Кровотечение для этого фильм
У каждой семьи — свои секреты. У кого-то они безобидные, а у кого-то — опасные. Именно с такими ужасными тайнами пришлось столкнуться незнакомцу, который искал помощи, так как у него сломался автомобиль. Входя в дом к, на первый взгляд, безобидной семье, он даже не представлял себе, что совсем скоро очень об этом пожалеет…
Комментарии
0
жирный
курсив
???? спойлер
???? поиск
Фильмы 2011 года
Громкий Страстоцвет
сказал(а)
день назад
почему герои не используют маски хотя бы самоделные повязки или трофейные противогазы…
Добросовестный Джекфрут
сказал(а)
2 дня назад
отличный фильм…
Безнравственный Саусеп
сказал(а)
3 дня назад
Я даже выразится не могу словами ,сериал 2019 года,а что вот сейчас происходит как будто знали либо напророчил сами себе….
Конфузливый Померанец
сказал(а)
3 дня назад
тупой фильм…
Горлопастый Личи
сказал(а)
3 дня назад
Замечательный фильм, прекрасная игра актеров. Когда мне скучно, смотрю этот фильм….
Женственный Киви
сказал(а)
4 дня назад
крутяк…
Зрелый Каимито
сказал(а)
5 дней назад
класс…
Голословный Аки
сказал(а)
11 дней назад
фильм мечты о джулии…
Громкий Филлантус
сказал(а)
16 дней назад
Ночевка с психами 2008 фильм фулл…
Голословный Аки
сказал(а)
24 дня назад
Фильм топчег.Советую ещё посмотреть Выжить после…
Грубый Элеокарпус
сказал(а)
месяц назад
топ фильм…
Голословный Аки
сказал(а)
месяц назад
Фильм просто бомба…
Болтливый Мандарин
сказал(а)
месяц назад
смысл убивать своих ?…
Грустный Личи
сказал(а)
месяц назад
класс фильм…
Источник
Кровотечение для этого является +2016 американский биографический спортивный фильм автор сценария и режиссер Бен Янгер и на основе жизни бывший боксер чемпион мира Винни Pazienza . Кинозвезды Теллер , как Pazienza, с Аарон Экхарт , Сагал , Ciarán Hinds , и Тед Левайн в ролиплана.
Фильм имел свою мировую премьеру на 43 — м ежегодного фестиваля теллурида фильмов 2 сентября 2016 года, и был выпущен в США 18 ноября 2016 года, по открытой дороге Films .
участок
С ноября 1988 года Vinny Pazienza коробки Роджер Мэйвезер за титул WBC Всемирный полусредний вес. Он приходит поздно взвешивание, так как он был верхом на велотренажер, чтобы сделать лимит веса. Конечный вес Vinny составляет 140 фунтов даже, что квалифицирует его на бой.
Вместо того, чтобы почивать на бой, Vinny проводит ночь в казино. На следующий день, он проигрывает Мэйвезер. В какой -то момент во время боя, Vinny ударил после звонка. Его бокс менеджер Лу Дува вызывает сцену, идя после Мэйвезер, но пробита в результате. После матча, Duva сообщает СМИ , что Вини должны уйти из бокса. Это злит отец VinnY Анджело (который служит в качестве своего тренера), и он противостоит Дуву. В ходе последовавшего спора, Vinny объявляет , что он хочет еще один бой, и нанимает Кевин Руни , как его тренер.
Angelo получает подтверждение , что Вини было предоставлено титульный бой против Гилберта Деле . Vinny выигрывает бой через технический нокаут, что делает его чемпионом мира по версии WBA света в среднем. Через несколько дней, Анджело говорит Винни , что он будет бороться панамский боксер Роберто Дюран . Vinny рады, и получает в машине со своим другом Джимми , чтобы получить кофе. По дороге они попали в лоб от встречного автомобиля. Джимми больно, но Vinny страдает критическую травмой шеи. Когда он приходит в сознание в больнице, врач сообщает ему , что он никогда не будет ходить снова, и конечно , никогда не драться. Он предлагает , чтобы улучшить шансы VinnY в ходьбе, выполняя спондилодез. В то время как это будет гарантировать , что он снова может ходить, он будет ограничивать движение в его шею. Таким образом, бокс будет и речи. Против рекомендации своего врача, Vinny предпочитает быть оснащен Halo , медицинское устройство , в котором круглая металлическая распорка ввинчивается в череп в четырех точках, и подпирали с четырьмя металлическими стержнями. Это позволило бы ему восстановить движение в шее, которая могла бы позволить ему снова боксировать. Несмотря на оптимизм Винни, в понятие отвергается Кевина.
Неподчинение советов своих врачей, Vinny начинает работать в подвале своего дома. Он говорит Кевин, который соглашается помочь ему. Анджело в конце концов, их ловит, и ноги Кевина из дома.
Через шесть месяцев после аварии, Vinny готов быть ореол удален. Он предпочитает терпеть боль иметь винты удалены без принятия каких-либо успокоительных средств.
В его возвращение в матче, он подтвердил , что Вини будет бороться с Дюран. Борьба проходит в Лас — Вегасе, в 1990 году первые шесть раундов, Vinny одолевает Дюран. И вдруг — вдохновленный его собственное упорство — Vinny земля хорошего удара в конце боя. Vinny в конце концов побеждает, по решению большинства 12- го тура ( 114-114 , 115-113 , 115-113 ).
В финальной сцене, Вини дает интервью журналисту. Она просит его о самой большой лжи, он никогда не говорил, как боксер. Vinny делает паузу, а затем говорит, что самая большая ложь, «Это не так просто».
В ролях
- Теллер , как Винченцо «Винни Pazmanian Devil» Pazienza
- Аарон Экхарт , как Кевин Руни
- Сагал , как Луиза Pazienza
- Киаран Хайндс , как Анджело Pazienza
- Тед Левайн , как Лу Дува
- Джордан Gelber , как Дэн Дува
- Daniel Саул, как Джон
- Аманда Клейтон , как Дорин Pazienza
- Кристин Евангелиста , как Эшли (подруга в первом бою)
- Тина Casciani, как Хизер (подруга Paz приносит семейный обед)
- Лиз Carey, как Charity (подруга в шоке от Halo)
- Denise Schaefer, как Leigh
- Джо JAFO Carriere, как Cebol
Профессиональные боксеры Куиллин и Эдвин Родригес как боевиков Роджер Мэйвезер и Роберто Дюран , соответственно, в то время как Godsmack певица Салли Эрна играет в блэкджек дилера в Caesars Palace .
производство
В сентябре 2010 года было объявлено , Анджело Пиццо был подписан , чтобы написать фильм, с Чадом А. Верди, Ноа Kraft , и Глен Чиано производства в то время как Майкл Corrente бы направить фильм. В 2011 году Verdi послал Kraft встретиться с Мартином Скорсезе после введения сенатора Шелдон Уайтхаус . Г — н Скорсезе согласился сотрудничать с Verdi и Kraft по проекту и подписан в качестве исполнительного продюсера. В 2012 году , Verdi и Kraft нанял Бен Янгер написать и направить эту функцию.
В сентябре 2014 года было объявлено , что Майлз Теллер , Аарон Экхарт , Аманда Клейтон , Ciarán Хайндса и Сагал присоединился к актерскому составу фильма с Беном Младшего направления по сценарию он писал, в то время как Скорсезе и Эмма Koskoff Tillinger, Брюс Коэн и Памела ЧГ-Вейр , выступающий в качестве производителей. В декабре 2014 года Тина Casciani присоединился к актерскому составу фильма. Аарон Экхарт получил сообщенные 45 фунтов за роль Кевина Руни.
Съемки фильма
10 ноября 2014 года, в Warwick, Род — Айленд . 10 декабря, съемка проходила в Твин — Ривер — казино в Линкольн, штат Род — Айленд . 16 и 17 декабря, съемка проходила в Dunkin’ Donuts центр в Провиденсе .
тяжба
27 июля 2017 года, Винни Паз подал официальный иск против создателей фильма Бен Янгер и Чад А. Verdi , ссылаясь на подлог и неоплата $ 175000 обещанных $ 300000 выплат за права на историю его жизни.
Релиз
В феврале 2015 года был выпущен первый образ Теллера. В мае 2015 года, открытая дорога Films приобрела права на распространение фильма. Фильм имел свою мировую премьеру на 43 — м ежегодного фестиваля теллурида фильмов 2 сентября 2016 года, до проверки на Международном кинофестивале в Торонто 2016 года . Изначально фильм должен был открываться в ограниченный выпуск на 4 ноября 2016 года, перед открытием шириной 23 ноября В октябре 2016 года, фильм был перенесен иметь широкое открытие 18 ноября 2016 года, отказавшись ограниченный выпуск.
Театральная касса
Кровотечение для этого открыли вместе Фантастические звери и где их искать и The Edge семнадцати , а также широкие разложения Moonlight и Билли Линн Лонг Halftime Аллее , и первоначально ожидалось к валовому около $ 5 млн от 1549 театров. После кассовым менее чем за $ 900 000 на его день ожидания открытия были снижены до $ 2-3 млн; он в конечном итоге дебютировав до $ 2,4 млн заканчивая 8 — м в прокате. Во втором уикенд фильм упал до 17 в прокате, кассовые $ 949898 (падение 59%).
Критический ответ
На обзор агрегатор Rotten Tomatoes фильм имеет рейтинг одобрения 71% , основываясь на 113 Отзывы, со средним рейтингом 6.3 / 10. Критический консенсус на веб — сайте гласит, « Bleed для этого поднимается от силы в главной роли производительности Теллер, чтобы поставить твердый основанный на фактах бокс драма , которая занимает несколько жанровых клише на подбородке , но продолжает ждать.» Metacritic дает фильму нормированный балл 62 из 100, на основе 34 критиков, указывая « в целом положительные отзывы». Зрители , опрошенные CinemaScore дали фильму среднего класса «A-» на A + F к шкале.
Рекомендации
внешняя ссылка
- Официальный веб-сайт
- Кровотечение на этом на IMDb
- Кровотечение для этого в Box Office Mojo
- Кровотечение на этом на Rotten Tomatoes
Источник
Кровотече́ние — выход крови за пределы сосудистого русла[1] или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).
Любой вид кровотечения в зависимости от степени повреждения кровеносного сосуда сопровождается истечением крови из участка раны.
Выделяют виды кровотечения:
Капиллярное — кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека.
Венозное — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление ниже, чем вне организма.
Артериальное — вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь яркого алого цвета.
При остановке артериального кровотечения в ходе реанимационных мероприятий следует соблюдать некоторые правила:
- Накладка кровоостанавливающего жгута производится выше места поражённого участка только после того, как на него будет наложена чистая марлевая повязка.
- Записка с указанием времени нанесения раны — обязательна. Необходимо всё время контролировать пульс: его быть не должно.
- Если у пострадавшего начинает принимать окраска поражённого участка в синий цвет — срочно снимайте первичный жгут на несколько секунд. Дать крови стечь. И снова накладывайте его, предварительно закрывая место поражения.
Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).
Гиповолемия — это значительное уменьшение объёма крови, а смерть от чрезмерной потери крови называется кровопотерей[2]. Как правило, здоровый человек может перенести потерю 10–15% общего объема крови без серьезных медицинских затруднений (для сравнения, донорство крови обычно занимает 8–10% объема донорской крови)[3]. Остановка или контроль кровотечения называется гемостазом и является важной частью как первой помощи, так и медицинской операции.
Виды кровотечений[править | править код]
По направлению тока крови[править | править код]
Наружное[править | править код]
Кровотечение называют наружным, если кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела.
Внутреннее[править | править код]
При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой. Это перикардиальная, брюшные полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. При этом появляются следующие признаки: бледность, холодный пот, пульс учащается и слабеет. Наиболее опасный вид кровотечений.
- Скрытое кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д. Иногда бывает так мало, что определяется только специальными методами исследования. Может быть значительным при скоплении крови в межмышечных пространствах и серозных полостях.
- Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.
По повреждённому сосуду[править | править код]
В зависимости от того, какой сосуд повреждён, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровотечении, кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струйкой, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном: изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьёт сильной пульсирующей струёй (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.
- Капиллярное
Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.
- Венозное
Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны постоянным потоком струится тёмная по цвету венозная кровь (либо ярко-алая если повреждена легочная вена). Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить давящую марлевую повязку.
Жгут применяется только в крайнем случае, если не получается остановить кровь давящей повязкой. Его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен ниже места повреждения (ближе к концу конечности). Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и оставить подпись с точным временем, когда был наложен жгут.
- Артериальное
Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-алой (темно-красной при повреждении легочной артерии) крови, которая вытекает очень быстро, возможно даже фонтанирует. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения (ближе к телу). Далее накладывают жгут, который необходимо ослаблять каждый 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей, обязательно оставляем записку о времени наложения жгута (лучше всего букву Ж и время наложения написать на лбу пострадавшего — записка может потеряться). Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.
- Паренхиматозное
Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезёнка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раненая[4] поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
- Смешанное кровотечение
Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.
По происхождению[править | править код]
По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
- Травматическое
Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.
- Патологическое
Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.
По степени тяжести[править | править код]
- Лёгкое
10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %
- Среднее
15—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %
- Тяжёлое
20—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %
- Массивное
>30 % ОЦК, более 1500 мл
- Смертельное
>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл
- Абсолютно смертельное
>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл
По времени[править | править код]
- Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения сосудов (капилляров) .
- Вторичное раннее — кровотечение в первые 72 часа после травмы сосудов за счет отторжения тромба, при повышении АД, в результате со- скальзывания или прорезывания лигатур с сосудов.
- Вторичное позднее — кровотечение спустя 72 часа (3 суток) после повреждения сосуда за счет гнойного расплавления тканей и стенок сосуда.
Механизм компенсации[править | править код]
Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы.
В механизме компенсации выделяют 4 стадии.
- Сосудисто-рефлекторная.
- Гидремическая
- Костномозговая
- Восстановительная
Сосудисто-рефлекторная стадия[править | править код]
Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему. Адреналин воздействует на ёмкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток. Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.
Гидремическая стадия[править | править код]
Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства). Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные в каротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (рилизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках. Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках. Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.
Костномозговая стадия[править | править код]
Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.
Последствия[править | править код]
В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьёт струёй, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за три минуты. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.
Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.
Общие изменения[править | править код]
Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации)
В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК. В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз. Может развиться паренхиматозная желтуха.
Местные изменения[править | править код]
При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований. При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, кал приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной». При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н. макрогематурия).
При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции.
При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза. При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.
Первая помощь[править | править код]
Способы остановки[править | править код]
Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной.
Временные способы остановки[править | править код]
Способы временной остановки зависят от типа кровотечения:
- Капиллярное:
- Слабые капиллярные кровотечения останавливаются сами без посторонней помощи.
- Сильные достаточно перебинтовать.
- При этом рану следует дезинфицировать.
- Венозное:
- Основным способом остановки кровотечения является сильное давление (компрессия) на рану руками: правило 3Д «Давим-Десять-Десять» — давить на рану двумя руками (десять пальцев) в течение 10 минут. При несильных кровотечениях достаточно пальцевого прижатия раны до 10 минут.
- Местные гемостатические средства в виде порошков, гранул или салфеток позволяют останавливать до 80 % даже сильных кровотечений любой локализации в сочетании с использованием компрессии раны и давящей повязки.
- Давящая повязка накладывается на рану в сочетании с местными гемостатическими средствами или без них. Давящая повязка выполняется из салфеток или перевязочного пакета и тугого бинтования эластичным бинтом.
- Артериальное:
- Жгут является средством остановки только артериальных кровотечений. Сразу же жгут накладывается только при ампутациях и разрушениях конечностей, при фонтанирующем кровотечении, либо при нахождении пострадавшего в зоне непосредственной опасности. В большинстве (70-80 %) остальных случаев кровотечение можно остановить с помощью местного гемостатического средства и сильного постоянного прижатия раны руками (10 минут при отсутствии местного гемостатического средства, 3 минуты — с использованием местного гемостатического средства). При наложении жгута время наложения пишут на лбу пострадавшего в формате ЧЧ:ММ — записки из-под жгута теряются при транспортировке (особенно в боевых и экстремальных условиях). Неправильное наложение жгута, использование веревок, узких полос ткани и проволоки в 50 % приводит к ампутации конечностей. Чем шире жгут — тем легче остановить кровотечение. Жгут может быть наложен на время до часа летом и полу часа зимой. Раннее ослабление жгута непрофессионалом может привести к возобновлению кровотечения и смерти от кровопотери.
- В случае нахождения пострадавшего с любым сильным кровотечением в зоне непосредственной опасности (например, при нахождении раненого под обстрелом), применяется жгут вне зависимости от типа кровотечения. После эвакуации пострадавшего в относительно безопасную зону, определяется тип кровотечения и если артерии не повреждены, жгут снимается и дальше помощь оказывается по алгоритму для венозного кровотечения.
- Внутренние:
- Первая помощь заключается в как можно скорейшем доставлении пострадавшего в медучреждение.
- Заблуждением является использование льда и холода при массивных кровотечениях: кровь быстрее сворачивается при повышенных температурах. Поэтому пострадавшего и рану нужно согревать, а не охлаждать. Для согревания пострадавшего при транспортировке или ожидании помощи можно использовать отражающее одеяло спасателя.
Окончательные способы остановки[править | править код]
- Ушивание сосудов;
- Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов;
- Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга;
- Изменение — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно местно и в общий кровоток.
См. также[править | править код]
- Аневризма
- Постгеморрагическая анемия
- Геморрой
- Коагуляция
- Кровь
- Кровопотеря
- Кровообращение
- Кровеносный сосуд
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
- Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
- Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.
Ссылки[править | править код]
- Первая помощь при кровотечениях (учебный фильм)
- Тактика оказания первой помощи при массивном наружном кровотечении
Источник