Кровотечение 5 класс доклад

Содержание:

1. Кровотечение (стр. 2)

2. Виды кровотечений (стр. 2)

3. Последствия (стр. 8)

4. Способы остановки (стр. 10)

5. Список литературы (стр. 12)

Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение). Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).

Виды кровотечений

По направлению тока крови

Явное

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее

Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Наружное

Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Скрытое

Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Капиллярное

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. Если есть жгут, то его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен на ту её часть, которая лежит дистальней раны. (под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и записку с точным временем, когда был поставлен жгут).

Артериальное

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Паренхиматозное

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

Смешанное кровотечение

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

Лёгкое

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

Среднее

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

Тяжёлое

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

Массивное

>30 % ОЦК, более 1500 мл

Смертельное

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

Абсолютно смертельное

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. В механизме компенсации выделяют 4 стадии.

Сосудисто-рефлекторная.
Гидремическая
Костномозговая
Восстановительная

Сосудисто-рефлекторная стадия

Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему. Адреналин воздействует на емкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток. Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.

Гидремическая стадия

Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства). Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные вкаротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (релизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках. Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках. Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.

Костномозговая стадия

Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.

Последствия

В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

Общие изменения

Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации) В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК. В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз. Может развиться паренхиматозная желтуха.

Местные изменения

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований. При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, калл приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной». При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н.макрогематурия).

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза. При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца. При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.

Первая помощь

Способы остановки

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной

Временные способы остановки

жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 — 2 часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
пальцевое прижатие — внешнее;
максимальное сгибание конечности — внешнее;
прикладывание льда — внешнее;
поставить тампон — внутреннее;

Окончательные способы остановки

Ушивание сосудов
Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов
Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга
Гемокоагуляция — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно гемокоагулянтов местно и в общий кровоток

Список литературы

Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Источник

Тема: «Общая характеристика кровотечений. Первая медицинская помощь при кровотечениях», 5 класс, 2012год

Цели урока:

Познакомить с правилами оказания первой медицинской помощи при кровотечении: со способами временной остановки кровотечений.
Продолжить формирование умений определять виды кровотечений.
Развивать навык оказания первой медицинской помощи при кровотечении через практические действия.
Воспитывать чувство товарищества, милосердие, ответственность, уверенность в себе.
Реализация метапредметного подхода через формирование умения организовывать свою деятельность:

определять ее цели;
выбирать средства реализации поставленных целей (в практической работе);
взаимодействовать в паре в достижении общих целей;
оценивать результаты своей деятельности в обеспечении безопасности;
приобретать опыт самостоятельного поиска, анализа и отбора информации в области безопасности жизнедеятельности.

Формирование надпредметных компетенций:

— речевые компетенции (аргументировать свою точку зрения, мнение);

— мыслительные компетенции (умение анализировать, сравнивать, обобщать);

— ценностно-смысловые компетенции (осознавать свои действия и поступки, отвечать за свои решения и действия при оказании первой медицинской помощи при кровотечении).

По окончании изучения темы учащиеся должны:

а) знать, правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении: способы временной остановки кровотечения;

б) уметь определять виды кровотечений и останавливать их различными способами.

Тип урока: изучение нового материала

Оборудование: мультимедийное оборудование, раздаточный материал (памятки, интеллект-карты, учебник, набор для оказания ПМП .

ХОД УРОКА
1. Организационно-мотивационный этап. Здравствуйте, ребята! Сегодня урок Основ безопасности жизнедеятельности проведу у вас я, Надежда Юрьевна, и считаю свой предмет одним из самых главных в школьном расписании. Как вы думаете, почему я так считаю? (знания, полученные на ОБЖ, помогают спасать жизнь).

Подготовка к восприятию нового материала.

— Очень многие, ещё в детстве, имели порезы, ссадины. Каковы причины?

— Ситуационная задача. Вы с друзьями играли в прятки. Неожиданно один из мальчиков упал и поранился. Из раны на руке течет кровь. С чего необходимо начать первую медицинскую помощь при кровотечении?

— Какие знания вам нужны, чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь при кровотечении? Ответы ребят (способы остановки кровотечений)

— Какова тема урока? Назовите цели?

Пусть эпиграфом станут слова знаменитого путешественника Андрея Ильина
«Умение рождает уверенность. Уверенность вытащит из любой, самой экстремальной ситуации. Я знаю – любой человек способен сделать во сто крат больше, чем может предполагать. Надо лишь знать, что делать.»

спасателя Иркутской области:
будьте внимательны к себе и окружающим, не проходите мимо, если кому-то нужна помощь.

Сегодня помощниками будут ваши «индивидуальные аптечки», и в них вы будете работать, производить записи. Запись темы в «аптечках» -интеллект-картах.

Общая характеристика кровотечений. Первая медицинская помощь при различных видах кровотечений.

А) — Перед вами 2 вида кровотечений. Вам нужно назвать вид и дать ему характеристику. (Слайд)

— Почему кровь артериальная ярко-красная, а венозная – темного цвета?

— Какие еще кровотечения мы не назвали?

— Что вы знаете о капиллярном кровотечении?

Ребята дают характеристику, ведут записи в интеллект-карте.

— А вы знаете, что на 1см2 находится 60 тысяч капилляров, если их выложить одной линией, то этого хватило бы на 2, 5 раза обогнуть весь земной шар.

3. Усвоение новых знаний и способов действий.

Надо заметить, что неопасных кровотечений не бывает. Большая кровопотеря представляет огромную угрозу для жизни. А вы знаете, что в организме содержится около 5 литров крови и потеря 1 литра крови ведет к гибели человека.

Какими способами можно остановить кровотечение? (ответы ребят с опорой на жизненный опыт).

При артериальном кровотечении:

Наложить жгут на 3-5 см. выше раны.
Прижать пальцами артериальный сосуд несколько выше кровоточащей раны.

При венозном кровотечении.

Наложить давящую повязку.
Максимально согнуть конечность.
Придать поврежденной конечности возвышенное положение.

Физминутка.

Быстро встали из-за парты

За окошком месяц март

Глубоко вздохнули носом

Протянулись вслед за солнцем.

Руки вверх и руки вниз,

Кровь по жилам разбегись,

Кислородом мозг наполним,

Дай энергию рукам.

Как боксеры бьют рекорды?

Побоксуем тут и там.

А вы знаете, как в древности останавливали кровотечение? (слайд)

Древние люди умели останавливать кровотечение: для этого применяли сдавление ран, тугие повязки, раны заливали горячим маслом, присыпали золой. В качестве своеобразного перевязочного материала использовали сухой мох, листья.

Древняя Греция:

ГИППОКРАТ (лат. Hippocrates, греч. Иппократис), (около 460 Гиппократ – отец медицины и

родоначальник научной хирургии:

Гиппократ был выдающимся человеком своего времени, от него берет начало вся современная медицина. Поэтому именно клятву Гиппократа произносят люди, готовые

Гиппократ признан родоначальником медицинской науки. Ему всю свою жизнь посвятить этой тяжелой, но прекрасной профессии.

Арабская медицина Крупнейшим представителем древней Восточной медицины был ИБН-СИНА, в Европе больше известный под именем АВИЦЕННА (980-1037 гг.). Ибн-Сина был ученым — энциклопедистом, образованным в философии, естествознании и медицине, автором примерно 100 научных трудов. Ибн-Сина написал «Канон врачебного искусства» в 5 томах, где изложил вопросы теоретической и практической медицины. Эта книга стала основным руководством для врачей на протяжении нескольких последующих веков

Давайте вспомним великого русского поэта А. С. Пушкина. Ребята, отчего он умер?

Ученик. Он был ранен на дуэли. Пуля повредила артерию, поэт потерял

очень много крови и умер.

Учитель. А могли бы спасти поэта, если бы он жил в наше время? Как это

можно было сделать?

(Нужно зашить поврежденный сосуд и сделать переливание крови).

Учитель. А где взять нужную кровь? Кто поможет пострадавшему?

Ученик. Помочь может другой человек, дав ему свою кровь. Он как бы дарит жизнь больному. Поэтому его называют греческим словом «донор» —

даритель. Это совсем не опасно для донора. Ведь у него берут всего около

стакана крови. Эта потеря быстро восстанавливается организмом.

Примение знаний. Практическая работа. Работа в парах (на каждом столе набор для оказания ПМП при кровотечении: жгут, бинты, одноразовые салфетки).

Работа в группах по применению способов остановки кровотечений.

Многие люди считают, что они умеют оказывать ПМП. Однако в реальной ситуации зачастую или боятся, или не могут справиться с этой задачей. А ведь от правильной и своевременно оказанной первой помощи зависит судьба человека, а зачастую и жизнь. И главное не растеряться, вспомнить,оценить обстановку и действовать, но действовать правильно.

Решение ситуационных задач

У пострадавшего кровотечение на левой руке. Кровь ярко красного цвета, вытекает пульсирующей струёй. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.
Митя ехал на велосипеде навестить бабушку, но на повороте не справился с управлением. На коленях — раны. Кровь сочится по всей её поверхности. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.
Два друга Иван и Николай срезали с сирени ручной пилой старые засохшие ветки, но у Ивана рука дрогнула и пила скользнула по его левой руке. Открылось кровотечение. Кровь темно-вишневого цвета, вытекает равномерно, спокойно. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.
Друзья играли в прятки. Неожиданно Катя упала. Ребята увидели, что у неё на руке из раны, чуть выше запястья, фонтаном бьет кровь алого цвета. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.

Для решения ситуационных задач вам поможет учебник на странице 158-160., дополнительная литература, раздаточный материал, аптечка( интеллект – карта).

Выступление групп.
5. Подведение итогов.

— Какие знания вам нужны, чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь при кровотечении? (нужно знать виды кровотечений, уметь их отличать, знать, как оказывать первую медицинскую помощь при кровотечении).

Подводя итог нашему уроку, ответьте на очень важный вопрос, любой ли человек, обладающий знаниями, применит их в экстремальной ситуации? (возвращаемся к эпиграфу урока)

Домашнее задание

— О каком кровотечении сегодня мы не говорили? (носовом)
— Можно ли на шею накладывать жгут?

Мне очень хочется верить, что любой из вас в подобной ситуации будет способен сделать во сто крат больше, чем может предполагать.

И вы будете знать, что делать.

Самая первая помощь

Илья Бойко, спасатель

Артериальное кровотечение самое опасное. Как его отличить? Ну, уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением поступает вода. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.

Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, подмышки. Ваша задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на руке или на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется.

____________________________________________________________________________________

Самая первая помощь

Илья Бойко, спасатель

Артериальное кровотечение самое опасное. Как его отличить? Ну, уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением поступает вода. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.

Аптечка

«Будьте внимательны к себе и окружающим,

не проходите мимо, если кому-то нужна помощь».

1. Виды кровотечений

кровотечение (излияние крови на поверхность тела).

кровотечение (излияние крови во внутренние органы, полости, ткани.)

кровотечение

Тема урока__________________________________________________________
____________________________________________________________________

Способы остановки кровотечений

Пальцевое прижатие артериального сосуда 2. Наложение жгута при артериальном

кровотечении

Наложение давящей повязки 4. Максимальное сгибание конечности

Придание поврежденной конечности возвышенного положения

У пострадавшего кровотечение на левой руке. Кровь ярко красного цвета, вытекает пульсирующей струёй. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.

__________________________________________________________________

Митя ехал на велосипеде навестить бабушку, но на повороте не справился с управлением. На коленях — раны. Кровь сочится по всей её поверхности. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.

_____________________________________________________________

Два друга Иван и Николай срезали с сирени ручной пилой старые засохшие ветки, но у Ивана рука дрогнула и пила скользнула по его левой руке. Открылось кровотечение. Кровь темно-вишневого цвета, вытекает равномерно, спокойно. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.

___________________________________________________________________

Друзья играли в прятки. Неожиданно Катя упала. Ребята увидели, что у неё на руке из раны, чуть выше запястья, фонтаном бьет кровь алого цвета. Определите вид кровотечения, продемонстрируйте способы остановки кровотечения.

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Источник