Кровотечение и гной из заднего прохода

3 апреля 201962326 тыс.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
Варикозное расширение вен пищевода.
Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

боли в животе, особенно слева внизу;
кровотечение из заднего прохода;
иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Источник

Желудочно-кишечный тракт человека заканчивается анусом – отверстием, через которое организм удаляет экскременты. В норме выделения из ануса представлены только каловыми массами: здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. Однако при различных заболеваниях возможна патологическая экскреция. О чем она говорит, и что делать при выделении слизи, жидкости и других секретов из заднего прохода: попробуем разобраться.

Что считать нормой?

Выделение из заднего прохода кала – физиологический процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Калом, или стулом в медицине принято называть содержимое толстой кишки, конечный продукт пищеварения.

Как должен выглядеть кал у взрослого человека? Следует обратить внимание на его:

Количество. Оно может варьироваться в значительных пределах, но в среднем составляет 120-380 г в сутки. При употреблении большого количества растительной пищи, богатой балластными веществами, объем экскрементов увеличивается, при белковой диете – уменьшается.
Цвет. «Здоровый» коричневый цвет обусловлен наличием в кале желчных пигментов – копробилиногенов и уробилиногенов. Периодические оранжевые выделения из заднего прохода обычно связаны с употреблением бета-каротина (провитамина А) или продуктов, содержащих его в большом количестве – моркови, тыквы. Жёлтые каловые массы вызваны слишком быстрым прохождением пищи по ЖКТ при поносах, воспалении желчного пузыря.
Консистенцию. В норме кал однородный, оформленный, мягковатый. Приблизительно на 70% он состоит из воды и на 30% — из переработанных компонентов пищи и прочих ненужных организму веществ.
Форму. Кал должен выделяться непрерывным цилиндром, «колбаской».
Запах. В норме экскременты обладают неприятным каловым, но не резким запахом, обусловленным бактериальным распадом жирных кислот и белков.

Обратите внимание! У ребенка, находящегося на грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, золотисто-желтый цвет и кисловатый запах. Это связано с особенностями переваривания легкоусвояемого материнского молока.

Патологические выделения – повод для обследования

Но бывает и так, что выделения из анального отверстия носят патологический характер. Не считается нормой, если вместе со стулом (или независимо от него) выделяется:

слизь;
маслянистая жидкость;
кусочки непереваренной пищи;
гной;
кровь.

Это может быть связано с различными нарушениями, как со стороны работы пищеварительного тракта, так и со стороны самого ануса. Несмотря на то, что патологическое содержимое может выделяться из заднепроходного отверстия по разным причинам, проблема это довольно распространенная. Не стоит откладывать визит к врачу – ее последствия для здоровья могут быть крайне опасными.

Слизь

Слизистые выделения из прямой кишки могут быть следствием:

острой кишечной инфекции;
дистрофии организма;
синдрома раздражённого кишечника;
колита;
хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
доброкачественных и злокачественных новообразований толстого кишечника;
глубоких анальных трещин;
острого/хронического проктита;
неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением работы сфинктера.

При грибковом поражении кишечника выделение слизи из прямой кишки сопровождается диспепсическими расстройствами, болями в животе, чередованием запоров и поносов. Кал с запахом, иногда имеет белые наложения или налет.

Резко пахнущие слизистые выделения из заднего прохода оранжевого цвета являются проявлением избыточной выработки желчи при дискинезиях, длительном приеме желчегонных препаратов.

Выделение слизи из попы у ребёнка может быть одним из симптомов дисбактериоза и нарушенного пищеварения. Даже если малыша ничего не беспокоит, и он чувствует себя хорошо, следует сдать копрограмму для оценки работы системы пищеварения.

Маслянистая жидкость

Прозрачные масляные выделения у мужчин, женщин и детей связаны с особенностями питания или нарушением пищеварения липидов в организме. Основная причина, по которой кал становится жирным и плохо смывается, а на нижнем белье можно заметить пятна, напоминающие разлитое масло, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Так, при воспалении желчного пузыря (холецистите) или дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение переваривания пищи и расщепления жиров. Помимо жирных маслянистых выделений из ануса и обнаружения кусочков непереваренных продуктов в кале больного беспокоят тянущие боли в правом подреберье, тошнота, неприятный привкус во рту. Ухудшение симптомов провоцируют погрешности в диете (употребление жирных, жареных блюд), активные физические нагрузки.

Аналогичные изменения стула наблюдаются и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. В патогенезе синдрома большую роль играет нарушение выработки панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении жиров и углеводов. В клинической картине заболевания на первый план выступает болевой синдром. Также характерны тошнота, многократная рвота, диспепсические расстройства. Стул при панкреатите жирный, кашицеобразный, содержит непереваренную клетчатку и пищевые волокна.

Маслянистые выделения из заднего прохода возникают и у здоровых людей при употреблении большого количества жирной пищи. Среди возможных причин расстройства пищеварения:

жирная рыба (особенно масляная — ойл-фиш);
сало;
сырокопченые колбасы;
жареные блюда.

Обратите внимание! Выделение «масла» из кишечника – один из побочных эффектов приема препаратов для похудения или коррекции уровня холестерина (Орлистат, Ксеникал). Их механизм действия основан на блокировании всасывания жиров в кишечнике и их выведении из организма в неизменном виде.

Гной

Примесь гноя в кале обычно свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки и области промежности. Заметить патологические выделения можно после акта дефекации, хотя в некоторых случаях их экскреция происходит непроизвольно.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины выделения слизи и гноя из прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера и вызванное этим воспаление при нарушениях иннервации тазовых органов, выпадении прямой кишки.

Повреждение целостности стенок ЖКТ и анального отверстия при:

язвах прямой кишки;
свище между влагалищем и прямой кишкой у женщин;
остроконечных кондиломах;
анальной трещине;
гонорее;
остром/хроническом проктите (проктосигмоидите).

Выделение гноя из ануса часто сопровождается тенезмами (ложными позывами), нелокализованными болями в нижней части живота и области промежности, признаками интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Воспаление прямой и сигмовидной кишки дополнительно проявляется нарушениями стула (запорами или поносами), вздутием живота.

Кровь

Появление крови в кале – тревожный признак, указывающий на возможное наличие серьезного заболевания. В зависимости от уровня, на котором произошло повреждение сосудов, ее цвет может быть:

ярко-алым (при заболеваниях промежности и нижних отделов прямой кишки);
бордовым или вишнёвым (частая причина — выделения при геморрое или кровотечение из верхних отделов толстого кишечника);
черным (при желудочном кровотечении).

При раке кишечника повреждение сосудов незначительное и часто не приводит к кровотечениям, заметным невооружённым глазом. Иногда единственным симптомом опасной патологии долгое время остаются проблемы со стулом и водянистые выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Обратите внимание! В некоторых случаях красную окраску каловым массам придает не кровь, а употребление определенных продуктов – свеклы, помидоров, красного болгарского перца, десертов на основе желатина.

Среди основных причин примеси крови в кале:

анальная трещина;
наружный или внутренний геморрой;
проктит;
доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования прямой кишки и других отделов ЖКТ;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
инфекционные и бактериальные поражения кишечника (амебиаз, дизентерия);
повреждение слизистой оболочки прямой кишки при запорах, анальном сексе.

При геморрое больные предъявляют жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, ощущение инородного тела в области прямой кишки, выпадение венозных узлов, болезненность при походах в туалет и в положении сидя. Темно-алая кровь при данной патологии выделяется в конце акта дефекации, возможны ее примеси непосредственно в каловых массах.

К симптомам анальной трещины следует отнести боль и зуд в области заднего прохода, выделение яркой красной крови после опорожнении кишечника, спазмы анального сфинктера.

План обследования пациентов

Любые патологические выделения из заднего прохода, как у взрослых, так и у детей – повод пройти обследование. В зависимости от причин и ведущего клинического синдрома может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга (проктолога), инфекциониста, онколога.

Клиническое обследование заболеваний ЖКТ и анального отверстия включает:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обратите внимание специалиста на то, когда вы впервые заметили выделения из заднего прохода, получали ли вы ранее по этому поводу лечение. Опишите характер стула, а также вид, цвет, количество и другие особенности выделений.
Осмотр, оценка общего состояния.
Измерение пульса, частоты дыхательных движений, артериального давления.
Пальпация живота.
Пальцевое ректальное исследование.

Поверхностная и глубокая пальпация живота проводится с целью выявления степени напряжения передней брюшной стенки и ее болезненности, а также патологии отдельных органов брюшной полости и наличия новообразований. С помощью этого метода диагностики можно заподозрить у больного острую кишечную инфекцию, воспалительные поражения пищеварительного тракта.

Пальцевое ректальное исследования – важный метод диагностики в проктологии. Он проводится с целью оценки:

состояния слизистого слоя, составляющего анальный канал;
замыкательной способности сфинктера;
состояния внутренних органов и тканей, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
особенностей патологических новообразований.

Этот простой метод обследования позволяет хирургу выявить у пациента наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, неврологических заболеваний, сопровождающихся снижением сократительных способностей сфинктера, новообразований. Иногда его достаточно для определения источника патологических выделений и составления плана адекватной терапии.

План лабораторного и инструментального обследования пациента составляется индивидуально с зависимости от ведущего синдрома. Так, при слизистых выделениях из кишечника в обязательном порядке назначается копрологическое исследование кала (копрограмма), возможно проведение колоноскопии. Маслянистые выделения – показание для сдачи биохимического анализа крови с оценкой функции печени и желчного пузыря (общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), поджелудочной железы (альфа-амилаза).

При появлении примеси крови в кале важно пройти пальцевое ректальное обследование и колоноскопию.

Избавиться от неприятных выделений из ануса можно только выяснив и устранив их причину, которая кроется в самых разнообразных заболеваниях – соматических, хирургических, инфекционных и даже онкологических. Своевременная диагностика и лечение патологических нарушений позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и избежать развития серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Источник