Кровотечение из глаза код по мкб 10

Гипосфагма – разновидность кровоизлияний в зрительных органах. В данном случае происходит излияние крови из лопнувших хрупких сосудов в полость между склерой и конъюнктивой. Из-за этого болезнь получила второе, более узнаваемое название – субконъюнктивальное кровоизлияние.

Код по МКБ-10

Другие болезни конъюнктивы (H11).

Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2).

Причины кровоизлияния

Пожилые люди подвержены спонтанным образованиям кровоизлияний в зрительных органах без видимых причин. Фактором, провоцирующим подобное явление, становится истончение и ослабление сосудов в результате хронических заболеваний на фоне возрастных изменений. Также выделяют механические предпосылки к образованию субконъюнктивального кровоизлияния:

  • Травмирование зрительных органов.
  • Повреждение глаз в результате черепной травмы.
  • Повышение венозного давления.
  • Последствие операций на глаза.

Если говорить о кровоизлияниях при повышении давления в сосудах, данное явление может быть вызвано приступами кашля или сильного смеха, рвотой, резкими наклонами, перепадами артериального давления и физическим перенапряжением. В этих случаях наблюдаются незначительные излияния крови, которые рассасываются самостоятельно в течение суток. Иногда кровоизлияние провоцируется приемом препаратов для разжижения крови.

Особенности субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние протекает без болевых ощущений. Других симптомов при его образовании кроме визуализации красного пятна нет. Если ткани глаз не повреждены, то дефект не влияет на качество зрения. Образование красного пятна в глазу может вызывать психологический дискомфорт:

Как быстро проходит кровоизлияние

На длительность рассасывания собравшейся под конъюнктивой крови влияет степень кровоизлияния. Ее можно определить по окрасу видимого в глазу пятна:

  • Красное пятно говорит о том, что повреждены несколько сосудов. Они быстро восстанавливаются. Кровь рассасывается на второй день.
  • Значительное кровоизлияние характеризуется образованием бордового пятна, занимающего одну вторую часть белка глаза. В данном случае на восстановление потребуется 2 – 3 недели.
  • При серьезных повреждениях образуется сгусток крови, занимающий большую часть белка. При этом человек испытывает боль. Это повод обратиться к врачу. Подобное явление говорит о повреждении тканей глаза. Самостоятельно кровоизлияние в этом случае не излечивается.

Если кровоизлияния сопровождается какими-либо симптомами, велика вероятность развития хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • На веках образовалась опухоль багрово-синего цвета, постепенно уменьшающаяся и приобретающая желтоватый оттенок.
  • Снизилась острота зрения.
  • Присутствует ощущение постороннего предмета в глазу.
  • Перед глазами появились плавающие пятна или световые вспышки.

Если травма зрительных органов или черепа привела к появлению рези в глазах и повышенному слезотечению, которые не проходят несколько дней, также стоит обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика при субконъюнктивальном кровоизлиянии проводится с целью выявления повреждения структур зрительных органов и офтальмологических заболеваний. Полное обследование пациента проводится, если кровоизлияния имеют хронический характер, так как это может указывать на болезни сосудов или кроветворения. При этом назначаются такие исследования:

  • Анализ крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Холтеровское мониторирование.
  • УЗИ внутренних органов.

На основании полученных результатов составляется клиническая картина.

Схема лечения

Выбор методики лечения зависит от клинической картины субконъюнктивального кровоизлияния. В большинстве случаев на пути к излечению применяются такие меры:

  • Образовавшиеся на веках гематомы лечат с помощью прикладывания холода.
  • Кровоизлияние, сопровождающееся инфицированием и последующим нагноением, лечат с помощью медикаментов. Они подбираются индивидуально.
  • В случае выявления кровоизлияния на фоне заболеваний организма или зрительных органов лечение направлено на устранение его причины.

Если инфицирования или контузии глазного яблока не было, незначительные субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно за несколько дней.

Профилактика

Существуют первичные и вторичные меры профилактики субконъюнктивального кровоизлияния. В первом случае это мероприятия для здоровых людей, позволяющие снизить риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • Закаливание.
  • Прогулки на природе.
  • Наполнение рациона питания витаминами и полезными микроэлементами.
  • Контроль водного баланса.
  • Прием витаминов.

Вторичные меры профилактики рекомендованы лицам с частым появлением кровоизлияний и для тех, кто находится в зоне риска. Им следует ответственно подходить к лечению заболеваний, приводящих к хрупкости и истончению сосудов. Также нужно следить за артериальным давлением. Кроме того, стоит отказаться от приема антикоагулянтов, если причиной кровоизлияний стали эти препараты. Нельзя тянуть с обращением к врачу, если кровоизлияния наблюдаются часто и сопровождаются болью или другой симптоматикой, указывающей на возможное развитие каких-либо патологий.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Кровотечение из глаза код по мкб 10

Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза

Международный классификатор болезни

Синонимы нозологической группы

Действующие вещества 1

17

Редакция МедВизорсегодня в 15:26

Дети, искусанные комарами, буквально сходят с ума от сильного зуда. Если ребенок расчесал комариный укус до крови, самое время дезинфицировать ранку. И заодно сделайте так, чтобы он больше не чесался

6

Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.comсегодня в 14:44

Поскольку правильная гигиена играет решающее значение для борьбы с распространением коронавируса, антисептики для рук стали очень популярны. На упаковке любого дезинфицирующего средства есть срок годности. Он указывает на время, в течение которого тестирование подтвердило стабильность и эффективность активных ингредиентов дезинфектанта. Но что происходит, когда срок годности заканчивается? Необход…

10

Редакция МедВизор16 Мая

Теплое время года — пик активности клещей. Будучи переносчиками опасных инфекций, как энцефалит или болезнь Лайма, мелкие паразиты представляют угрозу для человека. Многие люди открывают дачный сезон весной, когда клещи просыпаются от зимней спячки. Читайте далее, чтобы узнать меры профилактики укусов клещей.

Картинка анонса статьи Как защититься от клещей на природе?

14

Редакция МедВизорвчера в 01:56

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — инфекционное заболевание, вызванное бактериями Borrelia Burgdorferi. В организм человека бактерия попадает через укус инфицированного клеща. Поскольку заражение можно предотвратить, важно знать как проводить профилактику болезни Лайма.

Картинка анонса статьи Болезнь Лайма - что это такое?

13

Тим Ньюман, рецензент Кристина Фрэнк, DDS, MedicalNewsToday.comвчера в 13:27

Неприятный запах изо рта встречается примерно у 25 процентов людей. Существует немало причин, почему у вас может плохо пахнуть изо рта, однако, большинство сводится к проблемам с гигиеной

Картинка анонса статьи Плохой запах изо рта (галитоз): причины и лечение

9

KidsHealth.com, рецензент Кейт М. Кронан, MD16 Мая

Отдыхая за городом, не забывайте о дачной аптечке. В ней должны быть самые нужные лекарства, чтобы оказать первую помощь при любой ситуации

Картинка анонса статьи Аптечка на дачу: список лекарств и нужных предметов

17

Натали Олсен, www.medicalnewstoday.com15 Мая

В рамках здорового, сбалансированного питания рекомендуется потреблять меньше продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Такая пища приводит к кариесу, лишнему весу и проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому надо знать, сколько сахара можно есть в день.

Картинка анонса статьи Сколько граммов сахара можно употреблять в день?

Хронический панкреатит крайне тяжелое заболевание, требующее ограничений в диете. Пациенту с панкреатитом нельзя практически ничего, особенно перекусывать на бегу и есть жирное. Но что насчет мяса? Можно ли есть шашлык при панкреатите, если друзья позовут на дачу?

Картинка анонса статьи Разрешается ли кушать шашлык и жареное при хроническом панкреатите?

5

Редакция МедВизор14 Мая

Как только солнышко начинает пригревать, сразу появляется желание устроить пикник на свежем воздухе и пожарить мясо на огне. Несмотря на то, что хочется расслабиться, нельзя забывать о безопасности. Отравление шашлыком — вещь нередкая, поэтому к приготовлению мяса надо подходить серьезно.

Картинка анонса статьи Как не отравиться шашлыком - основные рекомендации

13

Тим Джуэлл, рецензент Джудит Марсин, MD, HealthLine.com14 Мая

Вы наверняка не раз чувствовали, как сосет или болит под ложечкой после сытного ужина. Боли в эпигастральной области могут быть мучительными, острыми, но чаще всего это обычный дискомфорт, который проходит без особых проблем. В этой статье приведем 10 причин таких болей и остановимся на каждой подробнее

Картинка анонса статьи Почему болит в эпигастральной области (под ложечкой)? Возможные причины

13

Редакция МедВизор13 Мая

Боль в животе — это болевые ощущения, которые возникают в области от ребер до таза. В брюшной полости находится множество органов, желудок, печень, поджелудочная железа, малый и большой кишечник, а также репродуктивные органы и крупные кровеносные сосуды.

Картинка анонса статьи Сильные боли в брюшной полости - первая помощь

22

Редакция МедВизор13 Мая

Эти дачные шашлыки явно не пойдут вам на пользу, если съесть их слишком много. Сегодня поговорим о том, что будет, если переесть мяса. Особенно, если оно жирное и приготовлено на огне

Картинка анонса статьи Что случится, если съесть много мяса?

14

Синтия Кобб, www.healthline.com12 Мая

Отрыжка — способ организма избавиться от лишнего воздуха в пищеварительной системе. Этот воздух содержит кислород, углекислый газ и азот. Обычно такое явление происходит после того, как человек плотно поел. В некоторых случаях — это симптом заболевания. Отрыжка и рак — может ли быть между ними связь? Разбираем в статье.

Картинка анонса статьи Отрыжка при раке

15

Дженна Флетчер, рецензент Саурабх Сети, MD, MPH, MedicalNewsToday.com12 Мая

Аномальное скручивание толстой или тонкой кишки приводит к опасной патологии, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Картинка анонса статьи Заворот кишок: причины, симптомы и лечение

11

Мередит Гудвин, www.healthline.com11 Мая

COVID-19 находится под пристальным наблюдением учёных всего мира. Многие симптомы заболевания уже известны. Однако считается, что красные глаза тоже могут быть признаком коронавируса.

Картинка анонса статьи При коронавирусе бывает конъюнктивит - правда ли это?

6

Сьюзан Перри, MinnPost.com11 Мая

По мере того, как развивается пандемия COVID-19, в общей клинической картине появляются новые симптомы. Теперь врачи со всего мира сообщают о сыпи при коронавирусе 2020 у некоторых пациентов. Кожные высыпания на ногах, похожие на холодовую крапивницу, получили название «Ковидная сыпь на пальцах ног».

Картинка анонса статьи Кожные высыпания при коронавирусе

6

Уильям Моррисон, www.medicalnewstoday.com10 Мая

Артрит суставов является одной из главных причин боли в коленях. Существуют различные виды артрита, которые могут поражать коленный сустав. Самые распространенные — остеоартроз и ревматоидный артрит.  Лечение зависит от конкретного состояния.

Картинка анонса статьи Симптомы артрита колена

12

Шоун Редклифф, www.healthline.com9 Мая

Даже следуя всем мерам предосторожности, в теории, вы можете заразиться коронавирусом во время обычного похода в магазин. Считается, что новый вирус распространяется в основном при личном контакте, но он также может жить на поверхности — в том числе на упаковке продуктов — в течение нескольких дней. Из всего этого вытекает закономерный вопрос — как обрабатывать продукты из магазина от коронавируса…

Картинка анонса статьи Как дезинфицировать продукты из магазина?

15

Анна-Мария Скаччиа, рецензент Даниэль Murrell, MD HealthLine.com10 Мая

Бывает, что прекрасные отношения портит… аллергия на мужскую сперму. Не сказать, что это очень распространенная болезнь, но совершенно точно нуждается в лечении

Картинка анонса статьи Чувствительность к белкам мужской спермы: как опознать и вылечить

6

Джо Лич, РС, HealthLine.com9 Мая

Возможно, вы уже много слышали от трансжирах и их вреде для организма. Врачи постоянно об этом твердят, но немногие знают, почему они вредны и почему лучше от них отказаться

Картинка анонса статьи Почему вредны продукты с трансжирами: клинические доказательства

Источник

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может возникнуть в любом возрасте. Несмотря на то, что гемофтальм во врачебной практике встречается нечасто, это заболевание довольно опасно. Оно может вызвать атрофию глазного яблока, глаукому и даже потерю зрения.

Что это такое

Стекловидное тело на 99 % состоит из воды и занимает почти 80 % всего глазного яблока. Оно прочно прикреплено к сетчатке и граничит со зрительным нервом.
kak-vyglyadit

Именно в стекловидном теле могут образовываться кровяные сгустки, которые и представляют собой гемофтальм. Иногда патология осложняется гифемой – попаданием крови в переднюю полость яблока, между роговицей и радужкой.

Осложнение - гифема (фото)

                Осложнение — гифема (фото)

Это офтальмологическое заболевание характеризуется повреждением стенок кровеносных сосудов глаза. Вследствие этого белок или его часть приобретают красный цвет. В редких случаях гемофтальм сопровождается болью и отеком века. Обычно такое происходит после травмы глаза.

Кровь, заполняющая глазное яблоко, часто вызывает потерю зрения. Возможность видеть зависит от ее объема. Больной отмечает ощущение затуманивания в поле зрения, теней перед глазами, светобоязнь. Утром пациент чувствует себя лучше, так как кровь оседает на дно стекловидного тела после сна. Через несколько дней эритроциты обесцвечиваются за счет потери гемоглобина, и зрение восстанавливается.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра гемофтальм имеет код Н 43.1 (кровоизлияние в стекловидное тело).

Причины возникновения

Патология может быть спровоцирована ранением, которое повлекло разрушение сосудов и оболочек глаза. К ее причинам также относятся:

neirosistema-otzyvy

  • разрыв сетчатки глаза;
  • осложнение после глазной операции;
  • резкий подъем внутричерепного давления (при синдроме Терсона).

prichiny-i-lechenie-gemoftalma

Вызвать гемофтальм могут и другие проблемы со здоровьем:

  • онкологические заболевания;
  • гипертония;
  • ангиит сетчатки;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • посттромботическая ретинопатия;
  • атеросклероз.

В редких случаях кровоизлияние в глазном яблоке замечается у младенцев после продолжительного плача.

Виды

В зависимости от объема крови выделяют следующие виды гемофтальма:

Частичный

Поражение полости занимает менее трети стекловидного тела. Зачастую возникает из-за легких травм глаза, патологий кровеносных сосудов, гипертонии, диабетическом поражении, атеросклерозе.

chastichnyj-foto

 Фото

Пациент видит плавающие нити и точки, дымку и туман. Обычно не требуется нахождения в стационаре или специальное лечение. Частичный гемофтальм глаза рассасывается сам постепенно. Прогноз в этом случае благоприятный.

Субтотальный

Объем крови составляет от 30 до 75 % стекловидного тела. Сопровождается нарушениями в работе зрительного аппарата.

subtotalnyj-gemoftalm

В большинстве случаев восстановить зрение можно только с помощью оперативного вмешательства. Существует высокий риск отслоения сетчатки.

Тотальный

Представляет собой тяжелую форму гемофтальма, при которой кровоизлияние составляет более 75 % объема глазного яблока. Возникает на фоне тяжелых травм органов зрения.

totalnyj-foto

Пациент не видит предметы, которые расположены в непосредственной близости, он различает только светлые и темные участки. Зрение практически полностью утрачено, и восстановить его уже не получится. У большинства больных наблюдается атрофия яблока глаза, слепота.

Патология также делится на следующие стадии:

  • кровотечение;
  • гематома;
  • токсико-гемолитическая;
  • пролиферативно-дистрофическая;
  • фиброз.

Последняя стадия формируется примерно через 6 месяцев с момента кровоизлияния. При этом происходит отслойка сетчатки, есть риск возникновения атрофии глазного яблока.

Подобные симптомы в очень редких случаях распространяются на оба глаза. Это может произойти при тяжелых травмах органов зрения и синдроме Терсона.

Лечение

Появление признаков гемофтальма требует скорейшего обращения в больницу для обследования, установки диагноза, определения причины и назначения качественного лечения. Необходима консультация офтальмолога.

diagnoz-i-lechenie

Если больному был поставлен диагноз частичный гемофтальм, ему накладывают на глаз давящую повязку и прикладывают холод на 15-20 минут. Через 30 минут процедуру повторяют. Пациенту прописывают постельный режим. В течение нескольких недель кровь рассосется.

При серьезных поражениях стекловидного тела понадобится госпитализация. В условиях стационара лечат более серьезные степени гемофтальма.

  1. Если кровоизлияние возникло не позднее 6-8 часов назад, назначают специальное лечение, лекарственные препараты при этом направлены на остановку кровоизлияния. Это могут быть Дицион, Викасол. Их применяют в виде глазных капель и инъекций. Для выведения продуктов распада гемоглобина используют капельницы с растворами глюкозы, глицерола, хлорида натрия.
  2. Рекомендован также прием витаминов C, B2, PP. Через несколько дней могут назначить рассасывающие, гормональные или ферментные препараты. Иногда выписывают мочегонные средства и ретинопротекторы – средства для укрепления сетчатки глаза.
  3. В лечении глазного кровоизлияния немаловажное место занимает физиотерапия. Эффективным методом считается электрофорез, который проводится в условиях стационара. При этом используют алоэ, гепарин, йодид.
  4. Если от медикаментозной терапии улучшения не наступило, прибегают к оперативному вмешательству, которое будет направлено на извлечение кровяных сгустков из стекловидного тела.

Сюда относятся следующие методики:

  • лазерное воздействие;
  • антивазопролиферативная терапия;
  • витрэктомия.

Последняя процедура представляет собой полное или частичное удаление стекловидного тела. Пустое место заполняют специальным гелем.

vitrektomiya-gemoftalma

Показаниями к этому хирургическому вмешательству являются:

  • отслоение сетчатки;
  • продолжительное кровоизлияние внутри глаза (около 3 месяцев);
  • гемофтальм на фоне глаукомы или рубеоза;
  • двухстороннее кровоизлияние.

Видео операции:

Запрещено самостоятельно назначать себе медикаменты, не рекомендовано проводить лечение народными средствами. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет избавиться от этого состояния.

Важно помнить о мерах профилактики, которые включают в себя защиту глаз от травм, своевременное лечение основных заболеваний, ежегодный осмотр у офтальмолога, укрепление кровеносных сосудов с помощью витаминов.

Во время занятий некоторыми видами спорта, работы на производстве нужно использовать шлем и специальные очки. Ведь велика вероятность, что полученная травма приведет к гемофтальму, и, как следствие, будет потеряно зрение.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика

Названия

 Название: Субконъюнктивальное кровоизлияние.

Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние

Описание

 Субконъюнктивальное кровоизлияние. Ограниченное скопление крови в пространстве между склерой и конъюнктивой. Патология характеризуется бессимптомным течением, редко возникает зрительный дискомфорт, ощущение постороннего тела в глазу. Для постановки диагноза проводят наружный осмотр зоны поражения, биомикроскопию глаза, гониоскопию, офтальмоскопию, назначают анализ крови и коагулограмму. В большинстве случае лечение не требуется. В качестве вспомогательной терапии используют лекарственные средства из группы ангиопротекторов, препараты искусственной слезы, витамины Р и С.

Дополнительные факты

 Субконъюнктивальное кровоизлияние или гипосфагма – широко распространенное явление в практической офтальмологии. Признаки данной патологии выявляются у 98% пациентов с контузией глазного яблока. Согласно статистическим данным, кровотечение на фоне травматического поражения возникает в 10 раз реже кровоизлияний нетравматического генеза. У мужчин заболевание диагностируют чаще, чем у женщин, что связано с более высокими физическими нагрузками. Подконъюнктивальная гематома может развиваться в любом возрасте, наиболее редко встречается в период новорожденности. Географических особенностей распространения не отмечается.

Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние

Причины

 Подконъюнктивальное кровотечение – это полиэтиологическое состояние, в основе развития которого лежат местные или системные патологические процессы. Редко гипосфагма возникает при повышенных физических нагрузках или увеличении венозного давления, что наблюдается при сильном кашле, рвоте. Выявление субконъюнктивального кровотечения в неонатальном периоде свидетельствует о синдроме травматической асфиксии или дефиците витамина С. Причинами появления симптомов заболевания во взрослом возрасте являются:
 • Повышение внутриглазного давления. Повреждение капилляров микроциркуляторного русла часто возникает на фоне офтальмогипертензии. В группу риска также входят пациенты с гипертонической болезнью, гипертиреозом.
 • Механическое повреждение конъюнктивы. Провоцировать субконъюнктивальные кровоизлияния могут травмы органа зрения, реже – интенсивное протирание глаз, попадание инородного тела.
 • Изменение реологических свойств крови. Снижение вязкости крови обусловлено анемическим синдромом, врожденной или приобретенной коагулопатией, приемом лекарственных средств из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.
 • Острый геморрагический конъюнктивит. Возникновение геморрагической формы заболевания обусловлено инфицированием вирусом Коксаки или энтеровирусом.
 • Травмы головы и глаза. Подконъюнктивальная гематома – распространенный симптом черепно-мозговой травмы, перелома основания черепа и контузионных поражений глазного яблока.
 • Ятрогенное воздействие. Развитие гипосфагмы часто потенцирует повреждение кровеносных сосудов при выполнении ретро- или парабульбарных инъекций. Патология может возникать в послеоперационном периоде при выполнении разрезов конъюнктивы или наложении швов.

Патогенез

 Конъюнктивальная оболочка содержит множество мелких кровеносных сосудов, склонных к повышенной ломкости. Повреждение капиллярной сети конъюнктивы приводит к спонтанному развитию регионального кровоизлияния. Кровяные сгустки при этом накапливаются между конъюнктивой и склерой, что проявляется образованием ярко-красной гематомы. Согласно другой патогенетической теории, подконъюнктивальное кровотечение возникает при нарушениях в системе свертывания. Расстройство гемостаза обусловлено отсутствием или низким содержанием факторов свертывания, количественными или качественными аномалиями тромбоцитов либо патологией эндотелиального слоя сосудистой стенки.

Классификация

 Различают врожденную и приобретенную форму нозологии. Субконъюнктивальное кровоизлияние принято классифицировать в зависимости от площади поражения. Выделяют следующие варианты заболевания:
 • І степень. Признаки кровотечения визуализируются на 1/4 поверхности глазного яблока.
 • ІІ степень. В патологический процесс вовлечено не более половины площади орбитальной конъюнктивы.
 • ІІІ степень. Отмечается поражение от 2/3 пространства между наружной оболочкой глаза и склерой до его полного заполнения кровяными сгустками.

Симптомы

 Выраженность клинических проявлений определяется обширностью поражения. При І-ІІ степени кровотечения пациенты не предъявляют жалоб. ІІІ степень сопровождается дискомфортом, который усиливается при моргании, чувством инородного тела. Патология не вызывает болевого синдрома и зрительной дисфункции. Больные отмечают выраженный косметический дефект, заметный невооруженным глазом. На белом фоне склеры визуализируется красный участок кровоизлияния неправильной формы, размеры которого определяются стадией. В течение 2-14 дней симптомы самостоятельно исчезают. Редко клинические проявления сохраняются на протяжении 3 недель и более. При возникновении патологии на фоне нарушения гемостаза субконъюнктивальные кровоизлияния приобретают рецидивирующий характер.
 Рвота.

Возможные осложнения

 Осложнения наблюдаются крайне редко. Обширное поражение становится причиной присоединения инфекционных и воспалительных осложнений (конъюнктивит, блефарит, кератит). При ятрогенной этиологии возможно нагноение гематомы с последующим развитием пан- и эндофтальмита, реже – генерализацией инфекции в форме сепсиса. Нарушение распределения слезной пленки проявляется синдромом сухого глаза, ксерофтальмией. Кровотечение может сопровождаться кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПКГ) или стекловидное тело. ІІІ степень приводит к незначительному повышению офтальмотонуса.

Диагностика

 Для постановки предварительного диагноза достаточно провести наружный осмотр. На начальных стадиях зона орбитальной конъюнктивы имеет ярко-красный цвет, который позже сменяется желто-зеленой окраской. Комплекс инструментальных и лабораторных методов обследования включает:
 • Биомикроскопию глаза. Цель проведения исследования – визуализировать источник кровотечения. Позволяет обнаружить признаки развития воспалительных и инфекционных осложнений.
 • Гониоскопию. Методика применяется для исключения сопутствующего кровотечения в ПКГ.
 • Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна необходим для выявления симптомов поражения внутренней оболочки глаза, центральной вены сетчатки и диска зрительного нерва.
 • Общий анализ крови (ОАК). К предрасполагающим факторам относятся такие изменения реологии, как снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя.
 • Коагулограмму. Проводится для обнаружения признаков нарушения свертываемости. О патологии системы гемостаза свидетельствует увеличение протромбинового времени, активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ), снижение концентрации фибриногена.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика осуществляется с гемофтальмом и гифемой. В отличие от гипосфагмы, при гемофтальме кровяные сгустки накапливаются в стекловидном теле, специфические проявления включают плавающие помутнения перед глазами, светобоязнь, появление «тумана» перед глазами. Методом визометрии определяется снижение зрительных функций. Отличительной чертой гифемы является наличие уровня крови в области радужной оболочки, обнаруживающегося при визуальном осмотре. При выявлении изменений в ОАК или коагулограмме показана консультация гематолога.

Лечение

 Применение специальных методов лечения не требуется, поскольку все проявления самостоятельно нивелируются в течение 1-3 недель. Этиотропная терапия сводится к устранению основного заболевания. По индивидуальным показаниям назначаются:
 • Ангиопротекторы. Показан пероральный прием с целью увеличени?