Кровотечение и тянут яичники
Для женщин все, что хоть как-то связано с половой и репродуктивной системой – предмет особого внимания. Обычно при сильных болях внизу живота врачи «скорой помощи» советуют показаться хирургу или гинекологу, а если боль острая, госпитализации в хирургию не избежать. Если анализы и ультразвуковое обследование не подтвердят необходимость оперативного вмешательства, женщине в обязательном порядке надо показаться гинекологу. Самой распространенной причиной болезненности в области живота у женщин являются заболевания яичников, причем это может быть одним из симптомов хронического воспаления другого органа.
Что обычно вызывает боль в яичниках?
Как определить, где именно болит, и что делать, если кажется, что в районе пупка «комок боли» неопределенного характера? Не занимайтесь самолечением, даже если «опытная соседка» знает «все» о гинекологических заболеваниях. Принять легкое обезболивающее – и срочно на прием к наблюдающему вас гинекологу! Причины боли могут быть совершенно невинными, но это может выяснить только гинеколог после соответствующих анализов и обследований.
Наиболее частыми причинами ноющей боли в области малого таза являются овуляционные и менструальные изменения в яичниках и матке. Боли физиологичны, вполне объяснимы и чаще всего не требуют лечения. Разрыв фолликула при выходе готовой яйцеклетки может быть весьма болезненным для женщин с высоким порогом чувствительности.
В брюшине человека много нервных окончаний, которые дают «отзвук» при раздражающем действии даже небольшого количества крови. Поскольку выделение яйцеклетки циклично, то боль может чувствоваться то справа, то слева, могут появиться мажущие выделения, что тоже нормально. Сказать об этом своему гинекологу надо, но нельзя принимать обезболивающие препараты бесконтрольно.
Беременные женщины часто жалуются на недомогание, болезненность в нижней части живота, но это связано не с состоянием яичников, а с натяжением связок, которые поддерживают растущую матку. К тому же, во время беременности яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и боли из-за этого быть не может. Если беременная будет правильно питаться, много отдыхать, гулять, заниматься разрешенной гимнастикой, никаких проблем со здоровьем не возникнет. Однако если боли в яичниках беспокоили и до беременности, лучше, если весь период вынашивания ребенка женщина будет находиться под тщательным наблюдением врача.
Болезненное чувство в яичниках, которое может возникнуть во время и после полового акта, не является признаком физиологических нарушений. Обычно это связано с имеющимися заболеваниями половых органов, наличием кисты или опухоли, спаек после операции, перенапряжения влагалищных мышц или чрезмерной активности партнера. При часто повторяющихся болях следует обратиться к гинекологу, который выяснит причину подобного состояния.
Какие ощущения говорят об опасности?
Резкая колющая боль приступообразного характера в надлобковой области говорит о возможном разрыве яичника, следствием чего может быть сильное кровотечение в область брюшины, мгновенное развитие перитонита. Для восстановления целостности яичника потребуется вмешательство хирургов.
Только гинеколог может определить, какое лечение требуется. Даже в том случае, когда женщина знает об имеющейся патологии яичника, активный болевой синдром может быть следствием новых изменений. Повышение температуры, постоянный характер боли в течение длительного времени — это признаки негативных изменений в течении болезни.
Боль в яичниках может возникать вследствие некоторых заболеваний:
1. При воспалительном процессе в яичниках (аднексите) могут быть болевые ощущения, отдающие в поясницу. При заболевании поражаются соседние органы, поэтому даже при отсутствии клинической картины развития болезни необходимо тщательное обследование для выявления источника заражения. Медикаментозное лечение обязательно, не вылеченное заболевание может вызвать бесплодие.
Симптоматика схожа с состоянием, возникающим при внематочной беременности:
- боль, пульсирующая в области пупка при движении, становятся тянущей в покое, но полностью не стихает;
- при осмотре выявляется отдача в крестец, сложно выделить болевой очаг;
- мочеиспускание затруднено, позывы болезненны, чувствуется отдача в сами яичники;
- температура резко повышается, держится долго, не снимается препаратами;
- сильный озноб перемежается с жаром.
Следствием не вылеченного заболевания может стать нарушение цикличности менструаций, снижается выделение гормонов, отвечающих за сексуальное влечение. Состояние депрессии ухудшает самочувствие женщины, быстрое утомление вызывает раздражение и даже агрессию.
2. Переохлаждение, сильное физическое или психоэмоциональное переутомление, хронические заболевания, слабый иммунитет – все эти нарушения могут спровоцировать воспалительные явления в придатках яичников, что так же сопровождается болевыми ощущениями с двойной локализацией. Одновременно с оофоритом проявляются нарушения в работоспособности, появляется бессонница, раздражительность. Заболевание требует медикаментозного лечения.
3. Наличие кисты яичника, перекрута ее ножки, разрыв кисты сопровождается воспалением брюшины, некрозом ее тканей, и потому в большинстве случаев приводит к операции для удаления новообразования. Даже доброкачественная опухоль может вызвать перитонит и другие, пагубные для жизни последствия. Иногда бывает более сложное состояние – перекрут яичников при физической нагрузке и слабых мышцах малого таза. Боль обычно острая, при пальпации усиливающаяся. Рекомендовано оперативное лечение.
4. Сложное заболевание, которое иногда путают с простой кистой – поликистоз, симптоматика которого связана с эндокринной патологией. Постоянные болевые ощущения возникают за счет появления и разрастания в ткани яичника кистозных образований, в результате чего соседние органы испытывают давление. Из-за неправильного функционирования яичников нарушается менструальный цикл, хотя признаки ПМС присутствуют. В процессе заболевания развивается бесплодие, женщина не может зачать даже при регулярной интимной близости. Консервативное лечение не всегда помогает, поэтому нередко прибегают к оперативному лечению.
5. При лечении бесплодия гормонами может проявиться синдром гиперстимуляции, когда в яичниках созревает одновременно несколько фолликул. Это состояние быстро переходит в кистозное, яичники становятся массивными. Живот пучит, вес женщины увеличивается. Нормализовав количество гормонов можно вывести из этого состояния, при этом боли исчезают. Тяжелая форма выражается в появлении одышки, изменении электролитного баланса, почечной недостаточности, снижении кровоснабжения яичников. Подобное состояние можно нормализовать только в стационаре.
6. Сильную боль провоцирует внематочная беременность, как в состоянии прерывания, так и при завершенном трубном аборте. Кровотечение обильное, кровь скапливается в брюшной полости, ее давление чувствуется в прямой кишке. Если не принять срочных оперативных мер прогноз неблагоприятный.
7. Злокачественные опухоли яичников на ранних стадиях не всегда сопровождаются болью, поэтому регулярные осмотры гинекологом помогут сохранить здоровье.
Этот список далеко не полный – количество заболеваний, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями в области яичников, огромно. Чтобы не усугублять свое состояние, при появлении первых симптомов лучше свозу обращаться к врачу – это позволит сохранить собственное здоровье, а в некоторых случаях и жизнь!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Кровоизлияние в яичник – острое состояние, требующего немедленной врачебной помощи. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путём. Своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить орган и избежать негативных последствий патологии.
Отличие состояния от нормы
В норме менструальное кровотечение возникает каждые 28–35 дней и продолжается около недели. Его течение может вызывать тянущие боли внизу живота, слабость, незначительное снижение работоспособности. Интенсивность кровянистых выделений не возрастает, становится ниже на 2–3 сутки.
При кровоизлиянии в яичник у женщины возникает внезапный острый болевой синдром, в результате которого она теряет работоспособность. Состояние возникает вне зависимости от дня менструального цикла. Кровопотеря может отсутствовать или быть незначительной, но чаще появляются обильные выделения, интенсивность которых постепенно увеличивается. Такие симптомы присутствуют в результате нарушения целостности тканей органа и его оболочки. При данной патологии вероятно кровоизлияние в брюшную полость, что и представляет опасность для жизни и здоровья пациентки.
Появление нескольких капель крови в середине цикла на фоне слабых колющих или тянущих болей в правом или левом яичнике свидетельствует о течении овуляции.
Причины недуга
В большинстве случаев кровоизлияние в паренхиму яичника происходит в репродуктивном и подростковом возрасте. Нарушению целостности органа способствуют следующие физиологические процессы:
- активный рост фолликулов, сдавливающих яичник;
- овуляция – при разрыве граафова пузырька существует вероятность повреждения оболочки придатка;
- периоды естественного гормонального сбоя – провоцируют повышение активности органов в первой фазе цикла, что влечет за собой множественный рост фолликулов или их преобразование в кисты;
- вторая половина цикла – в это время усиливается кровообращение половых органов, из-за чрезмерной нагрузки на сосуды возможно кровоизлияние в яичник.
Все эти состояния способны возникнуть независимо от наличия патологий половой сферы, соблюдения женщиной всех правил здорового образа жизни.
Заболевания, увеличивающие риск кровоизлияния в правый или левый яичник:
- врождённые аномалии строения матки и придатков;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- нарушение местного кровообращения, в том числе заболевания сосудов малого таза;
- тромбоцитопения;
- поликистоз придатков;
- хронические болезни половых органов воспалительного или инфекционного характера;
- спаечный процесс в половых органах;
- запоры;
- недавно перенесённые гинекологические операции, роды, аборты.
При наличии указанных патологий женщине следует быть аккуратной и избегать воздействия на область малого таза. Внешние причины кровоизлияния в яичнике:
- активный половой акт;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- неаккуратный гинекологический осмотр;
- неправильное проведение спринцевания;
- травмирование области малого таза.
Апоплексия может произойти при беременности во время неосторожных движений или под воздействием активного роста матки. Усиливает вероятность патологии наличие кист и опухолей придатка.
Симптомы
Клиническая картина схожа с некоторыми острыми состояниями – аппендицитом, апоплексией других органов и новообразований брюшины и малого таза. У пациентки отмечаются следующие симптомы кровоизлияния в яичник или его кисту:
- тошнота, рвота;
- острые боли внизу живота;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение ЧСС;
- падение артериального давления;
- потеря сознания.
Первоначально болевой синдром локализуется в области поражённого органа, затем распространяется на весь живот, что затрудняет диагностику состояния.
Симптомы развиваются быстро, в результате чего пациентка не может находиться в вертикальном положении. При их возникновении рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.
Этапы обследования
Для определения кровоизлияния в яичник необходима диагностика. В экстренном порядке проводятся следующие исследования:
- Пальпация живота и гинекологический осмотр. Обнаружение болезненности в области яичника, нормальной или бледной окраски стенок влагалища. Поражённый орган увеличен в размерах.
- Общий анализ крови. Понижение уровня гемоглобина.
- УЗИ малого таза. Наличие свободной жидкости в брюшине – следствие кровоизлияния.
- Лапароскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, необходима при остром состоянии пациентки. Часто в ходе ее проведения происходит устранение патологии, остановка кровотечения.
Лабораторные анализы для диагностики апоплексии придатка используются редко в связи с длительностью получения их результатов. Обычно достаточно проведения УЗИ и гинекологического осмотра.
Методы лечения
Способ терапии определяется после диагностических процедур. Основной критерий для выбора лечения яичника или его кисты с кровоизлиянием – наличие или отсутствие внутреннего кровотечения. При тяжелом состоянии больной и потере сознания требуется хирургическое вмешательство.
Операция
Чаще всего применяется операция методом лапароскопии. Для этого орган удаляется частично или полностью. 
Первый случай наиболее актуален при небольших повреждениях, второй – при интенсивном кровоизлиянии и обширном поражении органа. Операция позволяет остановить кровотечение, предотвратить развитие заболеваний половой сферы. Репродуктивная функция женщины сохраняется, так как даже один яичник способен производить яйцеклетки и поддерживать течение беременности.
В процессе проведения операции возможно устранение других патологий половой сферы на фоне кровоизлияния правого или левого яичника – кисты жёлтого тела, доброкачественных опухолей, спаек, миом.
Консервативная терапия
Применяется при отсутствии кровоизлияния в брюшную полость. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Перед отказом от хирургической терапии следует установить, что у больной наблюдаются стабильные гемодинамические показатели, отсутствует внутреннее кровотечение. Женщине назначаются кровоостанавливающие средства, анальгетики, холодные компрессы.
При ухудшении состояния возможно проведение операции. Это требуется при повышении температуры тела, сильных болях в области живота, обнаружении свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ. Данные симптомы могут быть признаком перитонита – последствия кровоизлияния в яичник, отсутствие лечения которого может привести к обширному воспалению и, как следствие, летальному исходу.
Кровоизлияние в яичник с большой вероятностью возникает при патологиях органов малого таза, в результате которого оказывается чрезмерное давление на придаток. Реже состояние диагностируется после активных физических нагрузок, полового акта. Для предотвращения тяжёлых осложнений разрыва органа пациентке нужно немедленно ехать в больницу.
Источник
Тянущая боль в яичниках – довольно распространенный симптом, заставляющий женщин разных возрастов обращаться к гинекологу. Причин такого рода ощущений может быть множество, некоторые из них абсолютно безопасны для здоровья, и связаны с физиологическими особенностями женского организма, другие же, напротив, объясняются различными заболеваниями и патологиями женской репродуктивной системы, и требуют медицинского вмешательства.
Далее рассмотрим особенности функционирования парных половых желез, и самые вероятные причины тянущих болей в области яичников.
Функционирование яичников
Яичники располагаются справа и слева от матки и связаны с ней фаллопиевыми трубами. Эти органы являются «производителями» яйцеклеток и женских половых гормонов. Именно от здоровья яичников зависит уровень фертильности женщины, т.е. способности зачать и выносить ребенка.
Нормальный размер яичников — 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Любые отклонения от этих параметров являются поводом для обращения к гинекологу и выявления причин нарушений.
При нормальном функционировании парных половых желез у женщин сильные боли не возникают, а месячный цикл регулярный. Различные же патологии репродуктивной системы способны вызывать неприятные ощущения в яичниках.
Почему яичник тянет
Одними их главных причин болей тянущего характера в нижней части живота являются:
- Инфекционно-воспалительные заболевания. К этой группе заболеваний относят аднексит — воспаление яичников, сальпингит — маточных труб, и воспаление самой матки. Примечательно то, что болеть яичники могут даже в тех случаях, когда они сами непосредственно не поражены инфекцией.
Боль может иррадировать из матки или придатков. Вызываются указанные заболевания различными патогенными микроорганизмами. Инфицирование может происходить половым путем или бытовым, а также обостряться после стрессов или переохлаждений, если имеется в анамнезе в хронической форме.
При молочнице также могут возникать покалывания в яичниках, одновременно появляются сильный зуд в области наружных половых органов и творожистые выделения.
Воспалительный процесс в малом тазу может не причинять сильного беспокойства, кроме небольшого дискомфорта в области яичников (если он хронический или вялотекущий при сниженном иммунитете), а может сопровождаться сильными болями и даже высокой температурой. В любом случае, при малейшем подозрении на воспаление инфекционного характера необходимо обратиться к гинекологу, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению и чревата бесплодием. - Новообразования. Различные новообразования на яичниках чаще всего носят гормональный характер и могут вызывать тянущую боль. Клинические проявления их также разнообразны и зависят от вида новообразования, его течения и иных факторов.
К доброкачественным образованиям можно отнести кисту. Она развивается в большинстве случаев из-за гормональных нарушений, часто рассасывается самостоятельно в течение нескольких циклов и требует лишь наблюдения. Иногда врач принимает решение о назначении гормональной терапии. Оперативное вмешательство целесообразно в тех случаях, когда киста достигает больших размеров или велик риск ее перерождения в злокачественное образование.
На начальных этапах киста протекает бессимптомно. Заподозрить ее можно в следующих случаях:
1. Появилась ноющая боль в яичниках.
2. Сбои менструального цикла, при условии, что ранее месячные были регулярными.
3. Дискомфорт и боли во время секса.
Диагностировать кисту можно при помощи УЗИ. Если болевые ощущения очень сильные, поднялась температура, присутствуют скачки артериального давления, чувствуется озноб, жар или лихорадка, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как возможно произошел перекрут ножки кисты, ее загноение или разрыв. Указанные состояния опасны для жизни, поэтому промедление недопустимо. - Поликистоз. Бывает так, что на яичниках образуется не одна киста, а множественное количество маленьких кист, отчего контуры яичников перестают быть гладкими и становятся похожими на ежевику. Поликистоз имеет также гормональные причины, может начинаться с тянущей боли в нижней части живота и требует медикаментозной терапии. Практически в 100% случаев он успешно лечится, главное подобрать верный препарат. Для этого необходимо сдать кровь на определение количества и соотношения половых гормонов, чтобы знать, какого гормона недостаточно, а какой находится в избытке.
Обычно поликистоз не переходит в злокачественные образования, однако при отсутствии лечения вызывает стойкое бесплодие. Поэтому при появлении следующих признаков следует обратиться к врачу:
— нерегулярный цикл, вплоть до полной аменореи;
— отсутствие полового влечения или наоборот, чрезмерное;
— жирность кожи лица и головы, акне (особенно в области подбородка);
— выпадение волос на голове и др. - Апоплексия яичника. Это состояние, при котором происходит разрыв яичника с дальнейшим внутренним кровотечением. Вызывается кровоизлиянием в яичник и проявляется резкой сильной болью в животе, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Может появиться тошнота или рвота, иногда женщина падает в обморок (из-за болевого шока). Апоплексия требует экстренного оперативного вмешательства, так как чревата развитием перитонита и может даже привести к летальному исходу.
- Эндометриоз. Данное заболевание связано с патологическим разрастанием маточного эпителия. По кровеносным сосудам его клетки переносятся в брюшную полость, оседают на яичниках, трубах или даже на смежных органах и системах, в результате чего может образоваться эндометриоидная киста. Именно она и является причиной, по которой тянет яичники. Неприятные ощущения усиливаются перед и во время менструации, а также при половом акте. Эндометриоз – серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения.
- Овуляторный синдром (ПМС). Заболеванием не является и в большинстве случаев никакого лечения не требует. Проявляется в середине цикла, когда яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Для многих женщин этот процесс происходит болезненно. Связано это может быть с малоподвижным образом жизни, хроническим стрессом, лишним весом, генетической предрасположенностью, высоким уровнем чувствительности.
Боли при овуляции длятся до 36 часов и локализуются с левой или с правой стороны внизу живота (так как яичники работают попеременно). Если по истечении этого срока боли не прекратились, возможно, присутствует какое-либо заболевание.Если тянут яичники после месячных – это еще один повод обратиться к врачу, так как боли в начале цикла иногда говорят о какой-либо патологии.
- Синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние появляется после стимуляции овуляции гормональными препаратами, когда неправильно подобрана дозировка. Проявляется следующими симптомами:
— тянущими ощущениями в яичниках;
— увеличение живота, его вздутие;
— увеличение веса.
Тяжелые формы заболевания характеризуются скоплением жидкости в брюшной и плевральной полостях, проблемами с мочеиспусканием, низким артериальным давлением, гиповолемией.
Тянущие боли в яичниках после операций
Любые хирургические вмешательства нарушают целостность кожных покровов и внутренних органов, поэтому послеоперационные боли – закономерное явление. В раннем реабилитационном периоде показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
Наиболее распространены боли в яичниках у женщин после гистероскопии. Это способ диагностики полости матки и состояния ее внутренней поверхности при помощи специального устройства — гистероскопа. Гистероскопия – довольно простая и щадящая операция, которая может проводиться даже без наркоза. Боли в яичниках после нее – нормальное явление, но только если они длятся в течение нескольких суток. Если же по истечении недели после операции болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Боли в смежных органах
Так как в малом тазу и брюшной полости расположено множество органов и систем, то велика вероятность ошибки – за тянущую боль в яичниках можно принять другие заболевания.
Так, при воспалении аппендикса может показаться, что болит правый яичник, ведь именно справа локализуется аппендикс. Также при наличии спаечного процесса некоторые отмечают болезненность яичников.
Патологии кишечника и мочевыделительной системы тоже иногда вызывают тянущий дискомфорт в области яичников.
Тянущая боль во время вынашивания ребенка может грозить самопроизвольным абортом
Почему тянет яичники при беременности
При беременности менструальный цикл прерывается, и яичники не функционируют, поэтому болеть не должны. Часто ошибочно за боли в яичниках женщина принимает перерастяжение связок, которые поддерживают увеличившуюся матку. Для устранения дискомфорта необходимо больше двигаться, гулять, выполнять специальные упражнения для беременных, а также соблюдать принципы правильного питания.
Если все же ноет один или оба яичника, особенно на ранних сроках, когда велика вероятность выкидыша, возможно, произошло обострение заболевания, которое имелось в скрытой форме еще до беременности. В этом случае необходима консультация врача.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться не в матке, а в трубе, говорят о трубной (внематочной) беременности. Эта патология возникает при наличии спаек в малом тазу и на начальном этапе протекает как обычная беременность. Могут наблюдаться небольшие тянущие боли в яичниках и скудные кровянистые выделения.
Опасность начинается тогда, когда происходит прерывание внематочной беременности. Появляются сильные боли в животе, которые отдают в задний проход, женщина чувствует сильное головокружение, находится в предобморочном состоянии. При промедлении может произойти разрыв трубы, который опасен для жизни. Поэтому требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Все указанные причины тянущих болей в яичниках требуют диагностики. Самолечение в этих случаях недопустимо, так как можно нанести серьезный вред организму. Даже при банальном овуляторном синдроме лучше получить заключение гинеколога, так как под признаками ПМС может скрываться какое-либо заболевание.
Источник
