Кровотечение из носа от антибиотиков у детей

Некоторые родители сталкиваются с такой проблемой, как частые носовые кровотечения у ребенка. Данное явление не должно оставаться без внимания, ведь причины кровотечения из носа могут быть серьезными.

Распространенные причины

Самая распространенная причина кровотечения из носа – механическое повреждение. Как правило, достаточно одного удара по переносице, чтобы вызвать носовое кровотечение. Однако если кровотечение из носа у ребенка не вызвано механическим раздражителем и повторяется регулярно в течение года, то причины такой проблемы связаны с внутренними нарушениями.

Главные причины частого кровотечения из носа.

• Плохая свертываемость крови. Такая патология проявляется в появлении на теле синяков при незначительных травмах, в кровоточивости десен. Частые носовые кровотечения у детей могут свидетельствовать о нарушении функционирования системы гемокоагуляции. Основные причины плохой свертываемости крови связаны с низким содержанием в плазме белков. Кроме того, такое нарушение может быть спровоцировано и другими факторами: гемофилией, анемией, дефицитом витамина К в организме, употреблением антибиотиков. Плохая свертываемость крови у ребенка – серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.
• Повышение артериального давления. Проблема возникает у людей, страдающих гипертонией, заболеваниями почек и сердечнососудистой системы. В этом случае кровотечение из носа (эпистаксис) сопровождается головной болью, шумом в ушах и побледнением кожи. Если у ребенка идет кровь из носа из-за давления, то родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Комплексная диагностика установить причины резких перепадов артериального давления и быстро устранить их.
• Врожденные особенности строения носоглотки (близкое расположение сосудов в носовой перегородке или врожденное истончение капилляров).
• Истончение капилляров под влиянием внешних факторов. Регулярное кровотечение из носа у детей может быть связано с хрупкостью сосудов. Капилляры истончаются под воздействием окружающей среды. Часто кровяные выделения возникают у детей, проживающих на загрязненных территориях или в домах с пересушенным воздухом.
• Аллергия. Аллергический насморк раздражает слизистую оболочку и приводит к появлению отека. При аллергическом рините у ребенка постоянно болят крылья носа, периодически возникают кровотечения.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. При болезнях, сопровождающихся постоянным насморком, стенки сосудов истончаются, повышается риск появления кровяных выделений из носа.

Дополнительные причины

Нарушение свертываемости крови, изменение артериального давления, патологии строения носоглотки, истончение сосудов – проблемы, которые требуют немедленного решения. Дети, страдающие такими заболевания, должны постоянно наблюдаться у педиатра. Регулярные выделения крови из носа могут представлять серьезную опасность. Однако существуют и другие факторы, которые провоцируют частые носовые кровотечения.

Дополнительные причины кровотечения из носа у детей.

• Ковыряние в носу. У маленьких детей воспалительные процессы в верхних дыхательных путях сопровождаются обильным выделением слизи. Слизь скапливается на стенках носовой полости и образует тонкую корочку. Наличие корочки в носу вызывает у ребенка дискомфорт и он стремится от нее избавиться. В попытках удалить такое образование малыш может повредить слизистую и расположенные близко к эпителию капилляры.

• Попадание инородных объектов в носовые проходы. Во время игры в нос ребенка могут попасть инородные тела (бусинки, кусочки растений или пищи). Чужеродный объект вызывает гнойное воспаление. Если во время не удалить предмет, то это приведет к тому, что ребенка будет беспокоить постоянно кровь носу.
• Пересыхание слизистой. Пересыхание слизистой – частое явление у людей, проживающих в местах с жарким климатом. Кроме того, такая проблема возникает во время приема определенных медикаментов (противовирусных, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов). Пересыхание слизистой сопровождается истончением капилляров.
• Побочный эффект от лекарств. Эпистаксис у детей может возникать во время приема некоторых противовирусных, антигистаминных препаратов, антибиотиков, сосудосуживающих капель («Називин», «Назол», «Нафазолин», «Галазолин»). В таком случае родителям следует немедленно обратиться к педиатру, который скорректирует лечение.
• Нарушение гормонального фона. В период гормональной перестройки в организме частое кровотечение из носа беспокоит большинство подростков.
• Вирусные заболевания. Детские сосуды сильно подвержены негативному воздействию вирусов и токсических веществ, поэтому кровотечения могут возникать при простуде и инфекционных заболеваниях.
• Неудачная поза во время сна. Если ребенок привык спать на животе или на боку, то его носовая перегородка находится под постоянным давлением. В таких случаях после сна может выделяться кровь из носа.

Первая помощь

Все родители должны знать, как остановить кровотечение из носа у ребенка. Это поможет в экстренных ситуациях справиться с проблемой самостоятельно, без помощи врачей.

Меры первой помощи.

1. Аккуратно усадите малыша на стул и слегка запрокиньте его голову. Когда течет кровь из носа сильно запрокидывать голову назад нельзя. Так выделения попадают в носоглотку и человек может захлебнуться. Вперед наклонять голову также не рекомендуется, иначе кровотечение усилится и остановить его будет сложнее.
2. Зажмите крылья носа пальцами и удерживайте их 10 минут.
3. Приложите лед к переносице. Холод способствует образованию сгустка.
4. Если кровь не удалось остановить в течение 15-20 минут – вызовите скорую помощь.

Оказывая первую помощь малышу нельзя вводить тампоны в носовые проходы, это может помешать образованию сгустка. Исключение составляют случаи обильного кровотечения, когда в нос вводят ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. Во время кровотечения ребенку запрещено сморкаться и быстро двигать головой, поскольку это мешает закупориванию сосудов.

Если больной потерял сознание, его нужно аккуратно уложить на спину на ровную поверхность, а затем повернуть голову на бок. При потере или помутнении сознания ребенка следует немедленно госпитализировать.

Профилактика

Когда часто идёт кровь из носа у ребенка, родителям следует проконсультироваться с педиатром. Врач после комплексной диагностики и установления причины проблемы назначит правильную терапию.

Профилактика носовых кровотечений включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов.

Для того чтобы ребенка реже беспокоили носовые кровотечения, родители должны придерживаться рекомендаций педиатров.

1. Начинать лечить кровь из носа следует с устранения причин проблемы. Если ребенок страдает нарушениями свертываемости крови, гипертонией, хроническими заболеваниями ЛОР-органов, врожденным истончением капилляров, необходимо обратиться к врачу.
2. Соблюдать оптимальную влажность в помещении. Для нормального самочувствия ребенка необходимо обеспечить правильную влажность в помещения (не менее 40 %). Во время отопительного сезона и летом комнаты дома следует увлажнять. Если же влажность повышена (более 70%), то необходимо осушить воздух в помещении.
3. Контролировать сон ребенка. Если ребенок спит на животе, упираясь носом в подушку, поверните его на бок. Таким способом можно избавиться от ночных кровотечений.
4. Следить за состоянием слизистой, избегать ее пересыхания. Если у малыша пересыхает слизистая, то ее необходимо увлажнять специальными препаратами (физраствором, спреем «Аква-марис»).
5. Обеспечить витаминизированное питание. В рацион питания должны входить свежие овощи и фрукты, а также продукты с высоким содержанием железа.
6. По назначению врача давать ребенку таблетки от кровотечения из носа («Аскорутин», глюконат кальция ).
7. Избегать механических повреждений. Следить за тем, чтобы малыш не удалял слизистую корку самостоятельно.
8. Проводить больше времени с малышом на свежем воздухе.
9. Не давать ребенку аспирин без острой необходимости. Этот препарат препятствует нормальной свертываемости крови.

Носовое кровотечение — распространённая патология, которая часто встречается в детском возрасте. В большинстве случаев состояние не вызывает опасений, однако иногда это чревато достаточно серьёзными последствиями.

Носовое кровотечение и его виды у ребёнка

Носовая кровопотеря — истечение кровяной жидкости из носовых пазух вследствие повреждения стенок сосудов.

Наблюдается у 60% детей. В основном неприятные проявления бывают в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится от 3 до 8 лет.

Часто его остановить можно самостоятельно, используя простейшие методы (холод, перекись водорода). Если кровь идёт сильно, а повторяется это с завидным постоянством, следует обязательно обратить внимание, поскольку патология может привести к опасным осложнениям.

Важно выяснить причину появления неприятного симптома, поскольку такое состояние вызывают соматические или инфекционные болезни.

Согласно утверждениям медиков, в лор — отделениях лечится около 10% больных, которых доставили в больницу с сильным носовым кровотечением.

Истечения крови бывают двух видов:

• переднее — происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Составляет около 90% от всех кровотечений из носа. Локализация происходит, как правило, в нижней части перегородки. В этой области содержится большое скопление мелких сосудов, которые легко травмируются. Часто кровь носом идёт из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;
• заднее — наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Истечение происходит по задней стенке горла. Кровь остановить очень трудно, поэтому сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.

Видео — Неотложная помощь. «Школа доктора Комаровского»

Причины возникновения крови из носа

Патология происходит из-за повреждения стенок сосудов. Медики выделяют местные и общие причины возникновения истечения.

Местные:

• травма носа или головы (перелом черепа, носовой пластины);
• незначительное травмирование слизистых (ковыряние в носу, засовывание небольших предметов, расцарапывание);
• послеоперационные повреждения перегородки носа (удаление аденоидной ткани, пункция при гайморите);
• аномальное развитие сосудистой ткани;
• воспалительные болезни слизистой оболочки носа (ринит, гайморит, синусит);
• унаследованная аномалия искривлённости перегородки;
• новообразования (опухоли, полипы);
• тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом).

Общие:

• хрупкость сосудов носа;
• инфекционные болезни;
• наследственная патология;
• пересушеный воздух в помещении;
• недостаток витамина А, С;
• гипертермия организма (перегрев), солнечный «удар»;
• повышенная температура тела;
• сердечно — сосудистые болезни;
• скачок кровяного давления в одну или другую стороны;
• гормональные сдвиги в организме у подростков;
• частое использование сосудосуживающих средств и других лекарств.

В большинстве случае кровотечение появляется вследствие нарушения целостности сосудов недалеко от входа в нос. В этом месте находится зона Киссельбаха, которая богата капиллярами. Кроме того, слизистая тут более нежная и мясистая, чем на других участках.

У детей часто идёт кровь носом в ночное время, что очень пугает родителей. Если неприятный признак имеет одноразовый характер, то беспокоиться не стоит.

Основной фактор, который мог вызвать такую ситуацию, это ковыряние в носу и травмирование слизистой. Ещё одной немаловажной причиной может быть слишком сухой воздух в комнате.

Если потеря крови сопровождается жалобами на головную боль и головокружение, ребёнка следует отвести на обследование.

Видео — Причины носового кровотечения и как правильно его остановить

Особенности лечения

Обычно кровотечение быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Однако иногда ситуация не поддаётся контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребёнка:

• плохая свёртываемость крови (гемофилия);
• потеря сознания, обморочное состояние;
• приём препаратов, которые содействуют разжижению крови (аспириносодержащие, ибупрофен);
• есть угроза большой потери крови;
• подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
• появилась рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.

Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, сильной травме головы и носа, нарушенной свёртываемости.

Первая помощь

Для того чтобы остановить носовое кровотечение необходимо провести несложные манипуляции.

1. В первую очередь следует успокоить малыша и объяснить ему, что ничего страшного не произошло, глотать кровь не нужно.
2. Ребёнка усаживают в горизонтальном положении. Корпус необходимо склонить слегка вперёд. Если голову запрокинуть назад, то истечение крови только усилится, и создадутся условия для её попадания в дыхательные пути.
3. Ноздри сжимают пальцами на 5–10 мин., а на переносицу прикладывают холод.
4. Через 5 мин. в носовые ходы аккуратно всовывают тампоны, пропитанные в 3% растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях (Нафтизин, Галазолин). Лекарство закапывают по 2–3 капельки и прижимают ноздри.
5. Тампоны следует вынимать очень осторожно, иначе повредится тромб, и кровотечение снова начнётся.
6. Слизистые носа промазывают вазелином или мазью Неомицина (Бацитрацина) – это ускорит процесс заживления.

После остановки кровотечения ребёнка следует отвести на консультацию к ЛОРу, чтобы предупредить повторные проявления. Кроме того, необходимо точно выявить причину носового кровоистечения. Состояние малыша оценивают по результатам риноскопии (метод исследования носовых пазух с помощью специальных зеркал). При необходимости, ребёнку прижигают кровоточащую зону. Возможно потребуется консультация у гематолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша.

Что делать нельзя?

При носовом кровотечении категорически запрещается:

1. Высмаркиваться, поскольку это вызывает усиление истечения.
2. Закидывать голову назад или укладывать ребёнка на горизонтальную поверхность — в этом случае сдавливаются вены в голове, у больного поднимается артериальное давление, что вызывает ещё большую кровопотерю. Кроме того, кровяная жидкость начинает течь по задней стенке горла и может попасть в желудок или дыхательные пути. В этом случае возможно появление рвоты или закупорка дыхательных путей, что чревато удушьем.
3. Самостоятельно доставать чужеродное тело из носовых пазух — это может привести к тому, что оно передвинется и вызовет удушье.

Лекарства для лечения носовых кровотечений

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:

• Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
• Аскорбиновая кислота;
• Рутин.

Дополнительно врач может выписать:

• Дицинон — используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
• Аминокапроновую кислоту — внутривенно или в форме капель;
• Хлористый кальций и глюконат кальция — внутривенно;
• Викасол — применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.

В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:

• тромбоцитарную массу;
• плазму свежезамороженную.

Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;

• Контрикал;
• Трасилол.

Лекарственные средства для лечения носовых кровотечений — галерея

Дозировку, частоту и длительность использования лекарственных препаратов, а также форму применения назначает только лечащий врач после тщательного обследования маленького пациента и выяснения причины патологии.

Использование медикаментозного лечения позволяет улучшить ситуацию в течение 7–10 дней.

Если же консервативное воздействие не принесло результатов, врач может прибегнуть к другим методам лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения носовых кровотечений следует выполнять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды:

• увлажнение воздуха в помещении;
• приём витаминизирующих препаратов;
• употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых;
• предупреждение травм носа и головы;
• избегать употребления продуктов, которые способны разжижать кровь: яблоки, помидоры, огурцы, клубника, смородина;
• приём препаратов, способных укрепить иммунитет ребёнка и увлажнить слизистую носа (особенно у детей, которые склонны к аллергиям и частым простудам).

Ребёнку следует избегать тяжёлых видов спорта, а также серьёзных нагрузок (особенно после кровопотерь).

Профилактические меры — галерея

Кровотечение из носа в детском возрасте часто оказывается безобидным явлением. Однако при обильных истечениях, а также при рецидивах следует обратиться к врачу для досконального обследования и выявления причины патологии. В любом случае обращение к специалистам не помешает, поскольку этот неприятный синдром может быть вестником серьёзного заболевания.