Кровотечение из носа нервы

23 января 201949439 тыс.

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Источник

Кровотечение из носа — почему так случается?

От нервов кровь из носа

О чём расскажет носовая кровь?
Если дело в нервной системе…

Нос – это самая хрупкая и беззащитная часть нашего тела.

Она крайне чувствительна из-за своей анатомической структуры и снабжена огромным количеством мелких, очень уязвимых капилляров. Нос немедленно отреагирует на любую нагрузку, патологию или отклонение от привычного режима, будь то смена погоды или неудобное положение головы.

Иногда, чтобы определить состояние человека, достаточно спросить, как чувствует себя орган его обоняния, оценить его цвет.

Носовое кровотечение – проблема, с которой сталкивался каждый. Это и падение на горке в детстве лицом вниз, и резкий подъем давления, и сильный насморк, повлекший за собой разрыв эпителия. Но если человек наблюдает каждый день кровь из носа, это отнюдь не безобидный показатель.

Между тем, 1 из 50 человек на планете вынужден жить с таким симптомом. Не сказать, что проблема частая, но и маловероятной её назвать нельзя.

Одно совершенно точно известно специалистам: регулярное носовое кровотечение – очевидный признак серьезной патологии, которую нельзя оставлять без внимания.

Люди, имеющие нервные нарушения и проблемы с сосудами, чаще остальных сталкиваются с назальным кровотечением. Многие из них даже привыкли к этому неприятному состоянию и не спешат его лечить. Но всегда ли симптом говорит именно о стрессовой причине своего появления?

О чём расскажет носовая кровь?

Наличие нейроциркуляторной дисфункции и сосудистых неприятностей не исключает других заболеваний, при которых у человека носом идет кровь.

Здесь мы не будем упоминать травмы обонятельного органа или хирургические вмешательства в него – после них пациента обычно всегда наблюдает доктор, который разъясняет ему все возможные осложнения и сопутствующие симптомы.

Но существует немало скрытых заболеваний, о которых человек может и не догадываться, либо списывать их симптомы на совершенно другие недуги (ВСД, высокое давление, нервное напряжение и др.).

Итак, регулярная назальная кровоточивость может возникнуть из-за следующих заболеваний/состояний:

Гипертония, смежная с сердечными и/или почечными нарушениями (симптомы обычно предшествуют головная боль, дезориентация, шумы в голове).
Гемофилия, или проблемы свертываемости. Кровь становится слишком жидкой и при малейшем поводе прорывается наружу из любого истонченного сосудика. При этом остановить её ток из ранки крайне затруднительно, иногда приходится вызывать скорую помощь. У больного под кожей часто возникают синяки.
Образования внутри пазух: доброкачественные и злокачественные. Иногда пациент ЛОРа остаётся удивлён, когда ему сообщают о наличии папилломы или полипа. К несчастью, нередко при назальной кровоточивости обнаруживают опухоли.
Васкулит. Эта болезнь относится к категории аутоиммунных и «спит» очень долго, пока аллерген-провокатор не разбудит её. Тогда большинство сосудов в организме поражается и не выдерживает кровотока.

Чтобы не заниматься опасным самолечением и не терять драгоценное время, лучше как можно быстрее пройти медицинское обследование и начать бороться с опасным недугом.

Если дело в нервной системе…

Бывает и так, что доктор не выявляет патологических изменений в органах, но, тем не менее, у человека с носа идёт кровь постоянно. Но даже в таком случае нельзя говорить, что ситуация не несёт опасности. Здоровый нос не должен кровить – вот истина. Какие ещё проблемы могут скрываться под назальной кровоточивостью?

Напряжение/стрессы	Нередко паникёр настолько напряжен от внутренних конфликтов и переживаний, что капилляры не выдерживают и рвутся. Это повод задуматься. Счастье, что сосуды прорвало в носовых пазухах, а не в головном мозге, где дело может обернуться инсультом. Что интересно, именно так организм и защищает своего хозяина от беды. Напряжение и страх «прорывает» именно из ноздрей, для того, чтобы защитить мозг. Плохо, что эта хитрая природная задумка работает не у каждого!
Плохие сосуды	ВСД, неврозы, панические атаки выматывают организм, истощая сосудистые структуры. Плохо работающие сосуды не выдерживают даже слабой нагрузки: смена погоды, тяжёлая сумка, ссора с супругом – и носовое кровотечение не заставит себя ждать. Следует отметить, что некоторые люди от рождения имеют «неудачные» назальные капилляры, ломкие, хрупкие, расположенные почти у самой поверхности кожи, но современная медицина может исправить данную проблему с помощью прижигания.
Повышенное АД/гипертонический криз	Как уже было сказано выше, назальные «прорывы» спасают головной мозг от инсульта. Как только кровоток хлынет из ноздрей, артериальное давление сразу начинает снижаться, и человек защищен. Утренняя кровь из носа со сгустками расскажет о том, что ночью АД поднималось, а больной крепко спал – в это время сработал защитный механизм.
Нехватка витаминов	Если организму не хватает витамина С, эпителий становится ломким, поскольку белок, отвечающий за эластичность тканей, не синтезируется в нужном количестве.
Сухой воздух	Носовые проблемы будут сильнее усугубляться, если в помещении постоянно сухой воздух. Люди просыпаются там с кровяными корочками в пересушенной слизистой носа, иногда они долго гадают, в чем причина этого. Хорошо, если дома имеется увлажнитель воздуха. В другом случае достаточно ставить на ночь в центр пола тазик с водой.

Меры самопомощи при назальном кровотечении включают следующие процедуры:

принять полулежачую позу (голову запрокидывать нельзя);
приложить что-нибудь холодное к переносице;
смочить ватные шарики перекисью водорода (3%) и аккуратно засунуть в ноздри, прижать пальцами.

Если кровь идет обильно и не снижает интенсивности в течение 10 минут, необходимо звонить «03».

Источник: https://distonija.com/krovotechenie-iz-nosa.html

Носовое кровотечение – причины, первая помощь. Не в коем случае нельзя запрокидывать голову, хоть в детстве нас учили и не так

От нервов кровь из носа

На современном медицинском языке носовое кровотечение называется эпистаксисом. При эпистаксисе кровь истекает через ноздри. Различной степени тяжести носовое кровотечение появляется у 60% людей.

Относительно возрастных критериев, данное состояние имеет выраженное бимодальное распределение. Таким образом, носовое кровотечение у детей в возрасте до десяти лет и у взрослых старше пятидесяти лет является наиболее частым явлением.

Следует также отметить, что у женщин данная патология развивается реже, нежели у мужчин.

Носовые кровотечения происходят у мужчин чаще, чем у женщин

Кровотечение, которое происходит из передних носовых отделов, преимущественно случается в детском возрасте, а из задних (на фоне гипертонии) – в пожилом возрасте. В зимний период носовое кровотечение случается чаще. Это объясняется тем, что активно развиваются инфекционные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

По частоте возникновения носовые кровотечения являются лидером среди спонтанных кровотечений и, как правило, носовые кровотечения в большинстве случаев являются показанием к скорой госпитализации.

Причины носового кровотечения

Носовые кровотечения являются тревожным симптомом, который может сигнализировать о местном поражении носовой области или же о наличии общего заболевания. Причины носового кровотечения современная медицина подразделяет на общие и местные. В зависимости от типа носовых кровотечений назначается и принципиальная терапия.

Непосредственный возбудитель (источник) носовых геморрагий, как правило, может находиться в разных носовых отделах.

При этом, чаще всего активным кровоточащим участком, требующим внимания со стороны врача, является носовая перегородка передненижнего отдела. Эту область еще называют зоной Киссельбаха.

В большинстве случаев необильные кровотечения из этой области не угрожают здоровью. Тяжелые носовые кровотечения чаще происходят из стенок носовой области задних и верхних отделов.

Носовые кровотечения могут развиваться на фоне травм околоносовых пазух и вследствие атрофических процессов в слизистой оболочке носовой перегородки переднего отдела, которые сопровождаются образованием специфических корок.

Также среди основных причин, вызывающих носовые кровотечения, современная медицина выделяет доброкачественные или же злокачественные опухоли околоносовых пазух. Операционные травмы, назотрахеальная интубация и наличие инородных тел в полости носа тоже могут являться причинами спонтанных носовых кровотечений.

Среди второстепенных причин выделяют вдыхание наркотических средств, низкую влажность вдыхаемого воздуха и применение кислородного (носового) катетера, который осушает слизистую оболочку носовой полости.

Травма — не единственная причина возникновения носового кровотечения

В роли частой местной причины носовых кровотечений выступают травмы, которые врачи подразделяют на легкие – происходят кратковременные кровотечения, и значительные, когда повреждается решетчатый лабиринт и другие ткани, что может спровоцировать обильные кровотечения из носа.

Это состояние нередко может представлять существенную угрозу для жизни человека. Часто спровоцировать носовые кровотечения могут различные повреждения черепа и лицевого скелета. При этом носовое кровотечение может случиться не только в момент травмы, но и спустя некоторое время (до нескольких недель).

Рецидивирующие носовые кровотечения могут возникать вследствие разрыва ветвей артерий (основно-небной или решетчатой).

К общим причинам, вызывающим разнообразные носовые кровотечения, относятся различные заболевания сердца или сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, различные аномалии сосудов, атеросклероз).

Причинами носовых кровотечений у детей может быть выраженная гиперемия вследствие солнечных ударов или острых инфекционных заболеваний. У взрослых спровоцировать носовые кровотечения могут различные интоксикации и септические состояния.

На момент полового созревания у девочек могут наблюдаться носовые кровотечения, которые связаны с эндокринными и нейровегетативными вазопатиями. Некоторые лекарства и прием специфических препаратов или гормональных таблеток также могут послужить причиной носовых кровотечений.

К второстепенным причинам кровотечений из носа современная медицина относит системные патологии соединительной ткани.

Симптомы кровотечений

Основным признаком кровотечения из носовой области является истечение крови (визуально определяемое) из просвета ноздрей. При фарингоскопии можно обнаружить натекание крови в ротовую полость из носоглотки.

Классифицируют носовые кровотечения на «задние» и «передние». Кровотечение из передних отделов носа характеризуется незначительной интенсивностью.

При использовании основных советов первой медицинской помощи, а также при отсутствии коагулопатии передние носовые кровотечения в чаще всего останавливаются самостоятельно.

«Задние» носовые кровотечения, вызванные повреждением сосудистых стволов (в глубоких отделах носовой полости) характеризуются значительной кровопотерей, что может представлять существенную угрозу для жизни. Как правило, самостоятельно такие носовые кровотечения прекращаются редко. Для их остановки требуются специальные медицинские методы оказания первой помощи.

Степени кровопотери

Степень кровопотери (в зависимости от интенсивности кровотечения и его объема) подразделяют на массивную, тяжелую, средней тяжести, легкую и незначительную степень кровопотери. Незначительная кровопотеря характеризуется выделением нескольких капель (10-20 мл).

Данное кровотечение, как правило, не способно вызвать какие-либо метаболические сдвиги и не характеризуется наличием патологических симптомов. Однако такое носовое кровотечение у детей нередко может сопровождаться истерическими состояниями (психогенными реакциями организма) или же полуобморочными состояниями.

Легкая степень кровотечения из носа составляет 11-12% общего объема циркулирующей крови. В среднем этот показатель у взрослого человека составляет 550-650 мл крови. При таких носовых кровотечениях могут наблюдаться мелькание перед глазами, слабость и звон в ушах.

Также в некоторых случаях появляется головокружение, жажда и тахикардия. Из визуальных симптомов выделяется бледность слизистых оболочек тела и кожного покрова.

При средней и высокой степени кровопотери начинаются слабость и головная боль

Когда объем кровопотери у взрослых достигает 1500-10000 мл, диагностируется среднетяжелая степень.

В такой ситуации, как правило, снижается артериальное давление, появляется одышка и тахикардия, а также усиливается субъективная симптоматика.

Если общий объем кровопотери составляет более 20% циркулирующей крови, то последствия такого состояния могут привести геморрагическому шоку (нитевидный пульс, нарушения сознания, заторможенность).

Диагностика

Диагностировать носовое кровотечение не составит труда – сложнее определить локацию кровотечения. При использовании метода передней риноскопии в большинстве случаев сравнительно легко обнаружить кровотечение, происходящее в передне-нижних отделах носовой перегородки. Когда происходит кровотечение в глубоких отделах носа, источник геморрагии, как правило, обнаружить довольно трудно.

Возникновению спонтанных (внезапных) носовых кровотечений нередко предшествуют продромальные явления (общая слабость, звон в ушах, головная боль). Зачастую кровоточит лишь одна сторона носа. Интенсивность кровотечения варьируется от незначительной до профузной (массивной).

Представляющими угрозу жизни и сложными в диагностическом плане, являются сигнальные носовые кровотечения. В большинстве случаев они характеризуются кратковременностью, внезапностью и чрезмерным обилием изливающейся крови. Зачастую после самопроизвольной остановки может развиваться тяжелый коллапс.

В большинстве случаев сигнальные носовые кровотечения являются специфическим признаком нарушения целостности артериальных сосудов в области лицевого скелета, полости носа и основании черепа. При сигнальных носовых кровотечениях требуется срочная госпитализация и проведение «скорых» мероприятий по предотвращению тяжелой кровопотери.

Стандартная диагностика подразумевает сбор анамнеза, визуальный осмотр носовой полости и измерение артериального давления.

Лечение носового кровотечения

Первая помощь при носовом кровотечении подразумевает быструю остановку кровопотери, дабы не допустить нарастания кровотечения, а также гемостатическую и этиотропную терапию. Лечение массивной степени кровотечения, как правило, осуществляется комплексно.

Для остановки носового кровотечения существуют проверенные и простейшие народные методы помощи.

Обычно, дабы остановить «переднее» кровотечение, достаточно принять пострадавшему горизонтальное (сидящее) положение, не запрокидывая при этом голову, чтобы не затруднять венозный отток.

В условиях стационара, оказывая больному первую помощь при носовом кровотечении, особенно при продолжающейся кровопотере, нужно прижечь электрокаутером или ИАГ-ниодимовым лазером кровоточащий сосуд, и предварительно провести местную анестезию.

В некоторых случаях целесообразно проводить гидравлическую отсепаровку носовой слизистой оболочки.

При умеренно выраженных носовых кровотечениях можно использовать различные методы гемостаза, но это целесообразнее делать, когда источник кровотечения локализируется в передней носовой полости.

Народные методы лечения

Пользоваться советами народных целителей целесообразно после консультации с лечащим доктором. Простейшим способом быстрой остановки носового кровотечения является зажатие противоположной ноздри. Например, если кровотечение идет из левой ноздри, то необходимо левую руку приподнять, а правой зажать правую ноздрю.

Хорошим народным средством для остановки носового кровотечения считается холодное и влажное полотенце, уложенное на лобно-носовую область. Также можно разбавить чайную ложку столового уксуса в стакане холодной воды, добавив при этом немного лимонного сока. Полученную жидкость необходимо втягивать в нос и удерживать в течение пяти минут.

Профилактика носовых кровотечений должна заключаться в своевременном увлажнении слизистой оболочки носа солевыми растворами (чтобы не допустить рецидивов) и сохранении относительной влажности воздуха в помещении.

Источник: https://simptom.org/nosovoe-krovotechenie-prichiny-pervaya-pomoshh/

Источник