Кровотечение или лохии после родов

24 Мая 2017

18,063

Кровянистые выделения после родов – лохии, являются нормальным явлением. Но иногда в следствие плохого сокращения матки после родов у женщины может возникнуть послеродовое кровотечение – чрезмерное и неконролируемое выделение крови из места, где была прикреплена плацента. Послеродовое кровотечение также может быть вызвано неустраненными разрывами стенок влагалища или шейки матки. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует очень быстрых лечебных мер со стороны медицинского персонала.

Некоторые особенности течения беременности и родов могут спровоцировать послеродовое кровотечение или увеличить его вероятность. Например, предлежание плаценты или ее отслойка, многоплодная беременность, стремительные роды и т.д. Прием женщиной некоторых лекарств также может увеличитьь риск послеродового кровотечения, например, прием аспирина, ибупрофена или препаратов уменьшающих сворачиваемость крови, а также использование в родах некоторых медикаментов, например, средств, уменьшающих тонус матки.

Обычно сразу же после родов, а точнее, в течение первых двух часов после отхождения плаценты, происходит интенсивное сокращение матки. Поскольку место прикрепления плаценты в этот период представляетс собой открытую рану, сосуды которой кровоточат, у женщины отмечаются яркие умеренные кровянистые выделения. Их объем в среднем составляет 200-250 мл, но он не должен быть более 400 мл. Если наблюдаются выделения в большем количестве, то женщину должен осмотреть врач, так как это может быть признаком плохого сокращения матки (гипотония матки) или наличия разрывов стенок влагалища, шейки матки или промежности.

В последующие 6-8 недель у женщины происходит постепенное сокращение матки и возвращение ее к прежним, добеременным размерам. Этому очень способствует грудное вскармливание малыша, так как стимуляция сосков во время кормления ребенка приводит к выбросу в кровь гормона окситоцина, который заставляет матку хорошо сокращаться. Выделения в этот период называются лохии. Сначала они темно-красного или коричневого цвета, в умеренном количестве – примерно до 300 мл в сутки, иногда со сгустками крови. Приблизительно через неделю лохии становятся желтыми или белесоватыми. Это говорит о том, что рана в месте прикрепления плаценты начала заживать. Постепенно лохии становятся прозрачными, водянистыми или больше похожими на слизь, а их количество непременно уменьшается и уже к 4-6 неделям после родов практически исчезают.

Если в послеродовом периоде по каким-то причинам матка сокращается недостаточно активно, это может стать причиной развития инфекции в ней.Такое замедленное возвращение матки в дородовое состояние называется субинволюцией. При этом размеры матки превышают допустимую норму. Это может определить врач-гинеколог при осмотре. Кроме того, он отметит, что матка при пальпации мягка и плохо сокращается. Для подтверждения этого диагноза специалист может порекомендовать женщине пройти УЗИ органов малого таза. Чаще всего причиной субинволюции бывают остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, многоплодная беременность, миома матки и другие причины. При выявлении субинволюции женщине может быть рекомендована госпитализация.

Иногда лохии могут скапливаться в матке. Такое состояние называется лохиометра. Чаще всего оно связано с перегибом матки или ее перерастяжением (например, при многоплодной беременности, многоводии, большом плоде). При этом женщина отмечает внезапное прекращение выделений, а также незначительную болезненность, но температура тела при этом у нее остается нормальной. Если лохиометра не вовремя диагностирована, она может осложниться воспалением матки – эндометритом, который сопровождается появлением выделений с неприятным запахом, ухудшением общего самочувствия женщины и повышением температуры тела.

Что касается послеродового кровотечения, то оно может возникнуть в любое время, даже через несколько недель после появления малыша на свет. Если кровотечение возникает в первые 24 часа после родов, то чаще всего оно обусловлено атонией матки, то есть неспособностью матки адекватно сократиться. Послеродовые кровотечения после 24 часов и до 6 недель чаще всего связаны с задержкой частей плаценты или инфекцией. При этом у женщины отмечается ухудшение общего состояния, головокружение, слабость, усиление или появление кровянистых выделений после того, как лохии уже были светлыми и прозрачными. Послеродовое кровотечение – это очень серьезное состояние, поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов женщине нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Обильные кровяные выделения после родов (лохии) — это нормальный физиологический процесс. Первое время послеродовое кровотечение приносит много неудобств женщине. Но наличие лохий – это скорее благо чем вред для женского организма. Благодаря лохиям происходит очищение полости матки. Разберемся, какими должны быть послеродовые выделения в норме, и что может свидетельствовать о патологии. А также ответим на вопрос: сколько длятся выделения после родов.

???? КАРОНАСТОП травяной сбор для иммунитета (последняя партия 150 шт.)????

Содержание статьи

Что такое лохии

Откуда берется такое большое количество крови после родов? Сколько кровит после родов? Дело в том, что на месте прикрепления плаценты к матке, после выхода последа образуется открытая рана. Кровеносные сосуды, которые соединяли матку и плаценту, отторгаются и под действием маточных сокращений выходят наружу. Послеродовые выделения состоят из крови, кровяных сгустков, плазмы и шеечной слизи.

В течение первых двух часов после рождения ребенка кровотечение — очень обильное. Поэтому роженица находится под присмотром медицинского персонала. Сразу после родов женщина теряет 400-500 мл крови. В это время медсестры следят за состоянием женщины, просят опорожнить мочевой пузырь самостоятельно или с помощью катетера. Потому как полный мочевой пузырь препятствует эффективному сокращению матки.

???? Что такое эндометриоз у женщин после родов

Послеродовые выделения продолжаются до тех пор, пока не произойдет полное заживление раневой поверхности и эпитализации полости матки.

Послеродовое кровотечение не должно приносить болевых ощущений

Как выглядят послеродовые выделения в норме

Лохии — это важный этап послеродового периода. В зависимости от их состояния определяют, как проходит процесс восстановления родильницы.

???? Как лечить молочницу после родов

Постепенно цвет, количество и качественные характеристики послеродовых выделений меняются.

Первые 2-3 дня послеродовое кровотечение бывает довольно обильным. Выделения ярко-алого цвета. Сгустки крови после родов тоже обычное явление. Вас не должна пугать интенсивность выделений в первые дни после родов. Из-за активных сокращений матки идет процесс очищения . Напротив, если количество лохий внезапно сократилось, следует обратиться к врачу. Возможно, кровяной сгусток перекрыл шеечный канал или имеет место загиб шейки матки.
Через неделю количество выделений уменьшается. Цвет лохий красно-коричневый, иногда с примесью слизи. Может напоминать кровотечение во время менструации.
Через две недели выделения становятся желтовато-белесыми и мажутся как в последние дни менструации. Такой цвет обусловлен большим количеством лейкоцитов в крови, так как происходит процесс заживления.

Во время резких движений или при вставании с кровати кровотечение может усиливаться. В случае кесарева сечения, выделения, как правило, бывают не такими активными и длятся дольше. Тогда родильнице назначают препараты, для сокращения матки, например, окситоцин.

Если женщина не кормит грудью, то в среднем через месяц или 2 после родов наступает овуляция. Во время которой наблюдаются выделения, похожие на яичный белок, длительностью 2-3 дня. А спустя 14 дней после овуляции, начинается менструация. И восстанавливается прежний менструальный цикл.

???? Как принимать свечи Гексикон

В том случае, если мама кормит грудью, менструация не наступает в течение всего периода лактации, до завершения ГВ.

Продолжительность послеродовых выделений

Особенно актуальный вопрос для молодых мам: как долго идут выделения после родов. Средняя продолжительность составляет 30-40 дней. Этого времени достаточно для восстановления эпителия матки. Однако, сроки весьма индивидуальны.

Это зависит от нескольких факторов:

как протекала беременность
как прошли роды
насколько активно сокращается матка
способ родоразрешения: кесарево сечение или естественные роды
кормит ли мама грудью

У кормящих мам, послеродовые лохии заканчиваются быстрее, чем у тех, кто от ГВ отказался. Во время сосания груди выделяется большое количество гормона окситоцин, который способствует активному сокращению матки.

Если кровяные выделения идут больше двух месяцев или меньше двух недель, то это повод обратить внимание на характер выделений: их цвет, запах и состав. Возможно развитие патологического процесса.

???? Грудное вскармливание — главные советы кормящей маме

Когда обращаться к врачу

Только что родившей женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и характером выделений.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

Если кровавые выделения внезапно прекратились через неделю после родов. Это отнюдь не повод для радости. Возможно, кровяной сгусток закупорил шеечный канал или матка плохо сокращалась. А значит, внутри могли остаться кусочки плодных оболочек. В таком случае проводится дополнительная стимуляция маточных сокращений окситоцином. В некоторых случаях ручная чистка или с помощью вакуум-аспиратора.
Выделения после родов с неприятным запахом. Кислый, рыбный или запах гнили – одним словом, зловонный – может говорить о патологии. Это может быть инфекция, дисбактериоз влагалища или кольпит.
Боли внизу живота наряду со зловонными выделениями могут свидетельствовать об эндометрите. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Температура тела может быть повышена. Однако, следует учитывать, что послеродовая лихорадка может быть связана и с установлением лактации. Первый прилив молока часто происходит с повышением температуры тела.
Слишком желтые выделения могут быть нормой, а могут говорить о наличии гноя в составе.

Если после родов выделения с неприятным запахом беспокоят женщину, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об инфицировании родовых путей или о том, что в полости матки могли остаться кусочки плаценты.

В любом из этих случаев следует показаться врачу для сдачи мазка на анализ или для проведения УЗИ. Как правило, родившую женщину выписывают из родильного дома только после проведения УЗИ полости матки. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что полость матки очистилась от сгустков и плодных оболочек.

???? Нюансы УЗИ после родов

Иногда идут выделения черного цвета. Не нужно паниковать — это норма и происходит из-за гормональной перестройки организма.

После прекращения выделений необходим плановый осмотр у гинеколога

???? КАРОНАСТОП травяной сбор для иммунитета (последняя партия 150 шт.)????

Особенности послеродовой гигиены

Послеродовые выделения — это благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Поэтому молодой маме важно знать некоторые особенности личной гигиены после родов. Тогда полость матки благополучно очистится от лохий, и женщина избежит осложнений.
После каждого посещения туалета нужно подмываться, и желательно делать это без применения косметических средств с отдушкам. Хорошо подойдет детское туалетное мыло. Движения должны быть направлены спереди назад.
В первые дни после родов лучше пользоваться стерильными пеленками вместо прокладок.
Менять прокладки нужно каждые 2 часа. В таком случае можно использовать не специальные послеродовые прокладки огромных размеров, а те, которыми вы привыкли пользоваться во время менструации, только на пару капель объемнее. Специальные трусики-сеточка хорошо удерживают прокладку и обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха.
Нельзя спринцеваться и принимать ванну. Пользуйтесь исключительно душем, по крайней мере, в первые недели после родов.
Использовать тампоны нельзя ни в коем случае. Выделения должны выходить наружу.
В первые дни после родов чаще спите на животе. Это способствует активному сокращению матки, и отхождению лохий.
Почаще опустошать мочевой пузырь и кишечник. Иначе органы давят на матку и мешают нормальному сокращению.

???? Лечение запора после родов

Начинать половую жизнь можно только после прекращения выделений.

Использование тампонов повышает риск инфицирования родовых путей

Послеродовое кровотечение – это обычный физиологический процесс очищения после родов. И чем активнее идет этот процесс, тем лучше и быстрее матка вернется в свое добеременное состояние. Задача женщины следить за изменениями цвета, запаха и количества лохий . И в случае каких-либо отклонений обратиться к врачу.

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/o-vydeleniyah

???? КАРОНАСТОП травяной сбор для иммунитета (последняя партия 150 шт.)????

Статьи по теме, которые вас заинтересуют:

Как убрать растяжки после родов в домашних условиях

Сокращения матки в послеродовой период

Пупочная грыжа: признаки, стадии, лечение

Источник