;
• обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

• сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
• частая простуда;
• лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
• гормональные расстройства;
• атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
• новообразования;
• аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Артериальное давление

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• болезнь мозга;
• онкология;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• хроническая простуда;
• авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Патология сосудов

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

Травма

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться. Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются. Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Нарушение свертывания

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

• гемофилия;
• васкулит;
• геморрагический диатез;
• коагулопатия;
• избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Онкология

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Как остановить кровь

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
4. Опустить голову, расслабить шею.
5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Что делать категорически нельзя

При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:

1. Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
2. Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
3. Нельзя сморкаться.
4. Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
5. Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
6. Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.

Профилактика

Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:

• отказ от алкоголя, курения;
• контроль над сухостью воздуха;
• правильная чистка носа;
• лечение простуды вовремя;
• ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
• питание: требуется больше фруктов овощей;
• прием нужных витаминов.

Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания. Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.