Кровотечение и боль внизу живота на 4 неделе беременности
Четвертая неделя беременности характеризуется появлением у будущей мамы первых изменений ее самочувствия. Малыш еще совсем крошечный, но его активное развитие в мамином животе способствует возникновению у нее специфических симптомов.
Определение срока
Врачи относят 4 неделю к первому триместру беременности. В это время в женском организме начинают происходить первые специфические изменения. Присутствие маленького эмбриона в матке уже способствует изменению гормонального фона у его мамы.
Для определения возраста малыша во время его эмбрионального развития специалисты применяют специальную систему подсчета. Она включает акушерские недели и месяцы. Данный метод отличается от календарного, который преимущественно используют будущие мамы. Четвертая акушерская неделя соответствует второй неделе от оплодотворения.
Виды влагалищного отделяемого
На начальном этапе вынашивания малыша концентрация женских половых гормонов начинает меняться. Природа придумала это для того, чтобы эмбриональное развитие ребенка протекало так, как нужно. Изменения в работе гормонального фона способствуют изменению физиологии женских половых органов.
Возникновение специфического секрета из влагалища также является важным клиническим признаком, характерным для данного срока беременности. Влагалищные выделения могут быть самыми различными по окраске, объему и плотности.
Кровянистые
На четвертой неделе женщина ждет появления ежемесячной менструации и, как правило, совсем не подозревает, что она беременна. Именно поэтому появление кровянистых выделений из половых путей не вызывает у нее никакого беспокойства. Многие женщины даже могут спутать их с «приходом» месячных.
Если же кровянистые выделения появились с небольшой задержкой, то будущая мама начинает подозревать, что она ждет малыша. В таком случае она отправляется в аптеку за тестом на беременность.
Во время первых недель беременности концентрация в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается. Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, основаны на определении этого вещества в моче. На четвертой неделе такой тест покажет положительный результат.
На данном сроке беременности у некоторых женщин могут появиться специфические кровянистые выделения, напоминающие менструальные. Окраска их может быть от розоватой до малиновой. Такие выделения не бывают, как правило, обильными.
Гинекологи отмечают, что такие специфические выделения имеют генетический характер. Беременной женщине следует спросить свою маму о том, были ли у нее такие же симптомы при беременности. Если такой факт присутствует, то женщине следует обязательно предупредить об этом своего акушера-гинеколога.
При различных состояниях может развиться «мазня» из половых путей. Возникновению данных симптомов могут предшествовать физиологические причины. Появлению кровавых мажущих выделений в этом случае способствуют специфические гормоны беременности.
Обильные мажущие кровяные влагалищные выделения могут быть клиническим симптомом различных патологий репродуктивных органов. Например, розовые и красные выделения могут стать проявлением воспалительных заболеваний шейки матки.
Травматизация нежной слизистой оболочки также может стать причиной появления кровянистых выделений из половых путей. Некоторые женщины отмечают, что после занятий сексом на нижнем белье они замечают небольшие пятна крови. Ведение половой жизни при нормальном течении беременности парам ограничивать не стоит.
Если же у женщины есть какие-либо заболевания репродуктивных органов, то в таком случае возможность занятия сексом на этом сроке беременности ей лучше обсудить со своим лечащим врачом.
Для того чтобы отличить норму от патологии, требуется проведение клинического осмотра на гинекологическом кресле. Во время этого обследования доктор определяет состояние репродуктивных органов, а также выявляет все признаки беременности.
Обильные кровянистые выделения — весьма неблагоприятный клинический признак. Если у женщины сильно пошла кровь из половых путей, то это может быть проявлением начала самопроизвольного прерывания беременности. Как правило, данный симптом сопровождается развитием выраженного болевого синдрома внизу живота. При появлении данных клинических признаков будущей маме следует срочно вызвать медицинскую помощь.
Коричневые
Отделяемое из половых путей может быть и темного цвета. К развитию данного симптома также могут привести физиологические причины. Изменяющийся гормональный фон способствует тому, что у будущей мамы появляются светло-коричневые выделения.
При нормальном течении беременности на этом сроке они не имеют зловонного запаха и выделяются в небольшом количестве. При этом болезненности внизу живота у женщины нет. Общее самочувствие при этом не изменяется. Если на фоне появления таких выделений у будущей мамы появилась тянущая боль внизу живота или в пояснице, то ей следует сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу
Данные клинические признаки могут быть проявлением начала самопроизвольного выкидыша. В данной ситуации требуется обязательное проведение клинического осмотра у врача.
Светлые
В большинстве случаев влагалищные выделения у будущей мамы на этом этапе беременности являются прозрачными. Также они могут быть светлыми или бежевыми. Запаха у таких выделений, как правило, нет, или он совсем незначительный. Объем таких выделений из половых путей бывает разным.
Во время беременности очень важно следить за гигиеной наружных половых органов. Для этого женщине следует лишь выполнять все рекомендации своего лечащего врача.
Нижнее белье лучше выбирать из натуральных тканей. Изделия из синтетики способствуют нарушению рН в интимной зоне и увеличивают вероятность воспалительных заболеваний репродуктивных органов.
Желтые
Желтоватые зловонные влагалищные выделения часто бывают проявлением начала бактериальной инфекции. Такие патологии, как правило, сопровождаются и ухудшением общего самочувствия будущей мамы. Так, у нее может повыситься температура тела, а также заболеть низ живота.
При появлении желтых выделений, сопровождающихся неприятным запахом, будущей маме следует обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от интенсивности и тяжести начавшегося воспалительного процесса. Выделения при этом могут быть как скудными, так и обильными.
Для уточнения возникшего состояния врач обязательно должен взять мазок из влагалища и отправить его в лабораторию для проведения бактериологического исследования. Такое исследование позволит точно выявить патогенную микрофлору, ставшую причиной бактериального воспаления в половых путях.
После установления причины инфекционного заболевания гинеколог назначит будущей маме комплексное лечение. С целью нормализации микрофлоры влагалища и ликвидации патогенной микрофлоры специалист выпишет будущей маме антибактериальные препараты. Бесконтрольно использовать данные лекарства нельзя.
Некоторые из антибактериальных средств могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Для их назначения существуют определенные медицинские показания, поэтому выписывать их должен только опытный врач. При проведении антибактериального лечения обязательно проводится контроль эффективности. Для этого доктор обязательно назначит будущей маме повторный мазок и общий анализ крови.
Белые творожистые
Появление таких выделений из влагалища бывает, как правило, признаком начавшегося кандидоза. В развитии этого заболевания активную роль играют грибки Кандиды. Снижение иммунитета в органах интимной зоны способствует их активному росту и развитию.
Характерный признак данной патологии — творожистые выделения из влагалища, которые в большинстве случаев сопровождаются развитием зуда. Зуд может быть довольно сильным и существенно нарушать привычный образ жизни беременной женщины.
При появлении симптомов кандидоза очень важно сразу же начать лечение. Для этого используются средства, оказывающие преимущественно местное действие.
В выборе лечения специалисты отдают предпочтение препаратам, которые оказывают губительное воздействие на дрожжеподобные грибки Кандиды, а также не влияют негативно на плод.
Изменения и ощущения в животе
Многие из возникающих субъективных ощущений будущая мама «списывает» на предменструальный синдром (ПМС). Действительно, в какой-то степени эти проявления похожи. Часто женщина на этом небольшом сроке просто не догадывается о том, что уже ждет малыша.
В некоторых случаях у будущей мамы могут появиться тянущие ощущения внизу живота. Они могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами.
Активный рост ребенка в матке способствует тому, что у будущей мамы ноет и покалывает низ живота. Возникнуть этот симптом может в любое время суток. Выраженность данного проявления может быть самой разной. Некоторые женщины, уже ставшие мамами, отмечают, что на этом сроке беременности не чувствовали никаких дискомфортных ощущений.
Патологическое течение беременности, ведущее к ее самопроизвольному прерыванию, может сопровождаться появлением спазматических сокращений в нижней трети живота. Обычно такие симптомы возникают внезапно на фоне полного благополучия женщины.
В данной ситуации очень важно оказание своевременной медицинской помощи.
Изменения в гормональном фоне могут привести к обострению некоторых хронических заболеваний, которыми страдает будущая мама. Так, беременная женщина может почувствовать, что у нее болит или покалывает яичник с правой или левой стороны. Обычно этот симптом проявляется у будущих мам, имеющих новообразования или различные кисты яичников.
Небольшая болезненность внизу живота может присутствовать у всех беременных женщин. Неблагоприятно, если данный симптом начинает прогрессировать.
Если боль внизу живота усиливается и ухудшается общее самочувствие будущей мамы, то ей следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
В таком случае врач может порекомендовать ей проведение трансвагинального УЗИ. Это обследование может понадобиться для исключения сопутствующих патологий, которые могли привести к появлению данных неблагоприятных симптомов у беременной женщины.
О том, почему болит живот на ранних сроках беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.
Боль внизу живота
Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.
На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.
Причины
Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.
Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.
Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.
Физиологические причины
Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.
К основным физиологическим причинам этого явления относятся:
- Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
- Растяжение маточных связок.
- Гипертонус матки.
Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.
Рост матки
Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.
Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.
Растяжение маточных связок
В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.
Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.
Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.
Гипертонус матки
Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.
Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.
Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:
- Нагрузкой.
- Усталостью.
- Психоэмоциональными переживаниями.
- Тесной, неудобной одеждой.
- Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.
Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.
Патологические причины
Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.
При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.
Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.
Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:
- Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
- Фибромиома матки.
- Болезни мочевыделительной системы.
- Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
- Острая хирургическая патология.
Выкидыш
Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.
Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.
Внематочная беременность
Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.
Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:
- Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
- Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
- Появление кровянистых выделений.
- Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
- Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.
Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.
При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.
Воспалительные заболевания
Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.
Проявляться это будет следующими симптомами:
- Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
- Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
- Появлением необычных выделений из половых путей.
Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.
Фибромиома матки
Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.
В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.
Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.
Болезни мочевыделительной системы
Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.
В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.
Цистит
На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.
Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:
- Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
- Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
- Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
- Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
- Видимое помутнение мочи.
Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.
Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).
При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.
Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.
Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.
Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.
Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.
В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.
На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.
Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.
Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.
Острая хирургическая патология
При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.
Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:
- Болью в правом нижней части живота.
- Тошнотой, иногда рвотой, запором.
- Иногда субфебрилитетом.
- Лейкоцитозом в общем анализе крови.
Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.
Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.
Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.
Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.
Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Источник
