Кровотечение из глаза первая помощь
Кровоизлияние – опасный симптом.
Не важно, какой локализации и причины – это всегда опасный признак патологии, требующий неотложного врачебного вмешательства.
Это касается и кровотечения из глаз. Кровоизлияние в глазах происходят вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Но это не причина. Это конечный пункт сложного механизма, ставшего следствием конкретного патологического инцидента в организме.
Кровоизлияние может проходить самостоятельно, а может приводить к необратимой потере зрения. В любом случае, при возникновении симптома необходим скорейший офтальмологический осмотр.
Причины кровотечения из глаз
Существуют разные понятия – кровотечение из глаз и кровоизлияние в полость глазного яблока или орбиты. Первое состояние – гемолакрия, или выделение крови вместе со слезной жидкостью. Это очень редкий симптом. Это состояние могут вызвать травмы, опухоли или инфекция слезных желез и протоков, острые повреждения черепа, интоксикация ядом (при укусе змеи). В истории описывают случаи гемолакрии у молодых людей и детей, появившейся и исчезнувшей внезапно. Процессов, которые могли бы послужить причиной этого странного состояния, выявлено не было.
Описанные случаи так и остались загадкой. Редкая причина гемолакрии у женщин – экстрагенитальный эндометриоз – обычно врожденная аномалия развития. Это рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) на других органах, в частности на конъюнктивальной оболочке. При этом заболевании кровь из глаз идет во время менструаций.
Второе понятие – кровоизлияние в глаз – состояние излития крови в структуры глаза, между ними, в полость орбиты. Причин симптома очень много:
- повышенное внутриглазное давление при глаукоме;
- отслойка сетчатки;
- травма глазного яблока (контузия) или основания черепа (симптом очков);
- чрезмерно сильная физическая нагрузка;
- сильный эмоциональный стресс;
- длительное перенапряжение органа зрения;
- резкое погружение на глубину (дайвинг);
- резкие скачки артериального давления;
- резкие неконтролируемые скачки сахара крови – от высокой гипергликемии до глубокой гипогликемии;
- аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудов (системные васкулиты);
- ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови;
- выраженный дефицит витамина К;
- прием антиагрегантов и антикоагулянтов (для разжижения крови);
- новообразования глазных элементов (давление их на структуры глаза и кровеносные сосуды вызывает нарушение их целостности);
- попадание инородного предмета в глаз;
- после крупных хирургических операций.
Резкое погружение на глубину, физическая и эмоциональная перегрузка ведут за собой быстрое нарастание давления внутри кровеносных сосудов. Так как сосуды зрительной системы мелкие с хрупкими стенками, они страдают в первую очередь.
Группа риска
К людям, подверженным риску внутриглазного кровоизлияния, относятся больные гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Это пациенты, не контролирующие давление или уровень сахара, не получающие постоянную рациональную терапию.
Поэтому они подвержены рискам не только сосудистых осложнений. К нерациональному и неконтролируемому лечению относится и бездумный прием разжижающих кровь препаратов. Этим категориям людей необходим регулярный осмотр профильных врачей и контроль анализов с должной периодичностью.
К группе риска относятся люди с патологическими состояниями, представленными выше. Сюда же относятся любители заниматься подводным погружением. Это экстремальное занятие. Перед погружением необходима профессиональная подготовка. Это касается и любителей прыгать с парашютом, спортсменов-прыгунов в воду с трамплина и занимающихся более опасной разновидностью – прыжками со скал и с экстремально высоких точек. Полное медицинское обследование и соответствующее разрешение – обязательное условие для занятия такой деятельностью.
Профессиональные спортсмены, чья деятельность связана с высокими скоростями, бегом, боями, прыжками, соответственно в группе риска. Они могут получить травму основания черепа (при падении), глаза (бои без правил, футболисты). Спортсмены, бодибилдеры находятся в состоянии постоянного физического перенапряжения. Это дополнительный фактор риска глазных кровоизлияний.
Люди, пристрастные к алкоголю. Спиртные напитки в больших количествах вызывают агрессию. Люди в алкогольном опьянении часто ввязываются в драки, которые не всегда заканчиваются благополучно.
От новообразований не застрахован никто. До сих пор не удалось выявить достоверную причину развития раковых клеток у человека. Поэтому профилактика состоит из поддержания иммунитета, регулярных осмотров врачей для раннего выявления опухоли и ее удаления на первых этапах болезни.
Люди стрессовых профессий – врачи, юристы, бизнесмены. Работники цехов, шахтеры подвержены проникновению инородных тел в глазное яблоко. Им очень важно носить средства индивидуальной защиты при работе. Работники горячих цехов подвержены перепадам температуры и давления, что также является риском скачков внутрисосудистого давления.
Классификация кровоизлияний
В зависимости от структуры глаза, подвергшейся излитию крови, различают:
- гемофтальм;
- гифема;
- субконъюнктивальное кровоизлияние — гипосфагма;
- ретинальное – в сетчатку;
- в орбиту, мягкие ткани глаза.
Гифема – проникновение крови в переднюю камеру глаза. Такое состояние – частое следствие тупых травм глазной области, сопровождается болью. Гемофтальм характеризуется кровотечением в стекловидное тело – это сложное и опасное состояние, требующее срочного разрешения. К симптомам относится появление тумана перед глазами, не проходящее при моргании, ослабление зрения. Сетчатка – самая чувствительная часть глазного яблока. Небольшие изменения сосудов с легкостью приводят к кровотечениям. Утилизация лишней крови из сетчатой оболочки без повреждения ее функций – задача непростая.
Можно классифицировать кровоизлияния по степени выраженности — от легких до тяжелых, по широте распространения и вовлечению иных структур, односторонние или двусторонние, по причинам – глазные и соматические.
Первая помощь
Первая помощь при кровоизлиянии сводится к немедленному вызову скорой помощи или самостоятельном обращении на станцию неотложной помощи. До оказания врачебной помощи стоит приложить лед (любой холодный предмет) к области глаза.
Запрещено тереть глаза – так кровотечение усилится, а возможная проникшая в кровь инфекция разнесется с кровью по организму.
Нельзя самостоятельно использовать глазные капли, пытаться извлечь инородное тело. Необходимо дождаться врача, которому подробно изложить обстоятельства возникновения процесса, сообщить об имеющихся заболеваниях, аллергии и принимаемых препаратах.
Лечение
Лечить глазные кровотечения необходимо только у врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает консервативное или хирургическое лечение. Гипосфагма склонна к самостоятельному разрешению. Помощь врача заключается в исключении серьезной патологии, инфицирования, назначения противоотечных, противовоспалительных растворов и наблюдением за динамикой.
Терапия подбирается строго индивидуально. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Если от момента травмы прошло много времени и нагноения раны, не исключено и удаление глаза.
Задача пострадавшего и его ближайшего окружения – не паниковать, оказать первую помощь, как можно скорее доставить больного в лечебное учреждение, четко соблюдать врачебные назначения.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Спорить о важности глаз не будет никто. Именно глаза помогали выживать первобытным людям, потому что позволяли и вовремя заметить опасность, и найти необходимую еду; именно глаза помогали и помогают всем представителям рода людского видеть, воспринимать и понимать огромный и разнообразный окружающий мир. А сколько пословиц, поговорок, примет связано именно с глазами!
Причем такой фольклор есть у всех народов. «Свет очей моих» и «Глаза бы мои тебя не видели», «Глаз радуется» и «Даже глазам больно», «В чужом глазу и соринка — бревно, а в своем и бревно — соринка» и «С глаз долой — и с сердца вон» — перебирать все народные изречения даже смысла нет, потому что их тысячи, что еще раз подтверждает, какое огромное значение всегда имели глаза.
А вот еще интересное наблюдение: люди всегда хотели видеть лучше, дальше, больше, отчетливее — так появились бинокли, микроскопы, телескопы, очки, тепловизоры и другое оборудование, которое позволяет увеличить возможности человеческого глаза. Однако как бы не развивались достижения оптики, по-прежнему ничто не способно заменить человеческий глаз — это сложнейшее и совершеннейшее, но при этом и нежнейшее оптическое приспособление, созданное природой.
Как устроены глаза человека?
Чтобы понимать, как помочь человеку при травме глаза, прежде всего, необходимо иметь представление об устройстве этого органа, чтобы понимать, что и как может быть повреждено и какая помощь может оказаться очень важной, а какие шаги при травматическом повреждении глаз предпринимать ни в коем случае нельзя.
Если не вдаваться в особенные подробности, то глаз состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Также для полноценной работы глаза очень важны так называемые вспомогательные органы, к которым относят и веки, и мышцы глазного яблока, позволяющие глазному яблоку перемещаться, и слезный аппарат, роль которого заключается в увлажнении слизистой оболочки глаза.
Слизистая оболочка глаза называется конъюнктивой, и здесь расположено множество сосудов и нервов, что позволяет конъюнктиве быстро реагировать на всевозможные раздражения.
Большая часть глазного яблока (собственно глаза) спрятана в глазнице и не видна, а на видимой части глазного яблока, то есть на его поверхности, расположена роговица.
Известно, что размер глазного яблока примерно одинаковый у всех людей и не зависит ни от расы, ни от роста, ни от веса человека, а отличаться этот размер может не более чем на доли миллиметра. Диаметр глазного яблока равен всего примерно 24 мм, его масса колеблется в пределах от семи до восьми граммов, форма глазного яблока приближается к шарообразной, но, скорее, ее можно назвать сферической.
Конечно, эти сведения о строении глаза очень короткие, на самом деле глаз — это очень сложная оптическая биологическая система, однако эти сведения позволят понимать, какие травмы может получить глаз и какую помощь следует оказать немедленно.
Некоторые общие замечания по поводу травмы глаза
Самое главное правило, которое следует помнить и которому никогда нельзя изменять, — при любой травме глаза необходимо обратится к врачу-офтальмологу, потому что глаз — это очень сложная система, и иногда даже, казалось бы, самые незначительные травмы и повреждения могут повлечь за собой крайне тяжелые последствия.
Неоднократно доказано (и не стоит это проверять на себе и на своих близких), что при своевременном обращении к врачу и при своевременно назначенном адекватном лечении некоторые травмы могут обойтись практически без каких-либо последствий, однако такие же травмы могут представлять собой серьезнейшую опасность, вплоть до потери зрения, если лечение не было назначено и начато своевременно.
Внимание! В случае с травмами глаз своевременность медицинской помощи очень важна и может иметь решающее значение.
Если приходится иметь дело с травмой глаза, очень важно не позволять себе и пострадавшему впадать в панику, а сохранять спокойствие и постараться успокоить человека, получившего травму.
Перед тем, как выполнять любые действия по оказанию первой помощи при травме глаз, необходимо тщательно вымыть руки.
Даже если после оказания первой помощи кажется, что ничего особенно страшного не произошло, обращение к врачу остается обязательным, причем откладывать визит к офтальмологу нельзя ни в коем случае. В некоторых случаях необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в офтальмологический травмпункт, а если такого поблизости нет, то в травмпункт общего профиля, где пострадавшему смогут оказать первую помощь более профессионально.
Оказывая первую помощь при любой травме глаза, следует помнить, какие действия категорически запрещены.
- Если человек получил травму глаза, то ни тереть пострадавший глаз, ни каким-либо образом давить на него нельзя.
- Если в глаз попало любое инородное тело и оно не вымылось слезной жидкостью, а остается в глазу, то предпринимать попытки удалить такое инородное тело или даже дотрагиваться до него нельзя ни в коем случае.
- Если появилось подозрение, что полученная травма глаза — это проникающее ранение, то в таком случае ни в коем случае нельзя промывать глаз любым способом и любыми средствами. Исключением может быть только единственный случай — если травма глаза заключается не только в ранении, но и в попадании любого химического вещества (химического раствора), которое необходимо как можно быстрее удалить.
- Если в глаз попало химически активное вещество, ни в коем случае нельзя предпринимать попытки нейтрализовать это активное вещество при помощи другого химического вещества. Например, если ожог слизистой глаза вызван любым кислым раствором, то ни в коем случае нельзя предпринимать попытки нейтрализовать кислоту щелочным раствором. При необходимости промывать травмированный глаз следует использовать для этого только чистую воду.
- Если возникает необходимость наложить на поврежденный глаз повязку, нельзя использовать для этого вату, поскольку в случае проникающего ранения мельчайшие частицы ваты могут попасть в открытую рану. Однако если необходимо остановить кровотечение при повреждении века, то вату использовать можно, поскольку она сможет впитывать кровь.
Внимание! При разных травмах глаза необходима разная первая помощь, однако общим требованием во всех случаях остается необходимость как можно быстрее посетить врача-офтальмолога.
Первая помощь при ранах век
Если была получена рана верхнего или нижнего века, следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо аккуратно освободить от любых загрязнений место, где нанесено повреждение, однако проделывать такую процедуру следует без каких-либо усилий, а очень легкими движениями. Чтобы очистить травмированную область, следует использовать только чистую воду (лучше всего подойдет кипяченая вода, бутилированная негазированная вода или хотя бы проточная вода) или антисептическое средство.
Если рана причиняет страдания из-за болевых ощущений или из-за зуда, а также если рана стала горячей, к ране можно приложить холод, однако проделать это необходимо со всей осторожностью, ни в коем случае не оказывая на глаз никакого давления. Рану следует закрыть повязкой, не прижимая рану, для чего использовать бинт, марлю или просто чистую натуральную ткань.
Если при ране века наблюдается сильное кровотечение, то может понадобиться применение гемостатической губки, которая сможет впитывать кровь, если же такой возможности нет, то следует наложить повязку, используя бинты или марлю и вату.
При любом ранении века, даже если кровотечение удалось быстро остановить, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту (сначала в специализированный травмпункт, а затем к врачу-офтальмологу).
Первая помощь при постоянном ощущении, что в глаз попала соринка
Следует отметить, что ощущение попавшей в глаз соринки может наблюдаться не только тогда, когда соринка попала в глаз на самом деле, — это ощущение может быть симптомом разных офтальмологических заболеваний, поэтому в любом случае откладывать визит к офтальмологу совершенно неразумно.
Известно, что при попадании в глаз небольших соринок организм часто справляется с этой проблемой самостоятельно: веки начинают моргать, слезотечение усиливается, и мелкий сор вымывается из глаза слезной жидкостью. Однако это происходит не всегда.
Если ощущение соринки в глазу через несколько минут не проходит, то следует осмотреть глаз. Для этого необходимо выбрать место с максимально хорошим освещением (естественным или искусственным) и тщательно вымытыми руками оттянуть вниз нижнее веко, чтобы убедиться, нет ли там никакого мусора.
Часто все попавшие в глаз мелкие инородные предметы, которые не могут вымыться слезной жидкостью, смываются именно под нижнее веко: именно туда попадают и мелкие мошки, и пылинки, и другие мелкие предметы.
Если в результате осмотра оказалось, что посторонний предмет под нижним веком все же есть, можно попытаться вымыть этот посторонний предмет чистой водой. Для удаления чужеродного предмета нельзя использовать ни вату, ни бинт, ни носовые платки, и уж тем более нельзя использовать пинцеты.
Если удалить мусор из глаза самостоятельно не удается, трогать глаз нельзя, а необходимо обратиться за профессиональной помощью.
И в том случае, если мусор из глаза удалось извлечь, и в том случае, если обнаруженный инородный предмет пока остался в глазу, следует закапать в глаз любые антибактериальные глазные капли типа Альбуцида 20 % или Левомицетина 0,25 % (можно и другие антибактериальные глазные капли, которые есть в домашней аптечке или которые посоветует фармацевт в ближайшей работающей аптеке).
Если соринка все же удалена самостоятельно, следует капать в глаз антибактериальные капли — строго в соответствии с инструкцией. Если в течение ближайших дней неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.
Если самостоятельно соринку удалить не получилось, обращение к специалисту должно быть незамедлительным (специализированный офтальмологический травмпункт или врач-офтальмолог). До приема у специалиста применение антибактериальных глазных капель следует продолжать.
Первая помощь при попадании в глаз химического раствора
Быт современного человека наполнен самыми разными достижениями химической промышленности, и хотя практически на всех упаковках все производители обращают особое внимание на необходимость крайне осторожного обращения с этими далеко небезобидными веществами, случаи попадания в глаза химических веществ все же наблюдаются.
Прежде всего, если в глаз попало любое химическое вещество, необходимо немедленно (как можно быстрее) тщательно промыть глаз большим количеством (как можно больше) обычной проточной воды. Единственное требование к воде — вода должна быть чистой. Чтобы промывание было действительно качественным, промывать необходимо открытый глаз, причем процедура должна продолжаться до получаса, но никак не меньше двадцати минут.
Если химическое вещество (раствор) попало в оба глаза, то промывать, естественно, необходимо оба глаза. Причем процедуру следует проводить одновременно.
Если от попадания химического вещества пострадали не только глаза, но и другие части тела, следует как можно быстрее принять душ, чтобы смыть остатки химического вещества.
Даже если после промывания глаз большим количеством воды неприятные ощущения вроде бы уже не наблюдаются, посещение офтальмолога все равно остается обязательным и откладывать это посещение ни в коем случае нельзя.
Внимание! Если в глаз попала негашеная известь, то до тех пор, пока вся известь не будет удалена из глаза, промывать глаз водой категорически запрещается, поскольку известь, вступая во взаимодействие с водой, вырабатывает большое количество тепла, вследствие чего глазное яблоко может получить сильный термический ожог. Удалять попавшую в глаз негашеную известь можно только при помощи сухой ткани. Промывать глаз можно только тогда, когда доподлинно известно, что все кристаллы извести из глаза удалены.
При любых химических травмах глаза, даже если после оказания первой помощи ситуация кажется нормализовавшейся, обращение к специалисту-офтальмологу остается обязательным.
Первая помощь при ожоговых травмах глаз
Если веки или глаза пострадали от пламени (от открытого огня), следует удалить из кожи век любые загрязнения. Можно протереть кожу спиртом, однако необходимо проделывать эту процедуру очень аккуратно, чтобы не допустить попадания спирта на слизистую глаза.
Затем на пострадавший глаз или на оба глаза необходимо положить сухой холод (это может быть обычный лед, который тщательно упакован в пакет и завернут в чистое полотенце).
На веки следует нанести антибактериальную мазь (это может быть, например, тетрациклиновая мазь 1 %) и как можно быстрее обратиться в специализированное медицинское учреждение: офтальмологический травмпункт, офтальмологическое отделение больницы, врач-офтальмолог в поликлинике).
Первая помощь при ожоге глаз УФ-лучами
Как известно, ультрафиолетовые лучи могут представлять для глаз довольно серьезную опасность и вызывать ожоги. Такие травмы возможны при наблюдении за сварочными работами, при длительном пребывании в непосредственной близости от кварцевой лампы, в солярии и в других ситуациях.
Чтобы помочь пострадавшему, прежде всего следует затемнить помещение, чтобы создать полумрак, поскольку при ультрафиолетовых ожогах глаз у людей развивается светобоязнь, когда любой свет вызывает крайне неприятные ощущения, включая боль.
В рамках оказания первой помощи при ультрафиолетовых ожогах глаз за веко следует заложить некоторое количество антибактериальной мази (это может быть, например, тетрациклиновая мазь 1 %), а на глаз необходимо положить сухой холод (лед следует положить в полиэтиленовый пакет, а пакет плотно завернуть и укутать полотенцем).
Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему можно дать обезболивающее средство (это может быть таблетированный или инъекционный препарат). Затем необходимо обеспечить пострадавшему полный покой.
Если в течение нескольких часов боль не прошла и облегчение не наступило, необходимо безотлагательно обратиться за специализированной помощью. Если же ситуация нормализовалась, следует избегать повторного контакта глаз с избытком ультрафиолетового излучения, а при первом же плановом визите к офтальмологу сообщить ему о произошедшем случае.
Первая помощь при кровотечении из глаза
Кровотечение из глаза — это очень тяжелая травма, которая может быть вызвана проникающим ранением глаза или контузией, чаще всего тяжелой.
Если приходится оказывать первую помощь при глазном кровотечении, следует закапать глаз антибактериальными глазными каплями (подойдут Альбуцид 20 % или Левомицетин 0,25 %).
Затем на глаз следует очень аккуратно и осторожно наложить чистую повязку, причем лучше, если повязка будет стерильной.
Внимание! Если при травме глаза наблюдается кровотечение из глаза, давить на глаз или оказывать на него любое воздействие даже с минимальным усилием ни в коем случае нельзя.
При травме глаза, которая сопровождается кровотечением, следует безотлагательно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Первая помощь при попадании в глаз крупного инородного тела
Если в глаз попало крупное инородное тело и торчит из глазного яблока, самое главное не поддаваться панике и не позволять паниковать пострадавшему.
Прежде всего следует закапать в оба глаза антибактериальные капли (подойдут Альбуцид 20 % или Левомицетин 0,25 %).
Затем следует создать вокруг поврежденного глаза некую защитную конструкцию, которая позволит обеспечить неподвижность и неприкосновенность пострадавшего глаза, а также обеспечит неподвижность (отсутствие возможного смещения) попавшего в глаз инородного тела. Такой конструкцией может быть даже одноразовый стаканчик из пластика или из бумаги.
Другой глаз следует закрыть салфеткой, чтобы глазное яблоко не пострадавшего глаза не совершало никаких движений. Дело в том, что движения глазных яблок происходят одновременно и симметрично, а при движении глазного яблока пострадавшего глаза возможно смещение той части инородного тела, которая попала внутрь глазного яблока.
Совершенно понятно, что любые движения глазного яблока, провоцирующие движения и смещение инородного тела внутри, непременно спровоцируют дополнительные повреждения глазного яблока.
Внимание! Предпринимать самостоятельные попытки извлечь из глаза крупное инородное тело категорически нельзя.
При попадании в глаз крупного инородного тела следует безотлагательно и как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где смогут оказать адекватную специализированную помощь.
Выводы
Какой бы ни была травма глаз, всегда следует помнить, что при повреждении одного глаза очень часто может пострадать и другой: иногда это происходит практически одновременно, иногда это только вопрос времени.
Предугадать, от чего могут пострадать глаза, очень сложно, поскольку глаза чувствительны и к высокой или к низкой температуре, и к физическим повреждениям, и к химическим или к термическим ожогам, и к баротравмам, и к переутомлениям, и к пыли…
Причем если речь не идет о повреждении инородным предметом, то на травмы глаз часто и вовсе не обращают должного внимания, — а вот этого допускать категорически нельзя.
Глаза — это не только зеркало души, но это и возможность воспринимать окружающий мир: в списке органов чувств глаза всегда стоят на первом месте. Поэтому беречь глаза просто необходимо, и это именно тот случай, когда полагаться только на свои силы не стоит: уж очень это тонкий и сложный механизм, от здоровья и благополучия которого зависит очень многое в нашей жизни.
И главное правило при любых проблемах с глазами — немедленное обращение к офтальмологу, поскольку восстанавливать утраченное зрение очень сложно и далеко не во всех случаях возможно.
Источник