Кровотечение и тянущие боли
Женский организм порой непредсказуем, и большинство проблем связано с функцией репродуктивной системы. Но все же ее работе свойственны некоторые закономерности. Поэтому когда болит низ живота, и кровянистые выделения замечаются не вовремя, причины подобного стоит выяснить у специалиста. Не всегда они имеют здоровый характер.
Когда можно не бояться выделений
Выделения с кровью из половых путей бывают и естественными. Ведь они исходят из матки, которая имеет регулярно заменяемый внутренний слой, наполненный сосудами. Сам орган обладает способностью к сокращениям, приводящим к болевым ощущениям. В связи с этими закономерностями дискомфорт в животе и выделения с кровью могут обнаружиться по следующим причинам:
- Начало менструации. Не всегда критические дни приходят в соответствии с графиком. Иногда они торопятся из-за незначительного гормонального сбоя, вынужденной акклиматизации, сильной усталости, увеличения физической нагрузки. Если спазмы нельзя назвать интенсивными, объем выделений нарастает постепенно, они имеют равномерную консистенцию, красный или коричневатый цвет, — это соответствует тому, как идут месячные. Здесь важно обратить внимание и на сопутствующие признаки ПМС, среди которых: сонливость или возбужденность, повышенный аппетит, увеличившиеся сальность кожи и волос.
- Овуляция. Выход яйцеклетки не у всех и не в каждом цикле происходит с выделением крови, но это случается. Речь о нескольких пятнах и слабой, непродолжительной боли, так как при разрыве фолликула могут повредиться несколько сосудов.
- Беременность. Все уверены, что она, напротив, означает отсутствие выделений, тем более с кровью. Но на ранней стадии беременности, когда плодное яйцо ввинчивается в стенку матки, происходит повреждение эндометрия. При этом неизбежны разрывы сосудиков, так что небольшие выделения, длящиеся около 48 часов, и слабая ноющая боль бывают.
- Послеродовой период. Это переходное время, в котором идут изменения состава половых гормонов и восстановление функций репродуктивных органов. Проявляется процесс выделениями с кровью, поначалу интенсивными, но имеющими тенденцию к постепенному сокращению. Наблюдаются они до 1,5 месяцев.
- Проведенно вмешательство на матке. После аборта или выскабливания ее внутренние стенки представляют собой раневую поверхность. Пока она заживает, на протяжении 7 — 10 дней могут идти небольшие выделения с кровью, ощущаться слабая боль.
- Прием лекарств. Гормональные препараты, а также средства контрацепции вынуждают репродуктивные органы менять особенности функционирования. Адаптация происходит не сразу, а пока она длится (до 3 месяцев) выделения между месячными допустимы.
Нормальный менструальный цикл у женщины
Выделения с кровью как симптом недуга
Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:
- Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
- Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
- Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
- Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
- Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
- Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
- Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
- Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
- Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
- Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
- Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.
Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.
Как понять, что нужен врач
При самостоятельной попытке установить, стоит ли волноваться по поводу выделений с кровью, всегда необходимо обращать внимание не только на сроки их появления. Важны и другие характеристики:
- интенсивность,
- цвет,
- продолжительность,
- консистенция.
Очевидно, что при овуляции и беременности не может возникнуть интенсивных выделений, да и при месячных в их объемах есть четкие рамки.
Рекомендуем прочитать статью о причинах кровянистых выделений между месячными. Из нее вы узнаете о том, могут ли быть подобные выделения нормой, о болезнях, вызывающих подобный симптом, проявлениях эндометриоза, эндометрита, миомы и полипов матки, внематочной беременности.
Приблизительно по тем же критериям следует оценивать боль. Если ее возникновение совпадает с критическими днями, но ощущения непереносимы, не устраняются обычными спазмолитиками, не стоит уговаривать себя, что это пришли месячные. К специалисту следует идти, когда:
- оба симптома слишком выражены;
- оба признака не сильно меняют самочувствие, но повторяются не в одном цикле.
Если болит живот, и кровянистые выделения не дают возможности самой выявить их природу, до посещения гинеколога не стоит себя «накручивать». Даже если это заболевание, большинство вызывающих тревожные признаки патологий успешно лечатся.
Источник
Столкнувшись с кровотечением не связанным с менструальной фазой цикла женщина обязательно должна обратиться к гинекологу. Кровяные выделения в середине цикла могут появиться в результате естественных процессов в организме, но чаще они свидетельствуют о гинекологическом заболевании.
Виды межменструальных выделений
Выделения различного характера сопровождают женщину все жизнь.
Слизистая секреция
Здоровая влагалищная секреция состоит из слизи, она производится половыми органами – железами шейки матки. Выделяемое имеет защитную функцию: слизь способствует очищению репродуктивной системы, препятствуя размножению и проникновению инфекций.
В норме выделения обладают такими характеристиками:
- слизистая консистенция, слегка мутноватые, белого цвета;
- имеют умеренный объем;
- без резкого неприятного запаха (аромат может быть слегка кислым);
- не причиняют дискомфорта.
В фолликулярной фазе цикла выделения практически отсутствуют, но иногда можно заметить кремообразные бели. В лютеиновой фазе – секреция слизистая и более обильная.
Кровянистые выделения
Скудные кровянистые выделения в середине цикла — это очень распространенное явление. Часто такие бели возникают, когда пройдут обычные менструации, через 5–7 дней или за пару суток до наступления критических дней.
В гинекологии выделяют два типа межменструального кровомазания:
- Меноррагия – это маточное кровотечение, которое развивается в результате дисфункциональных нарушений в работе верхних половых органов.
- Физиологические выделения, возникающие в результате нормальных физиологических процессов, они проявляются минимум 10–16-й день, после завершения месячных.
Кровянистые бели на трусах бывают от светло-розового до темно-коричневого, землистого цвета. Они обычно имеют мажущийся характер. В редких случаях – обильные и жидкие.
Когда объем теряемой крови стремительно растет с продолжительностью более 3 дней, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. При внезапных кровянистых выделениях из влагалища в середине цикла, по неизвестным причинам – вызывайте неотложку.
Обратите внимание, что продолжительность менструального цикла составляет 21–35 дней, 3–7 суток из которых – полноценное менструальное кровотечение.
Естественные причины кровянистых выделений
Отделение крови вне менструации случается при нормальных физиологических процессах в женском организме. К ним относятся:
Период овуляции
Примерно на 10–14-й день цикла у большинства представительниц прекрасного пола происходит разрыв созревшего фолликула. В этот момент из него выходит готовая к зачатию яйцеклетка. Во время ее выхода, повреждается фолликулярный мешок, поэтому начинает кровить.
При овуляции бывает незначительная кровянистая секреция в середине менструального цикла, но она длится не более 2 дней. В этот период может болеть низ живота, повышаться базальная температура на 0,5-1 градус. Для овуляции – это абсолютно нормально, а значит можно не волноваться. Могут наблюдаться красноватые, розовые или коричневые выделения при овуляции.
Имплантационное кровотечение
Происходит во время прикрепления оплодотворенного плодного яйца к слизистой стенке матки. В момент крепления, клетка повреждает плотный капиллярный эпителий – кровеносные сосуды стенки матки, вот почему и происходит скудное кровотечение, продолжительностью 1–2 дня. Обычно такое кровотечение припадает на первый день предполагаемых месячных, но может появиться и за 3–5 дней до их начала. Такие бели — первый признак беременности, затем уже тошнит по утрам.
Гормональные противозачаточные таблетки
Такие препараты провоцируют повышение уровня половых гормонов, которые контролируют процесс овуляции. Когда женщина начинает пить ОК, организм адаптируется несколько месяцев, именно поэтому кровит до или после месячных.
Если межменструальные кровянистые, коричневые мажущие выделения в середине цикла длительное время продолжаются, а период адаптации уже должен был закончиться – обратитесь к своему врачу, нужно скорректировать дозировку гормонов.
Психоэмоциональные потрясения
Внезапные приятные и неприятные эмоции меняют гормональный фон: выделяются гормоны стресса, которые влияют на характер выделений. Длительный негативный стресс всегда истощает организм и способен вызвать даже аменорею.
Тяжелые физические нагрузки
Тяжкий труд или спорт отнимает всю энергию, поэтому часто спортсменки имеют коричневую мазню независимую от дня цикла или вместо месячных. Об этом свидетельствуют комментарии самих спортсменок и многие научные статьи.
Внутриматочная спираль
Незадолго после установки ВМС у девушек наблюдаются очень скудные мажущие коричневые выделения – это нормально, если они длятся в течение нескольких дней после установки. Возможен маленький сдвиг цикла на пару дней. Однако, если выделения приобрели циклическую форму, следует обратиться к врачу.
Грубый половой акт
Во время нестандартного сексуального контакта бывают микротравмы полости влагалища или шейки матки. Именно это и вызывает болезненность и кровянистые выделения после секса. Оно длится максимум три дня и редко принимает темный окрас.
Патологические причины
Развитие гинекологических воспалений обычно сопровождается большим количеством симптомов. Однако в ряде случаев, выделение крови в середине цикла является единственным проявлением гинекологических заболеваний.
Эрозия шейки матки
Эрозивное поражение развивается под воздействием хронических вялотекущих инфекций половых путей: вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, венерические инфекции. А также причиной появления открытых ран на шейке, служат гормональные изменения. У женщины наблюдается: периодическая слабая боль внизу живота, кровянистые алые выделения в середине цикла, слабо-розового, красного или темно-коричневого оттенка.
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Оно появляется вследствие: ЗППП, хирургических выскабливаний, операций на органах малого таза, сбоев женских гормонов. Симптомы: желтые, зеленые кровянистые выделения не связанные с циклом, повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота.
Эндометриоз
Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание третьего, слизистого слоя матки – эндометрия. Оно развивается чаще при дефиците в организме эстрогенов, но бывает и при нарушениях продуцирования, синтеза прогестерона.
Клиническая картина болезни довольно скрытая, разрастания эндометриоидных клеток выходит за пределы матки и заподозрить его обычному человеку практически невозможно. При эндометриозе больная женщина может заметить в середине цикла темно-коричневые, кровяные выделения со слизью из влагалища или анального отверстия, сопровождающийся болевыми ощущениями (как перед месячными). Такая секреция появляется за несколько дней до начала менструации, но может возникнуть и в середине женского цикла.
Учтите, что эндометриоз почти никогда не возникает у девушек, которые используют оральные контрацептивы.
Полипы в эндометрии матки
Доброкачественные опухоли, состоящие из эндометриоидной ткани, возникают на фоне очагового атипического разрастания эндометриоидных клеток на слизистой оболочки матки. Они обнаруживаются случайно, во время планового осмотра. Хотя имеют особые симптомы:
- Яркая кровь на белье в середине цикла, появляющаяся внезапно или спустя пару часов после полового контакта.
- Затяжные обильные менструационные кровотечения, которые длятся 7–10 суток.
- Сильная боль, тошнота во время месячных.
При обнаружении таких симптомов, необходимо записаться на прием к гинекологу, так как постоянная и объемная потеря крови приводит к анемии. А также ткани полипов имеют свойство внезапно перерождаться в злокачественные опухоли.
Гормональные нарушения
Возникают при нарушении работы гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы. Уровень половых гормонов идет на снижение или, наоборот, повышается, а это имеет прямую связь с менструальным циклом и интимным здоровьем.
Период предменопаузы и менопаузы тоже характеризуется снижением химических комбинаций эстрогенов и прогестеронов, однако, не является проблемой для определенной возрастной группы.
При развитии дисбаланса, повышенном уровне пролактина, андрогенов и других гормонов, наблюдается: набухание молочных желез, сбой цикла, скудная кровянистая мазня, полное отсутствие месячных.
Гормоны непосредственно влияют на репродуктивную систему, при сбое гормонов развиваются: эндометриты, вагинозы, дисбиозы, поликистозы, оофорита и прочие болезни женских органов.
Инфекционные болезни
Инфекции, передающийся половым путем имеют длительный инкубационный период и могут проявляться спустя 30–90 дней после заражения. Однако обычно первые симптомы возникают на 3–8 сутки после незащищенного секса.
Самыми распространенными ЗППП являются: хламидии, микоплазмоза, уреаплазмозы, гонококки.
Заражение вирусными болезнями, возможно даже при условии использования барьерной контрацепции (половой герпес). Они способны вызвать воспаление нижних и верхних половых каналов, которое проявляется в виде обильной секреции с примесью желтых, зеленых, красноватых, серых выделений. Консистенция секреции может быть от скудной мажущей, до творожистой и жидкой, сопровождающийся резким неприятным запахом, зудом вагинального отверстия. Определить возбудителя и назначить адекватное лечение может только врач.
Опухолевые процессы
Фиброма – доброкачественная опухоль гладкомышечных тканей матки. В медицине имеет еще название миома. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Провоцирующие факторы до конца не установлены, однако, такая болезнь чаще возникает у дам в репродуктивном возрасте (до 45 лет). Единственные признаки: алые, иногда обильные выделения в середине цикла, тупая периодическая боль внизу живота, сбой цикла и увеличение живота, как при беременности.
Саркома – это группа злокачественных новообразований, которые образуются из клеток соединительной ткани на мышечной стенке матки. Развитие опухоли возникает на фоне других болезней: эндометриоза, фибромы, а также в результате перенесенных абортов.
Такие опухоли очень коварны, так как на начальных стадиях, кроме кровянистых выделений между месячными, нет никаких других симптомов. На поздних стадиях саркомы добавляются сильнопахнущая сукровица или красные, очень яркие выделения в середине цикла, чувство наполненности, сильно тянет внизу живота, нарушается мочеиспускание.
Диагностика
Сначала врач собирает анамнез – жалобы пациенток, затем проводит гинекологический осмотр. Исходя из собранной информации,
доктор назначает:
- мазок на микрофлору;
- мазок на гистологическое исследование биологического материала из цервикального канала;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- биопсию тканей, если есть новообразования и сукровичные выделения, не связанные с фазой или в середине цикла;
- кольпоскопию, при фибромах и эрозийном поражении;
- КТ и МРТ, для установления степени разрастания опухолей вглубь тканей и т. д.
Все процедуры исследований назначает только практикующий врач, исходя из симптоматики. При неопасных состояниях для внепланового обследования достаточно первых четырех пунктов.
Лечение и профилактика
Если присутствуют нетипичные мажущие бели с кровью в середине женского цикла, женщине рекомендуется проанализировать свое состояние и до посещения гинеколога, соблюдать такие рекомендации:
- Исключить физические нагрузки.
- Отказаться от никотина, алкоголя.
- Много отдыхать и избегать сильных стрессов и получать больше положительных эмоций.
Если небольшие, мажущийся кровянистые, темные выделения в середине цикла долго не прекращаются, сопровождаются болевыми ощущениями или есть подозрение на развития какого-то заболевания, необходима соответствующая терапия. Нельзя заниматься самолечением, употреблять антибактериальные средства. Ради сохранения детородной функции, помощь должна оказываться только специалистом.
Представительницы прекрасного пола, обязаны регулярно посещать гинеколога.
При наличии одного или нескольких симптомов, следует немедленно пойти к доктору:
- Постоянная задержка месячных.
- Болезненные менструации.
- Обильные или скудные менструальные кровотечения.
- Длительные месячные.
- Межменструальные кровотечения, сукровичные, кровавые безболезненные выделения.
Ранняя диагностика способна предотвратить развитие опасных болезней и полностью их вылечить, избежав бесплодия, сложных операций.
И если все же патологию выявили, то не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и помощь высококвалифицированных специалистов помогут эффективно избавиться от любых воспалительных процессов, новообразований.
Обычно кровяные умеренные выделения без боли и дискомфорта в середине менструального цикла, при определенных условиях, являются вариантом нормы. Однако, иногда подобную симптоматику вызывают нарушения в работе органов репродуктивной системы, злокачественные процессы.
Точно определить причину кровотечения в середине цикла сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В отдельных случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому обращение к гинекологу лучше не откладывать.
Источник
