Кровь пошла из носа или носом

В последнее время увеличилось количество вопросов касаемо носовых кровотечений. Раз эта тема настолько актуальна, чувствую своим долгом не пройти мимо и рассказать о таком состоянии, как эпистаксис. Именно так в медицине называют кровотечения из носовой полости.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Слизистая оболочка носа пронизана сетью капилляров. При повреждении стенок этих сосудов возникает кровотечение. Этим фактом знания большинства наших читателей о кровотечениях из носа и ограничиваются. Что же ещё нужно знать про этот симптом?

Различают две разновидности кровотечений из носовой полости: переднее и заднее. Когда кровь вытекает из носовых ходов, мы говорим о переднем кровотечении. С таким видом кровотечений сталкиваются гораздо чаще. Но бывают случаи, когда кровь стекает по носоглотке внутрь организма. Такое состояние требует неотложной помощи врача. Если кровотечение возникло вследствие травмы носа (например, удара) – тут всё более или менее ясно. Но если кровотечения случаются без видимых на то причин? Беспокойство человека в этом случае вполне объяснимо.

10 причин, почему из носа идёт кровь:

— Травмы носа. Сюда относятся бытовые, профессиональные или спортивные травмы. В такой ситуации проблем с выяснением причины кровотечения не возникает. Такие кровотечения сопровождаются явными болезненными ощущениями в области носа и отёчностью окружающих тканей. Если травма привела к перелому, внешне будет заметна деформация носа.

— Ковыряние пальцем или посторонними предметами в носу. Эта вредная привычка не только выглядит неэстетично со стороны, но и может спровоцировать повреждение сосудов слизистой оболочки носа и, как следствие, вызвать кровотечение.

— Близость сосудов к наружной поверхности слизистой оболочки. Если близко расположенные к поверхности носа капилляры становятся причиной частых кровотечений, врач-оториноларинголог может посоветовать провести коагуляцию сосудов, то есть их прижигание.

— Сухость слизистой носа, сухой воздух в офисах и квартирах. Особенно это актуально в период начала отопительного сезона. Сухой воздух в помещении вызывает сухость слизистой, что способствует образованию корок в носу. При попытке их удалить, можно травмировать сосуд, что и спровоцирует кровотечение. Сухой воздух в квартире становится частой причиной носовых кровотечений у детей. Поэтому стоит позаботиться об поддержании оптимального уровня влажности в квартире и приобрести увлажнитель воздуха.

— Повышенное артериальное и внутричерепное давление. Этот фактор является частой причиной носовых кровотечений у лиц пожилого возраста. Стоит также добавить, что с возрастом сосуды становятся более хрупкими и ломкими, что также увеличивает риск повторяющихся носовых кровотечений. Перепады давления могут вызвать кровотечение в любом возрасте, например, при авиаперелёте, во время занятий дайвингом или подъёме высоко в горы.

— Нарушения свёртываемости крови.

— Приём кроворазжижающих лекарственных препаратов. Кровотечения из носа могут случаться как побочное действие при приёме кортикостероидных, антигистаминных и сосудосуживающих препаратов. В такой ситуации нужно обратиться к своему лечащему врачу для корректировки назначенного лечения.

— Солнечный удар. Кровотечение из носа может быть вызвано тепловым ударом. Оно также сопровождается тошнотой, головокружением, шумом и звоном в ушах. Это состояние крайне опасно: пострадавшего необходимо перенести в тень и оказать первую медицинскую помощь.

— Отравление организма при вдыхании химических и токсичных веществ. В особой группе риска сотрудники химических предприятий и тех, кто в процессе работы сталкивается с воздействием химических аэрозолей, спреев, паров и т.д.

— Инфекционные заболевания. Носовые кровотечения могут быть следствием инфекционных заболеваний (например, туберкулёза, сифилиса), заболеваний печени и почек. В этом случае необходимо лечить саму болезнь, спровоцировавшую появление этого симптома.

Самое первое, что нужно сделать при носовом кровотечении, вопреки общепринятому мнению, — наклонить голову вперёд, а не назад. Если запрокинуть голову назад, кровь не остановится, а просто потечёт в дыхательные пути или желудок. Также не получится отследить кровопотерю. В носовой ход, откуда течёт кровь, можно вставить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. Если кровотечение не останавливается, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу!

Будьте здоровы!

Всегда ваш, Доктор Зайцев!

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Причины крови из носа

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Кровь из носа у взрослых

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Местные причины

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

10. Появление опухолей

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Системные

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

2. Повышении давления

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Кровь из носа по утрам

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

Кровь из носа при беременности

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Кровь из носа у детей

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

9. Авитаминозы

10. Анемия

11. Повышение давления

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Опасно ли кровотечение из носа?

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Как остановить кровь из носа

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

Самостоятельные действия

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Народные средства при кровотечении из носа

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Когда нужна помощь медиков

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Профилактика кровотечения из носа

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

Также следует постоянно:

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Источник: Лекарь.ру