Кровь носом при биопароксе

Причин для заложенности носа может быть несколько: рецидивирующие риниты, полипы в носу, разросшиеся аденоиды и, пожалуй, самая неприятная – один из видов синуситов, чаще всего гайморит. Гайморовы пазухи расположены самыми первыми на пути вдыхаемого воздуха и принимают на себя главный удар патогенной микрофлоры. Можно сказать, что в них всегда идет слабый воспалительный процесс – борьба иммунных клеток и микробов. Однако в случае переохлаждения, активизации вируса, снижения иммунитета в силу других причин микробы берут верх и начинают стремительно размножаться. Даже если инфицирование первоначально было вирусное, позже к нему обязательно присоединяются бактерии из числа условно-патогенной микрофлоры, которой всегда хватает в теле каждого человека. И в этом случае нельзя обойтись без антибактериального средства. Чаще всего лечение начинается с препарата местного применения, и Биопарокс считается одним из наиболее эффективных и проверенных лекарств.

Описание препарата

Главное действующее вещество препарата – фузафунгин, пептидный антибиотик для местного применения. Препарат выпускается в форме аэрозоля во флаконах по 10 мл, рассчитанных примерно на 400 доз. Флакон закрыт колпачком, к нему прилагаются 2 насадки: одна для носовых ингаляций, другая – для орошения горла.

Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы от слизи, а при необходимости – сделать промывание. После этого на баллон надевают насадку и производят несколько пробных нажатий, активируя работу приспособления. Вставляют конец насадки в носовой ход, зажимают пальцем вторую ноздрю и на вдохе производят впрыскивание. Рот при этом должен быть закрыт.

После применения насадку снимают и тщательно промывают горячей кипяченой водой, а раз в сутки дезинфицируют, протирая ватными смоченными в спирте тампонами.

Рекомендуемые для применения дозы:

Взрослым – каждые 4 часа по 2 дозы в каждый носовой ход (но не больше 4 раз в день);
Детям – каждые 6 часов по 1-2 дозы в каждый носовой ход (в зависимости от возраста).

Длительность лечения определяется лечащим врачом, но не должна превышать 7 суток.

Фармакологическое действие и группа

Главное действующее вещество, фузафунгин, оказывает бактериостатическое действие в отношении большинства бактерий, которые становятся причиной гайморита. Это грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также некоторые грибы: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, кандида, микоплазма, моракселла и др.

Бактериостатический эффект препарата основан на его способности встраиваться в клеточную мембрану и создавать помехи в АТФ-синтезе. Это становится причиной образования в клеточной мембране отверстий, через которые внутрь проникает жидкость, тем самым АТФ используется не для активного размножения, а для нормализации среды внутри клетки. Это приводит к замедлению всех процессов: адгезии, миграции, деления, производства экзотоксинов. Хотя патогенные микроорганизмы и не погибают, однако активная жизнедеятельность их прекращается, что дает организму возможность уничтожить инфекцию и вывести микробы из организма.

Помимо этого, Биопарокс обладает противовоспалительным эффектом: при его применении уменьшается отек и прекращаются воспалительные процессы в слизистой носа, что в значительной мере облегчает состояние больного.

Препарат почти не всасывается в кровоток и не оказывает влияния на действие системных антибиотиков. Самая высокая концентрация в плазме крови составляет 1 нг/мл, это незначительный показатель, свидетельствующий о безопасности препарата.

Самые высокие концентрации действующего вещества отмечаются в течение 3 часов после введения препарата и составляют до 2000 мг/л. Выводится лекарство вместе со слизью при высмаркивании.

Показания и противопоказания

Использование антибиотика в любой форме – это всегда серьезно, не стоит заниматься самолечением. Неправильно проведенное лечение с использованием маленьких доз всегда несет угрозу возникновения устойчивых к медикаментам микроорганизмов. В этом случае избавиться от инфекции будет гораздо сложнее, в также существует опасность перехода заболевания в хроническую форму или, того хуже, аллергическую.

Превышение доз и длительности лечения также опасно – организм подвергается чрезмерной интоксикации, влияющей на нормальную работу внутренних органов и полезную микрофлору кишечника. И хотя при использовании Биопарокса такой риск минимален, передозировка никогда не бывает полезной.

Поэтому перед применением следует тщательно изучить инструкцию и получить консультацию врача. Наибольшей эффективностью Биопарокс обладает в отношении гайморита на самых ранних стадиях, когда заболевание еще только начинает давать о себе знать. Если после использования в течение нескольких дней облегчение не наступает, стоит посетить врача и сменить препарат. Возможно, Вы нуждаетесь в лечении уже системными антибиотиками.

Биопарокс используют для лечения не только гайморита. Эффективность препарата доказана и в отношении еще целого ряда инфекционных заболеваний слизистой носовой и ротовой полости:

Ринит, ринофарингит;
Ларингит, тонзиллит;
Трахеит, бронхит;
Синуситы.

Применение препарата должно быть всегда обоснованным, особенно при лечении детей. Ведь детский организм имеет еще неокрепшую иммунную систему, работу которой очень легко нарушить неоправданным использованием сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Противопоказания

Как и любое синтетическое средство, препарат является чужеродным для организма веществом, поэтому для определенного круга лиц его применение запрещено. И хотя в отношении Биопарокса, благодаря местному действию, список противопоказаний невелик, однако изучить его необходимо:

Индивидуальная непереносимость фузафунгина или других компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
Детский возраст до 2,5 лет – в это время слишком велик риск развития ларингоспазма.

С особой осторожностью следует применять препарат лицам с повышенной чувствительностью слизистой, склонностью к отекам и аллергическим реакциям. Поскольку в числе побочных явлений присутствует развитие ларингоспазма, больные с диагнозом бронхиальная астма, обструктивная болезнь должны соблюдать меры предосторожности.

При беременности

Препарат оказывает только местное воздействие, поэтому многие врачи назначают будущим мамам при наличии показаний это эффективное лекарственное средство.

Однако беременность – период, когда следует соблюдать повышенную осторожность в отношении медикаментозных препаратов, а лучше всего обходиться без них. К минусам Биопарокса относится его неизученное действие на беременных и плод ввиду запрета на проведение исследований.

Поэтому хотя бы маленький шанс на возникновение неблагоприятного воздействия все-таки остается. И женщинам в «интересном положении», у которых имеется хотя бы малейшая склонность к аллергии или проблемы с дыханием, рисковать не стоит.

В любом случае, польза от применяемого средства должна намного превышать риск развития негативных изменений без его использования. И оценивать эти два показателя наиболее объективно может только лечащий врач.

Маленьким детям

Для детей использование Биопарокса разрешено не раньше возраста 30 месяцев. Связано это с анатомическими особенностями строения голосовой щели, которая у малышей очень узкая, и при возможности возникновения ларингоспазма велика вероятность полного перекрытия воздухоносных путей.

И даже более старшим детям назначать препарат может только педиатр. Ведь бесконтрольное применение антибиотика, даже местного действия, всегда несет в себе опасность появления резистентной микрофлоры, устойчивой к действию медикаментов.

Перед применением не забудьте тщательно очистить нос ребенка, а при необходимости – сделать промывание. Препарат должен попасть на чистую слизистую, а не на патогенные выделения из носа. Тогда и лечение будет эффективным. В случае отсутствия лечебного эффекта в течение нескольких суток прекратите применение лекарства и обратитесь к врачу – возможно, следует произвести замену средства.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Развитие побочных явлений может происходить в случае передозировки или частого применения препарата.

При лечении возможно возникновение следующих проявлений:

Реже 1 случая на 10000: аллергические проявления в виде зуда, высыпаний на коже, сыпь, тошнота, жжение в носу, астматические приступы, одышка, отек гортани. У пациентов со склонностью к аллергическим реакциям такая вероятность повышается;
Больше 1 случая на 100: раздражение и сухость слизистых оболочек;
Больше 1 случая на 10 применений: неприятный привкус, покраснение слизистой оболочки глаз, чихание.

В случае передозировки может нарушаться кровообращение, возникать чувство онемения, головокружения. Если наблюдаются необычные реакции после приема препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Не всегда учитывается параллельный прием медикаментов. В отношении Биопарокса таких данных нет, однако одновременное лечение 2 и более средствами может привести к нежелательным эффектам: усиливать или ослаблять действие друг друга.

Препарат не влияет на скорость психических или физических реакций, поэтому его можно использовать практически при всех видах деятельности. В состав лекарственного средства входит этанол, поэтому его не рекомендуется:

Распылять вблизи глаз;
Хранить при высоких t (выше +50˚С) или вблизи источников тепла;
Нарушать герметичность упаковки;
Сжигать баллон даже после полного использования лекарства.

Что такое полисегментарная пневмония
АЦЦ от какого кашля – сухого или мокрого – ответит эта статья.
Виброцил: инструкция по применению каплей в нос //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kapli-vibrocil-opisanie-preparata.html

Видео

Интересное видео про различные антибиотики при гайморите

Выводы

Использование препарата наиболее эффективно на ранних стадиях болезни, когда требуется помочь организму справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение. На более поздних стадиях применение Биопарокса может оказаться не столь действенным.

Необходимость вдоха при применении требует самого осторожного использования лекарственного средства, особенно у предрасположенных к аллергии лиц. Поэтому перед применением препарата внимательно изучите инструкцию и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Также читайте про Изорфу и Полидексу – препараты аналогичного принципа действия.

Источник

8 июня 2018857,7 тыс.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Причины

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
Солнечный удар
Наличие инородного тела в дыхательных каналах
Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
Гиповитаминоз
Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
Формирование опухолей в головном мозге
Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

сотрясение мозга;
интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
повреждение черепа или головного мозга;
волнение, стрессовый фактор;
длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Оксигенотерапия

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Тампонада носа

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.

Источник