Кровь носом у ребенка жара

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник

Автор vikapost На чтение 8 мин. Опубликовано 12.06.2018

Многие родители хотя бы раз сталкиваются с таким явлением, как кровь из носа у их ребенка. Безусловно, вид крови сразу пугает. Чтобы немного успокоиться и знать, что делать в таких случаях, стоит прочесть эту статью.

Дело в том, что выделение крови из носа у детей до 10 лет – это нормальное явление. И объясняется вполне просто: у детей более чувствительная и очень тонкая слизистая оболочка, плюс огромное количество близко расположенных капилляров. Носовое кровотечение может быть результатом небольшого повреждения (ударился носом или ковырял в носу). Со временем, а точнее с возрастом это пройдет.

Но, к сожалению, кровь из носа может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому родителям обязательно нужно знать причины, по которым у ребенка может пойти кровь из носа, а также очень важно знать принципы оказания первой помощи и конечно нужно усвоить, что в таких случаях делать нельзя.

Причины носовых кровотечений

Детские врачи говорят, что кровотечения у детей дошкольного возраста случаются гораздо чаще, чем у подростков и у взрослых. Кровь из носа может случиться однократно, а может повторяться через некоторое время. Медики назвали это явление «эпистаксис». Основной причиной такого кровотечения, является, как уже говорилось выше, травма капилляров. В этом случае кровь будет вытекать только из какого-то одного хода.

Эпистаксис

Появление кровотечения может происходить по следующим причинам:

Сильное перенапряжение. Ребенок чихнул или кашлянул, в этот момент тоненькие сосуды легко могут травмироваться, что приведет к кровянистым выделениям из носа. У самых маленьких причиной, по которой появляется кровь из носа, может быть либо сильный крик, либо сильный плач.
Бактериальная или вирусная инфекция. Возбудитель, спровоцировавший насморк, негативно сказывается и на слизистой (она воспалится, а ее оболочка будет разрыхляться). Как результат – сосуды могут кровоточить.
Использование капель с сосудосуживающим действием. При злоупотреблении этими лекарственными средствами, происходит атрофия слизистой, в результате чего она становится тоньше, соответственно, ее проще повредить.
Частое использование ватных тампонов для остановки кровотечения или ватных палочек для очищения носа. Парадокс, когда нужно остановить обильное кровотечение из носа, обычно применяют тампоны (для пережатия сосудов слизистой), но именно это и служит причиной повторного появления крови из носа. Потому что из-за недостатка кислорода атрофируется слизистая оболочка, следовательно, ее легче повредить, а это одна из основных причин носовых кровотечений.
Наружное воздействие на клетки слизистой. Например, ожог или вдыхание отправляющих веществ, а также любой инородный предмет в носу или травма носа.
Болезни, передающиеся по наследству. Например, гемофилия. При этой болезни кровотечения из носа – частое явление, потому как нарушен процесс свертывания крови. Даже при незначительной травме сосудов кровотечение может быть долгим и обильным.
Деформация носовой перегородки. Из-за этой анатомической особенности кровь из носа идет достаточно часто.
Сухой горячий воздух. Продолжительное нахождение ребенка на жаре (например, на пляже) или в помещении с пониженной влажностью, но высокой температурой. Слизистая пересыхает, делается тоньше, а значит, легко поддается повреждению.
Нарушения свертывания крови. Замедленный процесс свертываемости крови, который часто проявляется выделениями крови из носа, встречается при таких заболеваниях как: лейкоз, гепатит, анемия, а также при недостатке в организме витамина С.
Высокое давление. Это аномальное для детей явление повреждает сосуды и именно это может стать причиной кровотечения.
Гормональные изменения. У девочек в подростковом возрасте в результате изменений гормонального фона часто случаются носовые кровотечения.

Степени тяжести кровотечений

В зависимости от интенсивности кровотечения, различают три его степени тяжести:

Легкая. Потеря крови несущественная, а другие признаки могут или вовсе отсутствовать или ограничиться небольшой слабостью.
Средней тяжести. Потеря крови больше, и это скажется на самочувствии ребенка гораздо серьезнее, чем при легкой форме. Появится слабость, жажда, головные боли, одышка, повышенное сердцебиение.
Тяжелая. При такой степени тяжести кровотечения ребенок теряет много крови. В результате этого понижается артериальное давление, у ребенка возникают признаки заторможенности и тахикардии. При таких симптомах медицинская помощь должна быть своевременной и быстрой, в противном случае возможен шок.

Что нужно делать?

Если кровотечение носит единичный характер, то сначала нужно оказать ребенку первую помощь и понаблюдать за его самочувствием. Затем попытайтесь понять причину и уделите максимум внимания профилактике носовых кровотечений, для этого обратитесь в медицинское учреждение за консультацией. Если кровь из носа идет по ночам, или ребенок ударился носом, или у него сильно повысилась температура, необходима скорая медицинская помощь, без консультации специалиста тут не обойтись.

Также следует обратиться за помощью к доктору, если:

У ребенка наблюдается длительное кровотечение.
В крови появилась пена.
Случился обморок.
С кровью вытекает прозрачная жидкость.

Педиатр после осмотра ребенка и измерения давления, обязательно отправит на дополнительные обследования, а также порекомендует консультацию у ЛОРа.

Осмотр врача

Первая помощь при кровотечении из носа

Если пошла кровь из носа, в этом случае необходимо:

Как можно быстрее успокоить ребенка.
Рассказать ребенку, что дышать нужно ртом, нельзя сморкаться пока идет кровь из носа, кровь нужно не глотать, а сплевывать.
Умыть ребенка прохладной водой, после чего удалить сгустки крови, это поможет пострадавшим сосудам сокращаться эффективнее.
Уложить ребенка таким образом, чтобы его голова была немного приподнята.
Снять с ребенка одежду или расстегнуть воротник – это поможет ребенку спокойно дышать.
Приложить к затылку и/или положить на нос смоченное в холодной воде полотенце.
Вставить в носовые ходы тампоны, предварительно смочив их перекисью водорода. Если под рукой нет медикаментов, просто сожмите нос, это поможет приостановить кровотечение.
Если в течение 20 минут кровотечение не удалось остановить, вызывайте неотложку.

Чего делать нельзя?

При выделении крови из носа у ребенка, категорически нельзя:

Запрокидывать голову назад (кстати, это самая частая ошибка многих родителей, которая может привести к попаданию крови в пищевод или дыхательные пути ребенка, что в свою очередь может спровоцировать кашель и рвоту).
Разговаривать, двигаться и бегать.
Сморкаться.

К сожалению, многие родители очень часто надеются справиться с проблемой самостоятельно и затягивают с вызовом скорой, что может привести к негативным последствиям. Поэтому, если в первые 15-20 минут вам не удалось остановить кровотечение, не медлите и вызывайте специалистов!

Носовое кровотечение у грудничка

Существуют две основные причины, не являющиеся признаком заболевания или патологии, по которым у грудничков может пойти носом кровь: слишком сухая слизистая оболочка и сильный крик. Так как детки в возрасте до года кричат часто и много, то кровотечение из носа вполне частое явление. Если такое случилось, нужно взять ребеночка на руки, а к носу приложить что-нибудь холодное.

Но, если кровотечение обильное либо в течение 10 минут не остановилось, немедленно вызывайте неотложку!

Что делать, чтобы предупредить появление кровотечений у ребенка

Безусловно, никто не застрахован от такой неприятности, как кровь из носа, но есть моменты, на которые стоит обратить внимание и постараться выполнять нижеприведенные рекомендации, чтобы минимизировать эту неприятность у ребенка.

Приобретите гигрометр и контролируйте уровень влажности в комнате, где больше всего проводит времени ребенок. В норме уровень влажности в детской должен составлять 50-70%. Если в помещении воздух слишком сухой, стоит также приобрести такой прибор «увлажнитель воздуха» и принудительно доводить влажность в комнате до нормы.

Следите, чтобы ребенок не засовывал в нос инородные предметы и пальцы.

Если ребенок склонен к кровотечениям из носа, не допускайте его перенапряжения: активные игры, поднятие тяжестей, резкие движения, длительный просмотр телевизора или игры в компьютере (телефоне, планшете).

Укреплять иммунитет

, больше гуляйте на улице, пополните рацион ребенка продуктами, благоприятно влияющими на сосуды:

Витамин С — это находка для нормального кровотока и состояния сосудов. Содержится в смородине, цитрусах, томатах, киви, зелени, шиповнике.
Витамин А влияет на состояние сосудистого эпителия, укрепляет стенки сосудов. Содержится в моркови, абрикосах, молоке.
Витамины группы В участвуют в процессе кроветворения, укрепляют сосудистые стенки. Содержаться в печени, желтках, зерновых.
Витамин К считается антигеморрагическим, т.е. предупреждает любую кровоточивость. Укрепляет капилляры. Содержится в шпинате, зеленых листовых овощах, всех видах капусты.

Если причина кровотечений – насморк, аллергия или другая болезнь, то для начала нужно избавиться от основной болезни, а следом за этим решиться и проблема кровотечений из носа.

Не забывайте регулярно посещать детского доктора и рассказывать о любых необычных состояниях своего ребенка. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это выражение касается и кровотечений из носа.

Источник