Кровотечение и боль внизу живота при беременности в первом триместре
Многие женщины, точнее каждая вторая, наблюдают кровянистые выделения и/или тянущие или схваткообразные боли внизу живота в первом триместре беременности. В большинстве случаев эти симптомы не являются сигналом угрожающих состояний, но иногда подобные проявления могут говорить об угрозе выкидыша, или внематочной беременности, или инфекциях, или пузырном заносе .
Кровянистые выделения и боли в первом триместре — выкидыш
Если вы заметили кровянистые выделения алого цвета со сгустками, которые сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, то лучше всего обратиться к врачу в срочном порядке, так как подобные симптомы могут говорить о начале выкидыша.
Кровотечение, вызванное начавшимся выкидышем может обильным, кровь может быть тёмной или алой, содержать сгустки и куски ткани. Если количество крови превышает нормальные менструальные выделения и сопровождается схваткообразными болями, это может означать , выкидыш с отрицательным прогнозом.
Сочетание кровотечения и схваткообразных болей является признаком неблагополучия в течении беременности. Согласно статистике, около 15-20% известных беременностей завершается самопроизвольными выкидышами (в основном в течение первых 12 недель беременности). Так пятнистость и сводящее на ранних стадиях беременности являются серьезными.
Типичными симптомами выкидыша являются схваткообразные боли в нижней части живота и обильные кровянистые выделения со сгустками из половых путей.
Кровянистые выделения и боли в первом триместре – внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки, обычно в маточных трубах , но иногда в яичниках, шейке матки или где — то еще в полости малого таза, например, на брюшине кишечника. Внематочная беременность не может развиваться нормально, так как эмбрион имплантировавшийся вне матки не может развиться в нормального ребенка. Имплантация вне матки может привести к серьезному внутреннему кровотечению, вагинальному кровотечению и интенсивным болям. Боли во время внематочной беременности могут быть вызваны расширением маточных связок и гормональными процессами, целью которых является прогрессирование беременности.
Кровянистые выделения и боли в первом триместре
Такие болезненные ощущения в нижней части живота (часто с одной стороны) очень типичны в первом триместре беременности. Помимо кровотечения, женщины с внематочной беременностью могут испытывать схваткообразные боли внизу живота (как правило, интенсивнее менструальных болей ), слабость, тошноту и снижение уровня ХГЧ.
Хотя внематочная беременность встречается относительно редко, одна внематочная беременность на каждые 150 маточных беременностей, они тем относиться к вероятности внематочной беременности следует серьёзно, так как недиагностированная внематочная беременность может нанести серьёзный вред репродуктивному здоровью или стать причиной летального кровотечения.
В настоящее время внематочную беременность можо лечить консервтивно, без хирургического вмешательства и без удаления маточной трубы. Необходимо помнить, что внематочная беременность является потенциально опасным состоянием.
Кровянистые выделения и боли в первом триместре – инфекции
Во время первого триместра беременности женщины могут страдать от различных типов инфекций, которые могут стать причиной кровотечений и болей.
Инфекции мочевых путей могут легко развиться во время беременности, иногда инфекция мочевых путей сопровождается появлением крови в моче из мочевого пузыря. Лечение инфекций мочевых путей необходимо для предотвращения развития почечной инфекции, которая может привести к преждевременным родам.
Иногда легкое вагинальное кровотечение может быть признаком вагинальных инфекций, таких как хламидиоз , дрожжевая инфекция , трихомониаз , гонорея , бактериальный вагиноз или герпес). Вагиналные инфекции могут вызвать воспаление шейки матки, кровотечение и боли. Все вагинальные инфекции следует лечить немедленно.
Кровянистые выделения и боли в первом триместре — молярная беременность или пузырный занос
Во время пузырного заноса не происходит развитие нормального эмбриона, такой зародыш называется «молью», отсюда и название – «молярная беременность». Молярную беременность часто также называют «пузырным заносом», так как содержимое матки представлено пузырьками, наполненными жидкостью. Молярная беременность может быть полной и неполной. При полной молярной беременности, зародыш содержит две отцовские хромосомы и ни одной материнской, в этом случае вместо эмбриона и плаценты формируется многокамерная киста, напоминающая гроздь винограда. В случае неполной молярной беременности в зародыше имеется генетический материал матери (23 хромосомы) и двойной генетический материал отца (46 хромосом). При неполной молярной беременности эмбрион в матке есть, но он дефектен. При молярной беременности матка увеличивается в размерах гораздо быстрее , чем это происходит в норме. Беременность обычно сопровождается выраженным токсикозом, болями внизу живота и повторяющимися кровянистыми выделениями. Если дигноз «молярная беременность» подтвердился, необходимо провести очищение полости матки от аномальных тканей и отслеживать процесс снижения ХГЧ (прогрессивное снижение ХГЧ говорит о том, что в матки не осталось дефектной ткани). Иногда после удаления тканей в матке остаются аномальные клетки, в 11% частичной молярной беременности и в 29% случаев полной молярной беременности. В этом случае снижения ХГЧ не происходит. В большинстве случаев такое состояние, которое называется хорионаденомой, успешно лечится с помощью химиотерапии, но в некоторых случаях, 1: 40 тыс. хорионаденома переходит в злокачественное заболевание – гестационная хориокарцинома.
В течение первого года после молярной беременности пациентка должна тщательно предохраняться от беременности. По прошествии года она может забеременеть повторно. При этом надо помнить, что у женщин, однажды перенесших молярную беременность, вероятность рецидива выше приблизительно в 5 раз по сравнению с первоначальным риском.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Источник
Кровь из влагалища в первом триместре беременности может выделяться по разным причинам. Игнорировать тревожный симптом нельзя даже при отсутствии болевых ощущений: он может быть предвестником выкидыша.
Кровотечениями на ранних сроках называют выделения любой интенсивности – мажущие, средней силы, обильные, со сгустками или без них. Красные пятна на нижнем белье находит около 20–30 % беременных. Определить причину развития симптома можно только в процессе гинекологического осмотра.
Имплантационное кровотечение
Момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки может вызвать незначительные выделения, по виду напоминающие месячные. Имплантационная геморрагия открывается спустя 3 недели после оплодотворения. Это абсолютно естественный процесс, не несущий угрозу здоровью будущей мамы и малышу.
Такое состояние может ошибочно трактоваться и вызывать путаницу в постановке срока родов.
Пузырный занос
Кровянистые выделения на ранних сроках могут свидетельствовать о серьезной патологии. В связи с серьезными гормональными изменениями или генетической предрасположенностью вместо зародыша может развиваться неоформленная ткань – пузырный занос. Главный детородный орган будет пытаться отторгнуть «чужака», вследствие чего у женщины может выделяться кровь. Обследование в женской гинекологии позволяет определить эту редкую патологию.
Возникновение угрозы невынашивания
Кровотечение в 1 триместре беременности в 50 % случаев свидетельствует о риске невынашивания. Если у женщины возникают резкие эпизодические боли внизу живота на фоне умеренной или обильной геморрагии – нужно немедленно вызывать скорую. Некоторое время эмбрион еще будет находиться в маточной полости, и при оказании оперативной медицинской помощи ребенка можно спасти.
Самопроизвольный выкидыш
Выделения могут иметь место и в случае гибели эмбриона: матка еще находится в тонусе, но дитя по ряду причин погибает. Такая клиническая картина называется абортом в ходу, по окончании которого требуется провести выскабливание, чтобы освободить детородный орган от фрагментов погибшего плода и избежать развития интоксикации.
В современной медицинской практике часто встречаются случаи полного выкидыша, когда вместе с кровью выходят фрагменты плода. После выкидыша организм быстро приходит в норму.
Замирание плода
Скудные кровянистые мазки, частые боли в животе, уменьшение размера груди – верные признаки прекращения развития эмбриона, возникающие по причине генетических отклонений. Облегчить самочувствие женщины можно после проведения УЗИ и определения точной клинической картины.
Внематочная или шеечная беременность
Сильно кровит в первый триместр беременности в случае закрепления эмбриона на шейке матки или фаллопиевых трубах. В такой ситуации ребенка спасти невозможно. Здоровье женщины также подвергается серьезной угрозе: кровопотерю можно остановить только путем оперативного хирургического вмешательства.
Причины кровотечений, не связанных с «интересным» положением
Беременные могут страдать от выделений, которые напрямую никак не связаны с внутриутробным развитием эмбриона, но грозят нормальному росту плода. Такие состояния могут возникать вследствие:
- травмы или инфицирования половых путей;
- склонности к варикозному расширению вен влагалища;
- заболеваний шейки матки: эрозии, полипа, онкологии;
- гемофилии (очень редкое заболевание).
Профилактика кровотечений в первом триместре
Многочисленные процессы, которые происходят в женском организме после зачатия, могут вызывать повышение тонуса.
Предупредить возникновение тревожных состояний поможет следование простым рекомендациям. Будущим мамам следует:
- избегать стрессов;
- как можно больше гулять на свежем воздухе;
- пить чистую артезианскую воду в достаточном количестве;
- выполнять специальную гимнастику для беременных;
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- соблюдать режим сна;
- соблюдать умеренность в приеме лекарств;
- поддерживать тесный контакт со специалистами из женской консультации для предупреждения опасной симптоматики.
Источник
Рейтинг: 5/5 (2)
Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.
Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.
Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках
Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.
Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.
Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.
Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.
Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.
При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.
Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.
Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.
Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.
Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.
Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.
Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.
Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.
Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.
Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.
Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.
Что делать при кровотечении в первом триместре беременности
Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:
- В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
- При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
- После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
- Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.
Профилактика и общие рекомендации при кровотечениях
Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:
- Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
- Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
- Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
- Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.
Видео о кровотечении во время беременности
В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.
Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.
Источник
