Кровь носом у ребенка при высокой температуре

Недавно у малыша была высокая температура, а сейчас у него пошла кровь из носа? Есть ли связь между этими событиями? Вероятнее всего, они связаны, но это не обязательно. Носовые кровотечения могут возникать по разным причинам, как безобидным, так и крайне серьёзным. Давайте разберёмся, почему такое может быть и что нужно делать в таких случаях!

Самая частая причина крови из носа у детей и её связь с температурой

Склонность кровеносных сосудов носовой полости легко повреждаться связана с тем, что они:

многочисленные;
поверхностные;
достаточно широкие.

Поэтому носовые кровотечения – самые частые из нетравматичных. Особенно легко повреждается зона Киссельбаха – участок размером с 1 копейку на поверхности носовой перегородки недалеко от ноздрей, более рыхлый и тонкий, с густым сосудистым сплетением. Именно эту часть нужно зажимать для остановки обычного носового кровотечения.

Самая частая причина, по которой идёт кровь из носа у ребёнка – пересыхание слизистой. Это происходит из-за сухого воздуха в помещениях в зимнее время, поэтому в холодную пору года такие неприятности случаются чаще.

Сухость воздуха в помещении вызывает образование затвердевших кусочков слизи – «козявок». Ребёнок их ковыряет и при отрыве присохшей корочки повреждает мелкие сосудики. Особенно много козявок образуется после гриппа или другой простуды с температурой, когда насморк начинает отступать, и выделяемая воспалённым эпителием слизь становится более густой. Вот и получается кровь из носа после температуры!

Это может произойти не только из-за целенаправленного ковыряния пальцем, но и при чихании, ингаляции, надавливании на перегородку носа во время сна. А также когда во время прогулки малыш попадает из сухого помещения в парк, где воздух намного более влажный.

У некоторых детей при тех же условиях неприятности с носом случаются ежедневно или через день. Это может быть связано с тонкой и чувствительной слизистой, поверхностной сосудистой сетью и другими индивидуальными анатомическими особенностями.

Признаки безопасного носового кровотечения во время или после простуды, связанного с сухостью воздуха:

кровь течёт из одной ноздри;
при правильном оказании помощи перестаёт идти за 10-20 минут;
нет никаких других тревожных признаков.

Распространённые причины крови из носа после температуры у детей

Как влияет температура?

После температуры у склонного к повреждению слизистой носа ребёнка кровотечения происходят ещё чаще. Это связано со следующими причинами:

развитием хронического ринита, особенно атрофической формы;
иссушающим действием лекарств:
- сосудосуживающих носовых средств – Називина, Нафтизина, Дляноса и др.,
- противоаллергических – Тавегила, Супрастина,
- противопростудных комплексных порошков – Фервекса, Колдрекса,
- препаратов с аспирином,
- гепарина;
образованием полипов;
повышением хрупкости капилляров после инфекций с температурой до 39 и выше:
- гриппа,
- ветрянки,
- скарлатины,
- кори,
- коклюша,
- краснухи.

Где может повредиться сосуд?

По местоположению кровотечения из носа бывают:

передними:
- 90% случаев;
- кровь течёт из одной ноздри наружу;
задними:
- 10% от всех назальных кровотечений;
- кровь из двух ноздрей, может стекать в носоглотку.

Повреждение задних отделов слизистой носа более опасное, так как там сосуды более крупные. В этом случае нужно вызывать скорую или быстро ехать в медучреждение.

Повреждения сосудов как причина крови из носа

Более редкие ситуации, связанные с назальными кровотечениями у детей

Среди других причин повреждения сосудов в верхних дыхательных путях, которые встречаются в сотни раз реже, чем результаты ковыряния в носу, стоит выделить некоторые. Каждая из них должна сопровождаться какими-то дополнительными симптомами:

высокое давление – тогда может предшествовать головная боль;
нарушения свёртывания крови – кровотечение не останавливается через 20 минут;
травма при ушибе или попадании инородного тела – боль, плач;
геморрагический васкулит – боль в суставах;
менингококковый менингит – головная боль, возможна сыпь;
болезни почек – нарушения мочевыделения;
заболевания печени – боль в животе, желтуха.

Особая причина носовых кровотечений у грудничков до 3 месяцев – поздняя геморрагическая болезнь новорождённых. С этой проблемой нужно срочно обращаться в стационар.

Также часто текущая у ребёнка носом кровь может быть признаком недостатка:

витамина К или С;
рутина;
кальция.

Что делать при крови из носа?

Прежде всего нужно определить, это результат обычного отдирания козявки или что-то более серьёзное – заднее кровотечение, результат травмы. Только в первом случае не надо обращаться за срочной медицинской помощью и можно справиться своими силами. То есть если кровь идёт из одной ноздри и не очень сильно.

Действовать, по мнению доктора Комаровского, нужно так.

Усадить ребёнка с немного наклонённой головой, запрокидывать её не нужно.
Зажать ту сторону носа, из которой идёт кровь, пальцем, прижав его к ямочке над крылом ноздри. Можно зажать обе ноздри. Ребёнок старше 5 лет вполне может сделать это сам.
Продержаться так 10 минут. При этом, постарайтесь сделать так, чтобы ребёнок в это время не мог двигаться, разговаривать, сморкаться, кашлять, глотать кровь и продолжать ковыряться в носу.
В процессе зажимания хорошо приложить к переносице что-нибудь холодное. Например, каждые 2 минуты смачиваемую холодной водой салфетку или завернутый в полотенце лёд. Доктор Комаровский считает, что если у вас в холодильнике завалялось мороженое и вы в этот момент дадите его съесть ребёнку, будет ещё лучше. Ещё он советует полоскать рот холодной водой. Но это не в том случае, если у малыша недавно была температура, и ещё побаливает горло.
Через 10 минут отпустить.
Если кровь продолжает идти, всё повторяем заново ещё 10 минут.
Если через 20 минут после начала кровь из носа не остановилась, нужно вызывать скорую или везти ребёнка в больницу.

При носовом кровотечении ребёнку нельзя запрокидывать голову

Обязательно нужна скорая, если кровь начала течь из второй ноздри или появились другие кровотечения – из мочеиспускательного канала, уха.

Что потом?

После того, как удалось остановить кровь из носа, ребёнку желательно:

2 часа дышать только ртом;
4 часа удерживаться от сильной физической нагрузки: бега, активных игр, занятий спортом;
избегать натуживания при запоре, Комаровский для этого случая рекомендует свечи с глицерином.

При частых носовых кровотечениях нужно:

измерить давление, при высоком обратиться к невропатологу;
сходить на консультацию к ЛОР-врачу;
сдать анализы крови, особенно обратить внимание на количество тромбоцитов – важных факторов свёртывания.

Источник

Пойти кровь из носа при температуре у ребенка может внезапно. Этот процесс научно называется эпистаксис, он может свидетельствовать о дисфункции слизистой, которая часто возникает на фоне простудных заболеваний, но могут быть и более серьезные причины. В любом случае, при появлении проблемы малышу нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Почему случаются кровотечения

Носовое кровотечение у ребенка при температуре Повышенная температура тела – это главный фактор, приводящий к кровотечениям. При сильном жаре организм малышей вырабатывает специальные антигены гемагглютинина. Они вредны для здоровья, так как понижают сворачиваемость крови и влияют на кроветворение. Опасность ситуации заключается в том, что может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Такое состояние требует немедленного лечения.

Распознать нарушение довольно просто, на теле ребенка появляются гематомы и подкожные кровоподтеки – это следствие нарушения свертываемости крови. Вызов кареты скорой помощи необходим в такой ситуации.

Антигены могут вырабатываться и после того, как температура нормализуется, они разрушают пластины тромбоцитов, что вызывает рецидивы носовых кровотечений. В таком случае речь идет о заболевании, являющимся осложнением острых респираторных инфекций и гриппа, – тромбоцитопенической пурпуре.

Другие причины

Кроме того что антитела, вырабатываемые при повышенной температуре тела, нарушают функционирование кровеносной системы, могут быть и другие факторы, вызывающие эпистаксис. Их делят на местные и общие. Рассмотрим более подробно каждую группу.

Общие

Инфекционные поражения, вызывающие общую интоксикацию, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия и т.д.
Тяжелые нарушения в работе кровеносной системы, к которым относится лейкоз, иммунная гемопатия, геморрагический диатез, анемия.
Авитаминоз – недостаток витамина А, Е и С негативно сказывается на прочности стенок сосудов и работе кровеносной системы.
Заболевание Рандю-Ослера. Это патология, передающаяся по наследству, при ней возникают аномалии развития сосудов, их стенки становятся менее плотными и подверженными кровотечениям.
Патологии работы сердечной мышцы, легких, печени и почек.
Повышенное давление, во время жара оно становится еще больше, так как слизистые отекают за счет расширения сосудов и капилляров.
Нарушение менструального цикла, оно тревожит чаще всего девочек, у которых только начались месячные и еще не стабилизировался сам цикл.
Сухость вдыхаемого воздуха. При повышении температуры тела слизистая носа становится сухой и истощенной, усугубить этот процесс может вдыхание недостаточно увлаженного воздуха.
Сильный кашель. При физическом перенапряжении, которое создается во время откашливания, может резко подняться давление, что приводит к разрыву капилляров и сосудов.

Местные

Травмы. На пересушенной слизистой образуются корочки, которые дети отковыривают. Так как их сосуды расположены на поверхности, этот акт может вызвать эпистаксис.
Опухоли в сосудах. Гимангиомы также могут провоцировать кровотечения во время жара, он делают сосуды слишком уязвимыми и хрупкими.
Ринит. При отеке слизистой сосуды разбухают, что может привести к внезапному вытеканию крови из носа.
Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривление этой части носа может негативно сказываться на функционировании слизистой, она теряет свои защитные функции и не может в полной мере оградить сосуды от разрыва.

Как помочь малышу

Чтобы остановить эпистаксис, нужно оказать ребенку первую помощь в домашних условиях. От точности и скорости движений зависит, будут у малыша осложнения или нет. Перед тем как приедут врачи, следуйте этой инструкции:

Обеспечьте комфортное положение. Не нужно класть больного на диван и запрокидывать голову назад, это создаст только видимость остановки кровотечения. На самом же деле кровь продолжит вытекать, только не через ноздри, а в желудок через носоглотку. Это может вызвать такое осложнение, как кровавая рвота, что значительно ухудшит состояние пациента. Предотвратить подобное развитие событий несложно – усадите ребенка на кровать и подложите ему под голову несколько высоких подушек, если нужно отлучиться, поверните голову малыша набок, так он не захлебнется собственной кровью.
Прижмите ноздрю, из которой течет кровь. Как правило, разрыв сосудов происходит только на одной стороне носовой полости. Определить ее можно по обильности выделений, откуда струйка течет интенсивнее, там и расположен очаг травмирования. Прижмите аккуратно эту ноздрю к носовой перегородке, и подержите так несколько минут.
Сделайте компресс из сосудосуживающих капель. Если эпистаксис не сильный, можно его остановить при помощи детских сосудосуживающих капель. Смочите в них ватные турунды и вставьте их в носовой проход на 10-15 минут. После этого аккуратно вытащите компрессы, чтобы не травмировать слизистую.
Приложите холодный компресс. Для того чтобы остановить кровь из носа, можно использовать любой холодный предмет (пакетик мо льдом, замороженные продукты и т.д.). Приложите его к переносице, это поможет снизить давление в сосудах и капиллярах. Держать компресс можно не более 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения.
Компресс из перекиси водорода. Подходит этот метод остановки эпистаксиса только ребятам старшего возраста, так как препарат может сжечь очень тонкую и чувствительную слизистую малышей. В 3% растворе смочите ватку и вставьте в пораженную ноздрю на 10 минут. После этого вытащите турунду.

Возможные риски

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка Особенно сложно бороться с носовым кровотечением у совсем маленьких детей. Как правило, их нельзя усадить в нужную позу, ребенок постоянно капризничает. Родители должны вызвать скорую помощь, только квалифицированные врачи помогут правильно решить проблему и избежать серьезных последствий.

Детям нельзя капать в нос народные средства, например сок крапивы, так как они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Если не оказать первую помощь вовремя, ребенок может просто захлебнуться, потому важно действовать четко и без паники, пока не приедут доктора.

После того как эпистаксис будет устранен, нужно обязательно пройти полное обследование. Кровотечение может быть связано не только с повышением температуры, оно часто сигнализирует о развитии серьезных заболеваний.

Подытожим

Кровотечение из носа часто возникает у детей на фоне повышения температуры тела, так как их сосуды отделены от поверхности очень тонкой и чувствительной слизистой, они недостаточно прочные, легко поддаются травмированию. При обнаружении нарушения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить серьезные системные заболевания.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник