Кровотечение из нижних конечностей

Варикозная болезнь ног является довольно опасным заболеванием, которым страдают люди, независимо от половой принадлежности и возрастной категории. Основными причинами, приводящими к развитию варикозного расширения вен, специалисты называют сильное истончение стенок кровеносных сосудов, а также значительное расширение диаметра венозного просвета, частые застои крови и нарушенный ее отток. Впоследствии этого у человека наблюдается образование язв, экземы, варикозных узлов и кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Основные причины кровотечения вен

Чаще всего варикозной болезни с последующим кровотечением подвергаются женщины (примерно 75% случаев) возрастом старше тридцати лет. Нередко варикозное расширение вен ног начинает проявляться во время вынашивания либо после рождения ребенка. Встречается варикоз и у мужчин, особенно если они находятся в группе риске: имеют генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен, ведут сидячий образ жизни, часто испытывают повышенную нагрузку на ноги. Очень редко варикоз диагностируют у детей.

Если болят вены на ногах в течение достаточно долгого времени, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь при отсутствии необходимого лечения стенки варикозно расширенных вен продолжают постепенно истончаться, в результате чего может внезапно наступить критический момент – разрыв варикозно расширенной вены под давлением крови, которая застаивается в ней.

Наиболее часто такие разрывы стенок вен происходят в голенной части ног. При этом начинается, как правило, очень обильное кровотечение, которое приводит к слишком большой потери венозной крови и даже летальному исходу.

К самым распространенным факторам, вызывающим обильное кровотечение из вен, пораженных варикозом, относятся:

1. Различные механические повреждения поверхности нижних конечностей (порез, прокол, удар либо ушиб), впоследствии чего может быть повреждена стенка вены;
2. Повышенные физические нагрузки в течение достаточно долгого промежутка времени;
3. Поднятие и перенос предметов с большим весом;
4. Пребывание на ногах долгое время, что замедляет циркуляцию крови;
5. Частое сдавливание кровеносных сосудов на ногах неправильно подобранными предметами гардероба;
6. Усиленный кашель, при котором на вены оказывается большая нагрузка;
7. Приступ гипертонического криза.

Обычно на первых стадиях заболевание протекает практически незаметно, но в случае его обострения существенно увеличивается риск возникновения кровотечения, потому что стенки вен оказываются слишком слабыми. Особо опасности подвержены ноги в нижней части голени и лодыжке, а также участки с выраженным варикозом.

Виды

Специалисты выделяют несколько видов кровотечений, принимая во внимание их интенсивность и факторы, приведшие к ним:

1. Спонтанное кровотечение из вены на ноге является результатом запущенной формы варикоза, связанной с отсутствием своевременной квалифицированной помощи врача. При патологии данного типа наблюдается явно выраженный рисунок вен, который хорошо виден под кожным покровом. У многих пациентов, страдающих варикозом, внутри вен выявляют трофические язвы и венозные узлы различных размеров. Чаще всего при разрыве вен происходит нарушение целостности близлежащих тканей;
2. Венозное кровотечение травматического типа – его причиной считается механическое воздействие на вену. Врачи отмечают, что при варикозе даже такая незначительная травма, как маленький порез, способна привести к большой потере крови из вены, которую человек может почувствовать не сразу. Чтобы остановить кровотечение, необходимо, прежде всего, принять горизонтальное положение;
3. Подкожные кровотечения при варикозе – их основная особенность заключается в том, что они могут быть не только спонтанными, но и возникшими впоследствии травмы. Интенсивность потери крови напрямую зависит от того, на каком участке проходит пораженная вена. На теле подкожное кровотечение проявляется в виде обычной гематомы. Следует отметить, что наиболее опасной считается разрыв вены в области так называемого язвенного дна. Такое излияние крови нередко начинается из-за развития аутоиммунной агрессии либо гнойного воспаления инфекционной этиологии, которые приводят к некрозу вен и тканей;
4. Кровотечения наружного типа из варикозно расширенной вены – излияние крови из-за разрыва начинается впоследствии получения повреждения кожных покровов. Ведь довольно глубокие проколы и порезы способны нарушить целостность стенок вен.

Наружные кровоизлияния при разрыве вены происходят намного чаще, чем подкожные. Все вышеуказанные виды кровотечений объединяет то, что у пациента отсутствует болевой синдром даже в случае получения травмы. Однако если появилась гематома (внутреннее кровоизлияние), то спустя некоторое время человек начинает ощущать боль, из-за которой он может временно утратить трудоспособность.

В чем заключается опасность?

Кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей – это довольно опасная патология. Ведь после начала излияния крови человек не ощущает даже слабой боли, поэтому может потерять довольно много крови. Кроме того, когда человек замечает повреждение, то впадает в паническое состояние, не позволяющее принять разумное решение и оказать самому себе первую медицинскую помощь для остановки крови. Также из-за паники резко учащается биение сердца, повышается артериальное давление и скорость кровотока, в результате чего усиливается излияние крови. Для предотвращения развития опасных осложнений после нарушения целостности вены на ноге больному необходимо оказать первую помощь сразу же после того, как будет замечен разрыв.

Порядок действий

Если произошел разрыв стенки сосуда и течет кровь из вены на ноге, то, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. При правильно предпринятых мерах можно остановить кровотечение без каких-либо опасных осложнений.

Действовать нужно в следующем порядке:

1. К месту, в котором произошло излияние крови из вены, следует приложить специальную гемостатическую губку, останавливающую ток крови. Ее можно заменить куском чистой ткани, сложенным в несколько раз;
2. Сверху губки или слоя ткани обязательно накладывается стерильная салфетка, сделанная из марлевого отреза. Для прочности ее складывают в несколько раз;
3. Затем на место повреждения накладывается эластичный бинт;
4. После завершения процесса накладывания повязки к пораженному участку ноги необходимо примерно на полчаса приложить очень холодный предмет. Отлично, если под рукой будет лед;
5. Потом человеку следует занять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности, чтобы обеспечить отток крови в верхнюю часть тела;
6. После выполнения вышеуказанных манипуляций нужно обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь. В случае кровотечения при наружном разрыве варикозно расширенной вены врачи обычно выполняют пальцевое надавливание и накладывают тугую повязку. Если разрыв произошел на изъязвленном участке ноги, то требуется сшивание вены для предотвращения развития тромбоэмболии либо септикопиемии. Иногда медики делают пациенту склеротерапию со специальной компрессией;
7. При сильной кровопотере при разрыве вены на нижней конечности врачи назначают антибиотики, способствующие предотвращению заражения. Если разрыв внутренний, то нужно использовать мази, обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, флебопротекторы и флеботоники, регулирующие циркуляцию крови.

Профилактические мероприятия

Одно из самых распространенных осложнений, которыми опасна венозная болезнь нижних конечностей, заключается в возможном обильном кровотечении. Для снижения риска наступления такого момента врачи рекомендуют выполнять несколько несложных профилактических мер:

1. Отказаться от занятий различными видами спорта, которые предполагают опасные для целостности вен рывковые нагрузки;
2. Стараться не поднимать тяжелые предметы, что может создать опасную нагрузку на вены;
3. Ежедневно уделять внимание двигательной активности, например, плаванью или лечебной гимнастике, которые благоприятно влияют на состояние вен, и способствует разгону крови;
4. Контролировать вес тела, ведь лишние килограммы довольно опасные и приводят к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды, а также нарушению движения крови в нижних конечностях;
5. Стараться не находиться долгое время в стоячем положении, чтобы не нарушить циркуляцию крови по венам нижних конечностей;
6. Регулярно измерять показатели артериального давления, если человек страдает варикозным расширением вен на ногах;
7. Лучше избегать ситуаций, в которых можно получить травму и повредить целостность вен;
8. Чаще отдавать предпочтение удобной обуви и одежде свободного кроя, которые не будут перетягивать вены;
9. Стараться снять усталость с ног в домашних условиях после рабочего дня, чтобы избежать разрыва из-за нагрузки;
10. Не откладывать лечение варикоза на долгое время.

Профилактика развития такого осложнения, как разрыв при варикозном расширении вен, основана на предупреждении разных факторов, способных послужить «точкой запуска» для венозного кровотечения.

Как остановить кровотечение вен при варикозе: Видео

Варикозная болезнь ног является довольно опасным заболеванием, которым страдают люди, независимо от половой принадлежности и возрастной категории. Основными причинами, приводящими к развитию варикозного расширения вен, специалисты называют сильное истончение стенок кровеносных сосудов, а также значительное расширение диаметра венозного просвета, частые застои крови и нарушенный ее отток. Впоследствии этого у человека наблюдается образование язв, экземы, варикозных узлов и кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Что такое венозное кровотечение

В медицине выделяется несколько форм кровотечений:

1. Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
2. Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
3. Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
4. Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.

При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.

Зачастую эта форма появляется вследствие:

• травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
• повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
• разрывов, которые нередко возникают при варикозе.

Очень важно вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего, существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря несет опасность для человеческой жизни.

Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.

Переливание крови

й1. Виды кровотечений

Большинство травм, как правило, сопровождаются нарушениями кровообращения. Сюда можно отнести и различного рода кровотечения. Кровотечения принято делить на артериальные, венозные и капиллярные.

Артериальные кровотечения

Данный вид кровотечений характеризуются сильным кровотечением, бьющим чаще всего фонтаном алого цвета. Как правило, артериальное кровотечение совпадает с ритмом работы сердца, а такой алый цвет крови придает содержащейся в ней в большом количестве кислород.

Артериальное кровотечение относится к самым опасным видам кровотечений, так как за короткое время организм может потерять большое количество крови, что неизбежно приведет к гибели организма. Все артериальные сосуды расположены глубоко под мышцами, поэтому для возникновения артериального кровотечения необходимо очень сильное повреждение.

Венозные кровотечения

Как и артериальные характеризуются сильной потерей крови. Кровь выглядит более темной, так как в ней содержится намного меньше кислорода, чем в артериальной крови. Истечение происходит равномерно без пульсации.

Повреждение венозных сосудов встречается намного чаще, чем артериальных, так как венозные сосуды расположены анатомически выше артериальных. Есть исключения, когда крупные венозные сосуды находятся в глубоких тканях и располагаются параллельно артериям.

Капиллярные кровотечения

Такие кровотечения случаются довольно часто, так как капилляры пронизывают практически каждый квадратный сантиметр организма. Поэтому при повреждении любой части организма (даже если это травма средней степени) может возникнуть капиллярное кровотечение.

Выглядит это как синяк, или как поверхностная рана с поверхности, которой медленно течет кровь.

Такие кровотечения, как правило, не требуют немедленной помощи, так как организм в состоянии сам справится и остановить кровотечение путем образования тромбов в поврежденных капиллярах.

При травмах, сопровождающихся большой площадью повреждения поверхности тела, повреждается значительное количество капилляров и это приводит к более сильному количественному кровотечению, которое может быть опасным.

Способы остановки кровотечений

Временная остановка

— артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше места ее повреждения.

Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстная артерия — прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общая сонная артерия — прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты.

Подключичная артерия — прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

Степени

К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.

По степени тяжести они делятся на:

• лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
• средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
• тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Давящая повязка

Кровотечение венозное или спровоцированное повреждением мелкой артерии можно остановить при помощи наложения давящей повязки. Данный способ прекрасно подойдет при повреждениях мягких тканей, расположенных тонким слоем на поверхности кости.

ПОДРОБНОСТИ: Показания глюкометра норма таблица — Лечение диабета

Рана закрывается несколькими слоями стерильных марлевых салфеток. Затем поверх них кладется тугой ком ваты или рулон бинта. Далее все необходимо зафиксировать бинтами.

Именно уплотнитель, в качестве которого выступает вата, обеспечивает пережатие поврежденных сосудов. При этом происходит быстрое образование тромбов.

Также очень важно приподнять поврежденную конечность, что не позволит крови прибывать к ней слишком активно. Понизившееся давление в венах позволит тромбам образоваться в более короткие сроки.

Признаки венозного кровотечения

Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.

К основным признакам венозного кровотечения относятся:

• кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
• кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила

К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:

1. Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
2. Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
3. При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
4. Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.

Наибольшей популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:

1. Для начала нужно определить, где находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка тела, который был поврежден.
2. Существуют специальные перевязочные пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей, предварительно сложив в несколько слоев.
3. Поверх рекомендуется приложить чистый кусочек ткани.
4. Накладывать повязку рекомендуется на пару сантиметров ниже травмированной области.
5. Повязка должна накладываться достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
6. При правильном наложении повязки кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование ниже чуть сохраняется.
7. Если материал уже пропитан кровью, и она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или марли.
8. Если во время оказания первой помощи при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о возвышении части тела, из которого исходит кровь.

Определяем источник крови

Кровотечение — состояние или осложнение какого-либо состояния, где требуется скорейшая первая медицинская помощь. Перед тем, как начинать останавливать кровь, необходимо разобраться, каков источник кровотечения, какой сосуд кровоточит и куда вытекает кровь.

Классификация кровотечений

• По течению и внезапности возникновения: острые и хронические.
• По поврежденному сосуду, из которого вытекает кровь: артериальные, венозные, капиллярные и смешанные.

• По месту истечения крови: наружные и внутренние. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутритканевые и внутриполостные.
• По органной принадлежности: легочные, печеночные, желудочные, маточные и другие кровотечения.

Легочное кровотечение.

Левосторонний субтотальный гемоторакс

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений и способы остановки кровотечений напрямую связаны. Одни способы хороши, если кровь из артерии брызжет фонтаном, другие подходят только для капиллярных или незначительных «местных» кровотечений.

Наложение жгута при венозном кровотечении

При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.

При применении жгута следует придерживаться основных правил его наложения:

1. Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
2. Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
3. Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
4. Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.

Физический

Здесь используется как низкие, так и высокие температуры. Холод провоцирует спазм сосудов, а нагрев повышает скорость свертывания крови. Данные виды остановки кровотечения способствуют его быстрому прекращению. Например, на послеоперационные раны при возникновении гематом принято накладывать пузыри, наполненные льдом.

Диффузное или паренхиматозное кровотечение можно остановить путем наложения на раневую поверхность марлевой салфетки, предварительно смоченной в горячем растворе хлорида натрия.

ПОДРОБНОСТИ: Способ применения аскорутина

Что нельзя делать при венозном кровотечении

Запрещено:

• накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
• пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
• удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

Сгибание поврежденной конечности

Методы остановки кровотечения могут быть разными и зависят от того, где расположена сама рана. Так, временно остановить кровь можно при помощи максимального сгибания конечности и ее последующем фиксировании в этом положении.

Описанная методика отлично себя зарекомендовала в ситуациях, когда рана располагается ниже сустава либо непосредственно в самой суставной ямке. При этом на область сустава необходимо наложить тугой валик, сформированный из ваты и бинта. Далее поврежденная конечность максимально возможно сгибается и фиксируется в этом положении при помощи бинтов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )