Кровотечение из ануса у детей

Кровь из заднего прохода у ребенка — серьезный симптом, который должен насторожить родителей. Лечение и профилактика в каждом отдельном случае будут разными — так что медлить нельзя, состояние ребенка может усугубиться. В зависимости от степени проявления патологии и сопутствующей симптоматики, можно самостоятельно сделать вывод о диагнозе. Это не отменяет необходимости посещения врача и выявления точной причины выделений.

Виды анальных кровотечений

Важное замечание: не всегда то, что на вид кажется кровью, ею и является. У маленьких детей, например, часто не хватает ферментов для переваривания свеклы и помидоров — они выходят наружу в непереваренном виде, в итоге у родителей начинается паника, хотя фактически повод для нее отсутствует. Если есть возможность незамедлительно обратиться к детскому гастроэнтерологу или хотя бы терапевту — стоит незамедлительно это сделать и развеять свои сомнения, почему кровь из заднего прохода у ребенка.

В зависимости от интенсивности и густоты выделений, можно судить об истинной причине выделений:

1. Резкое и обильное выделение крови из прямой кишки, которое возникло само по себе, требует срочного медицинского вмешательства. Скорее всего, это открылось внутреннее кровотечение, которое часто приводит к летальному исходу без необходимого хирургического вмешательства.
2. Остатки крови на туалетной бумаге после акта дефекации, то есть минимальные выделения свидетельствуют о трещине в прямой кишке либо и геморрое. В этой патологии нет ничего угрожающего жизни, но местное лечение провести придется.
3. Если параллельно со сгустками крови в кале наблюдается рвота, повышается температура — скорее, всего, у ребенка инфекционное заболевание либо серьезное отравление.
4. Умеренное кровотечение из прямой кишки, которое появляется после опорожнения кишечника, свидетельствует о патологиях кишечника или органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо как можно быстрее доставить ребенка в отделение скорой помощи или на прием к гастроэнтерологу для того, чтобы исключить возможность внутреннего кровотечения.

Сопутствующая симптоматика

Перед приемом у врача родителю стоит самостоятельно собрать весь анамнез состояния своего ребенка. Следует измерить температуру, давление, осмотреть тело — нет ли высыпаний, отечности, опрелости, дерматита. Разумеется, на приеме врач сам выполнит все эти манипуляции — но ему понадобится также информация, как давно возникли сопутствующие симптомы и что им предшествовало.

Важно отследить, что употреблял в пищу ребенок за двое-трое суток до начала признаков патологии, не падал либо, не проглатывал ли твердые предметы. Малыши часто глотают камни и прочие острые предметы, которые становятся причиной внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. Если родители вовремя не придадут значения симптоматике (в частности, наличию крови из заднего прохода у ребенка) и не обратятся за медицинской помощью, дело может закончиться летальным исходом.

Самые распространенные причины

Самостоятельно ставить диагноз недопустимо. Необходимо хотя бы по телефону проконсультироваться с оператором Скорой помощи о дальнейшем лечении. Отношение «спустя рукава» к проблеме может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Список самых распространенных причин, почему у ребенка кровь из попы:

• Непереносимость лактозы.
• Трещина в прямой кишке или геморрой.
• Диарея инфекционного происхождения.
• Синдром непроходимости кишечника.
• Болезнь Гиршпрунга у ребенка.
• Неспецифический язвенный колит.
• Внутреннее кровотечение у ребенка.

Непереносимость лактозы у ребенка

Эта патология диагностируется после проведения особых лабораторных исследований примерно у 0,5% детей. Конечно, этот процент очень мал — но в каком удивлении обычно пребывают родители, узнав, что у их чада столь редкая аллергия!

Непереносимость лактозы у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• частые поносы и запоры даже после полностью, казалось бы, диетической пищи;
• наличие сукровицы, гноя и крови в стуле;
• частая слабость, плохое самочувствие;
• тошнота и даже рвота после приема в пищу некоторых молочных продуктов, соусов.

Родители часто пребывают в замешательстве — например, после приема в пищу каши на молоке (которая на первый взгляд полностью соответствует нормам здорового питания) начинается рвота, обнаруживается кровь из попы у ребенка. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу при такой симптоматике. После проведенных лабораторных исследований можно будет с точностью сказать, в чем причина такого недомогания. Лечение непереносимости лактозы только одно — строгая диета на протяжении всей оставшейся жизни, которая исключает наличие в рационе любых молочных продуктов.

Трещина в прямой кишке или геморрой

Эта причина крови из заднего прохода у ребенка также сравнительно редка. Характеризуется небольшими выделениями крови или сукровицы из прямой кишки либо непосредственно вместе с калом, либо сразу после опорожнения.

Геморрой у детей развивается тоже сравнительно редко. Тем более выпадающие узлы — но их сразу заметно визуально, так что любой родитель безошибочно сможет отличить этот диагноз от всех прочих.

В качестве лечения проктолог или гастроэнтеролог выпишет свечи с заживляющим и обезболивающим эффектом. Обычно достаточно одного курса для того, чтобы надолго позабыть о симптомах. Профилактика обострения геморроя — умеренные физические нагрузки, отсутствие переутомления, правильно питание, которое бы исключало возможность запоров.

Диарея инфекционного происхождения

Если течет кровь из заднего прохода у ребенка, при этом поднимается высокая температура, рвотные позывы и сильная тошнота — это верный признак того, что у малыша ротавирусная либо иная кишечная инфекция. В некоторых случаях эта патология может привести к летальному исходу. В зависимости от тяжести протекания и способности организма сопротивляться вирусной нагрузке, будет различаться назначенное лечение и его результат.

Как правило, при такой симптоматике ребенка госпитализируют в инфекционное отделение, где он будет безопасен для окружающих и никого не сможет заразить. В течение десяти-четырнадцати дней инфекцию купируют с помощью специальных препаратов, и полностью здоровый ребенок возвращается домой.

Синдром непроходимости кишечника у ребенка

Это очень опасное состояние. Малыши часто втайне от родителей умудряются положить себе в рот и проглотить предмет, который не съедобен. Это может быть металлическая бусина, колесо от машинки, или любой иной предмет. Если он не острый — это сравнительно безопасно, он может просто выйти вместе с калом. А вот если он может поранить стенки кишки и застрять внутри — это часто становится причиной крови из заднего прохода у ребенка.

Чтобы избавиться от этого состояния, следует срочно обратиться в Скорую помощь. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство для того, чтобы остановить внутреннее кровотечение и избавить отдел кишечника от застрявшего предмета.

Болезнь Гиршпрунга у ребенка

Это довольно редкая врожденная аномалия толстой кишки. У малышей проявляется с рождения упорными запорами, метеоризмом, болями в эпигастральной области, выраженными проблемами с калом и животом «лягушки». При этом заболевании стул у младенцев очень твердый, нередко приходится проводить клизмы, отсюда травмы слизистой прямой кишки и у ребенка из попы идет кровь.

Если есть подозрения на столь редкую болезнь — следует проконсультироваться с педиатром. Возможно, для решения проблемы просто достаточно сменить питание — стул наладится. Молодые родители часто любят выискивать у своих чад редкие заболевания. Болезнь Гиршпрунга встречается очень редко — менее, чем в 0,5 % случаев. Без специальных исследований по части гастроэнтерологии диагностировать ее невозможно.

Неспецифический язвенный колит у ребенка

Это заболевание, при котором в течение одного-двух лет развиваются воспалительные процессы в прямой кишке. Процесс сопровождается нарушением пищеварения, частой отрыжкой и чувством тошноте после плотного приема пищи. Наиболее уязвимая часть населения для этого недуга по возрасту — от двадцати до тридцати лет. Однако, в последние годы все чаще неспецифический язвенный колит диагностируется у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Связано это не только с генетической предрасположенностью, но и совершенно неправильным питанием, обилием газированных напитков в рационе.

Если у ребенка пошла кровь из попы, он жалуется на острую боль в животе, стул непостоянный — то диарея, то запор — это может быть неспецифический язвенный колит. Для того чтобы подтвердит сомнения насчет диагноза, следует обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит необходимую фармацевтическую терапию и лечебную диету, которая исключает все жареные, острые, жирные блюда.

Внутреннее кровотечение у ребенка

Это самое опасное состояние, которое очень часто приводит к летальным исходам. Неважно, по какой именно причине оно развилось — внутренняя или внешняя травма. Достаточно того, что кровь идет тонкой струйкой из прямой кишки — следует срочно вызвать скорую помощь. У детей смерть от кровопотери наступает гораздо быстрее, чем у взрослых.

Также кровь может начать идти из горла либо выделяться изо рта — это свидетельствует о травме или трещине в одном из верхних отделов кишечника. Это также повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика крови из заднего прохода у ребенка

Итак, продолжим. Родители часто обращаются к врачам в панике, если ребенок покакал, а на попе кровь. Это состояние действительно бывает опасно, но чаще всего оно связано с неправильным питанием и образом жизни. Следует соблюдать простые правила профилактики для того, что избежать подобных проблем со здоровьем у ребенка:

• В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка — свежие овощи, фрукты, отруби. Чтобы не возникало запоров, надо включить в ежедневный рацион свеклу и брокколи.
• Пить достаточное количество воды — это обеспечит нормальный стул и отсутствие запоров совместно с корректировкой рациона.
• Внимательно следить, чтобы во время игр малыш не засунул себе в рот или в дыхательные пути деталь от игрушек, орешки, семечки и прочие мелкие и острые предметы.
• Раз в квартал проводить анализ крови и УЗИ внутренних органов, если есть подозрение на развитие патологий органов желудочно-кишечного отдела.

Выделение крови из заднего прохода у ребенка — повод обратиться к педиатру. Подобный симптом может указывать на нарушение переваривания пищи, патологии или заболевания пищеварительной системы, повреждения прямой кишки. У детей обменные процессы ускоренные — состояние быстро ухудшается. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность развития осложнений.

Почему появляется кровь

Кровь из заднего прохода у детей может выделяться после дефекации, испачкать белье, пока ребенок спит, появляться после физического напряжения или перевозбуждения. Существует множество причин для развития подобной патологии.

Одна из них — заболевания пищеварительного тракта и органов. Как дополнительные симптомы рассматривают снижение аппетита, недобор или снижение веса, жидкий стул, вызывающий постоянное раздражение и эрозию слизистой, выстилающей прямую кишку.

К кровоотделению приводят полипы — доброкачественные новообразования в нижних отделах кишечника, которые не доставляют неудобств. Единственным симптомом могут стать выделения с фрагментами крови и слизи после напряжения. Для удаления опухолей необходимо оперативное вмешательство: при частых травмах возникает риск малигнизации.

Кровь на белье или в стуле появляется при болезни Гиршпрунга (недоразвитии толстой кишки) и генетическом заболевании — болезни Крона, при глистной инвазии. Дополнительные симптомы: слабость, вялость, повышенный метеоризм, частые поносы. Такие же признаки сопровождают кишечные инфекции. Дополнительный признак — повышение температуры. Иногда кровянистые выделения появляются из-за дисбактериоза, спровоцированного лечением антибиотиками.

Если кровь появилась после тупой травмы живота, с обращением к врачу затягивать нельзя. Это может свидетельствовать о повреждениях органов, которые находятся в забрюшинной области.

Аллергическая реакция

При непереносимости пищи любого типа у детей младшего возраста возникают не только внешние проявления в форме покраснений кожного покрова и крапивницы. Признаками пищевой аллергии являются метеоризм, кишечные колики, жидкий стул и кровяные сгустки, выделяющиеся во время дефекации из прямой кишки. У младенцев реакция чаще возникает на молочный белок (лактазная недостаточность), у детей постарше — на прикорм. Стабилизация кишечной флоры заканчивается к 3-5 годам. Чтобы не спровоцировать аллергию, не следует вводить в рацион взрослую пищу.

Лактазная недостаточность

Заболевание относится к группе аллергических и может сопровождать ребенка всю жизнь. Типичные признаки: тошнота, уменьшение аппетита, отставание по весу и физическому развитию от сверстников, жидкий пенистый стул, выделяющиеся темные сгустки и алая кровь при дефекации. Детей мучают колики, они плохо спят, часто просыпаются, стараются прижать коленки к животу.

Трещины заднего прохода

В этом случае кровь выделяется из заднего прохода при испражнении, ее можно увидеть на белье после сна или физической нагрузки. Цвет ярко-красный, количество меняется — от маленького до обширного крупного пятна, свидетельствующего об обильности выделения.

Геморроидальные узлы

Симптомы геморроя у детей напоминают признаки, появляющиеся при нарушении целостности слизистой прямой кишки, при трещинах. После запоров или трудностей с дефекацией появляется небольшое количество крови из попы. Следы остаются на туалетной бумаге, на подгузниках или на трусиках. При разрыве геморроидального узла появляется обильное кровотечение, которое остановить в домашних условиях затруднительно.

Непроходимость кишечника

Инвагинация у младенцев может появиться сразу после рождения из-за недоразвития кишечника. У детей постарше причинами непроходимости бывают: травмы живота, новообразования различного характера, сосудистые патологии, тяжи брюшины врожденного типа, спайки, грыжи и попадание чужеродных предметов.

Кровотечение из заднего прохода или малиновый кал — только один из симптомов патологии. Характерные признаки: вздутие живота, рвота, бледность кожного покрова, повышение температуры.

Запор

В этом случае проблемы вызваны нарушением характера питания. Каловые массы твердые и при прохождении через кишечник травмируют сфинктер и слизистую, нарушая целостность. Возможно развитие воспалительных процессов. Если на проблему не обращать внимания, сформируются анальные трещины.

Диагностика

Не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, ощупывать пальцем прямую кишку ребенка. При неосторожном движении можно нарушить корочку на затягивающихся анальных трещинах или геморроидальных узлах, что вызовет обильное кровотечение. Врач не ограничится визуальным осмотром и оценкой жалоб родителей. Чтобы определить причину патологических выделений, проводят лабораторные и диагностические мероприятия:

• пальпируют анальное отверстие;
• сдают анализы крови и кала;
• делают аноскопическое или эндоскопическое обследование прямой кишки;
• рекомендуют ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Исследуют пищеварительную и ферментную функцию пищеварительных органов, проверяют на переносимость молочного белка. Комплекс диагностических процедур назначают на основании клинической картины.

Что делать в такой ситуации

Одним из важных лечебных мероприятий является коррекция питания. Родителям необходимо проанализировать, после каких продуктов возникает опасная симптоматика, и изменить рацион. Необходимую диету рекомендует врач. При врожденных заболеваниях ее придется придерживаться всю жизнь.

Что делать:

• При кишечных инфекциях, протекающих с кровавым стулом и рвотой, ребенку необходимо стационарное лечение. Обменные процессы ускоренные, обезвоживание у детей до 3 лет развивается в течение 3-4 часов. Состояние опасно для жизни. Антибиотики самостоятельно давать нельзя.
• Скорую вызывают и после травм, в результате которых появилось кишечное кровотечение.
• На глистные инвазии указывает воспаление в области ануса. Домашние меры — снижение нагрузки на пищеварительную систему. Лекарственные препараты должен назначить врач.
• При лактазной недостаточности от грудного вскармливания придется отказаться, перейти на специальные смеси с расщепленным молочным белком или заменителем из сои.
• При трещинах заднего прохода, геморроидальных узлах и запорах снижают нагрузку на пищеварительную систему, увеличивают количество расслабляющих продуктов в рационе. Возможно применение слабительных, клизм с маслом облепихи. Для ускорения повреждений и узлов в прямой кишке назначают суппозитории с заживляющим и противовоспалительным действием.

При подозрении на кишечную непроходимость нужно вызывать неотложку. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Срочные операции проводят при разрывах геморроидальных узлов, тяжелых травмах живота, плановые — для удаления полипов и при болезни Гиршпрунга. Родители должны доверять педиатру. При лечении маленьких детей, если это возможно, предпочтение отдают консервативной терапии.