Кровотечение и наложение стерильной повязки
Давящая повязка является одним из основных методов остановки кровотечения. Накладывается при любом из его видов – не очень сильном артериальном, венозном, капиллярном и смешанном. Актуально наложение давящей повязки и при травме суставов (растяжение связок, вывихи) и увеличивающейся отечности области повреждения.
В условиях стационара давящие повязки используются с профилактической целью для предупреждения кровотечений после мастэктомии или флебэктомии.
Наложение давящей повязки при кровотечении: правила
Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.
Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).
В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.
При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).
Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.
Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении
При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.
Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.
Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.
Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:
- Мирамистином,
- Йодом,
- Спиртом.
При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.
Как правильно наложить давящую повязку
Положить стерильную салфетку на рану.
Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.
Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.
Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.
Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.
После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.
Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.
Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.
Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.
Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.
Как наложить давящую косыночную повязку
Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.
Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.
Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.
Источник
Стерильные повязки используются в случаях, когда нужно избежать инфицирования раны при контакте с внешней средой или одеждой. Существует несколько правил наложения стерильной повязки в домашних условиях.
Наложение стерильной повязки, техника и правила
Подготовка к наложению стерильной повязки
Не дотрагиваться до раны руками, даже если они тщательно вымыты! Не зажимать руками кровоточащие сосуды для предотвращения кровотечения! Не удалять образовавшиеся в ране сгустки крови руками!
Действовать аккуратно, помня о возможности инфицирования!
Для наложения повязки приготовить необходимый перевязочной материал, предварительно простерилизованные инструменты (кипячение в течение 15 минут), пластырь и булавки для закрепления повязки.
Тщательно вымыть руки в теплой воде с мылом. Если отсутствует проточная вода, поливать на руки чистую воду. Затем протереть их водкой, спиртом или одеколоном.
Обработать края раны любым имеющимся дезинфицирующим средством – раствором йода, зеленки, перекисью водорода, водкой, спиртом. Раны с уже имеющимся гнойным содержимым предварительно обработать раствором риванола или другими дезинфицирующимися средствами.
Аккуратно вынуть стерильным пинцетом из аптечной упаковки стерильную салфетку, предварительно вскрыв упаковку стерильными ножницами. Салфетку, сложенную в несколько слоев, или стерильную марлю положить на рану, сверху – слой ваты и забинтовать.
Использовать только белую гигроскопичную вату, обладающую высокой всасывающей способностью – это позволит поглотить большее количество отделяемой жидкости.
Излишки марли отрезать стерильными ножницами. Даже если вата – стерильная, не накладывать ее непосредственно на рану, а только – поверх салфетки. Если из-за обильного кровотечения повязка намокнет, ее не следует удалять – надо просто добавить слой ваты сверху и снова забинтовать.
Конец бинта разрезают на две части, которые перекрещивают и завязывают на здоровой стороне. Можно закрепить конец бинта пластырем или английской булавкой.
Для наложения повязки можно использовать Индивидуальный Перевязочный Пакет (ИПП), в составе которого – бинт и стерильные ватно-марлевые подушечки. Они пропитаны антибиотиками и антисептиками для предотвращения возникновения инфекции.
Если нет под рукой стерильного материала, в крайнем случае, можно использовать чистые лоскуты хлопковой ткани или обычные марлевые салфетки, тщательно проглаженные непосредственно перед использованием горячим утюгом.
При отсутствии стерилизатора инструменты можно прокипятить в обычной эмалированной кастрюле, предварительно положив на ее дно сложенную в несколько слоев марлю.
Как наложить стерильную повязку
При наложении повязки надо находиться лицом к пострадавшему, чтобы следить, не доставляет ли она дискомфорта.
Конечности, которую бинтуют, следует придать максимально функциональное положение – наиболее уравновешенное состояние мышц-антагонистов: сгибателей и разгибателей. А также сохранить ее функцию: хватательную – для руки и опорную – для ноги.
Повязка должна быть наложена без сдавления и прочно находиться на поврежденной поверхности.
Использовать для наложения повязки бинты соответствующего размера:
- При бинтовании пальца — ширина от 3 до 5 см.
- Головы, плеча и предплечья – 8 – 12 см.
- Туловища и бедра – 8 – 14 см.
Доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Готовые стерильные повязки
Сейчас в аптечной сети представлен широкий ассортимент стерильных повязок для ран и повреждений различной площади, которые отвечают всем предъявляемым для перевязочного материала требованиям и обладают рядом неоспоримых преимуществ.
Производятся из марли или же мягкого нетканого материала, что позволяет им принимать форму любой части тела при перевязке.
Материал достаточно гигроскопичен – хорошо впитывает жидкость.
После принятия формы салфетки не ограничивают движения тела пациента.
Используются для обработки любых повреждений и ран.
Пропускают рентгеновские лучи.
Источник
Рана является сложной и весьма опасной травмой. Если человек получил порез, в таком случае большую роль играет, насколько быстро будет оказана первая помощь при ранах. От этого зависит не только сохранение здоровья, но иногда и жизни. Поэтому каждому из нас требуется знать последовательность оказания первой помощи в подобных случаях.
Что такое рана
Ранение – это повреждение, при котором наблюдается нарушение эпителия,
слизистых или глубоких тканей. Как правило, при ранении у потерпевшего
возникает кровотечение. Кроме того, человек ощущает боль разной силы в
зависимости от следующих явлений:
- какое количество нервных рецепторов расположено в зоне получения травмы;
- состояние ЦНС потерпевшего;
- с какой скоростью было получено ранение;
- чем травмировался человек.
Зачастую тяжелые травмы сопровождаются сильным кровотечением. И если вовремя не оказать помощь, есть опасность летального исхода.
Порядок оказания первой помощи при ранах
Важно знать, как выполняется первая помощь при ранах пострадавшему. Важно стабилизировать его состояние до приезда неотложки. В случае травмирования алгоритм действий человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, заключается в соблюдении трёх пунктов:
- первое — нужно незамедлительно остановить кровотечение;
- второе — обработать травмированную зону любым антисептиком, имеющимся под рукой;
- третье — наложить тугую повязку из любых имеющихся подручных средств.
Стоит отметить, что кровотечение в свою очередь также делится на следующие
типы:
- при повреждении артерии, кровь течет пульсирующие и имеет ярко-алый окрас. Это вид кровотечения очень опасен, поскольку буквально за минимальный промежуток времени пострадавший человек может истечь кровью;
- при венозном будет наблюдаться равномерный поток крови. Кроме того, биологическая жидкость будет иметь темный и насыщенный оттенок;
- при капиллярном кровотечении алые капельки проступают по всей зоне травмы. Кровотечение наблюдается равномерное;
- при паренхиматозных повреждениях явных признаках кровотечения не имеется. В этом и заключается опасность. Поскольку такой тип возникает вследствие ранения внутренних органов, соответственно, и кровотечение будет внутренним.
Первая помощь при ранах — наложение тугой повязки для прекращения кровотечения. Для этих целей берут любой материал, имеющийся под рукой. Повязку накладывают на самый ближайший центральный сосуд, чтобы остановить кровотечение.
Затем, как только удастся остановить кровопотерю, рану обрабатывают антисептиком. Такое оказание первой помощи при ранах, при условии правильности выполнения, спасет жизнь пострадавшего.
Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах
Применяется определенный вид повязки в момент оказания первой помощи при ранах:
- если человек получил ранение головы, ему накладывают повязку в виде чепца. Крепится она в зоне нижней челюсти. Повязка накладывается вокруг головы;
- повязка на шею. Этот вариант бинтования является самым трудоемким, поскольку бинты легко сбиваются с этой зоны тела. Чтобы зафиксировать повязку, медицинский работник выполняет несколько косых кругов на участке расположения затылочной и теменной части Не все виды ран требуют такой сложной перевязки;
- если бинтуют запястье или раненые пальцы, прибегают к спиральному виду. Во время процедуры забинтовывается весь палец вплоть до основания, а фиксируется повязка в зоне кисти. Это касается и ранения запястья;
- оказание первой помощи при ранах требует наложения спиральной повязки с перегибом. Подобным способом выполняется бинтование пораненного локтя.
Кроме того, к спиральному методу прибегают и при травмировании грудной
клетки, а также органов, расположенных в зоне груди и при ранении живота.
Бинтуют спирально круговыми ходами. А фиксируют повязку на левом предплечье,
если ее накладывают за зону грудины.
В том случае, когда перевязку делают в зоне живота, бинтуют спирально, начиная
снизу, и ведут вверх. После, повязку закрепляют на одном из бедер.
Стоит отметить, что весь перевязочный материал классифицируется по способу
применения и по виду.
По виду повязки бывают следующие:
- из бинта;
- косыночные;
- из лейкопластыря;
- шинные;
- гипсовые.
Что касается способа применения, перевязочный материал бывает таким:
- стерильный материал или антисептический. Подобные перевязки используют, чтобы предупредить проникновение инфекции;
- давящие. Используется для остановки кровопотери при любых видах ран;
- имобилизационные. К такому типу прибегают, чтобы обеспечить неподвижность пациента, например, когда проходит оказание первой помощи при ранах и при переломах;
- корригирующие. Этот тип перевязки используется для лиц, имеющих врожденные вывихи;
- фиксирующие повязки. Помогают удержать перевязочный материал.
Для изготовления повязок используют бинты и полосы марли.
Алгоритм бинтования
Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.
Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:
- сначала рана обрабатывается антисептиком;
- затем накладывается стерильная салфетка;
- далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.
Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.
В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:
- ремень;
- платок;
- полотенце или косынку.
При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:
- жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
- перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
- на пораненное место предварительно накладывают материал;
- жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
- держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.
В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.
Огнестрельный вид раны
Виды ран огнестрельного типа — это травмы, полученные в результате попадания пули или ее осколка в тело человека.
Подробные виды ран условно разделяют на сквозные, слепые и касательные:
- при сквозном ранении будет наблюдаться входное и выходное отверстие;
- при слепом — пуля остается в тканях человека. Первая помощь при ранах такого типа должна быть оказана немедленно;
- при касательном — пуля задевает кожный покров, но не застревает в нем.
Вышеперечисленные виды ран очень опасны для человека.
Резаный вид раны
Резаные виды ран образуются от воздействия режущего предмета. Причинить подобное ранение могут осколки стекла, нож или даже стружка из металла. При этом края у такого типа травмы будут ровными. Главная опасность подобного явления в том, что резаная рана нередко сопровождается сильным кровотечением.
Особо опасны резаные раны, которые были нанесены на участках, где проходят крупные артерии. В этом случае счет идет на минуты. Оказание первой помощи при ранах такого типа должно быть проведено немедленно .
Колотый вид раны
Колотые виды ран – это одно из самых опасных явлений. С виду травма незначительная. Однако ее глубина может быть очень большой, а значит, существует риск поражения внутренних органов, и как следствие — развития внутреннего кровотечения.
Нанести колотую рану можно иглой, шилом или штыком. При таком виде раны важно незамедлительно оказать помощь пострадавшему и выполнить диагностику зоны, куда было нанесено повреждение.
Рубленая
Рубленные виды ран крайне опасны для пострадавшего. Дело в том, что такие ранения отличаются не одинаковой глубиной, поскольку ранящее оружие проникает глубоко в тело пострадавшего. Кроме того, зачастую подобная травма сопровождается частичным разрушением мягких тканей. Все это вызывает существенные разрушения. Требуется оказание первой помощи при ранах такого типа и обращение в больницу.
Укушенная рана
Подобные виды ран зачастую наносятся животными. Они также являются опасными, поскольку заражаются слюной. Как результат, время на заживление увеличивается и есть высокий риск инфицирования бешенством.
Ушибленный вид раны
Ушибленная рана образуется вследствие различных тупых предметов. Подобная травма отличается большой зоной поражения тканей. Кроме того, нередко вокруг ушиба наблюдается кровоподтек или рваная рана с неровными краями.
Политравма
Подобные травмы возникают вследствие того, что появляются множественные виды ран. При таком состоянии у пострадавшего могут наблюдаться, к примеру, колотые и огнестрельные ранения. Оказание первой помощи при ранах нескольких типов должно выполняться максимально быстро и четко.
Осложнения ран
Приступая к оказанию первой помощи при ранах, следует помнить, что всегда во внимание берутся негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие получения травм. Это опасное кровотечение, представляющее смертельную угрозу для пострадавшего. Кроме того, если задеты внутренние органы, велика вероятность формирования травматического шока.
Как правило, сразу после получения травмы человек пребывает в шоке. В этот период он может быть в состоянии сильного возбуждения или говорить о том, что ему нестерпимо больно. Кроме того, у пострадавшего может проявиться приступ агрессии или панические атаки. При таких состояниях важно без промедления оказать первую помощь при ранах.
В противном случае первая степень переходит во вторую и сопровождается следующей симптоматикой:
- учащается пульс;
- артериальное давление постепенно снижается;
- повышается температура тела;
- исчезает естественная реакция на звуки извне и свет.
Если человек получил травму, определить степень ее серьёзности без медицинского образования не удастся. Но вот оказать первую помощь при ранах под силу каждому.
Проводить оказание первой помощи при ранах нужно без паники. При ранении любой, даже малейший шаг в паническом состоянии может причинить больше вреда, чем пользы. Поэтому выполняя каждое действие, нужно сохранять спокойствие. И помните, оказывая помощь, параллельно требуется следить за АД и сердцебиением человека. А если происходит остановка сердца, важно выполнить искусственное дыхание. Помните, что оказание первой помощи при ранах может спасти человеку жизнь.
Источник
