Кровотечение и кровоизлияние разница

Кровотечение
– выход
крови из полости сосудов или сердца во
внешнюю среду (наружное), ткани или
анатомические полости организма
(внутреннее).

Кровоизлияние
– процесс накопления крови в тканях.

По
характеру повреждения сосудов кровотечение
бывает:

—
от разрыва сосудов (haemorrhagia
per
rhexin)

—
разъединения
стенок
(haemorrhagia per diabrosin)

—
диапедеза (haemorrhagia
per
diapedesin)

Причинами
могут быть механические травмы,
патологические состояния стенок сосудов,
дистрофические процессы, инфекционные,
вирусные и паразитарные болезни и др.

В
зависимости от характера поврежденного
сосуда кровотечения делят:

—
артериальные

—
венозные

—
капиллярные

—
сердечные

—
паренхиматозные (смешанные).

По
месту скопления: полостные и тканевые.

По
форме и величине различают:

—
гематома

—
кровоподтек

—
пятнистые

—
полосчатые

—
точечные

Гематома
– кровяная «опухоль» — очаговое скопление
крови в толще тканей. При этом происходит
частичное разрушение ткани с образованием
полости, заполненной кровью.

Кровоподтеки
(суффузия)
– плоскостное кровоизлияние в толщу
кожи или слизистых оболочек. Свежие
кровоподтеки темно-красные, с синеватым
оттенком, а при разрезе их отмечают
скопление крови.

Мелкие
кровоизлияния возникают при диапедезе
– проникновении эритроцитов и лейкоцитов
через видимо неповрежденную стенку
сосудов или вследствие разрыва капилляров.
Кровоизлияния с булавочную головку —
экхимозы,
ограниченные кровоизлияния в виде пятен
– петехии.

Тромбоз

Тромбоз
– прижизненное
свертывание крови и лимфы в просвете
кровеносных и лимфатических сосудов
или свертывание крови в полостях сердца.

Механизм
свертывания крови проходит в 4 фазы:
тромбокиназа-протромбин-тромбин-фибриноген-фибрин.
Основную массу тромба составляет фибрин,
а также кровяные пластинки, лейкоциты
и эритроциты.

Причина
тромбоза – выпадение функции
физиологической противосвертывающей
системы в связи с нарушением нейрогуморальной
регуляции и свертывающей системы крови.
В отличие от посмертных сгустков крови
тромбы всегда прикреплены к сосудистой
стенке.

По
внешневу виду и микроскопическому
строению различают:

—
белые;

—
красные;

—
смешанные;

—
гиалиновые.

По
отношению к просвету кровеносного
сосуда различают:

—
пристеночные;

—
закупоривающие.

Белые
тромбы
– плотной консистенции, с поверхности
неровные, серовато-белого цвета. Состоят
из распавшихся эритроцитов, лейкоцитов
и выпота фибрина. Если преобладают белые
кровяные тельца их называют –
лейкоцитарными.

Красные
тромбы
– напоминают посмертные сгустки крови,
заполняют весь просвет сосуда. Они
темно-красные и состоят из густой сети
фибрина, в петлях которого находятся
эритроциты и лейкоциты. Такие тромбы
называю ещё коагуляционными.

Смешанные
тромбы
– сочетание белого и красного тромбов.
Головка такого тромба состоит из
скопления тромбоцитов, плотно прикреплена
к интиме сосуда, тело его слегка слоисто,
а хвостовая часть свободно помещается
в просвет сосуда.

Гиалиновые
тромбы
– чаще всего встречаются в венах и
капиллярах, состоят из эритроцитов и
денатурированных белков плазмы крови,
чаще бывают при ожогах, отравлениях,
инфекциях.

Пристеночные
тромбы
– развиваются в крупных сосудах при
относительно быстром кровотоке или же
в полости сердца. Располагаются на
местах повреждения эндотелия, состоят
из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина.

Закупоривающие
(обтурирующие)
– располагаются в сосудах меньшего
диаметра и возникают из пристеночных
тромбов путем дальнейшего их наращивания.
Могут образовываться самостоятельно
при быстром свертывании крови.

Тромбы
всегда растут по току крови, поэтому в
артериальных сосудах хвост тромба
направлен к периферии, а в венах –
центростремительно по направлению к
сердцу. Величина может быть различной.

Белые
и смешанные тромбы на всем протяжении
плотно припаяны к сосудистой стенке, а
красные соединены с сосудистой стенкой
только в области головки и поэтому могут
легко отрываться.

В
массу тромба могут откладываться соли
извести, что приводит к петрификации.
При попадании в тромб гноеродных бактерий
возникает септической аутолиз тромба
– тромб распадается – наступает
тромбофлебит, тромбоартереит, также
части тромба могут распадаться разнося
инфекцию по всему организму – сепсис.

Положительное
значение тромбов при ранении и аневризмах.

Источник

Кровотечение — выход крови из сосудов во внешнюю среду, в органы, ткани или полости организма. Различают наружное кровотечение и внутреннее, а по источнику — сердечные, артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные.

Механизм развития кровотечения: вследствие разрыва стенки сосуда, от разъедания стенки сосуда, от повышения проницаемости стенки сосуда (диапедез).

Кровоизлияние— это скопление излившейся вследствие кровотечения крови в органах, тканях, полостях организма. Различают тканевые и полостные кровоизлияния.

Разновидности тканевых кровоизлияний:геморрагическая инфильтрация; диапедезные кровоизлияния (точечные, пятнистые, полосчатые, диффузные); кровоподтек, гематома.

Встречаются при повреждениях сосудов (разрыв, ранение сосудов), при заразных и незаразных болезнях, отравлениях, микотоксикозах, авитаминозе С и др. Геморрагическая инфильтрация и диапедезные кровоизлияния встречаются в слизистых и серозных оболочках, коже, почках; кровоподтеки — в подкожной клетчатке; гематома – в мышцах, субсерозной клетчатке печени, почек, мочевого пузыря.

Музейный препарат.Кровоподтек в подкожной клетчатке.

В подкожной клетчатке виден кровоподтек округлой формы, размером 10×15 см, с четкими границами. Пораженный участок набухший, темно-красного цвета с синеватым оттенком, упругой консистенции. На разрезе отмечаются кровяные сгустки и обрывки ткани.

Кровоизлияния необходимо отличать от трупных пятен, которые располагаются в нижележащей части трупа. Подкожная клетчатка в этих участках не увеличена в объеме. Пятна не имеют резко очерченных границ (см. Тема 2).

Музейный препарат.Мочевой пузырь лошади. Субсерозная гематома.

Под серозной оболочкой имеется припухлость размером 1,5×2 см, резко выступающая над поверхностью, темно-красного цвета, плотной консистенции. На разрезе видна полость, заполненная свернувшейся кровью.

Музейный препарат.Желудок свиньи. Кровоизлияния в серозной оболочке.

Под серозной оболочкой видны точечные и мелкопятнистые ярко-красного цвета с резко очерченными границами диапедезные кровоизлияния.

Гистопрепарат.Кровоизлияние в головном мозгу (окраска гематоксилин-эозином).

В мозговом веществе видны различной формы и величины очаги кровоизлияний желто-оранжевого цвета. Большинство сосудов расширено, стенки их истончены, местами разорваны, окружены излившейся кровью. Просветы некоторых сосудов сужены вследствие сдавливания их излившейся кровью.

Полостные кровоизлияния —это скопление излившейся крови в полости. Разновидности полостных кровоизлияний: гемоперикард — скопление крови в полости сердечной сорочки; гемоторакс — скопление крови в грудной полости; гемоперитонеум — скопление крови в брюшной полости; энтерогеморрагия — скопление крови в кишечнике; гематурия — скопление крови в мочевом пузыре.

Исход и значение для организма.Обильные кровотечения оканчиваются смертью. Полостные кровоизлияния смертельны. Диапедезные кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках, коже, почках могут рассосаться. Ди-апедезные кровоизлияния в головном мозгу (рожа свиней) вызывают микронекрозы мозгового вещества.

Смерть коровы от острой потери крови(постгеморрагическая анемия).

Разрыв капсулы селезенки. Скопление большого количества крови в брюшной полости (гемоперитонеум). Резкая анемия видимых слизистых оболочек, паренхиматозных органов, мышечной ткани. Малое содержание крови в сердечных полостях, кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.

Контрольные вопросы

1. Классификация и морфология анемии.

2. Исход и значение для организма анемии.

3. Что такое кровотечение и кровоизлияние?

4. Морфология кровоизлияний — тканевых и полостных.

5. Исход и значение для организма кровотечений и кровоизлияний.

6. Отличие кровоподтеков от трупных гипостазов.

7. Болезни, при которых встречаются кровоизлияния и кровотечения.

Дата добавления: 2015-03-08; просмотров: 3005; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10498 — | 7741 — или читать все…

Читайте также:

Артериальное полнокровие, венозный застой, кровотечение, кровоизлияние
Возможные осложнения, симптомы, действия медсестры. – Посттравматическое кровотечение
Возможные осложнения, симптомы, действия медсестры. – Посттравматическое кровотечение
КРОВОТЕЧЕНИЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Наложение давящей повязки. Показание: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей
Обсуждение. При повреждениях селезенки, даже если распознано внутрибрюшное кровотечение, до вскрытия брюшной полости основными компонентами инфузионной терапии являются
Септическое кровотечение
Ситуационные задачи. 1. Больной Т., 40 лет, поступил в клинику с желудочным кровотечением
Содержание занятия. Одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности, родов и послеродового периода является кровотечение
Тема 6.2. АНЕМИЯ. КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОИЗЛИЯНИЕ

Источник

Музейный препарат.Кровоподтек в подкожной клетчатке.

Музейный препарат.Мочевой пузырь лошади. Субсерозная гематома.

Музейный препарат.Желудок свиньи. Кровоизлияния в серозной оболочке.

Гистопрепарат.Кровоизлияние в головном мозгу (окраска гематоксилин-эозином).

Смерть коровы от острой потери крови(постгеморрагическая анемия).

Контрольные вопросы

1. Классификация и морфология анемии.

2. Исход и значение для организма анемии.

3. Что такое кровотечение и кровоизлияние?

4. Морфология кровоизлияний — тканевых и полостных.

5. Исход и значение для организма кровотечений и кровоизлияний.

6. Отличие кровоподтеков от трупных гипостазов.

7. Болезни, при которых встречаются кровоизлияния и кровотечения.

Рекомендуемые страницы:

Источник

Наруш-я
кровообращения:
1.наруш-е кровенаполнения (арт и вен
полнокровие, малокровие) 2.наруш-е
проницаемости ст сос (кровотечение и
плазморрагия 3.наруш-е течения и сост
крови (стаз, слажд-феномен, тромбоз,
эмболия)

Кровотечение-
выход крови из просвета кровеносного
сосуда или полости сердца в окружающую
среду (наружное кровотеч-ие) или полости
тела (внутреннее кровотеч-ие). Если
кровь при этом накапливается в тканях
– кровоизлияние.

Причины:
1.разрыв сосуда или сердца (травма,
некроз) 2.разъедание стенки сосуда –
аррозивное кровотечение (восп-е, некроз,
злок опухоль) 3.повыш-ие прониц-ти
стенки сосуда (ткан гипоксия, ангионевротич
наруш-я)

Примеры
наружного кровотеч-ия:
1.кровохарканье 2.кровотеч-ие из носа
3.рвота кровью 4.выделение крови с калом
5.маточное кровотеч-ие

Примеры
внутреннего кровотеч-ия:
1.гемоперикард 2.гемоторакс 3.гемоперитонеум

Виды
кровоизлияний:
1.гематома 2.геморрагическая инфильтрация
3.кровоподтек 4.петехии, экхимозы

Гемопноэ
– кровохарканье Гематома
—
скопление свернувшейся крови в тк-и с
наруш-ем ее целости Гемоптое
–
кровохарканье Гемоторакс
—
накопление крови в полости плевры
Гемоперитонеум
—
накопление крови в брюшной полости
Мелена
—
выделение крови с калом Метроррагия-
маточное кровотечение Кровоподтек
–плоскостное кровоизлияние в коже,
слиз об Петехии
– мелкие точечные кровоизлияния

Исход:
рассасывание крови, образ-е кисты на
месте кровоизлияния, инкапсуляция,
проростание гематомы соед тканью,
инфицирование.

26.Шок. Причины, механизмы, морф хар-ка.

Шок
— остро развившийся Pt процесс, обусловленный
д-ем сверхсильного раздражителя и
хар-щийся наруш-ем деят-ти ЦНС, обмена
вещ-в и ауторег-ции микроциркуляторной
системы, что ведет к деструктивным
изм-ям органов и тканей.

Виды
шока (по этиологии):
1.гиповолемический (острое уменьш ОЦК)
2.травматический (чрезмерная афферентная
– болевая – импульсация) 3.кардиогенный
(быстр падение сократ ф-ии миокарда и
нарастание афферентной – гипоксической
– импульсации) 4.септический (эндотоксины
пат флоры)

Морфология
шока:

1.нарушения
гемокоагуляции (ДВС-Snd, геморрагич
диатез, жидкая трупная кровь) Микро-вид:
распростр спазм сосудов, микротромбы,
признаки повыш прониц-ти капилляров,
геморрагии. Во вн органах – дистрофия,
некроз из-за гипоксии, поврежд д-я
биогенных аминов, эндотоксинов пат
флоры.

2.шоковая
почка – тяж дистроф и некрот изм-я
проксим канальцев→некротический
нефроз→ОПочН

3.шоковая
печень – гепатоциты теряют гликоген,
подверг гидропической дистрофии→центоролобальные
некрозы→ОПечН

4.шоковое
легкое – очаги ателектаза, серозно-геморрагич
отек с выпадением фибрина в просвет
альвеол, гемостаз и тромбы в сос
русле→ОДыхН

5.изм-ие
миокарда при шоке→дистроф и некрот
изм-я кардиомиоцитов: исчезновение
гликогена, появл липидов и контрактур
миофибрил, мелких очагов некроза

Также
пораж ЖКТ, НС, эндокр и иммун сист

27.Геморрагичесикй диатез. Стаз.

Геморрагичекий
диатез
— тенденция к спонтанному кровотечению
или кровопотере в отве на повреждение,
подчас незначит. Такое сост может быть
обусловлено колич или кач изм-ми
тромбоцитов, недост-тью одного или более
факторов коагуляции, патол ломкостью
или повыш прониц сосуд стенки.

Причины:

I.Ломкость
сосуд ст: 1.врожд дефекты стенок капилляров
(геморраг телеангиэктазия – аномальн
расширение капилляров) 2.некот виды
восп-я (геморраг васкулит) 3.наруш стр-ры
стромы (цинга, кортикостеройдная терапия)

II.Дефекты
тромбоцитов: 1.ромбоцитопения 2.ослабление
адгезии (бол-нь Виллебранда) 3.ослабл
агрегация (недост ферментов в тромб-х)
4.уменьш секреции ЦОГ, тромбоксана

III.Недост
факторов коагуляции: 1.врожд (VII
– гемофилия А, IX
– гемофилия В, бол-нь Виллебранда)
2.преобр (пораж печени, наличие антагонистов
вит К или АТ к факторам коагуляции)

IV.Избыточная
внутрисосуд коагуляция (ДВС)

Стаз-
остановка тока крови в сосудах
микроциркуляторного русла

Сладж-синдром
— прилипание эр-в, лейк-в, тромб-в др к др
(разнов стаза)

Мех-м:
изм реологич св-в крови (усил внутрикапилл
агрегация эр-в), гемолиза и сверт нет,
из-за изм-я каппиляров→повыш прониц-ти,
наруш физ-хим св-в эр-в (сниж поверхн
потенциала), изм-я белк сосава крови за
счет увел грубодисперсных фракций,
дисциркуляторные наруш-я (венозн
полнлкровие – застойный стаз, ишемия
– ишемич стаз, наруш иннервации микроцирк
русла)

Причины
–
физич (холд, жара), химич (кислоты, щелочи)
факторы, инф заб-я (малярия, сыпной
тиф), аллерг и аутоиммун заб-я (ревматич
бол), болезни сердца (пороки, ИБС)

Значение
опред его длит-тью и чувствит органа к
гипоксии

Исходы:
1.обратимые изм-ия 2.некроз, некробиоз

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник