Кровотечение десен у маленьких детей

Кровоточат десна у ребенка, как правило, по причине развития у него гингивита. Это заболевание представляет собой воспалительное поражение мягких тканей ротовой полости вследствие воздействия внешних и внутренних патологических факторов.

Отличительной чертой такого процесса считается сохранение целостности зоны прикрепления десны к зубу.

Фото: Гингивит

Причины заболевания

Так, почему кровоточат десны у детей?

В таких случаях гингивит развивается в силу активизации патологической микрофлоры полости рта, чему способствуют следующие факторы риска:

Неудовлетворительное состояние гигиены. Недостаточное очищение зубов от остатков пищи и чрезмерное употребление углеводов приводит к образованию мягкого налета. Эти зубные отложения в большей части состоят из патологических микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительного поражения десны.
Зубной камень и налет. Несоблюдение ребенком правил чистки зубов сопровождается покраснением и воспалением мягких тканей ротовой полости.
Гормональный дисбаланс. В период полового созревания у пациента происходит гормональная перестройка организма, что может вызывать гингивит.
Хроническая механическая травма. Повреждение поверхностных слоев слизистой оболочки острыми краями пломб, некачественно изготовленными ортодонтическими конструкциями, вызывает локальное воспаление околозубных тканей. В таких случаях даже при чистке зубов у ребенка кровоточат десна.

Кровоточивость воспаленной десны

Клиническая картина заболевания

В зависимости от признаков болезни и распространенности патологии врачи выделяют следующие формы воспаления.

Катаральный гингивит

Этот вариант заболевания, преимущественно проходит в хронической форме. Острое воспаление же является следствием таких инфекций:

ОРЗ;
скарлатина;
корь;
дифтерия.

Для острого катарального гингивита типичными симптомами считаются:

гиперемия или резкое покраснение десны;
отек мягких тканей, что клинически проявляется их куполообразным расширением;
болезненность при приеме пищи и чистке зубов.

Острый катаральный гингивит

При хронической форме воспаления у детей часто отмечается незначительная болезненность во время приема твердой пищи. Также, у ребенка кровоточат десны при чистке зубов и становится заметным неприятный запах изо рта.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, не вызывая у пациента малейших дискомфортных ощущений. Диагностика такой патологии происходит на плановом стоматологическом осмотре человека.

Хронический катаральный гингивит

Объективными симптомами данной формы поражения считаются:

покраснение и цианотичность десневой поверхности;
утолщение и увеличение околозубных тканей;
патологическое изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости.

Основные формы хронического гингивита:

Степень воспаленияКлиническая картинаЛегкая степень

Воспаление межзубных промежутков

Средняя степень

Воспалительное поражение межзубных сосочков и десневого края

Тяжелая степень

Патологический процесс захватывает всю поверхность десны

Практически у всех пациентов с данным заболеванием наблюдается обильное отложение мягкого налета, который обкладывает зуб со всех сторон.

Десквамативный гингивит

Болезнь характерна для пациентов женского пола в пубертатном периоде.

В этот период кроме того, что выделяется кровь у ребенка из десны, диагностируют следующие симптомы:

выраженная гиперемия слизистой оболочки;
резкая болезненность поверхностных слоев десны;
боль во время чистки зубов.

Десквамативный гингивит

Клиническая картина данного поражения весьма специфична. Специалисты указывают на постепенное оголение зубов, что является следствием повышенного ороговения воспаленной десны.

Гипертрофический гингивит

Заболевание характеризуется атипичным разрастанием волокнистой составной десны и утолщением ее базального слоя. Ключевая роль в возникновении данной патологии принадлежит гормональному дисбалансу.

Гипертрофический гингивит

Часто если у ребенка опухли и кровоточат десна, то стоматолог диагностирует гипертрофию слизистой оболочки.

Для клинической картины данной патологии типичными являются следующие симптомы:

хронический зуд и незначительная болезненность околозубных тканей;
неприятный запах изо рта;
гиперемия слизистой оболочки.

Гипертрофический гингивит протекает в двух основных вариантах:

Гранулирующая форма. При этом слизистая оболочка отекает и увеличивается в размере. Она имеет синюшный оттенок.
Фиброзная форма. Цвет десневых тканей незначительно изменяется. Они увеличиваются, уплотняются, но не кровоточат и не болятю

Степени выраженности гипетрофии:

Степень разрастания десныКлиническая картинаЛегкая стадия

Увеличение межзубных сосочков на треть высоты коронковой части зуба

Средняя стадия

Десна занимает половину коронки

Тяжелая стадия

Межзубные сосочки поднимаются более чем на две трети высоты зуба

Язвенный гингивит

Язвенно-некротическая форма воспаления слизистой оболочки полости рта наблюдается в редких случаях. Для нее характерно повреждение поверхностного слоя десны.

Этому заболеванию способствуют следующие факторы риска:

недостаточное употребление витаминов и минералов;
резкое снижение уровня иммунитета из-за перенесенной инфекции;
неудовлетворительный уровень гигиены полости рта, что активизирует местную болезнетворную микрофлору.

Язвенный гингивит

Данная патология имеет острое начало. Температура тела пациента резко подымается до 38-39ᵒС. Ребенок может жаловаться на головную боль, нарушение сна и пищеварения. В ротовой полости на фоне катарального гингивита наблюдается некроз зубо-десневых сосочков. Эти участки покрываются сероватым налетом.

Многие спрашивают: «Почему у ребенка кровоточат десна?». Проблема заключается в значительном отеке и гиперемии слизистой оболочки. При этом незначительное механическое повреждение мягких тканей ротовой полости вызывает десневое кровотечение.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза врач-стоматолог пользуется следующим алгоритмом обследования пародонтологического пациента:

Методы исследованияКлиническая картинаОпрос пациента

Сбор анамнеза

Визуальный осмотр полости рта

Профессиональный осмотр ротовой полости

Измерение глубины зубо-десневого кармана

Зондирование десны

Определение подвижности зубов

Измерение степени подвижности зубов

Постукивание по зубах

Перкуссия проблемных зубов

Ощупывание патологической области

Пальпация поднижнечелюстных лимфатических узлов

Рентгенография

Ортопантомограмма ротовой полости

Диагностика заболевания, в основном, базируется на данных визуального и инструментального осмотра полости рта. Дополнительные способы обследования пациента необходимы для дифференциации патологий десны и поражений периодонта.

Принципы оказания стоматологической помощи детям с признаками гингивита

Лечение воспалительного поражения слизистой оболочки полости рта зависит от причины и формы заболевания.

Общая терапия всех форм гингивита и когда кровоточат десна у ребенка 2 года и 6-7 лет, включает следующие мероприятия:

Профессиональная гигиена ротовой полости. В зависимости от количества и консистенции зубных отложений врач принимает решение о способе удаления налета. Это может быть традиционная механическая очистка или ультразвуковая методика.
Устранение местных раздражающих факторов. Ликвидация острых краев пломб и некачественно изготовленных ортодонтических конструкций позволяет в кратчайшие сроки вылечить катаральный гингивит.
Санация ротовой полости. Терапия кариозных, пульпитных, переодонтитных зубов существенно уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.
Местная обработка десны антибактериальными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами. В детской стоматологии врачи, как правило, отдают предпочтение антисептикам растительного происхождения (настойка ромашки, шалфии, чистотела, календулы).

Удаление зубного камня

Особенности лечения гипертрофического гингивита

Инструкция по терапии разрастания десны предвидит консервативное лечение гипертрофии первой и второй степени.

В таких случаях стоматолог проводит следующие лечебные манипуляции:

склерозирующая терапия посредством мараславима и чистотела;
электрофорез йодида калия в течение 1-2 недель;
электрофорез лидазы, который включает 15-20 сеансов.

Консервативная терапия гипертрофического гингивита

Гипертрофия третьей степени уже требует радикального вмешательства. При этом цена и сложность лечения возрастает в несколько раз. Стоматологи рекомендуют проводить криодеструкцию и диатермокоагуляцию.

Специфика лечения язвенного гингивита

Терапию язвенно-некротического поражения десны начинают с нормализации диеты. Ребенок должен употреблять повышенное количество белка, витаминов, воды и микроэлементов. Затем специалисты обрабатывают околозубные ткани средствами для устранения некротических масс, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Лечение данного заболевания завершают обработкой ротовой полости кератопластическими медикаментами, которые стимулируют заживление поврежденных поверхностей слизистой оболочки. Профилактика всех видов гингивита заключается в своевременной санации полости рта, полноценном гигиеническом уходе за ней и адекватном исправлении аномалий прикуса.

Источник

Кровоточивость десен у ребенка требует к себе внимания, так как может сообщать о развитии некоторых заболеваний. Подобная патология поражает дошкольников и детей младшего школьного возраста. Иногда недуг проявляется у малышей до года. Пускать на самотек такой симптом нельзя – его выявление требует проведения всех мер, нейтрализующих угрозу развития тяжелой болезни.

Причины

Единственной причиной, которая допускает выжидательную позицию, является период смены зубов. Так, если кровит десна у ребенка 5 лет в области расшатанного зуба, это редко значит что-то большее, чем незначительная и естественная в таких случаях травма десны.

Остальные же причины кровоточивости десен тесно связаны с состоянием здоровья:

Гингивит. Острое воспаление десен часто вызывает их кровоточивость. Тем более, что это заболевание достаточно распространено у детей дошкольного возраста — недостаточно внимательное отношение детей к требованиям личной гигиены в сочетании с низким качеством чистки зубов приводит к активному размножению болезнетворных бактерий.
Стоматит. Некоторые виды стоматита, такие как кандидозный и афтозный могут проявляться как кровоточивость патологических участков после их травмирования (во время пережевывания пищи или при случайном или намеренном сдирании афты или пленки).
Пародонтит. Для воспаления тканей опорно-связочного аппарата зуба характерно кровотечение из десен, которое наиболее выражено при чистке зубов — на щетке остаются «ржавые» следы, а слюна окрашивается в розовый цвет.
Авитаминоз. Дефицит витаминов С и К, а также витаминов группы B может стать причиной хрупкости кровеносных сосудов и их повышенного травмирования. Соответственно, при нагрузках на десны (чистка зубов, пережевывание твердой пищи и пр.) сосуды могут травмироваться, что проявляется кровоточивостью.
Аномалии прикуса. В этом случае десны могут подвергаться хронической травме, что приводит к повреждению их тканей и кровоточивости.

Почему возникает?

Ткани десен ребенка незрелые – они растут и развиваются. Это делает их уязвимыми к влиянию неблагоприятных факторов.
Если у ребенка снижен иммунитет, имеют место инфекционные, аллергические заболевания, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также наблюдается гипо- или авитаминоз, то создаются благоприятные условия для развития гингивита.

Основные причины заболевания:

микробы;
биологические агенты;
механическая травма;
нагрузка на зубы и челюсти;
продолжительное прорезывание зуба.

Микробы

Микробная флора – основная причина гингивита. Желтый налет и зубной камень, образующиеся в результате нестарательного ухода за зубами, вызывает заболевание в 90% случаев. Это происходит из-за токсинов в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Биологические агенты

Кариес – причина возникновения гингивита инфекционного типа. Зубы с кариесом необходимо обязательно пролечивать и принимать профилактические меры, предупреждающие его возникновение. Кариозные зубы увеличивают риск развития воспаления.

Механическая травма

К воспалению могут привести такие механические факторы, как царапина, ожог, прокусывание или порез слизистой оболочки рта. Ребенок может травмировать десну зубной щеткой или грубой пищей.

Повышенная нагрузка

Неравномерность нагрузки на зубы и челюсть также может стать причиной гингивита. Неправильный прикус, жевание пищи одной стороной, нарушение жевательной функции, уздечка губ или языка недостаточной длины также может вызвать данное заболевание.

Продолжительное прорезывание зуба

Если место, где должен прорезаться зуб, ребенок не чистит, потому что это приносит ему боль, то там происходит скопление микробов. Это может стать причиной «гингивита прорезывания».

На что обратить внимание?

Далеко не всегда можно обнаружить, что кровоточат десна у ребенка. Но на возникшие проблемы способны четко указывать другие обстоятельства, на которые следует обратить внимание:

Ребенок изменил свои пищевые пристрастия. Он начал отказываться от соленой, кислой, горячей пищи, стал предпочитать блюда с нейтральным вкусом и охлажденные.
Ребенок отказывается чистить зубы или начал ухаживать за полостью рта очень небрежно.
Появились жалобы на дискомфорт, боль, жжение во рту.
Ребенок указывает на «странный» привкус, который присутствует в любом блюде.
Общая слабость, вялость.
На теле у ребенка появляются гематомы даже после незначительного надавливания на кожу.

Обязательно прочитайте: Прыщ на десне у ребенка: фото, причины появления, лечение

Перечисленные признаки должны стать поводом обратиться к стоматологу или педиатру, который после комплексного обследования определит причину этих симптомов и направление лечения.

Возможные осложнения

Причиной осложнений становится не собственно кровоточивость десен, а заболевание или состояние, которое спровоцировало этот симптом.

Так, инфекционные или воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит и пр.) могут быстро привести к распространению патологического процесса на здоровые ткани, и первыми попадают под удар слизистые оболочки носо- и ротоглотки. Такие последствия особенно часто встречаются, когда кровоточат десны у ребенка 4 лет – 6 лет (в этом возрасте иммунная система особо уязвима, а анатомические особенности облегчают миграцию возбудителей их полости рта в полость носа, на слизистые горла и даже в среднее ухо). Это приводит к частым заболеваниям горла, глотки, трахеи или к хронизации уже существующих болезней.

Не менее опасны осложнения для самой зубочелюстной системы ребенка. На фоне длительно присутствующих заболеваний десен, может развиться их гипо- или гиперплазия, что неизбежно влечет за собой неправильное формирование временного и постоянного прикуса.

Поэтому лечение кровоточивости десен следует начитать безотлагательно, не дожидаясь, когда это состояние осложнится тяжелыми недугами.

Профилактика

Профилактические мероприятия – немаловажный этап, благодаря которому, закрепляется результат лечения. Терапевтическая польза достигает максимальной эффективности и сохраняется долгие годы. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача:

Чистка зубов ребенка должна быть контролируемой, по мере стихания воспалительных процессов мягкую жесткость щетки можно заменить на среднюю. Таким образом, улучшится кровообращение в деснах, они смогут выдерживать большую нагрузку. В состав зубной пасты должны входить минералы и фтор.
Контролируйте рацион малыша: исключите вредную пищу, быстрые углеводы, сладкое. Тем самым снизится риск повторного заболевания и уменьшится кариесрезистентность ротовой полости.
Не забывайте раз в шесть месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Помните: залог красивой улыбки – здоровая полость рта.

Рейтинг: (
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами симптома:

Инфекционные заболевания слизистых полости рта требуют назначения антисептических средств (противомикробных, противовирусных, антимикотических или комбинированных — в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего болезнь). Эти средства могут использоваться для местного применения в качестве полосканий и аппликаций, или же назначаться для приема внутрь, если у врача есть причины предполагать системный характер инфекции.
Воспалительные заболевания нуждаются в противовоспалительной терапии (прием специализированных препаратов или НПВС), а также в регулярной обработке полости рта растворами, снижающими интенсивность воспалительного процесса и ускоряющего регенерацию тканей.
При нарушениях прикуса, ставших причинами кровоточивости десен, предварительно проводится медикаментозная терапия воспаления, а после этого назначается ортодонтическое лечение. Оно состоит в ношении брекет-систем, несъемных или съемных пластин и скобок, кап — выбор конструкции определяется степенью тяжести аномалии, возрастом ребенка и другими обстоятельствами.

Обязательно прочитайте: Эпулис на десне у ребенка: фото, причины появления, осложнения

При авитаминозах, кроме стоматологического лечения в обязательном порядке применяются лекарственные витаминные препараты для приема внутрь, и назначается диетотерапия.

Как и чем лечить кровоточивость десен

Лечение кровоточивости мягких тканей десны напрямую зависит от причин, вызвавших подобный симптом. Обычно терапия болезней десен включает в себя сразу комплекс препаратов и процедур. Это могут быть полоскания, мази и применение народных методов.

Важно! Избавиться от кровоточивости десен можно только вылечив само заболевание, повлекшее за собой подобный симптом.

Лечение кровоточивости при гингивите

Избавиться от кровоточивости и укрепить десны при гингивите можно следующими способами:

полоскание рта Хлоргексидином — средство обладает противовоспалительным и антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору и позволяя восстановить естественный иммунитет слизистой. Применять для полосканий нужно неразбавленный раствор в концентрации 0,05%. Полоскания проводят 2-3 раза в день после чистки зубов;
полоскания Мирамистином — что касается данного средства, то его можно применять у детей с трех лет. Мирамистин обладает чуть более слабым действием, нежели Хлоргексидин. Полоскания препаратом проводят 3-4 раза в день курсом до 10 дней;
использование мази Холисал — данный препарат может применяться даже у детей до года. Это специальное средство для лечения заболеваний десен. Его наносят 2 раза в день курсом из 7-10 дней. Помимо противовоспалительного эффекта Холисал неплохо обезболивает;
полоскание рта отваром ромашки — для приготовления отвара можно использовать как свежие цветы ромашки аптечной (не путать с полевыми крупными цветами!), так и сушеные, купленные в аптеке. Для приготовления смеси 1-2 ст.л. цветов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После этого смесь процеживают и проводят полоскания 3-4 раза в день;
полоскания антибиотиками — если к обычной кровоточивости присоединиться нагноение, то применение антибиотиков станет необходимой мерой. При этом выбор антибиотиков должен осуществляться лечащим врачом. Полоскания рта антибиотиками не причиняют такого вреда, как при приеме внутрь, однако данный способ лечения являеятся крайней мерой.

Холисал

Лечение при стоматите

Так как зачастую начало заболевания связано с проникновением вируса в организм, то лечение кровоточивости при стоматите проводится следующим образом:

применение противовирусных средств — такие препараты, как Виферон и Ацикловир помогут уничтожить вирус изнутри организма. Благодаря этому процесс выздоровления будет происходить гораздо быстрее, а риск рецидивов сведется к минимуму;
полоскание Мирамистином — в случае стоматита Хлоргексидин может оказаться неэффективен. При этом полоскания Мирамистином необходимо проводить 3-4 раза в день. Важно следить за тем, чтобы ребенок случайно не проглотил препарат;
применение мази Холисал — для снятия воспаления, болезненности и общего укрепления десен можно применять данное средство. Мазь наносят тонким слоем на поверхность десны 2 раза в день. Лечение Холисалом курсовое и состоит из 7-10 дней;
полоскание полости рта содовым раствором — содовый раствор при стоматите считается самым верным средством. Для приготовления смеси необходимой консистенции необходимо в стакане воды растворить чайную ложку (без горки) соды. Полоскать рот содой можно 3-5 раз в день.

Во время прорезывания

Для того чтобы облегчить процесс прорезывания зубов можно давать ребенку специальные игрушки, наполненных прохладной водой. Это поможет ускорить процесс выхода зуба и снимает воспаление. Кроме того, рекомендуется использовать специальные мази, обладающие обезболивающим эффектом, например, Холисал.

В том случае, если применение подобных способов не дает никаких результатов, а на деснах образовались гематомы, следует показать ребенка стоматологу. Возможно, в этом случае малышу потребуется простое хирургическое вмешательство.

Кровоточивость десен при прорезывании

Домашние средства

Методы, применяемые в домашних условиях, могут существенно ускорить выздоровление и восстановление состояния здоровья десен:

Исключите из рациона ребенка любую пищу, способную травмировать десны (сухие жесткие продукты, сильно нагретую или охлажденную пищу), а также кислые, соленые, острые блюда, раздражающе действующие не слизистую и замедляющие ее восстановление. Отдавайте предпочтение мягкой, слизистой, кашицеобразной пище.
Проследите, чтобы после каждого приема пищи ребенок тщательно полоскал рот слегка теплой кипяченой водой (если кровоточивость вызвана инфекционными заболеваниями, врач может порекомендовать отвар ромашки, коры дуба, раствор соды, хлоргексидина и пр.).
Контролируйте чистоту рук ребенка, особенно если он еще в «несознательном» возрасте и его еще нельзя убедить не лезть руками в рот. Также уделите внимание аксессуарам для кормления — тщательно дезинфицируйте соски, ложки, поильники и другие предметы после каждого кормления.

Воспаление десен при прорезывании зубов

У грудничков часто воспаляются десны в период прорезывания молочных зубов. Зуб пытается «пробиться» на поверхность, тем самым травмируя слизистую оболочку. В этот период ребенок страдает от сильного зуда и боли.

Чтобы облегчить состояние малыша, дайте ему охлаждающий прорезыватель. Это силиконовое изделие, наполненное гелем, оно имеет легкий анестезирующий эффект (продается в аптеке). Также полезно массажировать десны с помощью резиновой насадки-напальчника.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник